Недостаток эстрогена у женщин. Симптомы, причины и лечение, последствия

Эстроген это комплекс гормонов (эстрон, эстрадиол, эстриол). Их недостаток у женщин вызывает изменение функционирования репродуктивной системы, работы сердца и крепость костей. Выявить изменение количества эстрогенов можно по присутствующим симптомам (изменение менструального цикла, невозможность вынашивания ребенка и ухудшение внешнего вида).

Функции эстрогена в организме женщин

Эстрогены играют огромную роль в нормальном функционировании организма женщины. Их недостаток может привести к серьезному сбою работы всех органов. Данный вид гормонов вырабатывается и в мужском организме, но в малых количествах.

В женском организме существует 3 вида гормонов влияющих на полноценное развитие.

Название гормона	Описание его назначения
Эстрон	Формируется в яичниках, коре надпочечников и жировой ткани. Регулирует функции матки и образование слоя эндометрия.
Эстрадиол	Формируется в яичниках и коре надпочечников. Регулирует созревание яйцеклеток, овуляцию. При наступлении зачатия готовит матку к имплантации эмбриона. Отвечает за нормальное функционирование кровеносной и мочевыводящей систем, а также за прочность костей. Нормализует работу кишечника, мышечной ткани и нервной системы. Принимает важное участие в обменных процессах организма.
Эстриол	Формируется в яичниках. Регулирует рост матки в период беременности. Отвечает за нормальное функционирование плаценты и развитие плода.

Роль эстрогенов в женском организме:

• Отвечают за обновление и рост эндометрия в период менструаций (также регулируют сам цикл) и в начальный период вынашивания плода. Подготавливают молочные железы к кормлению малыша после рождения.
• Способствуют сохранению беременности и отвечают за нормальное развитие эмбриона.
• Нормализуют формирование вторичных половых признаков в подростковом периоде девочек (рост молочных желез, появление волос на лобке и подмышками, начало менструального цикла).
• Отвечают за половое влечение к противоположному полу. И нормализуют выделение смазки во время половой близости.
• Поддерживают эластичность сосудов и защищают от образования «вредного» холестерина. Данное свойство способствует нормализации работы сердца.
• Препятствуют образованию тромбов и регулируют уровень сворачиваемости крови.
• Участвуют в поддержании нужной плотности костной ткани.
• Способствуют нормализации аппетита, веса. Не дают откладываться лишним жировым клеткам в организме. А необходимые жировые отложения распределяются по нужным зонам.
• Нормализуют обменный процесс, в том числе и водно-солевой, и способствуют усвоению кальция. Это сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей.
• Регулирует психологическое состояние (при недостатке гормонов часто преобладает раздражительность и стрессы).
• Улучшают память.

Эстрогены начинают вырабатываться в организме (большая часть в яичниках) в период полового созревания и прекращаются с началом климакса. Что сказывается на общем самочувствии и внешнем виде женщины.

Норма эстрогена у женщин по возрасту

Недостаток эстрогена у женщин (симптомы, сопутствующие понижению, будут рассмотрены ниже) определяется по отклонению показателя от нормы в  сторону уменьшения. При этом необходимо учитывать возраст, менструальную фазу или наличие беременности.

Изменения показателей эстрогенов у женского пола по возрасту и менструальному циклу:

• С рождения до года. У девочек с момента рождения до года эстрогены не вырабатываются.
• С года до начала полового развития. В данном возрасте начинает вырабатываться эстрадиол. Его показатель варьируется по возрасту и имеет следующие значения.

Возрастной параметр	Норма показателя эстрадиола (пг/мл)
От 1 до 3 лет	0-25
С 3 до 6 лет	22-27
С 7 до начала полового созревания	22-50

• При наличии менструального цикла. В данном возрасте показатели меняются в зависимости от фазы созревания яйцеклетки в яичнике.

Фаза цикла	Эстрон. Норма (пг/мл)	Эстрадиол. Норма (пг/мл)
Фолликулярная	37-137	17-167
Овуляторная	60-230	86-499
Лютеиновая	50-115	49-262

Эстриол вырабатывается только в период вынашивания ребенка. При отсутствии беременности его количество несоизмеримо мало.

Нормы эстрогена при половом созревании, беременности, ГВ, климаксе

Нормальные показатели эстрогенов изменяются в особые периоды жизни женщины (половое созревание, вынашивание ребенка и климакс).

Диапазон норм эстрогенов в период:

• Полового созревания. Данный период может занять у девушки возраст от 9 до 18 лет. И условно делится на 4 фазы.

Фаза развития, особенности и возраст	Диапазон нормы эстрадиола (пг/мл)
1-я фаза. Обычно это возраст 9-12 лет. Начинают формироваться молочные железы. Иные вторичные признаки полового развития отсутствуют.	22-125
2-я и 3-я фазы. К ним относится средний возраст 12-14-16 лет. В данном возрасте полностью формируются молочные железы, появляется волосяной покров, округляются ягодицы. Менструальных выделений нет.	75-375
4-я фаза. Это возраст 16-18 лет. Полностью сформированы все вторичные признаки, организм подготавливается к первой овуляции.	27-185

Во время последней фазы уже начинает вырабатываться гормон эстрон, его количество не превышает 30 пг/мл.

• Беременности. В период вынашивания ребенка нормальные показатели гормонов играют важную роль в вынашивании и правильном развитии плода. Их показатели должны не выходить за пределы диапазонов представленных в таблице по неделям беременности.

Беременность по неделям	Эстрадиол. Нормы (пг/мл)	Эстриол. Нормы (нмоль/л)
1-й триместр	210-4310	0,445-3,421
2-й триместр	890-11240	8,002-30,002
3-й триместр	4420-18900	25,004-42,003

Увеличение показателей гормонов начинается с 6-й недели после зачатия ребенка. Эстрон в данный период не вырабатывается за ненадобностью обновления клеток эндометрия.

• Кормления грудью. В период беременности эстрогены тормозили начало выработки молока, после родов их количество снижается до нормальных показателей. Эстрадиол не более 200 пг/мл. Эстрон до 100 пг/мл. Выработка эстриола сводится к минимуму.
• Климакса. После завершения работы яичников резко снижается выработка эстрогенов. Небольшое их формирование продолжается в жировой ткани и коре надпочечников. Диапазон нормальных показателей эстрадиола варьируется от 5 до 60 пг/мл.

Причины дефицита эстрогена

Недостаток эстрогена у женщин (симптомы дефицита могут также ощущаться после снижения повышенной концентрации гормонов) может быть вызван естественными и патологическими причинами.

Так как основная выработка гормонов происходит в яичниках, то изменения в их функционировании приводит к развитию недостаточности эстрогенов. Меньшая часть вырабатывается в коре надпочечников и жировой ткани. Уменьшение выработки может произойти и в них.

Причины и предрасполагающие факторы снижения эстрогенов в организме:

• снижение массы тела за короткие сроки (болезни, стресс) или резкий набор веса;
• неполноценное питание при неправильно составленной диете или полный отказ от пищи с целью снижения веса. Недостаток жиров и железа влечет изменение гормонального фона;
• отсутствие физических нагрузок или их чрезмерное присутствие (тренировки при занятиях спортом);
• употребление большого количества алкоголя (особенно низкого качества), никотина или наркотиков;
• долгое пребывание в состоянии депрессии, расстройства или нервозности;
• прием гормональных средств, в качестве терапии;
• наличие опухолевых образований (доброкачественных и злокачественных);
• частое или длительное применение антидепрессантов;
• нарушение функционирования щитовидной железы. Недостаток ее гормонов сказывается работе репродуктивных органов, в том числе и яичников;
• наследственная предрасположенность;
• редкий сексуальный контакт;
• химиотерапия, затрагивающая репродуктивные органы;
• удаление матки с яичниками по хирургическим показателям.

Изменение количества эстрогенов в течение менструального периода и при начале климакса, также сказывается на общем самочувствии женщины. Это является естественным снижением и редко требует терапии. При необходимости лечение назначается специалистом, после диагностирования причины и выявления уровня снижения гормонов.

Первые признаки недостатка гормона и поздние симптомы

Снижение количества эстрогенов у женщины проявляется внешними и внутренними симптомами. В зависимости от состояния (подростковый возраст, беременность, климакс) симптоматика имеет различия.

Но существуют и общие первые признаки снижения важных женских гормонов:

1. Присутствие постоянной усталости, даже при отсутствии физических нагрузок.
2. Частые и резкие перепады в настроении с преобладанием раздражительности.
3. Повышенное выделение пота, даже в прохладное время.
4. Изменение сна, появление бессонницы.
5. Увеличение веса, при неизмененном образе жизни.

Симптоматика дефицита эстрогенов в зависимости от состояния женщины:

Периоды развития женского организма	На что оказывается влияние гормонов	Симптомы дефицита
Период полового созревания	Эстрогены необходимы для нормального развития вторичных половых признаков	с опозданием начинают формироваться молочные железы; фигура более мужеподобная с небольшими ягодицами и широкими плечами; позднее начало менструации или ее отсутствие; отставание в развитии репродуктивных органов (недоразвитие матки в размерах, в дальнейшем это может грозить бесплодием).
Репродуктивный возраст	Нормализует общее состояние организма, менструальный цикл и вероятность зачатия	патологии репродуктивных органов воспалительного характера; нарушение менструального цикла и характеристики выделений; болезненность ПМС; отсутствие беременности или частые выкидыши на ранних сроках; при интимной близости не вырабатывается смазка, физический контакт вызывает неприятные ощущения; сухость кожных покровов, шелушение и появление гнойничков; отсутствие полноценного сна при хронической усталости; нарушение работы сердца с сопровождением боли в груди; выпадение и ломкость волос, ухудшение состояния ногтей; изменение формы молочных желез; хрупкость костей.
Период вынашивания ребенка	Отвечают за сохранение беременности и нормальное развитие плода	неправильное развитие плаценты или ее быстрое старение; раннее прерывание беременности; развитие физических и умственных отклонений у эмбриона; нарушение формирования и работы сердечно сосудистой и нервной систем у плода; развитие маточных кровотечений; слабая родовая деятельность в период родов.
Климакс	В данном возрасте выработка эстрогенов постепенно идет на спад. Происходит плавное старение организма.	головокружение и головные боли; повышенное потоотделение и жар; учащенный ритм сердца; развитие диабета; резкое повышение веса; нарушение работы кишечника (метеоризм и запоры); быстрое старение кожного покрова; увеличение пигментных и родимых  пятен; отсутствие тяги к противоположному полу; увеличение количества мочеиспусканий, иногда недержание мочи; снижение памяти и быстрое развитие усталости.

Определить, являются данные признаки симптомом дефицита эстрогенов или развитием иной патологии, можно после диагностирования. Самостоятельно, без обследования у эндокринолога-гинеколога, поставить диагноз невозможно.

Как диагностируется дефицит эстрогена

Недостаток эстрогена у женщин требует полной диагностики. Первоначально специалист производит визуальный осмотр и уточняет наличие симптомов, когда они проявились и степень их выраженности.

После осмотра назначается сдача венозной крови. При расшифровке результатов учитывается фаза менструального цикла и возраст женщины. Для уточнения диагноза может быть назначено обследование на фолликулостимулирующий гормон.

Для правильности показателей анализа крови необходимо:

• отменить прием медикаментов, которые могут повлиять на результат анализов;
• за 5 дней до проведения процедуры запрещена интимная близость;
• придерживаться особого меню (нельзя употреблять жирную и острую пищу, а также исключен алкоголь);
• накануне отменяются тяжелые физические нагрузки.

При изменении показателей, сдача анализа крови может проводиться ежедневно на протяжении 2 недель, для выявления динамики. Дополнительно изменение количества эстрогенов можно определить измерением базальной температуры в домашних условиях. Данный процесс является длительным и занимает 3 менструальных цикла.

Способы нормализации уровня эстрогена

Восстановление дефицита эстрогенов возможно только под контролем специалиста, при этом учитывается возраст, степень понижения показателей и общее состояние пациентки. В качестве терапии используется корректировка питания, прием медикаментов, дополнительно разрешено использование средств народной медицины.

Питание

При небольшом понижении показателей, а также в подростковом возрасте, корректировка гормонального баланса, чаще всего, происходит путем составления диетического меню. При этом нет особых ограничений в количестве потребляемой пищи. Главное, чтобы входило больше продуктов с повышенным содержанием природных эстрогенов, и исключить продукты понижающие концентрацию гормонов.

Продукты, повышающие количество гормонов	Продукты, понижающие количество гормонов
Овощи: томат; огурец; свекла; баклажаны морковь.	Яичный желток
Фрукты: яблоки; гранат; финики; абрикос; манго; слива.	Фрукты из рода цитрусовых
Бобы: красная фасоль; соя и продукция из нее; горох; чечевица.	Зелень
Семена: тыквенные, льняные, кунжутные.	Любой сорт капусты
Селеносодержащие продукты: грибы, тыква, баклажан. А также чеснок, горчичный порошок и орешки.	Инжир
Зеленый чай, натуральный кофе и натуральное пиво.
Оливковое масло и оливки, маслины.
Молочная продукция, нежирное мясо и рыба.
Ягоды облепихи

Дополнительно рекомендуется проводить специальные физические занятия и употреблять отвары из трав.

Гормональные препараты

Недостаток эстрогена у женщин (симптомы позволяют выявить развитие дефицита гормонов) при сильном отклонении от норм можно восстановить приемом гормональных средств. При этом учитываются противопоказания (злокачественные опухоли, патологии печени и почек).

Гормональные средства могут быть назначены в нескольких видах:

1. Таблетки. Просты и удобны в применении. Быстро восполняют дефицит эстрогенов. Их необходимо начинать принимать с 1 дня менструации в течение 21 дня. После этого делается 7-дневный перерыв. В это время происходят менструальные выделения. При случайном пропуске таблетки, ее необходимо принимать в ближайшее время. Список: ярина, логест, климонорм.
2. Пластыри. Удобно применять при частых командировках. Не оказывают влияния на ЖКТ. Действие пластыря длится 7 дней. После этого необходимо его удалить. Новый пластырь наклеивается сразу или с перерывом (определяет лечащий врач). Список: климара, экстрадерм, евра.
3. Мази, крема гели. Не всегда удобны в использовании. В данном случае дозировка подбирается индивидуально по показаниям. Список: клио, овестин, эстрокад.
4. Имплантанты. Вырабатывают нужное количество гормонов на протяжении 6 месяцев. Далее, при необходимости, требуется замена. Список: дерместрил, менорест, эстримакс.
5. Вагинальные свечи. Способствуют быстрому восполнению дефицита гормонов. Вводятся перед отходом ко сну, для полного всасывания компонентов свечек. Список: эльвагин, эстровагин, ортогинест.
6. Внутривенные и внутримышечные инъекции. Максимально быстрое повышение эстрогенов в организме. Дозировка подбирается индивидуально. Инъекции разрешено вводить стационарно. Необходимо постоянное наблюдение. Список: эстрадурин, линдинед, прогинова.

Препараты подбираются в зависимости от предпочтения женщины, а также общего состояния организма. Самостоятельное изменение дозировки или подбор медикаментов может привести к невосстановимому сбою гормонального фона и развитию раковых клеток.

Народные средства

Дополнением к медикаментозному лечению назначаются отвары и настои трав.

Это могут быть однокомпонентные настои (травы продаются в аптеках с инструкцией по использованию):

• крапива;
• хмель;
• семена льна;
• боровая матка;
• подорожник;
• красная щетка;
• алоэ;
• клевер.

При наличии климакса отвары следует использовать на протяжении 5 лет. Женщинам, в репродуктивном возрасте их рекомендовано принимать с 3 по 5 и с 15 по 18 дни менструальных выделений. Это позволяет создать нормальный баланс гормонов в организме.

