Нефропатия представляет собой заболевание, сопровождающееся поражением почек. Это такое состояние, которое может развиваться у детей и взрослых на фоне патологий внутренних органов. Патология может быть острой и хронической. Для определения причины нарушения пациенты проходят лабораторное и инструментальное обследование, позволяющее назначить наиболее действенное лечение.
Как возникает нефропатия
Патологическое состояние возникает на фоне различных заболеваний и некоторых внешних факторов. В результате метаболического расстройства происходит выведение с помощью почек оксалатов и других солей, что приводит к нарушению почечных структур и развитию сопутствующих заболеваний.
Патологическое состояние может поражать детей разного возраста. При этом не обязательно они имеют какие-либо хронические болезни внутренних органов. Специалисты обращают внимание, что такое нарушение занимает примерно 60% от общего количества заболеваний мочевыделительной системы у детей.
Причины развития у детей
Нефропатия – это такое состояние, при котором наблюдается поражение тканей почек в результате воздействия внешних и внутренних факторов.
Основные причины развития патологии у детей:
- Нарушение обмена кальция в организме.
- Изменение уровня щавелевой кислоты.
- Тяжелые токсикозы у женщины в период вынашивания ребенка. Это состояние может быть провоцирующим фактором для развития заболевания у детей до 1 года.
- Гипоксия плода при внутриутробном развитии, а также во время родов.
- Нарушение баланса работы внутриклеточных механизмов.
- Нервно-артритический диатез. Состояние может провоцировать ухудшение работы мочевыделительной системы.
- Длительный прием лекарственных препаратов, которые могут ухудшить работу почек.
- Неправильное питание ребенка. Например, упор на белковые продукты или углеводы может негативно отразиться на метаболизме и функционировании мочевыделительной системы.
- Наследственная предрасположенность. В 75% случае заболевание развивается у детей, родители которых страдают патологиями почек, метаболическими расстройствами.
- Дефицит витаминов и минеральных компонентов. Недостаток ретинола, токоферола и витаминов группы В нередко приводит к нарушению работы почек.
- Болезнь Крона, энтерит и колит. Патологии кишечника ухудшают всасывание в кровь витаминов и минералов из пищи, что и приводит к дефициту компонентов, который и провоцирует ухудшение работы мочевыделительной системы.
- Употребление ребенком копченостей, соленых и кислых блюд в большом количестве.
- Эндокринные заболевания врожденного и приобретенного типа.
- Отравление организма токсическими веществами, которые поступают с продуктами напитками, лекарствами.
- Патологии нервной системы.
- Инфекционные заболевания мочевыделительной системы. Хронические патологии чаще приводят к развитию нефропатии.
У детей с врожденными заболеваниями внутренних органов вероятность поражения почек повышается.
В чем опасность болезни
Патологическое состояние для ребенка любого возраста считается опасным. Это связано с повышенным риском развития осложнений и нарушением работы других органов.
Но наиболее опасным считается вероятность полного прекращения функционирования почек, что может привести к необходимости проведения трансплантации одной почки. Несмотря на это, прогноз для пациентов преимущественно благоприятный, но при соблюдении рекомендаций врача и прохождении полноценного лечения.
Классификация и симптомы
Нефропатия может протекать с разными клиническими проявлениями. Это такое состояние, при котором с помощью почек могут интенсивно выводиться важные для организма ребенка вещества, преимущественно соли. Нефрологи выделяют несколько видов нефропатии.
Токсическая нефропатия
Этот вид заболевания развивается на фоне регулярного поступления в организм токсинов или острого отравления ядовитыми веществами. Симптоматика развивается остро или постепенно в зависимости от причины нарушения.
Частые клинические проявления:
- Учащенное мочеиспускание.
- Сильная жажда, связанная с повышенной потерей жидкости на фоне частого мочеиспускания.
- Боли в области почек. При повышенной активности дети могут отмечать дискомфорт. В зависимости от степени запущенности состояния отличается выраженность дискомфорта.
- Изменение окраса кожного покрова. Кожа становится бледной, возможно появление отечности в области глаз, особенно в утреннее время.
- Темные круги под глазами.
- Ухудшение аппетита.
- Снижение активности ребенка.
- Слабость, быстрая утомляемость.
Токсическая форма патологии сопровождается нарушениями со стороны органов пищеварения. Возможно появление тошноты, рвоты, расстройства стула.
Лекарственная нефропатия
Прием некоторых медикаментов может провоцировать патологии почек у детей. Некоторые антибактериальные, гипогликемические препараты при продолжительном приеме нарушают работу парного органа.
При таком типе нарушения пациентов беспокоят стандартные клинические проявления в виде болей в области почек и учащенного мочеиспускания. Ребенок может отказываться от пищи, наблюдается слабость и нарушение сна.
Оксалатно-кальциевая нефропатия
Нефропатия – это такое состояние, которое может развиваться в результате нарушения обмена кальция и оксалатов. Такой тип заболевания чаще поражает детей дошкольного возраста. Пациентов беспокоят не только боли в области почек, отечность и учащенные мочеиспускания.
При осмотре врач отмечает бледность кожного покрова, потливость. Комплексное обследование подтверждает наличие оксалатов в моче. Заболевание приводит к образованию конкрементов в почках, что усиливает боли в области парного органа. Если патология протекает в хронической форме, симптоматика может прогрессировать в течение длительного времени. Обострение состояния приходится на возраст 7-8 и 12-14 лет.
Фосфатная нефропатия
Нарушение обмена в организме фосфатов провоцирует поражение тканей почек, что приводит к развитию нефропатии. Симптомы такого типа нарушения не отличаются от клинических проявлений других разновидностей заболевания. Но отличия есть в лабораторных показателях при исследовании крови и мочи.
У детей наблюдается боль в области почек, отечность вокруг глаз, изменение цвета кожного покрова. Учащенное мочеиспускание сопровождается жаждой, ухудшением аппетита и общей слабостью.
Уратная нефропатия
О развитии такого заболевания говорят в случае поражения тканей почек в результате нарушения обмена щавелевой кислоты. Чаще такая форма встречается у взрослых, но нельзя исключить вероятность появления симптоматики у детей. Состояние проявляется не только в виде отечности и учащения мочеиспускания, но и в форме воспаления тканей почек. Воспалительный процесс провоцирует повышение температуры тела, слабость, потливость.
Исчезновение аппетита связано с интоксикацией на фоне лихорадки. Отсутствие лечения приводит к прогрессированию симптоматики и появлению осложнений в виде почечной недостаточности.
Цистиновая нефропатия
Цистиновая разновидность нефропатии развивается чаще всего у детей с наследственной предрасположенностью к подобным отклонениям. Симптомы развиваются постепенно, клиническая картина не отличается от стандартного течения нефропатии. Специалисты уточняют разновидность только с помощью лабораторного исследования мочи. Как и в других случаях, дети страдают от болей в области почек, наблюдается учащенное мочеиспускание и отечность.
Изменение цвета кожного покрова отмечается на запущенных стадиях патологического состояния. При легком течении подобные симптомы и осложнения отсутствуют.
Диабетическая нефропатия
Диабетический тип заболевания развивается только у детей с врожденным сахарным диабетом 1 типа. Заболевание протекает обычно в тяжелой форме, что приводит к повышенной нагрузке на почки и поражению сосудов органа.
В результате у ребенка развивается нефропатия, проявляющаяся классическими симптомами в виде учащения мочеиспускания, болей в области поясницы, отечности. Дополнительно таких больных беспокоит слабость, жажда, возможна сухость кожного покрова и зуд. Чаще такой тип заболевания развивается у взрослых, но в некоторых случаях он диагностируется у детей.
Диагностика
Нефропатия – это такое состояние, которое можно диагностировать с помощью инструментальных и лабораторных методов исследований. Только комплекс методов позволяет получить полную картину состояния ребенка. Обязательным этапом перед инструментальной и лабораторной диагностикой считается осмотр ребенка, опрос его или родителей для уточнения выраженности клинических проявлений. С помощью только осмотра и опроса уточнить тип заболевания не удается.
Лабораторная диагностика
Лабораторные методы диагностики используют для уточнения типа патологии, выявления сопутствующих отклонений со стороны других органов.
| Метод | Описание |
| Общий анализ крови | Стандартный метод исследования, при котором определяют количество наиболее важных клеток – эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Дополнительно специалист проводит развернутое исследование крови, с помощью которого можно уточнить наличие воспаления, степень его запущенности |
| Биохимическое исследование крови | Биохимический анализ позволяет оценить состояние почек, поджелудочной железы, печени. Исследование проводится в лаборатории, кровь у пациента набирают из вены |
| Общий и развернутый анализ мочи | Обязательное исследование при подозрении на развитие нефропатии. Специалист определяет не только стандартные показатели (белок, наличие глюкозы, эритроцитов и лейкоцитов), но и типы солей, присутствующих в урине. Это позволяет уточнить тип патологического состояния |
| Исследование крови для определения уровня глюкозы | Дополнительный метод диагностики, при котором проводится исследование крови для определения уровня глюкозы. Необходим способ при наличии у ребенка сахарного диабета или подозрении на наличие такого заболевания |
| Диагностика крови для выявления уровня гормонов щитовидной железы | Вспомогательный способ исследования, при котором кровь набирают из вены, после чего определяют уровень гормонов щитовидной железы. Используется в случае, когда у ребенка дополнительно присутствуют осложнения со стороны органа. Если эндокринное нарушение является причиной заболевания, метод также применяют для уточнения степени прогрессирования патологии |
После получения результатов лабораторной диагностики специалист понимает, какое лечение необходимо конкретному ребенку.
Инструментальная диагностика
Среди инструментальных методов диагностики для детей можно выделить только ультразвуковое исследование почек Другие способы не применяются.
Диагностику проводят в учреждениях, которые имеют соответствующее оборудование. Обычно она не занимает много времени. На мониторе специалист видит отклонения, степень поражения тканей почек. Обязательно уточняется наличие камней. Если они присутствуют, специалист определяет их размер и количество.
В некоторых случаях при ультразвуковой диагностике врач обнаруживает выраженные симптомы воспаления. Часто результаты лабораторной диагностики также подтверждают это состояние. Только после получения результатов комплексного обследования врач может определить тактику терапии.
Лечение детей
Нефропатия – это такое состояние, которое только в некоторых случаях лечится с помощью медикаментозных препаратов. Чаще основой лечения является диета, которая помогает корректировать метаболические процессы, снижает вероятность прогрессирования болезни и развития осложнений.
В зависимости от вида заболевания продукты, запрещенные для ребенка, могут отличаться:
- Токсическая форма предполагает отказ от продуктов или лекарств, провоцирующих состояние. Специалисты запрещают прием газированных напитков, употребление мяса, колбасных изделий и копченостей.
- При оксалатно-кальциевой нефропатии из рациона исключают блюда со щавелем, кислые ягоды, мясо, шоколад, какао. Это позволяет подавить проявления заболевания.
- При фосфатной нефропатии не стоит употреблять печень, бобовые, газированные напитки.
- Уратная нефропатия диагностируется редко, но в случае ее развития у ребенка стоит исключить цельные молочные продукты, мясо и бобовые.
- В случае выявления цистиновой нефропатии дети на протяжении длительного периода не употребляют рыбу, творог, яйца, мясо.
- Диабетическая нефропатия протекает тяжело. При этом необходимо свести к минимуму кондитерские изделия, белый хлеб, чрезмерно сладкие фрукты в рационе ребенка.
Соблюдение питьевого режима является вторым важным моментом в терапии детей. Обязательно следует употреблять много воды, но количество определяется в зависимости от веса ребенка. На 1 кг массы тела приходится 30 мл воды. Часто назначают минеральные воды, например, Нарзан. Но суточная норма для ребенка определяется только педиатром или детским нефрологом.
Прием минеральных вод назначают преимущественно при фосфатной форме нефропатии.
В некоторых случаях назначают медикаменты, усиливающие эффективность лечения:
- Аскорбиновая кислота показана при чрезмерном ощелачивании мочи. Она помогает повысить кислотность урины, что облегчает состояние. Средство могут вводить парентерально в виде раствора, а также употреблять перорально в форме драже или таблеток. Суточная дозировка зависит от возраста ребенка.
- Цистенал – капли на основе растительных компонентов, которые помогают улучшить состояние почек, стимулируют диурез и предотвращают развитие осложнений. Принимают их внутрь по 2 капли 2 раза в сутки. В зависимости от возраста ребенка доза может изменяться. Длительность лечения определяется с учетом степени запущенности состояния.
Самостоятельно в домашних условиях родители не могут давать ребенку какие-либо медикаменты. При легкой форме нарушения достаточно соблюдения диеты и питьевого режима. В тяжелых случаях назначают препараты. Запущенное течение болезни в исключительных случаях требует проведения оперативного вмешательства. Детям такие операции проводят редко. Прогноз для пациента чаще благоприятный при условии соблюдения рекомендаций врача.
Нефропатия – распространенное заболевание почек, возникающее в результате метаболических нарушений и других заболеваний. Это такое состояние, которое у ребенка может протекать в легкой форме и не требует назначения сильнодействующих медикаментов. Несмотря на это, посещение педиатра или нефролога обязательно.
Видео о нефропатии почек
Как лечить нефропатию: