Почему нет месячных и нет беременности. Причины и что делать

Вопреки распространенному мнению, отсутствие месячных не всегда указывает на беременность, хотя и является ее ярким симптомом. Существует множество других причин, когда нет менструаций, знать которые необходимо каждой женщине.

Цикл месячных, норма

Циклические процессы, протекающие в организме женщины репродуктивного возраста регулируются гормонами нескольких видов. Ежемесячно под их воздействием эндометрий матки (внутренняя слизистая оболочка) утолщается и наполняется кровью, готовясь принять зародыш. Параллельно в яичниках начинает развиваться  яйцеклетка, что при овуляции попадает в маточную трубу.

Если в определенный период времени не произошло оплодотворения, прекращается выработка гормонов, ранее сохранявших и стимулировавших разрастание эндометрия: он отслаивается и удаляется. Иными словами, начинаются месячные, а после их завершения цикл повторяется.

Нормальными считаются следующие его показатели:

• продолжительность цикла (время от первого дня менструации до дня, предшествующего следующей менструации включительно) — от 21 до 35 дней, в идеале — 28 дней;
• продолжительность месячных — от 3 до 7 дней;
• интенсивность: умеренная, пик выделений приходится на 2-3 день, всего потери крови составляют от 50 до 150 мл.
• возраст менархе (первой менструации) — 11-15 лет;
• пременопауза (период угасания функций яичников) — 46-53 года.

Когда отсутствие менструации является нормой

Отклонения от описанных выше параметров не всегда свидетельствует о каких-то патологических изменениях в организме.

Нарушения цикла в сторону увеличения или уменьшения  его продолжительности или полное отсутствие месячных в течение нескольких месяцев вполне естественно:

• При беременности. О ней обычно свидетельствуют и вторичные признаки: изменения вкусовых пристрастий, утренняя тошнота, легкие болезненные ощущения в груди, быстрая утомляемость.
• При лактации. У кормящих мам месячные, как правило, отсутствует, что объясняется высоким уровнем в их организме гормона пролактина, ответственного за выработку молока. После прекращения грудного вскармливания цикл восстанавливается в течение 2-х месяцев.
• В пубертатном возрасте: в период полового созревания. После менархе может пройти до 3-х месяцев прежде, чем снова наступят месячные, что объясняется нестабильностью гормонального фона. Как правило, цикл устанавливается к 14-15 годам.
• При пременопаузе. В этот период времени организм женщины претерпевает изменения, противоположные тем, что имели место в юности: функция яичников постепенно угасает, что сопровождается гормональными всплесками и, как следствие, нарушением  менструального цикла.

Нет месячных, нет беременности — сколько дней может длиться?

Задержка возможна в случае, когда все вышеперечисленные причины отсутствуют: небольшой процент женщин репродуктивного возраста может похвастаться тем, что их организм работает с точностью швейцарского хронометра и месячные начинаются строго в оговоренный день и час.

Чаще существует небольшой разброс в несколько дней (до 5 суток), что принято считать нормальным явлением. В подавляющем большинстве случаев он объясняется либо неточностью в расчетах, либо влиянием неких внешних факторов.

При какой задержке стоит волноваться?

Нет месячных более 5-ти дней у молодой женщины и нет беременности – это повод для беспокойства, особенно в случае, если до этого месячные протекали нормально. Это же касается, если их отсутствие сопровождается какими-либо симптомами неблагополучия: болями в животе, слабостью.

Если речь идет о девочке подростке, то подобные задержки — явление нормальное за исключением следующих случаев:

• месячные начались до 11 лет;
• не начались (либо их цикл нерегулярен) при достижении возраста 17 лет;
• при отсутствии месячных наблюдается избыточный рост волос, низкий голос, чрезмерное развитие мускулатуры;
• в возрасте 11-15 лет менструации отсутствуют при наличии всех признаков, свойственных ПМС (повышенная чувствительность груди, слабые тянущие боли в животе, резкие смены настроения, слабость).

Непостоянные нарушения цикла

В идеале у здоровой женщины, достигшей половой зрелости, месячные должны проходить регулярно, не создавая особых проблем и не сопровождаясь какими-либо неприятными ощущениями. Однако современный образ жизни вносит в этот процесс свои коррективы, иногда вызывая слабые боли внизу живота или в пояснице, а иногда — нарушения цикла, в частности, его задержки.

Причины таких нарушений относятся к группе условно физиологических, а задержка месячных по их вине носит временный характер и является нормальной реакцией организма на отпряденные факторы.

Нет месячных, нет беременности (при непостоянном нарушении цикла) — это возможно в следующих случаях:

Фактор	Описание
Стресс и депрессия	При стрессах изменяется гормональный фон, провоцируя нарушения менструального цикла. К стрессовым ситуациям можно отнести: сильное эмоциональное или физическое напряжение; резкое изменение образа жизни; смену режима питания, длительное голодание; перенесенные тяжелые заболевания
Интоксикация организма	При курении, чрезмерном употреблении алкоголя, приеме наркотиков содержащиеся в них вещества могут нарушать работу организма, в частности, выработку гормонов, регулирующих менструальный цикл, что становится причиной задержек. Интоксикацию организма и, как следствие, задержку месячных, может также вызвать работа на вредных производствах или проживание в экологически неблагополучных регионах
Смена климатических условий	Нарушение менструального цикла и задержку месячных на несколько дней может вызвать резкое изменение климата, которое возможно, например, при перелете в жаркие страны в зимний период. Внезапная смена погодных условий является сильнейшим стрессом для организма, и он может отреагировать гормональным сбоем и задержкой менструаций на несколько дней. Свою лепту вносят  и факторы, обычно сопутствующие путешествию: вынужденный переход на новый ритм сна и отдыха, смена рациона и графика приема пищи, усталость от долгого пути. Как правило, организму на акклиматизацию и адаптацию к новым условиям требуется от 3 до 7 дней
Прием лекарственных препаратов	Содержащиеся в некоторых медикаментах вещества влияют на выработку гормонов в организме женщины, нарушая естественный цикл месячных и приводя к их задержке. К таким препаратам относятся: микродозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК).  Их длительное употребление  может привести к недостаточному развитию эндометрия, что проявится как отсутствие месячных.  Продолжительный прием некоторых видов КОК, содержащих среднее или высокое количество половых гормонов, способен вызывать синдром гиперторможения яичников, при котором в них перестает созревать яйцеклетка, и приводить к полному прекращению менструаций; препараты, характеризующиеся повышенным содержанием гормонов, может сдвинуть сроки месячных на несколько дней; препараты, содержащие гестагены (гормоны беременности), применяемые для лечения различных гинекологических заболеваний, в частности, эндометриоза (патологического разрастания эндометрия); отказ от противозачаточных таблеток. Это объясняется тем, что организму нужно время, чтобы перейти с искусственного цикла, который ранее формировали контрацептивы, на естественный цикл, для чего потребуются несколько недель
Наследственная предрасположенность	В этом случае речь идет о позднем начале первой менструации у девочки подростка. Если все родственницы по женской линии имели те же проблемы, то особо волноваться не стоит при условии, что нет других тревожных симптомов, о которых упоминалось выше, и девочке еще не исполнилось 15 лет

Патологические причины отсутствия менструаций

В отличие от задержки менструаций по условно физиологическим причинам, сбои цикла этого вида являются симптомом и закономерным следствием каких либо патологических процессов, протекающих в организме. Нормализации месячных можно добиться только при адекватном лечении основного заболевания. Задержку или полное прекращение месячных могут вызывать различные факторы.

Воспаление репродуктивных органов

Различные воспалительные процессы, затрагивающие матку, маточные трубы, яичники при отсутствии полноценного лечения переходят в хроническую форму, приводя со временем к патологическим изменениям репродуктивных органов и нарушениям месячного цикла вплоть до полного прекращения менструаций.

Симптомами данных заболеваний являются:

• покраснение и зуд в области наружных половых органов;
• кровянистые или гнойные выделения из влагалища;
• повышенная температура;
• затрудненность мочеиспускания;
• чувство давления и боли в нижней части живота и в пояснице.

 Гинекологические заболевания

Заболевания репродуктивных органов, вызванные нарушением гормонального баланса — причина задержки месячных, после которой, как правило, появляется обильные маточные кровотечения.

К числу таких заболеваний относится:

• миома матки;
• полипы;
• эндометриоз яичников и матки;
• поликистоз.

Гормональный дисбаланс может быть врожденным или являться следствием различных инфекций: ангин и ОРЗ. Еще одна причина — частые стрессы и хроническое переутомление.

Гиперпролактемия

Состояние, для которого является характерным высокое содержание в крови гормона пролактина. Основная группа риска — женщины 25-40 лет.

Помимо аменореи — (отсутствия месячных в течение полугода), этому заболеванию свойственны:

• лакторея — патологические выделения из сосков;
• фригидность;
• избыточный рост волос;
• акне;
• ожирение;
• неустойчивость психики, резкие смены настроения.

Гипотиреоз

Заболевание щитовидки, при котором в ней снижается выработка гормонов тироксина и трийодтиронина, отвечающих за нормальный обмен веществ.  Гипотиреоз может развиться как при повреждении в результате травм или перенесенных инфекций самой железы (первичный), так и при недостатке йода, необходимого для синтеза этих гормонов (вторичный).

В числе симптомов заболевания задержки или полное отсутствие месячных и, кроме того:

• снижение работоспособности;
• слабость мышц;
• отечность;
• заторможенность;
• прибавка в весе;
• низкий гемоглобин;
• сухость кожи и ломкость ногтей;
• зябкость;
• наличие сердечных шумов, замедление ритма сердца;
• повышенный уровень холестерина.

Проблемы с лишним весом

К изменению месячного цикла может привести как резкое похудение, так и быстрый набор веса (ожирение). В последнем случае это связано с накоплением эстрогена в жировой ткани, приводящего к отсутствию овуляции (персистенции фолликула) и задержкам менструаций.

Месячные могут задерживаться на срок от недели до полутора месяцев.

Кроме того, излишний вес является одним из симптомов синдрома поликистоза яичников (СПКЯ). У женщин, страдающих данным заболеванием, нарушается функция яичников, что приводит к отсутствию овуляции и к задержкам месячных в течение периода от 4 до 8 месяцев.

Онкологические заболевания

Новообразования, затрагивающие половую сферу: миома матки, различные кисты и кистомы, трофобластические опухоли могут стать причиной нарушения месячного цикла, поскольку они затрудняют процесс выработки гормонов, ответственных за  его регулирование, и замедляют процесс обновления клеток.

На наличие опухолей указывает целый ряд других симптомов:

• боли в нижней части живота и в пояснице;
• беспорядочные кровотечения;
• постоянно присутствующая повышенная температура;
• быстрая и беспричинная потеря веса;

Почему после аборта нет месячных

Нет месячных, нет беременности при ее искусственном прерывании. В этом случае полностью нарушается работа всех систем организма и ему нужно время для восстановления. Существует зависимость: чем менее травматичен был метод проведения процедуры, тем быстрее цикл приходит в норму.

В подавляющем большинстве случаев регулярные месячные начинаются через:

• 1-2 месяца — при вакуумном аборте;
• примерно полугода — при медицинском аборте (выскабливании).

При этом нельзя путать кровянистые выделения, имеющие место сразу после аборта, и никак не связанные с овуляцией, и месячные.

Если менструации продолжают идти с задержками или вовсе отсутствуют по истечении данного периода, то виной тому может быть:

• гормональный сбой;
• воспаление половых органов;
• избыточное травмирование слизистой матки.

В любом случае следует обратиться к врачу для выяснения причины и назначения лечения.

Причины задержки месячных после 40 лет

Задержка менструаций на срок до 5 дней у женщины после 40 лет не должно вызывать беспокойства.

Если же месячных нет дольше, то вероятными являются 2 причины:

1. Пременопауза. Обычно наблюдается в 45-50 лет, но может начаться и раньше, если женщина не рожала или в силу наследственных факторов.
2. Беременность. В 40 лет она не настолько вероятна, как у молодой женщины, но вполне возможна.

Не исключены и другие описанные выше причины, ведь подойдя к 40-летнему рубежу, женщина становится более уязвимой, а вероятность патологий, в том числе, и приводящих к задержкам месячных, возрастает.

Что это может быть: живот крутит, грудь болит, а месячных нет?

Нет месячных, нет беременности, присутствуют боли внизу живота – все это может указывать на:

• внематочную беременность. Кроме отсутствия месячных и резких болей в животе есть и другие симптомы: общая слабость, головокружение, бледность.
• воспалительный процесс, затрагивающий половую сферу. Обычно воспаление можно диагностировать по наличию гнойных выделений,
• дискомфорту в области влагалища, болезненным мочеиспусканием;

Что делать, если нет менструаций при болях в сердце

С болью в сердце, как одном из признаков ПМС, сталкиваются многие женщины, что связано с присущим этим дням возбуждением нервной системы и повышением уровня адреналина в крови.

Если же, несмотря на наличие болей, месячные так и не наступают, это может быть следствием:

• стресса, сильных переживаний;
• депрессии;
• чрезмерных физических нагрузок, переутомления;
• отсутствия полноценного ночного отдыха;
• злоупотребления крепким кофе и различными энергетическими напитками;
• крайнего истощения организма (при диетах).

В любом случае необходима консультация специалиста для выяснения причин как болей в сердце, так и отсутствия месячных, и поиска взаимосвязи между ними.

Почему набирается вес при отсутствии месячных

Задержка месячных всегда объясняется гормональным сбоем в организме, а поскольку гормоны регулируют и другие протекающие в нем процессы, в том числе, и процесс накопления подкожного жира, увеличение веса довольно часто сопутствует нарушениям менструального цикла, хотя и не является его прямым следствием.

Существует и обратная связь: при сильном превышении веса и развитии ожирения увеличивается в несколько раз количество подкожного жира. Известно, что жировая прослойка обладает способностью накапливать женский гормон — эстроген, который вмешивается в процесс регулирования менструального цикла, нарушая его и приводя к задержкам.

Когда обращаться к врачу

При задержке месячных более чем на неделю, желательно получить консультацию специалиста.

Особенно важно соблюдение этого правила в случае:

• подозрения на беременность: раннее обращение в женскую консультацию позволит, в зависимости от планов женщины, либо более точно установить срок родов, либо выполнить аборт щадящими методами;
• возраст более 40 лет: беременность в этом возрасте не исключена, но вряд ли желанна;
• наличие других симптомов, указывающих на неблагополучие;
• регулярные задержки на длительный период.

Обследование при задержке

При задержках менструаций врач после беседы с пациенткой и внешнего осмотра, обычно назначает обследование, позволяющее сузить круг поиска и найти причину нарушения месячного цикла.

Женщине может быть назначено:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) обследование, позволяющее выявить хронические воспалительные процессы, затрагивающие половые органы;
• анализ крови на содержание гормонов — подтвердит отсутствие беременности, даст сведения о работе надпочечников, щитовидной железы, яичников;
• УЗИ органов малого таза с целью диагностики воспалений и/или опухолей;
• УЗИ щитовидной железы — для подтверждения данных анализа крови на гормоны;
• МРТ, ЭЭГ, рентренография — для диагностики работы гипофиза;
• раздельное диагностическое выскабливание — при подозрении на патологию эндометрия.

В зависимости от результатов обследования, пациентка дополнительно может быть направлена к другим специалистам: эндокринологу, диетологу, психотерапевту.

Препараты для восстановления цикла

Обычно после всестороннего обследования назначается медикаментозное лечение гормональными препаратами, цель которого — нормализовать гормональный фон и стабилизировать менструальный цикл.

В зависимости от выявленной причины задержек, пациентке могут быть назначены:

Препарат	Краткое описание
Дюфастон	Препарат, относящийся к группе прогестинов — стероидных гормонов, недостаток которых вызывает нарушения цикла. Основное действующее вещество — дидрогестерон, легко усваивающийся организмом, не виляющий на работу печени и не нарушающий метаболические процессы. Дюфестон назначается при поликистозе яичников и эндометриозе
MenoFix	Средство на основе фитоэстрагенов отличается очень мягким воздействием на организм, содержит витаминный комплекс. Выписывается при дефиците эстрогена, гормональном дисбалансе и связанном с ним нарушении цикла
Кломифен	Препарат позволяет стабилизировать менструальный цикл и вызывает овуляцию
Ременс	Гомеопатический фитопрепарат, что восстановит регулярный цикл и укрепит нервную систему. Не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов

Также могут выписываться противозачаточные препараты, которые помогут наладить цикл, нарушенный по причине смены климата, стресса, переутомления, потери веса.

Как вызвать месячные самостоятельно. Народные рецепты

Без консультации врача и выяснения причин нарушения цикла использование вышеперечисленных препаратов может вызвать неблагоприятные изменения в организме.

Любые попытки влияния на месячный цикл исключены при:

• длительной (более 30 дней) задержке, которая может быть симптомом беременности или внематочной беременности;
• наличии внутриматочной спирали;
• эндокринных заболеваниях;
• плохой свертываемости крови;
• недавно проведенной гормонотерапии;
• плохом самочувствии, наличии неблагоприятных симптомов.

Нет месячных, нет беременности и если менструальный цикл протекает нормально, можно попробовать воспользоваться относительно безопасными народными методами стимуляции месячных.

Это можно делать, когда необходимость немного (не более чем на 1-3 дня) «передвинуть» менструацию, чтобы она не испортила веселую вечеринку или интересную поездку за город, а также при незначительных задержках по вине стресса, смены климат.

Например:

• отвар из укропа и петрушки: мелко нарезанную зелень залить кипятком, дать остыть, процедить, принимать по половине стакана утром и вечером. Подобным действием обладает сок свеклы, зерна граната, лимон;
• крепкий отвар из луковой шелухи является эффективным и безопасным средством: одного стакана достаточно, чтобы уже на следующий день начались менструации;
• отвар ромашки, мяты и корня валерианы. Все компоненты берутся по 4 ст. л. и заливаются 1 ст. кипятка. Принимать по 0,5 ст. утром и вечером;
• 50 г отвара корня девясила — сильное средство. Однако следует быть осторожными: при превышении дозы возможно сильное кровотечение;
• мятно-ромашковый чай или чай с имбирем. Употребляется не более 1 ст. в сутки;
• горячая ванна в течение 45 мин улучшит кровообращение и за счет этого сможет ускорить наступление месячных. Для усиления эффекта в воду можно добавить поваренную соль, несколько капель йода, отвар ромашки. Перед ванной желательна какая-либо физическая нагрузка: прогулка, занятия спортом, уборка. Метод противопоказан при проблемах с сердцем, сосудами, при онкозаболеваниях;
• интенсивные занятия сексом являются самым безопасным и приятным способом ускорить наступление месячных, а заодно отвлечься от проблем и успокоиться, что тоже поспособствует укреплению здоровья и, как следствие, стабилизации цикла.

Чтобы не навредить своему здоровью, следует воздержаться от приема любых отваров в слишком больших дозах, от попыток решить проблему путем поднятия тяжестей, от прыжков с большой высоты и прочих экстремальных мер.

В списке запрещенных приемов:

• молоко с йодом: такой напиток может стать причиной проблем со щитовидной железой;
• большая доза аксорбиновой кислоты, что способна спровоцировать тяжелые заболевания желудка, а при наличии гастрита или язвы привести к их обострению;
• попытки решить проблему при помощи контрацептивов без предварительной консультации врача: многие из данных препаратов способны нарушить работу эндокринной системы. Последствия подобных нарушений непредсказуемы.

Задержка месячных или когда их нет длительное время, при этом нет беременности, может считаться явлением нормы, естественной реакцией организма на внешние неблагоприятные факторы или симптомом патологии. Визит к гинекологу оправдан в любом случае, поскольку позволит оградить от напрасных переживаний, найти причину нарушения менструального цикла и способ его нормализации.

Видео о причинах задержки месячных при отсутствии беременности

Причины и последствия задержки менструации:

Что делать при сбое менструального цикла: