Психоневролог — это врач, кто вобрал в себя знания психиатра и невролога. Методы и подходы к лечению заболеваний целостны, глобальны и системны. Задача врача состоит в том, чтобы увидеть в соматическом (телесном) заболевании скрытую депрессию.
Психоневролог: особенности профессии
Раздел медицины, изучающий взаимосвязь между функцией мозга и поведением человека, называется психоневрологией, в котором состояние пациента диагностируется на основе психологических тестов и визуальных методов оценки.
Его целью является изучение когнитивных и эмоциональных нарушений, связанных с развитием или повреждением функции мозга у пациента. Эти расстройства могут быть вызваны, например, черепно-мозговой травмой, дисфункцией, а затем при необходимости предложить программу реабилитации.
Психоневролог (кто это и что лечит, можно узнать, прочитав данную статью) должен уметь проявлять эмпатию, обладать чувством контакта и высокими аналитическими и эмоциональными способностями. Успех лечения заключается еще и в том, что врач должен выстроить доверительные отношения со своим пациентом.
Специалист оценивает характер проблем, выявляет сильные и слабые стороны пациента. Далее предлагаются рекомендации по уменьшению влияния трудностей в повседневной жизни с опорой на сильные стороны.
Когнитивные функции оцениваются во время нейропсихологического обследования и оптимизируются с помощью реабилитация или когнитивной стимуляции.
Специализации врачей-неврологов:
| Врач | Действия |
| Детский | К нему обращаются, когда у ребенка появляются фобии, расстройства психоневрологического характера. |
| Психоневролог-гериатр | Помогает престарелым пациентам. |
| Психоневролог-физиотерапевт | Восстанавливает здоровье с помощью физиопроцедур. |
| Фармаколог-психоневролог | Разрабатывает новые препараты, влияющие на психику. |
Основная часть того, что делает психоневролог, относится к области диагностики. Он внимательно рассматривает и анализирует причины, заставляющие людей действовать подобным образом в различных ситуациях. Поэтому в своей работе врачи часто опираются на когнитивно-поведенческую терапию.
Какими заболеваниями и органами занимается психоневролог
Психические расстройства, фобии, в большинстве случаев вызваны действиями или явлениями, связанными с ЦНС. Поэтому основной орган, на который обращают внимание врачи – мозг.
К основным нейропсихологическим состояниям, которыми занимается врач, относят:
- различные виды зависимости;
- расстройство пищевого поведения;
- дегенеративные заболевания и связанные с ними нервно-психические расстройства;
- эмоциональную неустойчивость;
- невротические нарушения;
- психозы;
- нарушения сна.
С помощью медицинского обследования оценивается мышечная сила, движение, равновесие, речь, память, работа ЦНС нервов и другие когнитивные функции. Основываясь на диагностической информации, нейропсихолог составляет план лечения.
Психоневролог (кто это и что лечит, всегда подскажут в детской поликлинике) дает нейропсихологическую оценку детям в следующих случаях:
- Обсессивно-компульсивное расстройство.
- Мисофония (нетерпимость к звукам).
- Селективный мутизм (нежелание общаться).
- Синдром Туретта и тиковые расстройства.
- Синдром дефицита внимания.
- Гиперактивность.
- Тревожные расстройства.
- Высокофункциональное расстройство аутистического спектра, сопровождающееся тревогой или тиками.
- Неврозы, реактивные состояния, неврозоподобные состояния, в том числе энкопрез, стойкий дневной энурез, тяжелое заикание в стадии декомпенсации.
Оказывает помощь взрослым пациентам, у которых имеются:
- последствия нарушения памяти и внимания;
- интеллектуальные и когнитивные трудности после инсульта или в связи с нейродегенеративным заболеванием, таким как болезнь Альцгеймера или Паркинсона;
- поведенческие трудности, негативно влияющие на повседневную жизнь (импульсивность, расторможенность, апатия).
Какие симптомы являются поводом обращения к психоневрологу?
Пациенты обращаются к врачу в связи с жизненным кризисом, внезапной ситуацией, вызвавшей сильный стресс. В других ситуациях люди могут обратиться за психологической помощью из-за неясного медицинского состояния, которое не получило удовлетворительного врачебного объяснения.
Психоневролог проводит лечение пациентов, обратившихся с жалобами на плохое самочувствие и симптомы:
- участившиеся приступы головокружения, головной боли;
- появившийся шум, гул в ушах;
- частые приступы тошноты или рвоты без причин;
- боль в шее, суставах, спине, суставах, невыясненной этиологии;
- полуобморочные состояния без видимой причины;
- нарушение координации движений, потемнение в глазах;
- тремор, мышечные судороги;
- бессонница, тревожный ночной сон.
После предварительной беседы врач по согласованию с терапевтом может направить пациента на всестороннее обследование.
Ему потребуются:
- морфологический анализ крови;
- биохимический состав крови и мочи;
- результат активности ферментов АСТ, ГГТ (показатель работы печени), щелочной фосфатазы (повреждение ткани печени, костей, почек и других органов).
Когда нужна консультация детского психоневролога?
Родителям следует обратиться за помощью к психоневрологу в случае:
- присутствия у ребенка навязчивых страхов;
- появления трудностей в обучении;
- повышенного чувства тревоги, депрессии;
- замеченных поведенческих нарушений (перепадов настроений, гиперактивности);
- расстройства нервной системы.
Детские врачи советуют родителям посещать консультации психоневролога для того, чтобы не допустить развития соматических психических расстройств в будущем.
Прием у психоневролога
Оценки, используемые в нейропсихологии, важны для определения неврологических и психологических расстройств. При неврологических расстройствах поражаются нервные клетки головного мозга, а психологические указывают на снижение когнитивных функций, поведенческих.
Врач оценивает состояние интеллектуального и нейропсихологического состояния ребенка, чтобы лучше понять природу когнитивных трудностей и определить их степень. Это такжепомогает выявить сильные и слабые стороны ребенка.
На первом сеансе врач встречается с родителями и ребенком и узнает о его трудностях.
Далее, в зависимости от тактики, могут быть рассмотрены разные виды оценок:
| Интеллектуальная | Указывает на его умственное функционирование, стратегии, которые он использует, его сильные и слабые стороны. |
| Нейропсихологическая | Сосредоточена на когнитивных функциях, например, исполнительской, функции внимания. |
| Исследование личности | Инструмент для оценки личностных качеств детей школьного возраста в соответствии с 5-факторной моделью:
|
Таким образом, клиницист сможет лучше понять, как ребенок вступает в отношения, чувствует ли он себя более комфортно в дуальных отношениях или в группе, любит ли он творческую деятельность, нуждается ли в поддержке.
После оценки врач анализирует и интерпретирует результаты, а затем выдает родителям советы и целевые рекомендации. В дальнейшем может быть предложен обучающий тип лечения или сеансы поддержки.
Нейропсихолог может отправить пациента на реабилитацию к своему коллеге по физиотерапии или логопеду. Он также может сам сопровождать взрослого или ребенка в когнитивной реабилитации. Это будет осуществляться индивидуально или в группах посредством ролевых игр, практических упражнений.
Что касается обучаемости детей, то психоневролог может выявить все виды нарушений. Есть много причин, по которым ребенок отстает в учебе. Как правило, первым, кто замечает неспособность к обучению – это учитель.
Следующим шагом является оценка школьным психологом. Хотя эти люди специально обучены выявлять и лечить проблемы с обучаемостью, они часто не в состоянии диагностировать неврологическое расстройство, если оно существует.
Лучшее, что можно сделать в этой ситуации — это обратиться за помощью к нейропсихологу. Специалист оценит и диагностирует основные неврологические расстройства, которые присутствуют. В нейропсихологии есть несколько направлений, по которым оценивается поведение ребенка:
Методы лечения у психоневролога
Психоневролог после первоначального вводного и диагностического сеанса предлагает план лечения, соответствующий потребностям пациента. Это может быть краткосрочное и целенаправленное лечение, такое как когнитивно-поведенческая терапия или динамичное, долгосрочное, а иногда и углубленное лечение.
В некоторых случаях врач консультируется с врачом-терапевтом, для более глубокого понимания психической динамики пациента. Имеется множество терапевтических методов и техник, которые касаются различных аспектов личности и мозга.
Некоторые из них:
- Когнитивно-поведенческая терапия.
- Тренировка по избавлению от вредных привычек.
- Гипноз.
- Медикаментозное лечение, фармакотерапия
- Лечебный массаж.
Для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения.
Когнитивно-поведенческая терапия
КПТ — это форма разговорной терапии, которую можно использовать с детьми, подростками и взрослыми.
Её цели:
- Заставить людей взглянуть на свои мысли, чувства и поведение.
- Показать им, как заменить негативные мысли более реалистичными, позитивными.
- Помочь изменить поведение, которое вызывает проблемы в повседневной жизни.
Это терапия, которая сосредоточена на симптоме, с которым пришел человек, и по этой причине она является краткосрочной по сравнению с долгосрочным динамическим психологическим лечением.
Тренировка по обращению с привычками
Терапия помогает избавиться от любых обсессивно-компульсивных привычек, которые есть у человека и причиняют ему физический вред. На практике врач использует различные методики, для того научить человека одновременно переключать внимание и избавляться от беспокойства или депрессии.
Наиболее распространенные повторяющиеся действия (привычки), связанные с телом — это тики, выдергивание волос, кусание ногтей и ковыряние кожи.
Еженедельные сеансы терапии также используется при лечении:
- депрессии;
- беспокойства;
- энуреза;
- прокрастинации;
- обсессивно-компульсивных расстройств и других поведенческих проблем.
Сеансы необходимы и для родителей, чтобы они понимали основные компоненты работы по изменению привычек у детей и применяли их дома.
Психологическое лечение детей
Психоневролог (кто это и что лечит подробно описано на многих медицинских сайтах) помогает ребенку развивать новые ресурсы или знания, которые становятся инструментами для навигации и преодоления жизненных проблем.
Первая встреча психоневролога обычно проходит с родителями без детей. Это дает им возможность объяснить врачу детали проблемы, с которой они столкнулись. В зависимости от возраста и умственных способностей ребенка игра и другие терапевтические приемы служат средством беседы и размышления над проблемой.
Основой совместной работы является установление позитивных отношений, доверия и безопасности. Форма общения с подростками приближена к работе со взрослыми. При этом используются различные техники арт-терапии, ролевые игры, ведение дневника.
Врач часто видит, что именно родители нуждаются в руководстве или целенаправленной психологической консультации, чтобы знать, как лучше обращаться со своим ребенком.
Иногда для этой цели используется психологическая диагностика и инструменты, позволяющие дать рекомендации по различным корректировкам для лучшего функционирования ребенка.
Медикаментозное лечение
В некоторых случаях, когда пациент сообщает о тяжелых ощущениях или когда у терапевта возникает впечатление, что настроение пациента необходимо сбалансировать, подбираются антипсихотические препараты.
Они помогают в лечении тяжелых расстройств, таких как шизофрения, или когда у человека проявляются психотические симптомы в виде ложных мыслей и даже галлюцинаций.
Гипноз
Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры: бассейн, массаж, физические упражнения. Они направлены на расслабление тела, снижение негатива. Физиотерапевтические мероприятия всегда входят в комплексное лечение депрессии, бессонницы и других расстройств.
Нередко психоневрологи применяют гипноз. Лечебный сон не является настоящим сном, а проводится как упражнения на релаксацию. Состояние, когда человек находится в сознании, но и не в полном бодрствовании, позволяет ускорить терапевтические процессы.
Гипноз снижает кровяное давление и частоту сердечных сокращений, позволяет телу отдохнуть. При работе с воспоминаниями гипноз помогает пациенту понять связи, расслабиться и пересмотреть свои воспоминания с новой точки зрения.
Метод эффективен и особенно полезен при лечении фобий, тревог и последствий стрессовых ситуаций.
Нейропсихология рассматривает связь между поведением и человеческим мозгом. Это ключ к лечению многих расстройств. Если человек чувствует, что у него появились неприятные симптомы, а врачи не находят причин для лечения, то это повод, чтобы обратиться к врачу, кто действительно может ему помочь – к психоневрологу.
Видео о психоневрологе
Что лечит детский психоневролог: