Нейродерматиты. Виды, фото и лечение у взрослых, детей. Причины и симптомы

Нейродерматит относится к хроническим заболеваниям, для лечения которого используются средства для облегчения или устранения симптомов.

Признаки имеют разную выраженность в зависимости от вида патологии. Специалистами не рекомендован самостоятельный выбор лекарственных средств, так как первоначально требуется устранить причины развития болезни, после этого назначается основное лечение.

Что такое нейродерматит

Нейродерматит – это дерматологическое заболевание, имеющее неврогенную природу и протекающее в хронической  форме. Патология сопровождается разнообразными высыпаниями на кожном покрове с проявлением зуда и воспалительного процесса. Болезнь может поражать кожный покров в любом возрасте, кроме новорожденных.

Внешне нейродерматит выражается появлением овальных папул (образование расположенное выше основного уровня эпидермиса) разного размера. Образования могут локализоваться на разных участках тела, имеют склонность к сливанию. Пораженный кожный покров, из-за повышенной сухости, подвержен сильному шелушению.

Болезнь может протекать в 3 формах:

• легкая. Высыпания проявляются редко, занимают небольшую площадь, зуд слабо выраженный. Легко поддается медикаментозному лечению;
• средняя. Сыпь появляется раз в 3 месяца и занимает значительную площадь на кожном покрове. Сопровождается сильным зудом. Плохо поддается терапии;
• тяжелая. Пятна могут занимать обширную площадь с сопровождением нестерпимого зуда. Прием лекарственных средств редко дает положительный результат.

В период высыпаний отмечается повышением иммуноглобулина Е (антитела вырабатываемые при развитии аллергической реакции).  Нейродермит не заразное заболевание.

Причины развития болезни

Нейродерматиты (виды и лечение зависят от причины возникновения болезни) развиваются вследствие нарушения деятельности нервной системы (стрессы, нервные перенапряжения), но также имеются и иные провоцирующие факторы:

• предрасположенность по наследственной линии;
• частые проявления аллергической реакции;
• умственные и физические перегрузки;
• заболевания органов ЖКТ, особенно в хронической форме;
• нарушение рациона питания (диеты с недостатком витаминов и минералов, недостаток пищи);
• несоблюдение режима дня (недосып, неравномерное распределение времени работы и отдыха);
• эндокринной патологии (диабет, болезни щитовидной железы);
• отравление организма токсинами (вследствие их длительного накопления или при разовом употреблении ядосодержащей продукции);
• нарушение протекания обменных процессов в организме;
• резкое снижение иммунной системы;
• сбой в гормональной системе;
• наличие паразитов в организме.

  

При проживании в плохих климатических условиях или при рабочей деятельности на вредных производствах, вероятность развития нейродермита увеличивается.

Классификация и симптомы нейродермита

Нейродерматиты (виды и лечение определяются специалистом) можно распознать самостоятельно, по наличию симптоматики характерной для данной патологии:

• неуравновешенное психологическое состояние, чаще проявляется агрессивностью и резкими сменами настроения;
• нарушение процесса засыпания и качества сна. Связано с появлением зуда, который может усиливаться в ночное время;
• частые кожные и простудные заболевания из-за снижения иммунитета;
• повышенная сухость поврежденного кожного покрова, сопровождаемая шелушением;
• уплотнение и утолщение пораженного участка эпидермиса;
• появление трещин из-за повышенной сухости, шелушения и расчесов;
• при запущенной или тяжелой форме патологии возможно развитие процесса воспаления в лимфоузлах;
• формирование папулезной сыпи, которая чаще поражает лицо, волосистую часть головы и шею. Также высыпания могут поражать конечности, область гениталий и анального отверстия.

  

Пятна имеют индивидуальную характеристику формирования:

1. До появления сыпи кожа становится более сухой, появляются первые признаки зуда.
2. Формирование папул небольшого размера с развитием воспалительного процесса. Цвет кожного покрова может не изменяться. Зуд усиливается.
3. Пятна приобретают цвет от розового до коричневого. В центре образования кожа становится более твердой и грубой, при расчесывании образуются трещины.
4. Далее возможно образование открытых ран с выделением крови и лимфы. Кожный покров приобретает бордово-синий оттенок. Данное проявление опасно проникновением инфекции на открытые участки эпидермиса и в кровеносное русло.
5. При расчесывании на коже образуются корочки, которые отходят самостоятельно после сформирования под ними нового слоя кожи.
6. При затяжном протекании заболевания высыпания могут объединяться в большое пятно. А после восстановления кожного покрова сыпь может снова локализоваться в данной области.
7. После затухания болезни эпидермис постепенно восстанавливается.

Нейродермит имеет медицинское разделение по видам в зависимости от мест локализации высыпаний:

Классификация нейродермита	Краткое описание
Ограниченный	Высыпания поражают ограниченную часть кожного покрова. Часто они располагаются симметрично и имеют четкую овальную форму. Окрас от розового до коричневого.  Пятна формируются в местах образования складок (сгибы конечностей, на шее или в области гениталий). Для сыпи характерна повышенная сухость и плотность кожного покрова. Трещины с выделением жидкости или крови не образуются. Присутствует сильный зуд.
Диффузный	Сыпь поражает обширные участки кожного покрова (часто пятна сливаются в единое большое пятно), могут локализоваться на любом участке тела, но чаще на конечностях и туловище. При расчесывании образования могут развиваться трещины с выделением жидкости или крови. Поврежденные участки кожного покрова часто подвержены развитию отечности. Эпидермис имеет красный оттенок и покрыт чешуйками. Данная форма опасна попадание в открытые раны инфекции.
Гипертрофический	Выражается припухлостью в области бедер и гениталий. Зуд ярко выраженный. Возможно воспаление лимфоузлов в данной области. Поврежденный кожный покров имеет более плотную структуру, возможно формирование образований бородавчатого типа. Патология тяжело поддается лечению и вызывает психологический дискомфорт.
Линеарный	Повреждению подвержены места сгиба рук и ног. Высыпания формируют воспалительные полосы покрытые чешуйками. Из-за присутствия сильного зуда и постоянного сгибания конечностей возможно развитие трещин и попадание инфекции в раны. Данный вид тяжело поддается лечению.
Остроконечный фолликулярный	Высыпания локализуются в волосистой части кожного покрова (воспаление развивается возле фолликул). Папулы имеют характерную остроконечную форму, вытягиваясь вдоль направления роста волоса. Патология сопровождается сильным шелушением и зудом.
Депигментированный	Пятна в местах высыпаний имеют бледно телесный оттенок или белый окрас. Шелушение, зуд и отечность отсутствуют или проявляются крайне редко.
Декальвирующий	Сыпь локализуется в местах роста пушковых волос, но может поражать и волосистую часть головы. Овальные пятна имеют небольшие размеры, могут сливаться. При сильном расчесывании возможно травмирование кожного покрова с последующим выделением жидкости. После образования и устранения корочки, пятна могут снова формироваться в данной области. Вследствие этого нарушается питание луковицы и происходит отмирание и последующее выпадение волоса. При тяжелой форме протекания может развиться облысения без возможного восстановления роста волоса.
Псориазиформный	Поражению подвергаются область шеи и волосяной покров головы. Пятна плотные по структуре и имеют красный оттенок, покрыты белыми чешуйками. Присутствует сильный зуд.

Болезнь чаще обостряется в зимний период, а в летний происходит спад высыпаний.

Методы диагностики

Перед назначением лечения специалист должен подтвердить развитие нейродермита и выявить провоцирующий фактор.

Методы, используемые для диагностики патологии:

1. Собеседование с пациентом:
   1. выявляется возможность развития болезни по наследственной линии;
   2. имеются ли аллергические реакции и как часто они проявляются;
   3. какие симптомы присутствуют, кроме сыпи, и сколько времени;
   4. экологическая обстановка в месте проживания и на работе;
   5. недавно перенесенные заболевания и стрессы;
   6. наличие хронических патологий, в том числе органов ЖКТ.
2. Внешний осмотр высыпаний. Проверяется наличие шелушения на пятнах. Для этого безопасным острым предметом проводят по поврежденному кожному покрову. При изменении окраса эпидермиса в красный или белый цвет нейродермит подтверждается.
3. Сдача анализов (кровь, кал, моча) для определения общего состояния пациента и выявления наличия внутренних скрытых патологий.
4. Проведение пробных тестов на аллергическую реакцию.
5. Забор клеток кожи с поврежденного участка для исключения наличия инфекции и раковых клеток.

При необходимости назначается обследование у дополнительных специалистов. Особенно у невролога, гастроэнтеролога и иммунолога-аллерголога. Лечение назначается только после прохождения полного обследования. Важно исключить развитие заболеваний схожих по симптоматике (псориаз, экзема, грибок).

Медикаментозное лечение

Лечение с использованием медикаментозных средств является основной частью терапии для устранения симптомов нейродерматита. Особенно при затяжной форме или тяжелых видах протекания патологии.

Применение седативных и психотропных препаратов

Основной причиной развития заболевания являются нарушения нервно-психологического характера (стрессы, нервные перегрузки). Поэтому лечение всегда сопровождается приемом препаратов влияющих на функционирование нервной системы.

Описание используемых медикаментов:

Название и лекарственная форма	Возрастной параметр	Правила применения
Настойка валерианы (капли)	После 12 лет	Принимать по 20-30 капель 3-4 раза в сутки. Длительность приема до 30 дней.
Настойка пиона (капли)	После 14 лет	Принимать по 15-20 капель 2-3 раза в сутки до приема пищи. Длительность терапии 14 дней. Повтор курса разрешен через 90 дней.
Седавит (таблетки, раствор)	После 12 лет	Таблетки принимать по 2 шт. 3 раза в сутки. Раствор по 5 мл 3 раза в течение 24 часов. Длительность курса подбирается индивидуально.
Ново-Пассит (сироп, таблетки)	После 12 лет	Разовая дозировка по 1 таблетке или по 5 мл сиропа. Кратность 4-6 раз в сутки. Длительность терапии подбирается индивидуально.
Седуксен (таблетки, раствор для инъекций)	Таблетки используются с 6 месяцев, инъекции после 18 лет	Курс и длительность лечения назначают специалистом по показания и общему самочувствию пациента.
Сонапакс (таблетки)	После 4 лет	Курс лечения 10-14 дней. Разовая дозировка подбирается индивидуально по возрасту.
Феназепам (таблетки и раствор для инъекций)	После 18 лет	Принимать с осторожностью, так как препарат вызывает сильное привыкание. Требуется строго соблюдать курс лечения (назначается специалистом по показаниям).

Препараты успокаивают нервную систему и дополнительно улучшают качество сна.

Санация очагов хронической инфекции

Важно провести полное обследование на наличие скрытых хронических заболеваний особенно органов пищеварительного тракта. Диагностику требуется проходить до начала лечения. Без устранения данных патологий лечение будет малоэффективным.

Нормализация работы желудочно-кишечного тракта

При нарушении функционирования органов пищеварительного тракта происходит неполное усвоение питательных веществ, а также накопление токсинов в организме. Для нормализации деятельности пищеварительного тракта используются следующие медикаменты.

Название и лекарственная форма	Возрастной параметр	Правила применения
Линекс (капсулы)	С рождения	Разовая дозировка подбирается по возрасту минимальный курс лечения 14 дней.
Панкреатин (таблетки, капсулы, драже)	До 3 лет принимать под контролем специалиста
Нормобакт (порошок для перорального приема)	С 6-ти месяцев	Дозировка подбирается по возрасту. Курс лечения 10-14 дней.
Полисорб (порошок для перорального приема)	С рождения
Фестал (драже)	С 3-х лет	Принимать по 0,5-2 таблетки 2-3 раза в сутки. Длительность курса подбирается по динамике лечения.
Аллохол (таблетки)	С рождения	До 7 лет 1 таблетка в сутки. После 7 лет по 2 таблетки 2-3 раза в сутки. Длительность терапии 20-30 дней.
Креон (капсулы)	Не имеет возрастных ограничений	Курс лечения подбирается индивидуально по общему состоянию и возрасту пациента.

Для нормализации деятельности органов ЖКТ важно своевременно производить чистку организма от токсинов (производится приемом Полисорба, активированного угля).

Антигистаминные препараты

Нейродерматиты (виды и лечение зависят от наличия и выраженности аллергической реакции) эффективнее устраняются при применении антигистаминных препаратов в комплексном лечении.

Описание используемых медикаментов:

Название и лекарственная форма	Возрастной параметр	Правила применения
Тавегил (таблетки, сироп, раствор для инъекций)	После 12 месяцев	Дозировка и курс лечения подбираются по возрасту, форме выпуска лекарственного средства и выраженности аллергической реакции.
Фенистил (таблетки, капли, гель)
Кетотифен (сироп, таблетки)
Лоратадин (таблетки, сироп)	После 2-х лет
Кларитин (таблетки, сироп)	С рождения
Зиртек (таблетки, капли)
Зодак (таблетки, сироп, капли)	Таблетки с 6 лет. Сироп с 2 лет. Капли с года

Медикаменты для устранения аллергии рекомендовано применять в профилактических целях в период обострения заболевания.

Глюкокортикоиды для системного применения

Гормональные средства назначаются только при тяжелой форме протекания нейродермита или в запущенных формах.

Описание используемых медикаментов:

Название и лекарственная форма	Возрастной параметр	Правила применения
Локоид (мазь, крем)	С 6 месяцев	Наносить 1-3 раза в сутки до 7 дней.
Элоком (мазь, крем, лосьон)	После 2 лет	Средства используются 1 раз в сутки 7-10 дней. Запрещено обрабатывать обширные участки кожного покрова.
Адвантан (мазь, крем, эмульсия)	С рождения	Наносить 1 раз в сутки 10-14 дней.
Акридерм (крем, мазь)	После года	Использовать 2 раза в сутки 14 дней. Разрешено продлевать курс до 4 недель.
Дермовейт (крем, мазь)	В детском возрасте используется под контролем врача	Наносить 1-2 раза в сутки не более 14 дней. Содержит высокую концентрацию гормонов.
Фторокорт (мазь)	С 2 лет	Использовать 1-2 раза в сутки 5-10 дней.

Препараты способствуют устранению зуда, отечности и воспаления. Нельзя использовать длительное время (из-за привыкания к составу препаратов) и без назначения врача.

Негормональные мази

Для устранения зуда и ускорения процесса восстановления кожных покровов назначаются негормональные средства. Данные мази обладают меньшим списком побочных эффектов и разрешены к длительному применению.

Описание используемых медикаментов:

Название и лекарственная форма	Возрастной параметр	Правила применения
Цинковая мазь	С рождения	Использовать 2-3 раза в сутки до устранения симптомов.
Нафтадерм (мазь)	До 12 лет разрешено использовать под контролем специалиста	Наносить 2-3 раза в сутки 20-30 дней.
Радевит (мазь)	С рождения	Использовать 2 раза в сутки. До устранения симптомов.
Гистан (крем, мазь, капсулы)	С 14 лет	Средство в любой форме применяется 1 раз в сутки в течение 20 дней.
Деситин (мазь)	С рождения	Наносить 1-2 раза в сутки 10-14 дней
Элидел (крем)	С 3 месяцев	использовать 2 раза в сутки до устранения симптомов.
Апилак (таблетки, мазь)	С рождения	Таблетки принимать 3 раза в сутки, мазь наносится 2 раза в течение 24 часов. Длительность лечения 7-60 дней.

Выбор мазей осуществляется специалистом. По динамике лечения производится корректировка курса лечения.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры назначаются в комплексном лечении при тяжелых формах заболевания и в профилактических целях. Перед использованием требуется консультация дерматолога, так как имеются противопоказания.

Назначаемые процедуры:

• ванны с добавлением травяных настоев и настоек (деготь, резорцин, ромашка). Позволяют снять кожный зуд и предотвратить попадание инфекции;
• облучение ультрафиолетом. Процедура ускоряет процесс отшелушивания и обладает бактерицидным свойством;
• введение медикаментов с использованием электрофореза;
• обертывание грязями. Снижают зуд, питают кожный покров, ускоряя процесс восстановления кожи;
• электросон. Под воздействием импульсов тока пациент погружается в лечебный сон. Позволяет восстановить психологическое равновесие.

Курс данных процедур подбирается индивидуально по показаниям.

Экстракорпоральная гемокоррекция

С применением аппаратуры производится очистка крови и нормализуется ее состав:

• плазмаферез. Производится очищение крови от токсинов;
• лимфоцитаферез. Позволяет устранить из крови лишние иммунные клетки. Тем самым происходит ослабление агрессивной реакции иммунитета;
• гемосорбция. Производится очищение от токсинов и нормализуется количество гемоглобина в крови;
• иммуносорбция. Из крови удаляются агрессивные антитела.

Процедуры назначаются при тяжелых формах нейродермита.

Народные средства

Нейродерматиты (виды и лечение взаимосвязаны по тяжести протекания заболевания) поддаются терапии с использованием народных рецептов. Перед использованием составов приготовленных самостоятельно требуется консультация специалиста, так как возможно развитие негативной реакции на компоненты.

Проверенные и действующие рецепты:

• отварить в 200 мл воды 20 г измельченного корня лопуха в течение 15 мин. Настаивать в тепле 2 часа. Принимать по 25 мл 3 раза в сутки;
• соединить в равных пропорциях шишки хмеля и череды листья. Запарить 20 г состава в 200 мл кипятка. Выпить разово после остывания;
• делать компрессы или примочки из растений (на 200 мл кипятка берется 20 г травы). Рекомендовано использовать обеззараживающие и противовоспалительные растения (ромашка, крапива, чабрец);
• соединить глину медицинскую (20 г) с морской солью в одинаковых пропорциях. Добавить воды до консистенции густого йогурта. Накладывать на пораженную область, когда состав высохнет удалять с применением теплой воды;
• в 100 г размягченного вазелина добавить 45 г порошка прополиса. Использовать в теплом виде.

Данные составы можно использовать при профилактике и в комплексе с медикаментозной терапией.

Правила питания

При наличии нейродермита рекомендовано использовать противоаллергенную диету, а также соблюдать режим питания (небольшие порции 5-6 раз в сутки). Вредная пища исключается из рациона, так как она нарушает функционирование органов пищеварительного тракта. В меню должны ежедневно присутствовать свежие овощи, фрукты и соки.

Что вызывает обострение патологии

Обострение нейродермита может быть обусловлено наличием пищевых или бытовых аллергенов в ежедневном употреблении или контакте (дым, шерсть, цитрусовые). А также повышенные физические, умственные или эмоциональные нагрузки могут спровоцировать развитие патологии или усугубить течение болезни.

Прогноз

При своевременной терапии заболевание поддается лечению, без развития осложнений. А при соблюдении условий профилактики симптомы могут быть устранены на годы. При игнорировании симптомов или при попадании инфекции в открытые раны возможно образование шрамов и нарушение функционирования жизненно важных органов.

Нейродермиты могут проявляться в детском возрасте (особенно при наличии патологии у родителей). Важно своевременно пройти диагностику, определить вид болезни и подобрать необходимые препараты (производится специалистом). При соблюдении мер профилактики и прохождении полного курса лечения симптоматика уменьшается.

Полезные видео-ролики по теме:

Клиника косметологии и дерматовенерологии о нейродерматите:

Автор: Котлячкова Светлана