Нервный тик у ребенка. Симптомы, причины, чем лечить, что делать. Таблетки, психосоматика, что советует Комаровский

По утверждениям ведущих неврологов, нервный тик возникает у каждого 4-го ребёнка. Несмотря на пугающие симптомы, заболевание протекает доброкачественно и в слабых формах не нуждается в лечении.

Что такое нервный тик

Нервный тик – это группа многократно повторяющихся движений групп мышц, неподдающихся контролю со стороны человека. Отклонение выражается мелкими подёргиваниями. Механизм возникновения заболевания имеет функциональную природу и не связан со структурными поражениями нервной системы. Только 1% мышечных судорог – следствие серьёзных заболеваний нервной системы.

Причины

Тики делятся на первичные и вторичные. Первичные тики – самостоятельные заболевания, а вторичные – следствие хронической болезни.

Существует несколько причин возникновения первичных тиков:

1. Сильный стресс. Стресс может быть вызван испугом, неспокойной атмосферой в семье, серьёзной потерей.
2. Тик начала учебного года. По подсчётам психологов, у каждого десятого первоклассника нервный тик возникает из-за непривычной обстановки, нового коллектива, правил, которых не было в детском саду.
3. Нарушение режима питания. Из-за недостатка кальция и магния в развивающемся организме возникают судороги мышц.
4. Избыток кофеина. Являясь сильным психостимулятором, кофе и напитки с его содержанием вызывает нервные тики у ребёнка.
5. Переутомление. При переутомлении мозг ребёнка не справляется с привычными заданиями. Сбои в работе головного мозга вызывают нервные тики.
6. Генетическая предрасположенность. Генетики доказали, что нервный тик передаётся по наследству в 50% случаев.

Причинами возникновения сопутствующих тиков являются:

• врождённые отклонения;
• физические травмы;
• инфекционные заболевания;
• накапливание токсинов в организме;
• онкология;
• диабет;
• энцефалопатия;
• невралгии различного генеза;
• послеродовые травмы;
• вегето-сосудистая дистония;
• наследственные болезни.

Первичные тики преимущественно возникают во время психомоторного развития от 6 до 12 лет, вторичные — до 6 лет, являясь следствием наличия хронической болезни.

Классификация

Нервный тик у ребёнка, симптомы которого распознать несложно, делится на несколько видов:

Виды тиков
По силе выраженности
Локальные	Тик локализуется в одной мышце или группе мышц и не меняет своей локации на протяжении всего течения болезни.
Множественные	Подёргивания появляются в разных частях тела одновременно.
Генерализованные	Тики распространяются по всему телу, начиная от лица и заканчивая ногами, сочетая в себе признаки моторных и локальных тиков.
По длительности
Транзиторный	Тики возникают неожиданно и длятся не более года. Иногда такие сокращения мышц проходят без следа, иногда спустя время появляются снова.
Хронический	Тики длятся более года, перемещаясь с одной группы мышц на другую или локализуясь в одной мышце на протяжении долгого времени.
По месту возникновения
Мимические	Тики возникают на лице, проявляются миганием, гримасничаньем, скрежетом зубов.
Моторные	Происходит подёргивание конечностей и других скелетных мышц
Вокальные	Голосовые тики вызывают спазмы горла, проявляя себя в виде неожиданных возгласов, вздохов, сопения
Сенсорные	У ребёнка мёрзнут конечности, ощущается тяжесть в теле, приводящая к возникновению неконтролируемых сокращений.

В зависимости от того, какой нервный тик у ребёнка, симптомы, диагностика и лечение имеют свои особенности.

Симптомы и признаки

Первичные нервные тики возникают в ситуациях сильного психоэмоционального потрясения.

Их характерными признаками являются:

• подмигивание;
• подёргивание плечами;
• гримасы;
• поскрипывание зубами;
• дрожание и раскачивания конечностей;
• мельтешение;
• игра с волосами;
• вскрикивания;
• тяжёлые вздохи;
• хрюкающие звуки;
• кряхтение.

Нервный тик у ребёнка проявляется не только на физическом, но и на психоэмоциональном уровне.

Чаще всего внутренние симптомы первичного тика протекают незаметно для родителей, однако им следует насторожиться если:

• Ребёнок встревожен больше, чем обычно.
• Ребёнок рассеян, имеет проблемы с концентрацией внимания, быстро утомляется.
• На протяжении недели ребёнок вял и подавлен, в движениях заметна сильная заторможенность, нарушена координация движений.
• Ребёнок стал хуже учиться, неусидчив, быстро утомляется.
• Ребёнок испытывает дурноту в душных замкнутых пространствах, его укачивает в транспорте.

Нервный тик у ребёнка, симптомы которого зависят от хронического заболевания, является вторичным и проявляет себя по-разному:

• Нервный тик у ребёнка с сахарным диабетом сопровождается головокружением, недержанием, повышенной утомляемостью.
• После черепно-мозговой травмы ребёнок жалуется на головные боли, головокружение, судороги, боязнь света.
• При вегето-сосудистой дистонии ребёнок переменчив в настроении, постоянно чем-то встревожен, плохо чувствует себя в душных помещениях и транспорте.

Когда нервный тик сопровождается дополнительной симптоматикой, акцент делается на сопутствующие симптомы, избавление от которых приводит к излечению ребёнка от вторичного нервного тика.

Первая помощь при нервном тике

Необходимо знать, как оказать ребёнку первую помощь.

Существует несколько способов быстрого устранения сокращения мышц:

1. Отвлечение. Нервный тик у ребёнка, симптомы которого были вызваны переутомлением, только усилится, если отвлекать малыша играми с техникой или телевизионными передачами. Лучше дать ребёнку игрушку, предложить сыграть в занимательную игру, озадачить интересным вопросом, увлечь рисованием или лепкой.
2. Надавливание. Хорошо помогает избавиться от нервного тика глаз надавливание. Для этого палец удерживают в области дуги, расположенной над бровью, 10 сек. После чего палец переносят на уголки глаз и также надавливают 10 сек.
3. Зажмуривание. Чтобы быстро избавиться от глазного нервного тика оба глаза с силой зажмуривают на 3-5 сек., напрягая мышцы век. Затем открывают глаза и дают им отдохнуть 1 мин. Повторять упражнение необходимо 3 раза.

Диагностика

Если нервные тики мешают адаптации ребёнка в социальной среде, следует записаться к неврологу. Во время осмотра врач определит, как развивается ребёнок, нет ли нарушений в функционировании нервной системы и костно-мышечного аппарата.

После осмотра врач-невролог даёт направление на общий анализ крови, чтобы выявить или исключить инфекционные заболевания у ребёнка.

Направление на ионограмму даётся для определения содержания в костной системе кальция и магния. Анализ на гельминты также необходимо пройти, чтобы исключить наличие глистных болезней, которые вызывают нервные тики.

Если ребёнок падал или ударялся головой, то врач назначит магнитно-резонансную томографию, чтобы исключить или подтвердить поражение кровеносных сосудов головного мозга. Для регистрации повышенной активности отделов головного мозга невролог даёт направление на электроэнцефалографию.

Иногда невролог направляет ребёнка к другим специалистам:

1. Если нервному тику предшествовала серьёзная стрессовая ситуация, то необходимо показать его психотерапевту, который подберёт адекватное лечение.
2. Если общий анализ крови показал, что ребёнок страдает от инфекций, специалист даст направление к инфекционисту.
3. При интоксикации организма поможет токсиколог.
4. Если возникает подозрение на онкологию, ребёнка следует показать онкологу и провести дополнительные исследования, которые подтвердят или опровергнут диагноз.
5. Если нервный тик – наследственное заболевание, то следует обратиться к врачу-генетику, который подберёт подходящее лечение, основываясь на общей картине заболевания у родственников.

Лечение

Около 13-15% нервных тиков проходят со временем самостоятельно, без вмешательства невролога. При слабых нервных тиках достаточно избегать стрессовых ситуаций, соблюдать распорядок дня, правильно питаться. Когда нервный тик выражен сильно и мешает ребёнку полноценно развиваться, необходимо сразу начать лечение, чтобы процесс восстановления прошёл наиболее безболезненно для ребёнка.

Помимо лечения, назначенного специалистом, медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое, необходимо создать атмосферу, в которой ребёнку будет комфортно.

Важно снизить физические и умственные нагрузки во время лечения. Качественное питание даёт организму возможность получать в достаточном количестве кальций и магний, а крепкий сон восстанавливает функционирование нервной системы.

Введение режима дня необходимо ребёнку, страдающему нервным тиком.

Предсказуемость помогает ребёнку справиться с негативными последствиями стресса и уменьшить симптомы нервного тика. На время лечения необходимо ограничить нахождение ребёнка за компьютером или у телевизора, заменив часы, проведённые у экрана на занимательные игры и продолжительные прогулки.

Социальная адаптация играет важную роль в уменьшении гиперкинезов, поэтому лечение лучше проводить в амбулаторных условиях.

Виды терапии

Наиболее эффективным является комплексное лечение, которое предполагает работу с психологом, немедикаментозную и в случае необходимости медикаментозную терапию.

Поведенческая терапия

Психотерапевт научит ребёнка справляться с некоторыми проявлениями нервных тиков, разъяснит суть заболевания и поможет лучше адаптироваться в социальной среде, научит контролировать свои эмоции.

Немедикаментозная терапия

Немедикаментозная терапия направлена на восстановление удовлетворительного состояния нервной системы, работы организма и нормализацию душевного состояния. При немедикаментозном лечении важно следить за режимом дня, посещать физиотерапевтические процедуры, назначенные врачом.

Медикаментозная терапия

Медикаменты назначаются в зависимости от состояния ребёнка. Назначают успокоительные средства, психотропные препараты или лекарства, улучшающие кровообращение и обмен веществ.

Медикаменты

Медикаментозное лечение тиков начинают тогда, когда другие способы оказываются неэффективными. Применять лекарственные препараты можно только по назначению врача.

Ново-Пассит	Успокоительный препарат на растительной основе. Ново-Пассит оказывает комплексное воздействие: помогает снизить психоэмоциональное напряжение, нормализует сон. Рекомендуется применять препарат по 2 ч.л. 2-3 раза в день
Кветиксол	Антипсихотический препарат. Кветиксол помогает устранить тревогу и страх, снять напряжение. Применять препарат следует по 10 мг 2 раза в день после приёма пищи.
Винпоцетин	Препарат на растительной основе, способствующий улучшению мозгового кровообращения. Винпоцетин препятствует образованию тромбов, расширяет сосуды, снижает содержание витамина D в мышцах, избыток которого вызывает тики. Применять препарат следует 2 раза в день по 12 мг через полчаса после приёма пищи.
Ноофен	Ноотропный препарат. Нормализует мозговой обмен, улучшает кровоснабжение, ускоряет засыпание. Применять препарат детям дошкольного возраста по 100 мг 3 раза в день, школьникам увеличивают дозу до 250 мг 3 раза в день.
Реланиум	Транквилизатор, назначаемый при сильно выраженной симптоматике. Реланиум убирает чувство тревоги, избавляет от страхов, способствует улучшению сна, уменьшает двигательную активность, помогает ребёнку расслабиться. Детям ясельного возраста назначают по 1 мг 2 раза в день. Дошкольникам старшего возраста назначают по 2 мг 2 раза в день. Школьникам назначают по 3 мг 2 раза в день. Курс лечения длится не более 2 мес.

Выбор медикаментов при вторичных нервных тиках напрямую зависит от хронического заболевания.

При инфекционных заболеваниях больного принято госпитализировать и проводить комбинированную терапию, включающую в себя два вида препаратов: антибактериальные и противовирусные. При психических отклонениях врач назначает психотропные препараты, которые помогут стабилизировать состояние ребёнка.

Сахарный диабет лечат инсулинотерапией для нормализации уровня глюкозы в крови. При вегето-сосудистой дистонии назначают витамины, препараты, помогающие лучше адаптироваться в социальной среде, средства, улучшающие мозговое кровообращение и продуктивность.

Психотерапия

Справиться с нервными тиками помогает семейная психотерапия. Она эффективна тогда, когда при разговоре с родителями и ребёнком специалист выявляет в семейных отношениях травмирующие ситуации: ссоры родителей, равнодушие к ребёнку или напротив – усиленная опека.

Семейная психотерапия полезна и в том случае, если в семье гармоничные отношения. Психолог помогает родителям и ребёнку взглянуть на проблему нервных тиков с другой стороны и спокойнее относиться к их проявлениям.

Психолог расскажет, что не следует акцентировать внимание на проблемах со здоровьем, а вот совместная деятельность и вовремя сказанное слово творят чудеса, помогая ребёнку лучше адаптироваться в социальной среде.

Эффективным методом избавления от нервных тиков является и психологическая коррекция. Она проводится с детьми, которые запаздывают в развитии или плохо адаптируются в социуме из-за нервных тиков. Психолог помогает ребёнку развить память и внимание, учит самоконтролю.

Если ребёнок, страдающий нервным тиком, имеет проблемы в общении с одноклассниками или учителями, то необходимо решать проблему вместе с классным руководителем и школьным психологом. Только своевременное обращение родителей за помощью поможет ребёнку адаптироваться в обществе.

Питание и режим дня

При лечении нервных тиков у детей необходимо соблюдение режима дня. Ребёнок должен засыпать и просыпаться в одно время, принимать пищу вовремя.

Питание должно быть правильным. Недостаток в организме кальция, магния и глицина, как и их избыток, негативно сказывается на работе всей нервной системы, нарушается нервно-мышечная проводимость, что вызывает судороги, спазм и нервные тики.

На время лечения рекомендуется ввести в рацион следующие продукты:

• чёрный цельно зерновой хлеб;
• бурый рис;
• гречневую кашу;
• салат, зелень, капуста
• рыбу и морепродукты;
  
• молочные продукты;
• яйцо;
• нежирное мясо (курица, кролик, индейка, говядина)
• кунжут;
• орехи;
• бурый сахар.

Из напитков допустимо употреблять слабый зелёный чай и настои на травах, домашние компоты, минеральную воду с содержанием микроэлементов магния.

Исключить из рациона необходимо следующие продукты:

• сдоба;
• макаронные изделия;
• картофель;
• бананы;
• белый сахар.

Строго запрещено употребление кофе и кофе содержащих напитков, среди которых чай, какао, газированные и энергетические напитки.

Недосыпание увеличивает восприимчивость ребёнка к воздействию негативных факторов, делает его агрессивным и раздражительным. Чтобы ребёнок чувствовал себя комфортно, ему необходимо спать по 8 ч. ночью и при возможности по 2 ч. после обеда. Родителям необходимо следить за тем, чтобы ребёнок не переутомлялся, правильно питался, не занимаясь перекусами, вовремя ложился спать.

Рекомендуемый режим дня детей с нервным тиком:

Действие	Время
Подъём	7:00
Зарядка, утренние процедуры	7:00 – 7:30
Завтрак	7:30 – 7.50
Дорога в образовательное учреждение	7.50 – 8.30
Занятия	8.30 – 13.00
Прогулка	13:00 – 13:30
Обед	13:30 – 14:00
Тихий час	14.00 – 15.30
Прогулка	15.30 – 16.00
Полдник	16.00 – 16.15
Домашнее задание, чтение, игры	16.15 – 17.30
Активные игры на улице, работа по дому	17.30 – 19.00
Ужин	19.00 – 19.30
Отдых	19.30 – 20.30
Подготовка ко сну	20.30 – 21.00
Отбой	21:00

Физиотерапия

Под влиянием физиотерапевтического лечения у детей, страдающих нервными тиками, было отмечено значительно снижение частоты моторных и вокальных тиков. Комплекс физиотерапевтических процедур помогает нормализовать психоэмоциональное состояние детей, снижает тревожность и улучшает настроение.

Физиотерапевт после осмотра маленького пациента составляет схему лечения, в зависимости от клинической картины. Чаще всего детям назначают электрофорез с йодом и бромом, иглоукалывание, лечебный массаж, ванны с травами.

Иглоукалывание

Иглоукалывание, благодаря воздействию на конкретные точки на коже ребёнка, помогает избавиться от нервных тиков. Процедура иглоукалывания улучшает кроветворение, нормализует психоэмоциональный фон и работу нервной системы. Длительность лечения не превышает 10 сеансов.

Несмотря на благотворное воздействие на нервную систему, иглоукалывание имеет свои противопоказания:

• повышенная температура;
• инфекционные заболевания;
• дети до 7 лет.

Остеопатия

Остеопатия используется в лечении тиков, как самостоятельная методика, так и в комплексном лечении с другими видами терапии. Врач-остеопат воздействует направленно на причину возникновения тиков, устраняя анатомические нарушения, приводящие к сдавливанию нервов, что провоцирует возникновение нервных тиков.

После лечения улучшается работа сосудов головного мозга, нормализуется состояние нервной системы. Ребёнок становится активнее, лучше адаптируется в социальной среде, справляется с физическими и умственными нагрузками.

Массаж

Положительно воздействует на течение болезни лечебный массаж. Он нормализует тонус мышц, улучшает кровообращение и работу нервной системы. используемых при лечении нервных тиков. Главной техникой при массаже от нервного тика является поглаживание. Рука массажиста плавно скользит по телу ребёнка, избегая болезненного пощипывания и постукивания.

Если тики сопровождаются истериками и повышенной эмоциональностью, помогают снизить стресс и восприимчивость к внешним раздражителям растирание 7 шейного позвонка и шейного отдела позвоночника.

Надавливание мизинцами обеих рук вдоль лопаток, а подушечками других 4 пальцев вдоль позвоночника помогают улучшить кровообращение и исправить анатомические проблемы.

Успокаивающе воздействует на ребёнка массаж волосистой части головы. Для этого ребёнка сажают на стул с мягкой спинкой и при помощи плоской расчёски делают пробор. После этого производят лёгкие надавливания указательными пальцами в течение 1 мин. После чего по пробору поглаживают одним пальцем, а затем делают спиралевидные движения вдоль всего пробора.

После того как спираль прошла по всему пробору, делается отступ на 1,5 см и массаж повторяется. За один раз можно сделать около 10 проборов. Массаж может проводиться как специалистами, так и в домашних условиях. Однако прежде, чем начинать делать массаж самостоятельно, родителям необходимо посмотреть, как это делает врач.

Народные средства

Нервный тик у ребёнка, симптомы которого не успели проявиться в полную силу, лечат и при помощи народной медицины. Снимают симптомы гиперкинезов травяные настои и отвары. Помогают снизить частоту нервных тиков чай из ромашки, отвар из плодов боярышника, настой из анисовых капель, успокаивающий сбор из валерианы, пустырника и мяты.

В лечении нервного тика помогают медовые ванны. В воду температурой 38 С добавляют 1-2 ст. л. натурального незасахаренного мёда. Ребёнка сажают в ванную на 10-15 мин. Повторяют процедуру 3 раза в неделю. Медовые ванны укрепляют нервную систему, улучшают кровообращение, снимают повышенную возбудимость.

Компресс из листьев герани помогает снизить частоту нервного тика. 10 листков растения измельчают и прикладывают к подёргивающейся мышце. После чего место накрывается марлевой повязкой. Спустя 1 ч. повязку снимают, а кожу промывают тёплой водой. Наиболее эффективна процедура за несколько часов до сна. Повторять процедуру рекомендуется в течение недели.

Чтобы малыш, страдающий нервными тиками, спал спокойно, в постель кладут подушечки, набитые ароматными травами: лавандой, ромашкой, мятой.

Ароматерапия помогает снизить частоту проявлений нервного тика. Ребёнку можно купить аромакулон, налив туда эфирные масла апельсина, лаванды, шалфея. Такие народные способы лечения тика помогают ребёнку справляться с подёргиванием мышц.

Особенности лечения грудничков

До 3 месяцев тремор у младенцев считается нормальным явлением. Однако родителям следует насторожиться, если тремор несимметричен и проявляется слишком сильно. Тики у малышей могут возникать по нескольким причинам: незрелость нервной системы, гипоксия, преждевременные роды.

Тремор у новорождённых имеет следующие симптомы: дрожание нижней губы и подбородка, дрожание рук и ног, подёргивания во время плача или после купания. Если после трёх месяцев симптомы тремора не уменьшаются, родители должны срочно обратиться к неврологу. Врач назначит плавание в ванной, гимнастику и лечебный массаж. Массаж для новорождённых должен проводить исключительно специалист.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что самой лучшей профилактикой многих нервных заболеваний является правильный образ жизни малыша с самого рождения.

Он рекомендует гулять с ребёнком на свежем воздухе, приучать к контрастному душу, создавать удобный режим дня, в соответствии с возрастом ребёнка.

Составляя рацион ребёнка, необходимо учитывать количество кальция в костно-мышечной системе. Его дефицит или переизбыток негативно сказываются на течении болезни. Помимо физического здоровья, необходимо восстановить и спокойствие малыша. В семье должна царить мирная, доброжелательная атмосфера.

Для этого, по мнению Комаровского, необходимо соблюдать четыре принципа воспитания детей:

• Никогда не нужно сравнивать ребёнка с другими детьми, его необходимо принимать таким, какой он есть.
• Важно хвалить ребёнка за каждую победу, а если ругать за проступки, то не переходя на личности, стараясь объяснить, в чём его ошибка
• Не следует акцентировать внимание ребёнка на нервных тиках. Спокойное отношение к проблеме поможет ребёнку быстрее справиться с движениями, вызванными гиперкинезом.
• Не следует ссориться между собой на глазах у детей. Выяснение отношений между взрослыми делает ребёнка беззащитным и только усиливает нервные тики.

Нервный тик у ребёнка может протекать почти безболезненно, если родители вовремя заметят симптомы и обратятся к неврологу. Только он сможет решить, какое лечение окажется наиболее эффективным в каждом конкретном случае.

Автор статьи: Силуянова Антонина

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о нервном тике у ребенка

Причины и симптомы нервного тика у детей: