Нейтрофилы в крови у женщин. Норма по возрасту, при беременности, таблица

У женщин одним из ключевых показателей, по которым врачи оценивают состояние их здоровья, является концентрация нейтрофилов в крови. В норме этот подвид лейкоцитов поддерживает защитные функции организма, увеличивая его устойчивость к бактериальным и грибковым инфекциям.

При наличии существенных различий между фактическими и референсными значениями, врачи общей практики обычно назначают дополнительное обследование пациентке для выявления достоверной картины состояния ее здоровья.

Какими бывают нейтрофилы?

Нейтрофилы (норма у женщин в крови является общепринятой вне зависимости от образа жизни конкретного человека) – это кровяные клетки, играющие одну из основных ролей в формировании защиты женского организма.

Они бывают двух видов:

• ранние;
• зрелые (другое название у этого вида клеток – сегментоядерные нейтрофилы. Они возникают в результате зарождения рассматриваемого типа лейкоцитов в красном костном мозге, его последующего созревания до палочкоядерного и попадания в кровеносную систему. Спустя 3-5 ч палочкоядерный нейтрофил созревает до сегментоядерного и распространяется по стенкам сосудов в различных органах).

Врачи назначают исследования на выявление конкретного уровня нейтрофилов в ряде случаев:

• инфаркт Миокарда;
• туберкулез;
• кровопотеря в больших масштабах;
• химическая интоксикация организма;
• аппендицит;
• пневмония;
• ангина.

Механизм работы нейтрофилов

Нейтрофилы по своей природе являются макрофагами, что делает их способными к фагоцитозу. Они поглощают чужеродные клетки исключительно небольшого размера. После уничтожения патогенной микрофлоры рассматриваемый тип лейкоцитов обычно «погибает», в результате чего в кровь происходит выброс большого количества биологически активных веществ.

«Полезные» клетки ослабляют действие грибков и бактерий, одновременно с этим стимулируя защитные функции иммунитета женщины. Распавшиеся нейтрофилы смешиваются с клеточным веществом, образующимся из воспаленных тканей, и выводятся из организма в виде гноя.

В 2004 г. ученым удалось выявить еще один механизм действия нейтрофилов – нетоз. Он заключается в распаде нейтрофила, провоцирующего выброс ДНК-сети, являющейся губительной для патогенных клеток. Вредоносные бактерии как бы «запутываются» в ДНК-«ловушках» и поглощаются ими, ускоряя процесс выздоровления организма.

Нормальный уровень нейтрофилов в крови у женщин. Таблица по возрасту, при беременности

Нейтрофилы (норма у женщин в крови определяется особенностями ее текущего состояния) в своей концентрации могут зависеть не только от здоровья женщины, но и приобретенных «временных» особенностей ее организма, например, беременности.

У здорового человека среднего возраста, при условии отсутствия врожденных патологий, находящихся в стадии ремиссии, на долю зрелых нейтрофилов в крови должно приходиться от 47 – 73% от общего количества лейкоцитов, а от 1-6% — на юные.

В зависимости от возраста женщины, референсными значениями концентрации нейтрофилов в крови принято считать:

Возраст женщины	Нормальный показатель нейтрофилов (от общей лейкоцитарной формулы)
С рождения до 2 недель	32 – 57%
2 недели – 1 год	16 – 50%
12-24 мес.	28 – 53%
24 мес. – 5 лет	32 – 60%
От 5 до 7 лет	38 – 63%
От 7 до 9 лет	41 – 65%
От 9 до 11 лет	43 – 65%
От 11 до 15 лет	45 – 65%
15 лет и старше	47 – 77%

При анализе результатов анализов беременных женщин важно иметь в виду физиологическую тенденцию к увеличению количества нейтрофилов в крови ближе ко второму триместру (с 10 по 18 недели беременности). По завершению указанного периода значения рассматриваемого типа лейкоцитов выравниваются и начинают вновь укладываться в общепринятые нормы.

Повышение уровня нейтрофилов

Повышение уровня нейтрофилов не всегда требует медикаментозного лечения, однако, при наличии видимых отклонений в результатах анализов, врачи настоятельно рекомендуют пройти дополнительное обследование состояния организма с целью выявить причины подобных изменений.

Причины

К наиболее часто встречаемым причинам повышения концентрации нейтрофилов относятся:

• беременность (2 триместр);
  
• воспалительные заболевания почек;
• патологии венозной системы организма;
• воспаление червеобразного придатка слепой кишки (аппендикс);
• заболевания женской половой системы;
• патологии костной системы;
• поражения слизистых оболочек женского организма;
• острые воспалительные процессы дыхательных органов;
• отклонения от нормального состояния органов сердечно-сосудистой системы;
• патологии головного и спинного мозга;
• цирроз печени;
• подагра;
• онкологические заболевания в запущенных формах.

Несмотря на большое количество заболеваний, признаками которых является скачок уровня нейтрофилов в организме женщины, наиболее часто причинами для подобных изменений являются неопасные (при условии вовремя предпринятых мер по их устранению) обстоятельства.

Например:

• потребление большого количества тяжелой пищи на регулярной основе;
• затяжная депрессия или сильный стресс, перенесенный накануне сдачи анализа;
• восстановительный период после хирургического вмешательства;
• силовые нагрузки и большое количество физической нагрузки;
• склонность к проявлению аллергических реакций (или реакция, протекающая в момент сдачи анализа крови).

Степени нейтрофилеза

Нейтрофилез – это процесс изменения концентраций нейтрофилов в крови женщины, более чем на 6.5*109 на 1 л крови.

Он бывает трех видов:

• умеренный (количество клеток нейтрофилов в 1 л крови достигает 10 млрд);
• выраженный (количество клеток нейтрофилов в 1 л крови достигает 10 – 20 млрд);
• тяжелый (количество клеток нейтрофилов в 1 л крови достигает 20 – 60 млрд).

По степени нейтрофилеза врачи определяют тяжесть прогрессирующего заболевания, а также текущую стадию его развития. При обширном поражении организма количество нейтрофилов является максимально высоким, а нейтрофилез запущенным.

При выявлении рассматриваемой патологии медикаментозное лечение назначается только после того, как врач убедится в отсутствии второстепенных обстоятельств, наличие которых позволяет считать этот процесс вариантом нормы.

Нейтрофилез как вариант нормы

У женщин, вынашивающих ребенка, нейтрофилез может являться вариантом нормы (если количество лейкоцитов рассматриваемого типа находится в пределах до 10 млрд в 1 л крови).

Помимо беременности, влиять на высокий уровень нейтрофилов могут:

• употребление тяжелой пищи перед сдачей анализа (например, если женщина утром сдает кровь, а вечером ее ужин состоял из жирного стейка и калорийного гарнира);
• излишнее эмоциональное напряжение (необязательно в момент сдачи анализа. На показатели может повлиять стресс, перенесенный человеком накануне, например, за 3-4 недели до проведения исследования);
• чрезмерная физическая нагрузка накануне (перед сдачей крови на определение уровня нейтрофилов рекомендуется минимизировать физическую активность и не посещать тренажерный в зал как в день проведения исследования, так и за сутки до него).

При наличии таких обстоятельств корректировка уровня нейтрофилов с помощью медикаментозной терапии необязательна.

Показатели ниже нормальных значений

Нейтрофилы (норма у женщин в крови должна оцениваться с учетом результатов предыдущих исследований), при их недостаточном количестве в женском организме, ослабляют иммунитет, не препятствуя размножению бактерий и грибов.

Причины

Показатель концентрации нейтрофилов, значительно ниже нормы, свидетельствует о наличии в женском организме нейтропении.

Наиболее часто она возникает из-за:

• чрезмерного количества патогенных микроорганизмов;
• истощения кровеносной системы;
• отсутствия возможности выработки необходимого количества нейтрофилов по причине внешних обстоятельств;
• серьезных заболеваний крови;
• бактериальных поражений женского организма;
• вирусных заболеваний (идентифицируются увеличением числа лимфоцитов и моноцитов наряду с уменьшением концентрации нейтрофилов);
• индивидуальных реакций организма на медикаментозную терапию (например, прием иммуномодуляторов, интерферона);
• радиоактивного облучения;
• проведения химиотерапии или лучевого лечения онкобольных;
• лейкоза;
  
• низкого уровня гемоглобина в крови;
• авитаминоза (особенно сильно на уровне нейтрофилов может сказаться недостаток фолиевой кислоты и витаминов группы B).

Степени нейтропении

Нейтропения, в зависимости от причин, спровоцировавших ее появление, может быть трех видов:

• мягкая (количество клеток нейтрофилов в 1 л крови входит в промежуток от 1 до 1.5 млрд)
• умеренная (количество клеток нейтрофилов в 1 л крови входит в промежуток от 0.5 до 1 млрд);
• тяжелая (количество клеток нейтрофилов в 1 л крови не достигает 0.5 млрд или рассматриваемый тип лейкоцитов полностью отсутствует).

При диагностировании нейтропении врачи обычно наблюдают за тенденцией изменений в результатах анализа крови женщины, так как единичное снижение нейтрофилов не может расцениваться как патологическое состояние, требующее медикаментозного вмешательства.

Частные ситуации нейтропении

В трех случаях нейтропения может считаться нормой и не провоцировать возникновение необходимости дополнительного обследования состояния здоровья женщины.

Например:

• физиологическая особенность организма, или доброкачественная нейтропения (диагностируется при отсутствии отклонений других показателей от нормы);
• циклическая нейтропения (подразумевает циклическую вариацию (цикл может составлять от 2 недель до 3 месяцев) уровня рассматриваемого типа лейкоцитов – от минимальных значений до нормы без медикаментозного вмешательства в процесс);
  
• нейтропения Костмана (генетическое заболевание, обуславливающее полное отсутствие нейтрофилов в организме. Если человеку с такой особенностью удалось выжить в первый год после рождения, на протяжении последующих лет его организм адаптируется под обстоятельства, выработав моноциты и эозинофилы в достаточном количестве, чтобы компенсировать отсутствие нейтрофилов).

Когда и как проводят анализ на уровень нейтрофилов?

Для проведения исследования на концентрацию нейтрофилов в крови медицинские работники берут капиллярную кровь (из пальца). Особой подготовки такой анализ не подразумевает.

Достаточным будет соблюдение основных рекомендаций, связанных со сдачей крови на общее исследование:

• исключить прием тяжелой пищи за 4 ч до предполагаемой процедуры (детей, находящихся на грудном вскармливании, кормить разрешается);
• перед сдачей анализа вымыть руки с мылом проточной водой комнатной температуры;
• разогнать кровь в кистях верхних конечностей при их низкой температуре (нормальный темп кровообращения способствует быстрому взятию биоматериала без последующего нарушения его консистенции).

Биоматериал берется традиционным способом:

1. Безымянный палец женщины обрабатывается спиртовой салфеткой.
2. В подушечке пальца делается прокол или надрез (в зависимости от используемого медицинского оборудования).
3. Выдавливается необходимое количество крови на стерильное стекло или в одноразовую пробирку.

Расшифровка результатов

Норма нейтрофилов, определенная для конкретной женщины, может быть сопоставлена с полученным результатом анализа крови только профессиональным врачом. Умение расшифровывать исследование является обязательным для постановки диагноза и назначения медицинского лечения.

Стандартный анализ крови подразумевает исследование 5 типов лейкоцитов. При обнаружении клеток нетипичного строения, анализатор сигнализирует о необходимости перепроверить результат «вручную» под микроскопом. Перечень результатов чаще всего включает только критерий «лейкоциты».

В случае диагностированных отклонений, бланк результатов исследования будет включать и развернутую лейкоцитарную формулу. Полученные значения показателей следует сравнивать не только с их референсными аналогами, но и с общепринятой нормой для женщин конкретного возраста и особенностей их текущего физического состояния.

Как избежать ложного результата?

Чтобы избежать ложного результата исследования на концентрацию нейтрофилов, необходимо знать, что именно оказывает на них непосредственное влияние.

А именно:

• употребление кофе, чая, алкогольных напитков перед сдачей крови;
• прием лекарственных препаратов антибактериального типа;
• употребление в пищу жирных, копченых продуктов, полуфабрикатов и маринадов (меньше, чем за 24 ч до взятия биоматериала);
• волнение или стресс в момент сдачи биоматериала (перед анализом следует 10-15 мин провести в тишине, нормализовав дыхание и сердечный ритм);
• недавнее вакцинирование.

Что делать при отклонениях?

Последовательность действий при выявлении отклонений в показателе нейтрофилов определяет врач, имеющий представление о состоянии здоровья конкретной женщины. Самостоятельно предпринимать попытки повлиять на концентрацию активных компонентов крайне не рекомендуется.

Способы повышения уровня нейтрофилов

Чтобы повысить уровень нейтрофилов, в абсолютном большинстве случаев врачами назначается:

• скорректировать рацион питания, сделав акцент на продукты, обогащенные витамином C, E, B, цинком, омегой 3;
  
• прием лекарственных препаратов узкого действия, например, «Нейпроген»;
• регулярно мыть руки с антибактериальными средствами;
• избегать контакта с больными людьми;
• ежедневно очищать ротовую полость, чтобы минимизировать нагрузку на иммунитет.

Понижение уровня нейтрофилов

В снижении уровня нейтрофилов могут помочь:

• устранение первопричины скачка показателя (например, устранение патогенной микрофлоры с помощью антибактериальных препаратов);
• отказ от потребления в пищу продуктов животного происхождения;
• нормализация эмоционального состояния (для скорейшего разрешения психологических проблем рекомендуется обратиться к психологу).

Норма нейтрофилов определяется состоянием здоровья женщины, ее возрастом, а также психологической стабильностью. Сделав образ жизни гармоничным, человеку в ряде случаев удается нормализовать уровень концентрации основных компонентов крови, минимизируя тем самым риск развития заболеваний, опасных для жизни.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о анализе крови на нейтрофилы

О чем говорит анализ крови нейтрофилы: