Нимесил относится к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов, чаще остальных применяемых в клинической практике. В медицине он используется с 1985 г. и до сих пор остается одним из самых востребованных препаратов своего класса. Но, чтобы лекарство принесло максимальную пользу для здоровья принимать порошок необходимо с учетом противопоказаний, чтобы не нанести вреда здоровью.
Формы выпуска и состав препарата Нимесил
Это средство производится в форме гранулированного порошка зеленоватого оттенка, запах которого напоминает апельсин. Расфасовывается Нимесил в пакеты по 2 г. Реализуется препарат в картонной коробке. В каждой может быть по 9, 15, 30 шт.
Активным компонентом выступает нимесулид. Также в составе лекарства присутствуют вспомогательные вещества, которые способствуют равномерному распределению действующего вещества. Это позволяет повысить эффективность терапии.
Фармакологические свойства
Нестероидный препарат Нимесил является производным сульфонанилидов. Отличается ярко-выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим действием. Его механизм действия основан на подавлении синтеза простагландинов.
Но в отличие от других нестероидных препаратов Нимесил характеризуется «щелочным» свойством. Эта особенность позволяет предотвратить проникновение активного компонента в слизистую оболочку верхних отделов органов пищеварения и тем самым минимизирует вероятность контактного повреждения.
Но в тоже время это способствует накоплению активного вещества непосредственно в очаге воспаления в большей концентрации, чем в плазме крови.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Нимесил относится к категории наиболее безопасных препаратов для печени, поэтому принимать порошок можно в течение длительного времени, не опасаясь серьезных осложнений для здоровья. Терапевтический эффект после приема Нимесила наступает через 3 ч. Столь быстрое действие достигается благодаря особенности лекарственной формы препарата.
Продолжительность терапевтического действия составляет 6 ч. При этом больше половины активного вещества выходит с мочой, около 29% – с калом и только около 3 % выводится в неизменном виде.
Показания к применению
Нимесил (принимать порошок можно только с учетом противопоказаний) эффективен при лечении воспалительных процессов, которые сопровождаются повышенной температурой тела, а также болью средней интенсивности.
Этот нестероидный препарат рекомендуется использовать для снижения неприятной симптоматики при:
- травмах, патологиях опорно-двигательной системы;
- болезненных менструациях;
- головной боли;
- боли после хирургического вмешательства;
- стоматологических проблемах;
- цистите;
- гинекологических заболеваниях;
- проблемах с суставами;
- простуде;
- острой боли любой локализации.
Нимесил можно применять, только как препарат второй линии, так как он устраняет боль, снимает температуру и снижает воспаление, но не способен устранять основную причину патологического процесса.
Поэтому решение о приеме этого нестероидного препарата должен принимать лечащий врач, который сможет определить степень опасности для здоровья человека, исходя из индивидуальных особенностей.
Противопоказания
Нимесил, как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед приемом следует с ними заранее ознакомиться.
Основные противопоказания:
- возраст менее 12 лет;
- беременность;
- болезнь Крона;
- лактация;
- полипоз носа, пазух;
- индивидуальная непереносимость любого компонента, который присутствует в составе;
- лихорадка на фоне инфекционного заболевания;
- аспириновая астма;
- проблемы со свертываемостью крови;
- обострение язвы;
- бронхиальная астма;
Нимесил может вызывать «аспириновую астму», поэтому они противопоказаны людям в бронхиальной астмой - серьезные нарушения работы печени, сердечной мышцы, почек;
- предрасположенность к внутренним кровотечениям;
- алкоголизм, наркозависимость.
Нимесил нельзя принимать одновременно с лекарствами, усиливающими нагрузку на печень.
Этот нестероидный препарат оказывает негативное влияние на развитие плода во время беременности. Установлено, что прием Нимесила во время вынашивания ребенка может спровоцировать повышение давления в легочной артерии и вызвать сбой работы почек. А при маловодии этот нестероидный препарат может стать пусковым механизмом развития почечной недостаточности у ребенка.
Нимесил (принимать порошок во время беременности запрещено) в период вынашивания плода способен повышать вероятность кровотечений в органах пищеварения. А также это лекарство негативно воздействует на матку, снижая ее сократительную способность, и способствует образованию периферических отеков.
Этот препарат также противопоказан после мозговых кровоизлияний, коронарного шунтирования.
Не рекомендуется принимать Нимесил без согласования с лечащим врачом пациентам, у которых выявлены такие нарушения:
- сахарный диабет;
- сбой жирового обмена;
- гипертензия;
- атеросклероз;
- нарушения мозгового кровообращения.
С осторожностью следует принимать это лекарство пожилым людям, курильщикам, а также пациентам, которые проводили длительный прием других препаратов, относящихся к нестероидной группе.
С какого возраста можно применять препарат?
Нимесил не применяется в педиатрии. Лечение этим препаратом можно проводить с 12-летнего возраста.
Инструкция по применению, дозировка
Нимесил (принимать порошок необходимо после еды) предназначен для перорального приема. Для того необходимо растворить содержимое 1 пакетика в 100 мл воды комнатной температуры, перемешать до полного растворения.
После этого сразу выпить полученный раствор, хранить приготовленную суспензию категорически запрещено.
Суточная дозировка определяется врачом, исходя из состояния больного. Но в большинстве случаев она составляет для взрослого не более 2 пакетиков Нимесила в день. Прием необходимо проводить утром после завтрака и вечером по окончанию ужина.
Детям старше 12-ти лет допустимая дозировка рассчитывается с учетом массы тела. Она составляет 1,5 мг на 1 кг веса. Прием рекомендуется проводить не более 3 раз в день. Продолжительность курса терапии Нимесилом не должна превышать 15 дней.
Прием лекарства может сопровождаться развитием побочных действий. Чаще всего они появляются вследствие значительного превышения допустимой нормы.
Ухудшение самочувствия может сопровождаться такими признаками:
- общая слабость;
- апатия;
- тошнота;
- сонливость;
- повышенное потоотделение;
- зуд;
- кожные высыпания;
- головная боль;
- головокружение;
- неоправданная агрессия;
- нарушение сна;
- нервная возбудимость;
- боль в животе;
- диарея;
- запор;
- болезненность в животе;
- одышка;
- чувство страха;
- учащенное сердцебиение;
- задержка мочеиспускания.
Специального антидота для этого препарата не существует. Поэтому при появлении этих признаков проводится симптоматическая терапия. Она включает промывание желудка и прием любого сорбента. Гемодиализ при передозировке Нимесилом не эффективен.
Изредка прием лекарства способен привести к развитию более тяжелых побочных эффектов.
Среди них:
- почечная недостаточность;
- бронхоспазм;
- анемия;
- ухудшение зрения;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- тромбоцитопения;
- ангионевротический отек;
- кровотечение в органах пищеварения;
- пурпура тромбоцитопеническая;
- холестаз;
- интерстициальный нефрит.
Любое из перечисленных состояний представляет опасность для жизни человека. Поэтому при резком ухудшении самочувствия после приема Нимесила необходимо вызвать скорую. Так как промедление в этом случае может привести к непоправимым последствиям.
Особые указания
С осторожностью необходимо принимать Нимесил некоторым категориям людей. Поэтому, прежде чем начать лечение, следует ознакомиться с возможными рисками.
У пациентов, с установленным диагнозом язвенный колит и болезнь Крона, при приеме лекарства повышается вероятность обострений. Также у таких пациентов возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. Поэтому при назначении Нимесила необходимо начинать прием с малых доз, и постепенно увеличивать дозировку.
Аналогичные осложнения возможны и у пожилых людей, а также пациентов, которым назначен прием лекарств, уменьшающих свертываемость крови или подавляющих агрегацию тромбоцитов.
Так как нимесулид частично выводится через почки, то при нарушениях функции этого органа дозировку следует снижать в соответствии с уровнем мочеиспускания.
Иногда возможна реакция печени на действие этого препарата. Это выражается появлением кожного зуда, пожелтением кожи и изменением оттенка мочи на более темный. В этом случае продолжать терапию нельзя.
У некоторой категории пациентов Нимесил вызывает задержку жидкости в организме, что крайне нежелательно для людей, страдающих повышенным давлением и нарушениями работы сердца. В этом случае только врач способен оценить степень риска для пациента и необходимость приема препарата.
Активный компонент средства негативно влияет на женскую фертильность, поэтому следует воздержаться от его приема, людям планирующим беременность.
Специальные исследования о влиянии данного средства на способность управлять автомобилем, а также выполнение работы с повышенным вниманием, не проводились. Поэтому следует проявлять осторожность и отказаться от опасных видов деятельности, требующих быстроты реакции после приема порошка.
При проведении терапии этим препаратом необходимо учитывать, что нимесулид и алкоголь несовместимы. Их одновременный прием может привести к нарушению функции печени и серьезным осложнениям для здоровья.
Поэтому следует проявлять осторожность и выдерживать определенный промежуток времени. Употреблять алкоголь, даже в незначительном количестве, можно только по истечении 18 ч. после приема лекарства.
Лекарственное взаимодействие
Нимесил (принимать порошок следует сразу после вскрытия пакета) иногда необходимо сочетать с другими препаратами в комплексной терапии. Поэтому следует знать, в каких случаях это возможно, и когда категорически противопоказано.
При одновременном применении Нимесила с лекарствами, замедляющими процесс свертываемости крови, действие последних усиливается.
Одновременный прием с антитромбоцитарными препаратами и блокирующими серотониновые рецепторы повышает вероятность кровотечений и воспалений в органах пищеварения.
Применение в комплексе с другими нестероидными средствами негативно отражается на системе кроветворения в целом, и может спровоцировать отдельные кровотечения. При сочетании Нимесила с глюкокортикостероидами повышает в несколько раз риск развития желудочно-кишечной язвы.
Аналоги
Существует ряд препаратов, которые по своему действию во многом схожи с Нимесилом. Поэтому при необходимости они могут его заменить.
Аналоги средства:
- Найз. Данный препарат имеет такой же активный компонент – нимесулид. Поэтому применяется в тех же случаях, что и Немисил. Отличием является только форма выпуска. Найз производится в таблетированной форме и в виде геля. Особых различий между этими двумя препаратами не существует.
- Мовалис. Препарат с сильным анальгезирующим действием. В качестве активного компонента у него выступает мелоксикам. Назначается при спазмах и острой боли различной локализации. Отличается узконаправленным действием. Не обладает противовоспалительным действием. Выпускается в таблетках, свечах, ампулах.
- Немулекс. Препарат также сочетает обезболивающее и противовоспалительное действие. Имеет такое же активное вещество, как и Нимесил, поэтому назначается в таких же случаях. Отличается только страной-производителем. Выпускается также в форме гранулированного порошка, который нужно растворить в воде перед применением. Оба эти препарата являются взаимозаменяемыми.
- Нимесулид. Нестероидный препарат, у которого активный компонент такой же, как у Нимесила. Оба эти средства являются взаимозаменяемыми. Назначается при пиелонефритах, гинекологических заболеваниях, проблемах с опорно-двигательным аппаратом и как жароснижающее средство. Форма выпуска – таблетки, гель.
- Нурофен. Эффективный обезболивающий препарат. В качестве активного компонента у него выступает ибупрофен. Эффективен при спазмах головного мозга, зубной и суставной боли, температуре выше 38 градусов, болезненных менструациях. В этих случаях Нурофен быстрее купирует острую боль, в отличие от Нимесила. Но у последнего спектр действия намного шире. Производится в таблетированной форме и в капсулах.
- Ибупрофен. Нестероидный препарат с ограниченным спектром действия. Активный компонент – ибупрофен. Эффективен при суставной боли, ревматизме, цистите, зубной и головной боли, проблемных менструациях. Выпускается в виде капсул. Отличается быстрым действием, но при необходимости длительной терапии лучше выбирать Нимесил. Ибупрофен можно принимать во время вынашивания плода, кроме 3 триместра, а его можно давать детям.
- Диклофенак. Данный препарат также относится к категории нестероидных. Оказывает анальгезирующее и жаропонижающее действие. Активным компонентом выступает диклофенака хлорид. Эффективно устраняет боль различной интенсивности и локализации. Рекомендован он при заболеваниях сосудов и мочевыделительной системы, гинекологических проблемах, нарушениях функции опорно-двигательного аппарата. Форма выпуска – свечи, таблетки, гель, раствор для инъекций.
- Кетанов. Мощный анальгетик, у которого обезболивающее действие намного сильнее противовоспалительного. Рекомендован он при острых внезапных болях. Но в случае длительного лечения предпочтение следует отдавать Нимесилу, так как он отличается мягким действием. Активный компонент аналога – кеторолак. Лекарство назначается при болезненных менструациях, проблемах с сосудами, боли при онкозаболеваниях. Выпускается в виде таблеток, инъекций.
- Немулекс. Препарат имеет аналогичный действующий компонент. Эффективен, как обезболивающее и противовоспалительное средство. Основное отличие в стране-производителе. Назначается при острых приступах боли, заболеваниях мочевыделительной системы и репродуктивных органов, сосудистых спазмах, проблемах с позвоночником. Форма выпуска – гранулированный порошок, который нужно разводить водой. Отличие только в размере частиц, запахе и скорости растворения.
Сроки, условия продажи и хранения
Продажа препарата в аптеках проводится только по рецепту врача. Срок годности – 2 года. Вскрытый пакетик с порошком не подлежит хранению. Поэтому препарат рекомендуется использовать сразу.
Хранить лекарство необходимо при пониженной влажности в темном месте подальше от детей. Температура при этом не должна быть выше +25 градусов. Использовать просроченное лекарство опасно для здоровья. Поэтому по истечению срока годности препарат необходимо выбросить.
Цена в аптеках Москвы, СПб, регионов
Стоимость Нимесила в аптеках страны может незначительно меняться.
Наглядно увидеть стоимость препарата в различных регионах можно в представленной таблице:
| Наименование населенного пункта | Цена (в руб. за 3,9,30 шт.) |
| Москва | 119, 291, 712 |
| Санкт-Петербург | 127, 306, 766 |
| Брянск | 124, 298, 745 |
| Тверь | 122, 293, 721 |
| Владимир | 135, 337, 776 |
| Тула | 129, 304, 736 |
| Нижний Новгород | 119, 291, 712 |
| Курск | 137, 317, 743 |
| Обнинск | 121, 291, 712 |
| Орел | 131, 317, 743 |
| Калуга | 132, 318, 744 |
| Рязань | 124, 316, 740 |
Нимесил – препарат, который сочетает несколько действий одновременно. Отличается щадящим действием на организм, поэтому вероятность развития побочных действий минимальна. Если это и происходит, то в большинстве случаев по вине пациентов из-за превышения допустимой суточной дозировки. Чтобы этого не допустить, принимать порошок следует только после еды и согласно назначенному курсу лечения.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о препарате Нимесил
Инструкция по применению препарата Нимесил: