Неванак – высокоэффективное нестероидное средство, которое выпускается в виде глазных капель. Его повышенная цена вполне оправдана, так как препарат одновременно снимает воспаление и снижает болевой синдром.
Действие лекарства направленно на устранение основной причины неприятных симптомов. Но глазные капли нужно использовать согласно приложенной инструкции и с учетом существующих противопоказаний, чтобы минимизировать вероятность развития побочных действий.
Формы выпуска и состав препарата Неванак
Капли Неванак – это желтоватая жидкость однородного состава. Лекарство выпускается объемом 5 мл. Средство расфасовано во флаконы, оснащенные дозированной капельницей, что позволяет без особых трудностей отмерить нужное количество средства.
Активным компонентом лекарства выступает непафенак. Концентрация его достигает 1,0 мг на каждый 1,0 мл лекарственной суспензии.
Помимо этого в составе капель присутствуют вспомогательные компоненты. Их наличие улучшает распределение активного вещества, усиливает его действие, повышает усвояемость тканями зрительного органа.
Фармакологические свойства
Неванак – глазные капли (цена их соответствует эффективности), которые способствуют снятию воспаления, снижению боли во время реабилитации после хирургии катаракты.
При закапывании непафенак быстро проникает в роговичные ткани, преобразуясь в активный асфенак. Это способствует подавлению синтеза фермента, активизирующего выработку простагландина. В результате этого нарушается взаимосвязь между рецепторами и болевыми медиаторами, что и позволяет достичь обезболивающего эффекта.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гидролитические преобразования большей частью происходят в роговичных тканях, сетчатке, радужной оболочке. Положительный эффект применения средства наступает по истечении получаса после закапывания. Это проявляется обезболивающим, противоотечным действием.
Данное лекарство оказывать влияние на уровень внутриглазного давления не способно, так как предназначено для наружного использования.
В результате действия гидролаз активный компонент лекарства подвергается быстрому преобразованию до активной формы амфенака. Наибольшая концентрация этого компонента в крови, при регулярном применении, фиксируется через 2 ч. после закапывания.
Выводится из организма вещество через почки, но его содержание в моче настолько незначительное, что зафиксировать точное количество невозможно. Это только подтверждает факт, что эти капли не оказывают системное действие.
Показания к применению
Неванак – глазные капли (цена в разных регионах страны незначительно колеблется), которые назначаются при болях и воспалениях после перенесенной хирургии катаракты, как лечебное, профилактическое средство. Также лекарство используется для предупреждения образования макулярного отека, который возможен у пациентов, страдающих сахарным диабетом.
Действие Неванака после хирургии катаракты помогает:
- сократить время на восстановление;
- снять воспаление, если был наложен шов на роговицу.
В результате проведенной операции повышается вероятность развития глаукомы у пациента. На фоне этого применение Неванака полностью оправдано, так как препарат не способствует повышению глазного давления и не может быть провоцирующим фактором.
Применение капель при близорукости, дальнозоркости возможно, если диагностировано воспаление глаза.
Противопоказания
Запрещено применение Неванака при индивидуальной непереносимости любого из компонентов, содержащихся в его составе. Помимо этого данное лекарство имеет некоторые противопоказания, поэтому перед приемом следует тщательно изучить инструкцию.
Нельзя использовать эти капли при наличии:
- крапивницы;
- астмы;
- ринита.
Все эти заболевания в большинстве случаев имеют аллергический характер. Это приводит к усиленным побочным действиям.
Нельзя применять эти глазные капли во время вынашивания плода. Это связано с тем, что данный препарат повышает вероятность негативного влияния на внутриутробное развитие малыша. Также существует риск преждевременного закрытия артериального протока. Это в итоге может стать причиной порока сердца у малыша после рождения.
Во время тестирования Неванака проводились исследования на животных, которые доказали репродуктивную токсичность лекарства. У подопытных наблюдались самопроизвольные выкидыши, аборты, а также значительно снижался вес эмбрионов и их уровень выживаемости. Даже использование малотоксичных доз (30 мл/1 кг) на крольчихах повышало вероятность развития пороков у потомства.
Нежелательно также проводить терапию с использованием этих глазных капель при грудном вскармливании. При необходимости их приема во время лактации следует временно прекратить кормление грудью.
Запрещено использовать препарат при наличии различных дефектов роговицы, в том числе и язв.
Применять с осторожностью это лекарство необходимо при:
- низком уровне свертываемости крови;
- предрасположенности к кровотечениям.
В таких случаях терапия с использованием этих капель может происходить только под контролем опытного специалиста.
С какого возраста можно применять глазные капли?
Неванак не назначается в педиатрии. Препарат допустим к применению с 18-летнего возраста.
Инструкция по применению, дозировка
Неванак – глазные капли (цена лекарства может незначительно отличаться в разных аптеках), которые следует использовать по инструкции, чтобы избежать побочных действий. Лекарство необходимо вводить с помощью капельницы в полость, расположенную за веком. Допустимая дозировка – 1 капля. Использовать лекарство нужно 3 раза в день через равные временные промежутки.
Начинать терапию необходимо за 24 ч. до назначенной операции. Также лекарство следует использовать в день ее проведения, а в период реабилитации также продолжать терапию с применением этих капель на протяжении 14 дней.
Непосредственно перед хирургией катаракты следует дополнительно ввести лекарство в той же дозировке как минимум за полчаса до процедуры, но более чем за 4 ч. На усмотрение лечащего врача курс терапии каплями в период восстановления может составлять 20 дней, в зависимости от состояния больного.
С целью снижения вероятности образования макулярного отека после удаления катаракты у пациентов с диагнозом сахарный диабет, назначается стандартная дозировка и схема лечения. Единственным отличием может быть в продолжительности курса терапии в восстановительный период. Для таких больных длительность лечения может составлять до 2-х мес.
Неванак предназначен только для наружного применения в офтальмологических целях. Перед введением лекарства флакон следует тщательно взболтать, что улучшит распределение активного вещества в суспензии. Затем нужно вскрыть емкость и снять кольцо отрыва, которое контролирует целостность упаковки.
Если проводится комплексная терапия с применением нескольких препаратов одновременно, то необходимо закапывать лекарства со сроком ожидания 5 мин. В случае назначения глазной мази, то ее закладывать за веко необходимо в последнюю очередь.
Чтобы предотвратить возможное загрязнение капельницы, следует избегать прикасаний ее кончиком к любой части глаза. По окончанию процедуры флакон следует плотно закрыть.
Если был пропущен очередной прием лекарства, то удваивать при следующем применении дозировку нельзя. В этом случае необходимо закапать стандартный объем, а в дальнейшем вернуться к прежней схеме лечения.
Рекомендации по использованию Неванака:
- Тщательно перед процедурой вымыть руки.
- Немного отвести голову назад.
- Слегка оттянуть нижнее веко, посмотреть вверх.
- Ввести лекарство.
- Закрыть глаз, смокнуть ватным тампоном.
По окончании процедуры необходимо слегка прижать на 3 мин. внутренний угол глаза. Это улучшит эффективность капель, а также снизит вероятность побочных действий. Непосредственно после введения лекарства нельзя на протяжении получаса выходить на улицу.
Побочные действия
Основным недостатком этих капель является большое количество побочных действий. Зачастую они возникают на фоне несоблюдения допустимой схемы использования данного лекарства.
Побочные действия:
- рвота;
- ощущение «песка»;
- отечность век;
- покраснение глаза;
- повышенное давление;
- кератит;
- конъюнктивит;
- головные боли;
- синусит;
- сухость во рту;
- головокружение;
- тошнота;
- зуд;
- болезненность;
- образование сухих частиц в уголках глаз;
- слезотечение.
В процессе тестирования препарата после длительного применения были выявлены редкие случаи истончения роговицы и повреждения ее эпителия. Также возможно развитие воспаления, светобоязнь, покраснение.
Пациентам, у которых возникли осложнения после хирургии катаракты, а также с ревматоидным артритом, поверхностными глазными заболеваниями, дефектами роговицы, и перенесшим в течение короткого периода повторную операцию следует использовать эти капли с осторожностью, так как вероятность побочных действий значительно возрастает. В таких случаях данное лекарство может нести угрозу потери остроты зрения.
Передозировка
Случаи передозировки этими каплями не выявлены. Превышение допустимой одноразовой нормы не может нанести существенного вреда здоровью. Однако это может усилить побочные действия.
При случайном введении большего объема лекарства в конъюнктивальный мешок следует его промыть большим количеством теплой воды. А в случае проглатывания внутрь необходимо провести симптоматическое лечение.
Особые указания
Во время проведения терапии с использованием Неванака не рекомендуется пациентам находиться длительное время на солнце и в помещении с ярким светом. В этом случае следует использовать защитные очки, что поможет снизить раздражающий эффект.
Другие указания по применению данного лекарства:
- Использовать капли можно только местно, суспензия не подходит для инъекций и перорального приема.
- При появлении хотя бы некоторых побочных явлений, необходимо прекратить курс лечения и проконсультироваться с лечащим врачом о замене лекарства.
- При вторичной инфекции в роговице эти капли нужно с осторожностью сочетать с антисептическими препаратами.
- При разрыве и любой деформации слизистой глаза использовать данное средство запрещено.
- Непосредственно после закапывания Неванака возможно временное помутнение зрения, поэтому пока острота не восстановится запрещено садиться за руль или выполнять сложную работу, требующую внимания.
- В составе лекарства присутствует бензалкония хлорид, имеющий способность накапливаться на поверхности контактных линз. Это негативно отражается на их функциональности и провоцирует раздражение глаза. Поэтому в период терапии запрещено использовать контактные линзы.
Лекарственное взаимодействие
Это лекарственное средство не взаимодействует с препаратами аналогичного действия. Поэтому сочетать его со средствами, содержащими простагландины и их аналогами нельзя. Также не рекомендуется сочетать Неванак с другими нестероидными средствами наружного действия, так как это провоцирует развитие кератита.
Аналоги
Неванак – глазные капли (цена лекарства для многих пациентов может быть недоступной), которые можно заменить другими средствами с аналогичным действием. Самостоятельно подбирать замену нельзя, так как только врач способен определить степень риска для пациента, в зависимости от его индивидуальных особенностей.
Аналоги:
- Клодифен. Препарат с явно выраженным обезболивающим и анальгезирующим действием. Помогает снизить болезненность, снять отечность. Активный компонент – диклофенак натрия. Действие сохраняется на протяжении 2-4 ч. после применения.
- Наклоф. Нестероидный препарат, оказывающий противовоспалительное и обезболивающее действие. Это достигается за счет ингибирования синтеза простагландинов. Активный компонент – диклофенак натрия. Используется лекарство для лечения воспаления в восстановительный период после перенесенных офтальмологических операций.
- Акьюлар ЛС. Дешевый аналог, оказывающий противовоспалительное действие. Назначается при болезненности в глазу, а также ощущении инородного тела после перенесенной операции на роговице.
- Дикло-Ф. Противовоспалительный препарат, который снимает боль, жар, зуд. Он оказывает угнетающее действие на синтез простагландинов. Действующий компонент – диклофенак.
- Дексаметазон. Аналог, относящийся к группе кортикостероидов. Помимо явно выраженного противовоспалительного действия эти капли обладают еще и антигистаминным эффектом. Поэтому лекарство рекомендовано в тех случаях, когда у пациента развивается и аллергия.
- Непафенак. Лекарство производится в идентичной дозировке, как и Неванак. Активный компонент – непафенак. При попадании в организм он преобразуется в амфенак под действием гидролаз. Данный аналог полностью идентичен Неванаку, но его цена значительно ниже и препарат допустим к использованию с 10-летнего возраста.
- Индоколлир. Капли выпускаются в виде стерильной бесцветной жидкости объемом 5 мл, каждый флакон оснащен капельницей. Активным компонентом выступает индометацин. Препарат эффективен при неинфекционном конъюнктивите после хирургии катаракты.
Сроки, условия продажи и хранения
Глазные капли Неванак реализуются только при наличии рецепта. Цена на лекарство может незначительно разниться в некоторых аптеках. Срок годности – не более 24 мес. со дня производства. Хранить Неванак необходимо в сухом затемненном месте, которое недоступно для детей.
При вскрытии флакона суспензию можно использовать в течение 30 дней. Допустимая температура хранения от +2 до +30 градусов. Просроченные глазные капли использовать по назначению запрещено, так как это не только не эффективно, но и представляет опасность для здоровья.
Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов
Стоимость лекарства, в зависимости от региона, также может отличаться.
В предложенной таблице можно наглядно увидеть цену:
| Наименование населенного пункта | Стоимость (руб.) |
| Москва | 597-740 |
| Санкт-Петербург | 795-910 |
| Волгоград | 682-724 |
| Ярославль | 654,20-698 |
| Челябинск | 667 |
| Ханты-Мансийск | 676 |
| Тюмень | 663 |
| Хабаровск | 711 |
| Тула | 660 |
| Тольятти | 680 |
| Смоленск | 660 |
| Саратов | 673 |
| Самара | 680 |
| Пенза | 673 |
Глазные капли Неванак предотвращают воспаление, и снимают боль после проведенной хирургии катаракты. Эффективность их подтверждена многими исследованиями, поэтому опытные специалисты настаивают, что без данного лекарства невозможно проводить оперативное вмешательство.
Но, так как цена на эти капли достаточно высокая, то при необходимости его можно заменить любым аналогом, после консультации с лечащим врачом.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о каплях Неванак
Механизм действия капель Неванак: