Недостаток витамина А — это патологическое состояние организма, которое сопровождается продолжительным гиповитаминозом, тяжелыми аномалиями умственного и физического развития. У взрослых людей нехватка данного вещества проявляется менее болезненно. В первую очередь страдают волосы, ногтевые пластины, ухудшается состояние кожного покрова.
Недостаток витамина А у детей способен вызвать необратимые изменения в тканях головного мозга, привести к появлению тяжелых дисфункций органа зрения, замедлить темпы физического развития. Дефицит этого вещества возникает под влиянием сопутствующих заболеваний организма, либо же является последствием слишком скудного и однообразного питания.
Витамин А — это жирорастворимый витамин, усвоение которого требует регулярного употребления не только продуктов, содержащих ретиноиды и каротиноиды, но и другой пищи, богатой жирами животного и растительного происхождения.
Дефицит этого вещества затрагивает третью часть детей, проживающих на земном шаре. Особенно тяжелая ситуация сложилась в странах Африки, где от недостатка витамина А страдают жители всех возрастных категорий.
Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, острая нехватка ретинола ежегодно приводит к смерти около 670 тыс. детей возрастом до 5 лет. В среднем 250-500 тыс. людей получают тяжелые нарушения функций зрения и другие патологии развития организма, появление которых вызывает продолжительный дефицит витамина А.
Виды
Организм, взрослого мужчины, который ведет активный образ жизни, нуждается в ежедневном поступлении не менее 900 мкг витамина А. Женщинам необходимо употреблять по 700 мкг ретинола в сутки. Максимальная дневная доза витамина А не может превышать 3000 мкг.
В противном случае появляются признаки патологического состояния организма, которые обозначаются острым гипервитаминозом. Дефицит ретинола также негативно сказывается на работе большинства внутренних органов и систем жизнеобеспечения. Выделяют 2 основных вида хронической нехватки витамина А. Это гиповитаминоз первичного и вторичного типа.
Первичный дефицит витамина А
Первичный дефицит витамина А развивается у детей и взрослых, которые на протяжении длительного периода времени получают скудное и несбалансированное питание, не употребляют продукты, богатые каротиноидами.
Данный вид гиповитаминоза может возникнуть в том случае, если человек не имеет доступа к свежим овощам и фруктам, в его меню полностью отсутствует молоко и кисломолочные продукты.
Раннее прекращение лактации младенца грудью резко увеличивает риск развития первичного дефицита витамина А. Борьба с гиповитаминозом данного вида предусматривает восстановление сбалансированного питания, употребление свежих овощей, фруктов, молочной продукции.
Вторичный дефицит витамина А
Нехватка ретинола этого вида развивается под воздействием негативных факторов, а также является осложнением уже приобретенных заболеваний организма. Например, нарушение процесса абсорбции липидов, которые необходимы для полноценного усвоения ретиноидов и каротиноидов.
Вторичный дефицит витамина А опасен тем, что восполнение нехватки данного вещества возможно только в том случае, если устранена основная причина, нарушающая процесс его метаболического преобразования в пищеварительной системе человека.
Данный вид гиповитаминоза ретинола требует более длительной терапии, а ее отсутствие способно спровоцировать тяжелые патологии умственного и физического развития.
Стадии и степени
https://www.youtube.com/watch?v=3_pl15tnIqs
Недостаток витамина А в организме вызывает снижение остроты зрения. Патологическая симптоматика, связанная с дефицитом данного вещества проявляется не сразу. Выделяют 3 основных стадии развития нехватки ретинола, каждая из которых отличается клиническими проявления недуга.
I стадия
Первая стадия дефицита витамина А характеризуется возникновением прегиповитаминоза. На данном этапе не наблюдается выраженных проявлений болезненного состояния организма или снижения функциональной активности отдельных органов.
Основными признаками начальной стадии нехватки ретинола является быстрая утомляемость после незначительных физических нагрузок, общая слабость, крайне низкая работоспособность.
Возможно появление ощущения сонливости в дневное время суток, когда организм должен находиться в состоянии бодрствования. Появление указанной симптоматики должно стать первым сигналом к изменению рациона питания, началу употребления большего количества продуктов, содержащих ретиноиды и каротиноиды.
II стадия
Вторая стадия нехватки витамина А проявляется устойчивым гиповитаминозом. На данном этапе происходит нарастание дефицита ретинола, который выражается в появлении явных признаков, связанных с недостаточным поступлением этого вещества.
Самочувствие больного постепенно ухудшается, появляются первые симптомы, связанные с неудовлетворительным состоянием кожи, волос, ногтей. Без принятия своевременных мер реагирования возможно развитие тяжелых осложнений в работе внутренних органов.
III стадия
Третья стадия — это авитаминоз, который сформировался на фоне полного отсутствия витамина А. Данный этап болезненного состояния организма характеризуется яркой симптоматикой, которая проявляется исключительно при острой нехватке ретинола. Опытный врач-терапевт или педиатр определяет наличие авитаминоза витамина А после предварительного осмотра внешнего состояния пациента.
Дальнейшие лабораторные исследования крови больного подтверждают критическое снижение уровня данного вещества. Наличие 3 стадии дефицита витамина А является опасным для организма человека.
Симптомы и признаки
Недостаток витамина А в организме вызывает появление характерных признаков нехватки ретиноидов и каротиноидов. В данном случае у больного человека наблюдаются следующие симптомы, которые могут быть обнаружены в процессе предварительного обследования у врача-терапевта:
- повышенная сухость кожных покровов;
- преждевременное ороговение и шелушение эпителиальных тканей;
- возникновение большого количества офтальмологических заболеваний, которые ранее не беспокоили больного;
- воспаление слизистой оболочки стенок желудка и полости двенадцатиперстной кишки;
- снижение остроты зрения в сумерках и темноте (куриная слепота);
- возникновение множественного количества мелких язв, которые локализуются на поверхности слизистой оболочки ротовой полости;
- ломкие, сухие и безжизненные волосы, которые активно выпадают после каждого расчесывания;
- различного рода дерматиты, развитие которых сопровождается пролиферацией кожного покрова, кератинизацией клеток эпителия;
- на поверхности ногтевых пластин появляются поперечные белые полоски;
- нарушается физиологический процесс смачивания роговицы глаза, которая начинает пересыхать, что влечет за собой возникновение сопутствующих патологий органа зрения (проявление данного симптома нехватки витамина А особенно опасно у маленьких детей, так как может привести к полной слепоте);
- язвенное поражение слизистой оболочки желудка;
- присутствует общее недомогание, быстрая утомляемость после незначительных физических нагрузок.
У детей, организм которых систематически не получает витамин А, наблюдаются признаки отсталости в физическом и умственном развитии. Возможно существенное снижение интеллектуальных способностей.
Врач-терапевт или педиатр, который проводит предварительный осмотр состояния пациента, обнаруживает вышеперечисленную симптоматику, а затем назначает более детальное обследование с использованием лабораторных методов диагностики. При наличии указанных признаков в 97% случаев анализ венозной крови подтверждает факт авитаминоза витамина А.
Причины
Недостаток витамина А в организме вызывает возникновение сопутствующих заболеваний, устранение которых нормализует функции органов пищеварения, эндокринной системы, а также восстанавливает нормальный процесс усвоения ретиноидов и каротиноидов.
Причины дефицита витамина А могут быть вызваны врожденными аномалиями ЖКТ, исключающими полноценный метаболизм ретинола, либо же приобретенными патологиями внутренних органов.
Неправильное и несбалансированное питание
Для того, чтобы в организм взрослого человека и ребенка поступал достаточный объем ретинола, необходимо ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты. Однообразное и скудное меню приводит к развитию хронического недостатка витамина А. Спустя некоторое время появляются первые признаки нехватки данного вещества.
Восстановление полноценного питания позволяет устранить симптомы дефицита витамина А еще на 1 стадии развития гиповитаминоза. Данная причина не получения достаточного количества ретинола чаще всего встречается среди бедных слоев населения, а также женщин, злоупотребляющих нормами диетического питания.
Раннее прекращение грудного вскармливания
В составе материнского молока содержатся все необходимые витамины, минералы, иммуноглобулины и другие питательные вещества, необходимые для нормального развития детского организма.
Раннее прекращение лактации, перевод младенца на дешевые искусственные смеси, чревато нарушениями функций ЖКТ ребенка, развитием острого дефицита витамина А. В данном случае новорожденный начинает медленно набирать вес, либо же полностью приостанавливается его физическое развитие, наблюдается болезненное состояние органа зрения.
Нарушение всасывания жиров
При наличии сопутствующих заболеваний органов ЖКТ может возникнуть ситуация, когда липиды, поступающие в пищеварительную системы в процессе приема пищи, не всасываются в стенки кишечника. Организм человека теряет способность к абсорбции жиров животного и растительного происхождения, достаточное поступление которых необходимо для выполнения метаболизма ретинола.
В результате этой патологии складывается негативна ситуация, когда витамина А не может быть усвоен по причине отсутствия достаточного объема липидов. Нарушение всасывания жиров провоцируют воспалительные заболевания кишечника, протекающие в острой или хронической форме.
Гепатит
Гепатит является заболеванием, развитие которого сопровождается нарушением процесса выработки достаточного количества желчи. В связи с этим в полость желчного пузыря не поступает необходимый объем указанного вещества, что в конечном итоге приводит к невозможности усвоения жиров животного и растительного происхождения.
Без достаточного количества липидов приостанавливается метаболизм ретинола. Результатом данной патологии является нарастающий гиповитаминоз, который без наличия своевременных и адекватных мер реагирования переходит в авитаминоз различной степени тяжести.
Вредные привычки
Недостаток витамина А в организме вызывает ухудшение состояния эпителиальных тканей, негативно сказывается на функциях роговицы глаза. Хроническое воздействие окислительных веществ, которые содержатся в составе сигаретного дыма, спиртных напитках, нарушают процесс полноценного всасывания и метаболического распада ретинола.
В связи с этим зависимость от табачных изделий и хронический алкоголизм являются одной из наиболее часто встречающихся причин гиповитаминоза витамина А.
Дефицит цинка
Полноценное усвоение витамина А возможно только в том случае, если в организме взрослого человека или ребенка содержится достаточное количество цинка. Снижение уровня данного минерала, его постоянный дефицит приводит к прекращению процесса выработки транспортных белков, принимающих непосредственное участие в преобразовании ретинола в промежуточное вещество ретиналь.
Нарушается процесс метаболического преобразования витамина А с его дальнейшим распределением по тканям организма.
Гиперкаротинемия
Гиперкаротинемия — это врожденное заболевание пищеварительной системы, которое проявляется тем, что в кишечнике больного полностью отсутствует бета-каротиноксигеназа. Данное вещество принимает участие в катализирующей биохимической реакции по преобразованию ретинола из каротинов, которые поступают в ЖКТ вместе с пищей.
Это патологическое состояние органов пищеварения, которое диагностируется у детей на ранних этапах их физического развития, когда у новорожденного ребенка обнаруживаются симптомы куриной слепоты, проблемы с набором веса. Гиперкаротинемия исключает восполнение дефицита витамина А даже при условии сбалансированного питания.
Больные с данным диагнозом вынуждены получать заместительную терапию лекарственными средствами на основе ретинола.
Фолликулярный кератоз Дарье
Фолликулярный кератоз Дарье является наследственным заболеванием. Которое передается ребенку вместе с генетической информацией от одного из родителей. Данная причина развития дефицита витамина А, связанная с невозможностью организмом новорожденного осуществлять полноценное усвоение ретинола.
У ребенка, страдающего от данного заболевания, отмечается нестабильное психоэмоциональное состояние, зазубренность и продольная исчерченность ногтевых пластин, снижение интеллектуальных способностей головного мозга, структурные изменения эпителиальных тканей.
Длительная терапия высокими дозами ретинола позволяет устранить патологическую симптоматику, а также восполнить острый дефицит витамина А.
Диагностика
Постановка диагноза в виде гиповитаминоза или авитаминоза витамина А требует проведения комплексного обследования организма пациента. В таблице ниже представлены основные методы диагностики, которые назначаются пациентам с признаками нехватки ретинола.
| Вид обследования |
Характеристика диагностического процесса |
| Анализ крови на уровень витаминов и минералов | Исследование венозной крови на концентрацию витамина А и других питательных веществ проводится в условиях биохимической лаборатории. Данный анализ отображает объективную информацию об уровне ретинола в организме пациента. Для выполнения этого вида диагностики достаточно 5-10 мл крови, которая отбирается из полости локтевой вены. Средняя стоимость анализа составляет 1570 руб. |
| УЗИ | УЗИ является одним из наиболее информативных методов диагностики. Для того, чтобы исключить фактор нарушения абсорбции витамина А, вызванный сопутствующими заболеваниями, выполняется ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Стоимость данного вида диагностики находится в пределах 1500 руб. |
| Гастроскопия | Проведение гастроскопии показано тем пациентам, у которых обнаружены хронические патологии желудочно-кишечного тракта, либо же имеются объективные признаки расстройства функций ЖКТ. Данный метод обследования позволяет обнаружить наличие язв, воспалительных процессов, опухолевых новообразований. Средняя стоимость гастроскопии составляет 3450 руб. |
| Клинический анализ крови и мочи | Клинический анализ крови и мочи необходим для получения общей информации о состоянии здоровья пациента. Для проведения исследования потребуется сдать около 2 мл капиллярной крови, которая собирается из пучки безымянного пальца. Моча сдается в утреннее время суток сразу же после пробуждения ото сна, а ее анализ проводится на биохимические показатели. Средняя стоимость клинического исследования крови и урины составляет 800 руб. |
| Осмотр у офтальмолога и дерматолога | Пациенты с признаками дефицита витамина А должны быть в обязательном порядке осмотрены специалистами данного профиля. Врач-офтальмолог проводит оценку тяжести изменений, произошедших в структуре роговицы глаза. Дерматолог проверяет состояние тканей эпителия, ногтевых пластин и волосяного покрова головы. Данный вид обследования можно пройти бесплатно в государственной поликлинике. |
По результатам диагностики лечащий врач может установить причину, которая вызывает симптомы острого дефицита витамина А. На основании полученных данных формируется схема дальнейшей терапии.
Методы лечения
Основным методом эффективного лечения является прием лекарственных препаратов, в составе которых содержится ретинол. Терапия витамином А осуществляется непрерывным курсом, в течение которого больной проходит периодические осмотры лечащего врача.
Ретинола ацетат
Ретинола ацетат — это масляный раствор витамина А, который предназначен для приема внутрь, наружного нанесения и внутримышечного введения. Концентрация активного вещества данного средства составляет 86 мг в 1 мл медикамента.
Ретинола ацетат назначают в дозах от 33000 МЕ до 100000 МЕ в сутки в зависимости от тяжести авитаминоза. Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя стоимость данного препарата 85 руб.
Витамин А
Витамин А — это лекарственный препарат, который выпускается в форме капсул с дозировкой 33000 МЕ. Данный медикамент противопоказан женщинам, находящимся на 1 триместре беременности. Витамин А назначается к приему по 1-3 капсулы в сутки. Курс терапевтического лечения авитаминоза определяется доктором. Цена этого препарата составляет 32 руб.
Ретинола пальмитат
Ретинола пальмитат — это лекарственное средство, которое содержит синтетические ретиноиды. В составе 1 мл этого масличного раствора находится 100000 МЕ витамина А. Режим дозирования данным препаратом зависит от тяжести гиповитаминоза и клинических проявлений болезненного состояния организма.
Средние дозы употребления витаминного средства Ретинола пальмитат составляют от 33000 до 100000 МЕ в сутки. Стоимость этого препарата составляет 129 руб. за флакон емкостью 10 мл.
Возможные последствия и осложнения
Отсутствие лечения острого дефицита витамина А может привести к развитию следующих осложнений и негативных последствий для организма больного:
- язва желудка;
- стоматит;
- воспаление стенок кишечника;
- нарушение процесса усвоения пищи;
- куриная слепота;
- потеря зрения у детей младшей возрастной группы;
- снижение интеллекта;
- различного рода дерматиты;
- расслоение ногтевых пластин;
- потеря волосяного покрова головы;
- ухудшение иммунитета;
- наступление летального исхода у детей возрастом до 5 лет, которые страдали от продолжительного дефицита ретинола.
Недостаток витамина А в организме взрослых и детей вызывает нарушения в работе органа зрения, приводит к дегенеративным изменениям в эпителиальных тканях, провоцирует снижение работоспособности.
Патологическое состояние организма, возникшее из-за нехватки ретинола, связано с наличием текущих заболеваний ЖКТ, неправильным и слишком скудным питанием, злоупотреблением спиртными напитками и табачными изделиями.
Наиболее эффективным методом лечения дефицита витамина А является дозированный прием лекарственных препаратов, активным компонентом которых является масличный раствор ретинола ацетата или пальмитата. Сроки терапии определяются доктором.
Видео о витамине А
В каких продуктах много витамина А:
https://www.youtube.com/watch?v=qHlcwTS43oQ