Рецепты многокомпонентных настоев и отваров:

1. В 300 мл кипятка настоять 50 г сушеных листьев малины, 25 г листьев мяты. Употреблять через 40 мин. Порция делится на утренний и вечерний прием.
2. В 0,5 л льняного масла необходимо настоять 50 г пророщенных семян брокколи (в молотом виде). Употреблять через 10 дней по 25-40 мл в утреннее время.
3. В 0,3 л запарить по 25 г семян подорожника и манжетки. Томить на слабом огне 15 мин. Порция делится на 3 приема. Выпить в течение дня.

Употребление данных настоев обговаривается с эндокринологом-гинекологом, так как необходимо учитывать их взаимодействие с медикаментозными средствами.

Физические занятия

Недостаток эстрогена у женщин (симптомы сопровождающие дефицит гормонов необходимо учитывать при составлении программы упражнений) можно восполнить с помощью физических нагрузок. Это основано на том, что часть эстрогенов вырабатывается в жировой ткани и воздействие на нее ускоряет их выработку.

Специалистами рекомендованы занятия йогой, упражнения составленные специалистом ЛФК и пробежки в вечернее время в лесопарковой зоне. Дополнительно рекомендуется отказаться от употребления никотина и алкоголя. Большую популярность получили занятия йогой. Это позволяет выровнять баланс эстрогенов и нормализовать нервное состояние.

Примеры нескольких поз (наиболее популярных и эффективных):

1. Приветствие солнцу. Позиция, стоя руки над головой. Вдох – наклон назад. Выдох – наклон вперед. С этой позы начинать занятия.
2. Поза кобры. Позиция, лежа на животе. На вдохе нужно с помощью опоры на руки прогибаться назад. Задержаться в максимальном прогибе на 20 сек. Медленно принять исходное положение.
3. Поза лодочка. Позиция, лежа на животе. Максимально прогнуться на вдохе и руками обхватить щиколотки ног. Продержаться в данном положении 20 сек.
4. Поза супермена. Позиция, лежа на животе. Руки вытянуты над головой, ноги прямые и соприкасаются друг с другом. На вдохе ноги и руки поднимаются не высоко от пола. Задержаться на 20 сек.
5. Поза лотоса. Позиция, сидя на полу, спина выпрямлена. Ноги согнуть так, чтобы бедра касались пола и стопы находились на них. В таком положении задержаться 40-60 сек.
6. Поза трупа. Позиция, лежа на спине. При этом нужно полностью расслабиться и пробыть в таком состоянии 7-10 мин. Данное занятие проводится в заключение упражнений.

Все упражнения необходимо согласовывать со специалистом. Так как необходимо учитывать наличие иных патологий. Также, при недостатке эстрогенов, кости теряют прочность и неловкие или неправильные движения могут нанести вред.

Возможные осложнения дефицита эстрогена

В разном возрасте дефицит эстрогенов опасно развитием осложнений:

• В период полового созревания задерживается развитие вторичных половых признаков. При сильном отклонении матка может полностью не развиться, в результате девушка не сможет зачать и выносить ребенка.
• В период беременности может произойти выкидыш на раннем сроке, нарушение развития плода или затяжные роды из-за нарушения родовой деятельности.
• В репродуктивном возрасте может развиться нарушение менструального цикла, общее ухудшение самочувствия и старение организма.
• При раннем развитии климакса происходит истощение костной ткани, что приводит к частым переломам. А также нарушается функционирование мочевыводящих путей.

Для всех возрастов и периодов недостаток гормонов сопровождается увеличением веса, который невозможно снизить физическими нагрузками и диетой.

Прогноз при сильной нехватке эстрогена в организме

Если дефицит эстрогенов ярко выражен и патология не сопровождалась лечением длительное время, то организм женщины перестает нормально функционировать. Происходит сбой в работе всех органов и резкое старение. Лечение в данном случае займет длительное время, так как необходимо восстановить гормональный баланс и функционирование всего организма.

Полное восстановление не всегда возможно.

Недостаток эстрогена может развиться у женщин в любом возрасте и периоде. Необходимо обращать внимание на соответствующие симптомы и своевременно начинать терапию. Последствия дефицита эстрогенов непредсказуемы.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео об эстрогене, его роли в организме и причинах недостатка

Как восстановить гормональный фон:

Фрагмент передачи «Жить здорово» об эстрогенах: