Нитрофураны препараты. Список при цистите, пиелонефрите

Нитрофураны – это группа лекарственных средств, которая применяется при проведении антибактериальной терапии. В данную группу входит более 20 наименований различных препаратов. Подбираются такие средства индивидуально, согласно выявленному заболеванию.

Что такое нитрофураны и механизм действия препаратов

Нитрофураны представляют собой антибактериальную группу средств, полученных синтетическим путем. Они занимают второе место по частоте назначения среди антибиотиков, которые были предложены в качестве широкого применения в медицинской практике.

Наибольшую эффективность медикаменты показали в отношении острых инфекционных заболеваний, протекающих в неосложненной форме. В случае хронического течения патологий лекарства оказывают меньшее терапевтическое действие.

Препараты обладают выраженным противомикробным, бактерицидным и бактериостатическим действием в отношении различных возбудителей. Провоцирующих развитие инфекционных процессов в области мочевыделительных путей.

Их действие направлено на нарушение процессов клеточного дыхания микроорганизмов и подавлению деления нуклеиновых кислот. Это, в свою очередь, приводит к угнетению жизнедеятельности патогенной микрофлоры и вызывает в конечном итоге их гибель.

Угнетение жизнедеятельности патогенной микрофлоры позволяет предупредить дальнейшее развитие и распространение инфекции, что приводит к снижению выраженности и симптоматики заболевания.

При этом данная группа средств не оказывает угнетающего действия на иммунитет человека. Она, наоборот, повышает его стойкость к действию различных бактериальных агентов и усиливает функцию лейкоцитов. В зависимости от применяемой дозировки лекарства проявляют высокие бактерицидные или бактериостатические свойства.

Нитрофураны включают в свой состав множественные лекарственные препараты, которые имеют различные химически активные ингредиенты. Некоторые из таких средств могут отличаться между собой фармакокинетическими и терапевтическими свойствами, что необходимо учитывать при их применении при различных инфекционных заболеваниях.

Спектр активности при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы

Нитрофураны (препараты являются мощными средствами лечения заболеваний, имеющих бактериальную природу происхождения) широко используются в медицинской практике. Однако их назначение должно быть согласовано с врачом, поскольку они могут оказывать сильное воздействие н организм.

Данная группа средств обладает широким спектром активности в отношении различных патогенных микроорганизмов как грамотрицательных, так и грамположительных. Они также эффективны против анаэробных возбудителей, грибов рода Кандида и некоторых простейших (лямблий, трихомонад).

При этом низкая чувствительность к медикаментам развивается у энтерококков. Подобные возбудители требуют применениях иных лекарственных средств из другой фармакологической группы.

Высокую устойчивость к действию препаратов проявляют следующие виды патогенной микрофлоры:

• синегнойная палочка;
• протеи (большинство штаммов);
• серрации;
• провиденции;
• ацинетобактер.

Медикаменты проявляют высокую эффективность в отношении таких возбудителей, как кишечная палочка, клебсиеллы, энтеробактерии, стрептококки и стафилококки, некоторые формы протей.

В отношении вирусных возбудителей препараты не проявляют никакой активности. При заболеваниях вирусной этиологии данная группа медикаментов не применяется, в том числе и в составе комплексного лечения.

В большинстве случае лекарства используются в терапии инфекционных процессов, развивающихся в области мочевыделительной системы. Однако они могут применяться и при инфекционно-воспалительных заболеваниях кишечника.

Наибольшую эффективность медикаменты проявляют при легком и умеренном течении болезней. При этом их действие усиливается, если они применяются в составе комплексного лечения (особенно при наружных формах нарушений).

Фармакокинетика

При пероральном употреблении средства хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта. Биологическая доступность при этом составляет примерно 50%. Прием еды приводить к увеличению данного показателя.

Скорость абсорбции зависит от применяемой лекарственной формы. Таким образом, наиболее высокая скорость всасывания у препаратов, выпускаемых в форме микрокристаллического порошка. Данная форма быстро растворяется, обладает высокой абсорбцией и в более короткий период достигает максимального содержания в организме.

Медикаменты вступают во взаимосвязь с белками. При этом уровень связывания составляет 60%. Они также поддаются метаболической биотрансформации. Процессы метаболизмы протекают в печени и мышечной ткани.

Период полувыведения компонентов составляет примерно полчаса. Лекарственные средства способны проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и проникать в грудное молоко. Препараты покидают организм полностью посредством почечной системы частично в форме метаболитов и частично – в неизмененном виде.

Примерно 30-50% компонентов выводится из организма в неизмененной форме.

Показания

Нитрофураны (препараты следует принимать короткими курсами – не более 7-10 дней подряд) могут назначаться как самостоятельное средство лечения, так и входить в состав комплексной или комбинированной терапии. Данная схема приема устанавливается индивидуально лечащим специалистом.

У медикаментов широкая область применения. Основными показаниями к их применению являются различные инфекционные процессы, преимущественно протекающие в мочевыводящих путях.

Показания:

• инфекционное поражение мочевыделительной системы – цистит, пиелонефрит;
• профилактический прием (для предупреждения развития осложнений) – оперативные вмешательства в урологии, установка катетеров для мочевого пузыря, цистоскопия;
• инфекции, развивающие в области кишечника – энтероколит, диарея (острое состояние);
• другие инфекции – лямблиоз, трихомониаз;
• обработка раневых поверхностей (для средств местного назначения).

Препараты следует использовать только в случае указанных нарушений. В качестве профилактического лечения медикаменты применяются только по назначению лечащего специалиста.

Приобрести лекарства из данной группы, можно только по рецепту врача.

Противопоказания

У препаратов имеются некоторые ограничения к назначению, что следует учитывать при их назначении различным группам пациентов. При наличии перечисленных ниже состояний требуется подбор иной схемы лечения с применением других лекарственных групп препаратов.

Противопоказания:

• непереносимость компонентов;
• функциональные расстройства почек (ухудшение выделительной способности органа), протекающие в выраженной форме;
• недостаточность почек;
• уменьшение объема выделения мочи (олигурия);
• дефицит Г6ФД;
• новорожденные младше 1 месяца;
• беременность;
• цирроз печени;
• сердечная недостаточность (2-я и 3-я стадии);
• гепатит (хроническая форма болезни);
• лактационный период;
• порфирия, протекающая в острой форме.

Перед применением препаратов следует пройти дополнительное исследование на определение чувствительности пациента к действующим веществам того или иного медикамента. Это позволит предупредить и избежать развития аллергических реакций и других побочных эффектов.

Предупреждения

Нитрофураны представляют собой сильнодействующую группу лекарственных средств, поэтому они могут приводить к развитию различных нежелательных реакций. Препараты требуют осторожного применения у детей, лиц пожилого возраста и пациентов с различными внутренними заболеваниями.

При приеме медикаментов следует соблюдать другие рекомендации и меры предосторожности. Это позволит избежать случайного развития нежелательных эффектов или ухудшения состояния пациента.

Необходимо учитывать:

• У больных с сахарным диабетом, анемическими расстройствами, дефицитом витаминов группы В, нарушениями водно-электролитного баланса и недостаточностью почек (выраженное течение болезни) могут возрастать риски развития периферической невропатии.
• При использовании местных форм препаратов (суппозиториев, кремов, мазей) следует комплексное лечение с применением системных видов лекарств. При этом во время лечения половых инфекции рекомендуется воздержаться от половых контактов. Лечение в этом случае необходимо проводить сразу обоим половым партнерам, что позволит избежать повторного развития болезни.
• Лекарства запрещено использовать в качестве лечения нарушений коркового вещества почек, при паранефрите или простатите, сопровождающихся образованием гнойного экссудата.
• Препараты не применяют совместно со средствами, оказывающими негативное воздействие на функциональную способность почек.
• Медикаменты не применяются во время вынашивания и кормления ребенка, поскольку их компоненты способны проникать через ГЭБ и выделяться вместе с грудным молоком. Подобные эффекты могут оказать негативное воздействие на протекание беременности и развитие ребенка.
• Препараты не следует назначать младенца младше 1 месяца, поскольку в этом возрасте высоки риски развития побочного действия.
• В период применения медикаментов рекомендуется исключить прием спиртных напитков, поскольку этанол может приводить не только к снижению эффективности препаратов, но и вызывать развитие различных побочных реакций.

Медикаменты не оказывают негативного воздействия на зрительные функцию, психику и когнитивные способности человека. Однако все же рекомендуется проявлять осторожность при управлении автомобилем или выполнении иных действий, связанных с повышенной концентрацией внимания и скоростью психомоторных функций.

Побочные реакции после применения

Нитрофураны – препараты, которые создают высокие риски развития негативных проявлений. Данная особенность обусловлена сильным влиянием компонентов на патогенные микроорганизмы и организм человека.

Лекарственная группа может приводить к развитию побочного действия, обусловленного особым влиянием на организм. Подобные реакции возникают в редких случаях и зависят от физиологических особенностей пациента.

Побочные эффекты:

• Со стороны органов дыхания: болевые ощущения в районе грудной клетки; приступы одышки; кашель; обострение бронхиальной астмы. Также наблюдается снижение количества эозинофилов, развитие легочных инфильтратов, образование фиброзов или пневмонита (интерстициальная форма нарушения). В некоторых случаях отмечалось ухудшение функциональных свойств внешней дыхательной функции.
• Органы системы пищеварения: дискомфортные ощущения в эпигастральной области; тошнота и рвота; анорексигенные состояния. В более редких случаях происходило развитие диарейного синдрома, болевых ощущений в животе, гепатита и холестатической желтухи.
• Расстройства центральной и периферической нервной системы: невропатия (периферическая форма нарушения); эпизоды головокружения; головные боли; повышенная сонливость; нистагмы.
• Кроветворительная функция: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и гранулоцитов; развитие различных форм анемических нарушений (мегалобластная или гемолитическая анемия). Данные расстройства носят кратковременный характер и проходят самостоятельно.
• Симптомы аллергии: зудящие элементы; крапивница; высыпания на кожных покровах; отек Квинке. В крайне редких случаях медикаменты приводили к развитию анафилактического шока.
• Признаки дерматологических нарушений: развитие эритемы (многоформная форма болезни); эксфолиативный вид дерматита.
• Иные проявления: лихорадочные или гриппоподобные состояния, вызванные приемом медицинских препаратов; боли в суставах (артралгия); возникновение суперинфекции в области мочеполовой системы (на фоне активизации синегнойной палочки).

В случае развития перечисленных реакций или иных, не указанных в инструкции признаков, следует прекратить дальнейшую терапию и обратиться к врачу за консультацией.

При развитии тяжелых форм побочного действия может потребоваться проведение симптоматической терапии.

Лекарственные взаимодействия

Нитрофураны (препараты могут выпускаться в различных лекарственных формах, включая формы для наружного применения) следует принимать крайне осторожно и только под наблюдением врача. При этом необходимо проходить систематические исследования для отслеживания динамики лечения и состояния пациента.

У лекарственной группы имеются некоторые реакции взаимодействия с другими препаратами, что следует учитывать при необходимости проведения комплексной терапии.

Реакции совместимости/несовместимости:

• Налидиксовая кислота и антацидные средства, в состав которых входит магния трисиликат – уменьшение антибактериальной активности главной группы медикаментов.
• Фторхинолоны – наблюдается полная несовместимость препаратов.
• Блокаторы кальциевых каналов – снижение концентрации в моче и возрастание содержания в крови основной группы средств и, как следствие, уменьшение антибактериального эффекта и возрастание токсического действия.
• Рекомендуется избегать совместного применения лекарств и препаратов, вызывающих повышение кислотности мочи (включая аспирин и кальция хлорид).

При приеме иных медикаментов следует заранее проинформировать об этом лечащего специалиста. Это позволит избежать развития случайных перекрестных реакций и предотвратить возникновение различных нежелательных проявлений.

Список препаратов при цистите, пиелонефрите, цены

К лекарственной группе относится множество различных препаратов, которые подбираются в каждом случае отдельно согласно выявленному возбудителю и тяжести протекания патологического процесса.

Наименование препарата/формы выпуска	Действующее вещество	Стоимость
Макмирагил (таблетки)	нифурател	1135-1210 руб.
Макмирор (таблетки)	нифурател	1025-1150 руб.
Нифурател (таблетки)	нифурател	340-460 руб.
Фурадонин (таблетки)	нитрофурантоин	140-200 руб.
Фурамаг (капсулы)	фуразидин	680-715 руб.
Урофурагин (таблетки)	фуразидин	375-445 руб.
Фурагин (капсулы, таблетки)	фуразидин	280-340 руб.
Фуразолидон (таблетки)	фуразолидон	60-110 руб.
Фуразолин (таблетки)	фуралтадон	от 235 руб.

Перед применением лекарственных средств из группы нитрофуранов следует предварительно проконсультироваться со специалистом и изучить инструкцию по применению того или иного препарата.

Видео о препаратах

Фурализодон: инструкция по применению: