Нитроксолин. Аналоги и заменители дешевле. Список

Синтетический уросептик российского производства Нитроксолин применяют для эрадикации бактериальных инфекций мочеполовой системы. Ниже представлены групповые и нозологические аналоги препарата. Замена требуется при непереносимости компонентов лекарственного средства, клинических ограничениях на применение.

Групповые

Такие медикаменты принадлежат к одной фармакотерапевтической категории, но содержат разные действующие вещества и вспомогательные компоненты. Заменители этого типа обладают схожим или одинаковым механизмом клинического влияния.

Нитроксолин аналоги групповой принадлежности имеет многочисленные. Подобные лекарства могут быть одного или разных поколений. Применение более современного препарата обеспечивает тот же терапевтический эффект при минимуме побочных действий.

Амизолид

Уросептический антибиотик принадлежит к категории оксазолидинов. Бактерицидное лекарство выпускает российская компания «Фармасинтез». Амизолид представляет собой двояковыпуклые таблетки темно-коричневого оттенка в пленочной оболочке, предназначенные для перорального приема.

В качестве действующего вещества использован линезолид – химическое соединение с выраженными бактерицидными свойствами. Таблетка содержит 200 или 300 мг активного компонента. Препарат имеет одинаковый с Нитроксолином спектр противомикробного воздействия.

Оба лекарства угнетают:

• золотистых стафилококков, включая устойчивые к антибиотикам на основе метициллина штаммы;
• энтеробактерии;
• стрептококковую флору рода агалактия;
• пиогенные микроорганизмы;
• пневмококков;
• пастерелл.

Амизолид с Нитроксолином эффективны в отношении полирезистентных бактериальных возбудителей. К обоим антибиотикам устойчивы грибковые инфекции, провоцирующие глубокие микозы кожного покрова и слизистых оболочек.

Механизм бактерицидного воздействия Амизолида базируется на способности фармакологические активного компонента селективно ингибировать синтез денуклеиновых кислот в микробных клетках.

Бактолин

Антибактериальная формула препарата индийского производства сконструирована на основе того же действующего вещества, что и предыдущего. Таблетки имеют двояковыпуклую конфигурацию, белый цвет и пленочное покрытие из желатина. Бактолин выпускают в виде инъекционных и инфузионных растворов.

Лекарственное средство выборочно угнетает белковый синтез в бактериальных клетках, что вызывает гибель патогенов. Активный компонент индийского антибиотика вступает в неразрушимое химическое взаимодействие с микробными рибосомами, препятствуя формированию комплексных ферментов.

Подобные соединения участвует в трансляционных реакциях при синтезе белков. Бактолин имеет идентичный с Нитроксолином спектр эрадикационного воздействия.

К индийскому препарату умеренно устойчивы:

• легионеллы;
• моракселлы;
• микоплазмы;
• гемофильные штаммы;
• нейссерии;
• синегнойные патогены.

Бактолин применяют для подавления любых инфекционно-воспалительных процессов, спровоцированных восприимчивой к фармакологически активному компоненту болезнетворной микрофлорой.

Режим дозирования, кратность применения и продолжительность курса антибиотикотерапии зависят от массивности бактериальной нагрузки, клинических характеристик заболевания.

Вельнур

Антибиотик на основе фосфомицина применяют в урологической практике для быстрого подавления мочеполовых инфекций. Лекарством лечат бактериальный цистит, различные формы уретрита, бессимптомно протекающие микробные поражения во время беременности.

Нитроксолин (аналоги имеют схожий или одинаковый механизм эрадикационного воздействия) с Вельнуром обладают идентичным спектром угнетающего влияния. Повышенную чувствительность к обоим препаратам демонстрируют протеи, эшехерия коли, серрации.

Вельнур эффективен в отношении смешанной микрофлоры, массивных инфекционных нагрузок. Вторичную резистентность к фосфомициновому антибиотику способны вырабатывать бактероиды, бруцеллы, коринебактеры.

Приобретаемая устойчивость объясняется мутационными изменениями в ответственных за транспорт L-глицеро- и гексозофосфатов генах. Вельнур – антибиотик венгерского производства, выпускаемый в виде мелких водорастворимых гранул для приготовления питьевой суспензии.

Совместное применение препарата с прокинетиками на основе метоклопрамида снижает терапевтическую концентрацию фосфомицина в сыворотке крови, что приводит к уменьшению выраженности клинического эффекта и облегчает патогенным штаммам выработку резистентности.

Зеникс

Антибиотик широкого диапазона антибактериального воздействия выпускают сербские и черногорские фармацевтические компании. Лекарственная форма Зеникса – прозрачный инфузионный раствор в ампулах емкостью 2 мл.

Формула препарата сконструирована на основе линезолида. Лекарство причисляют к новому классу бактерицидных средств. Механизм действия основан на способности линезолида селективно прерывать белковый синтез в патогенных клетках.

Свойства Зеникса существенно отличаются от аминогликозидных, бета-лактамных и других антибиотиков. Выработка патогенными штаммами перекрестной резистентности исключена.

Применение для пациентов разных категорий:

1. При дисфункциях почек. У пациентов с креатининовым клиренсом ниже 10 мл/мин. при однократном введении Зинекса в объеме 500 мг действующего вещества насыщенность линезолидом сыворотки существенно превышает фармакокинетическую норму.
2. При дисфункциях печени. Повышения концентрации активного компонента не обнаруживается, что объясняется не ферментативным способом метаболизации. У пациентов с острой печеночной недостаточность при лечении Зениксом требуется контроль лабораторных показателей гепатобилиарного механизма.
3. Дети и подростки. Несовершеннолетним пациентам для подавления острого инфекционно-воспалительного процесса назначают Зеникс в дозировки 600 мг каждые 12 ч. У детей возрастом до 12 лет бактерицидной экспозиции действующего вещества достигают инфузиями по 10 мг/кг веса с интервалом в 8 ч.
4. Женщины. Объем и скорость распределения линезолида меньше, чем у мужчин. Для женщин характерен средний клиренс на 20% ниже. Этот фармакокинетический нюанс учитывают при разработке терапевтической схемы.

Зеникс применяют для подавления посттравматических раневых инфекций, для профилактики бактериального поражения при проведении хирургического вмешательства, при спровоцированных чувствительной микрофлорой воспаления репродуктивных органов у женщин.

Линеген

Бактерицидный препарат обладает расширенным спектром противомикробного воздействия по сравнению с другими представителями класса оксазолидинонов. Лекарственное средство выпускает индийский фармацевтический концерн Hetero Labs.

Механизм эрадикационного влияния основан на способности действующего вещества прерывать функции индуцирующего комплекса бактериальных рибосом. Устойчивость патогенов к Линегену вырабатывается крайне медленно в ходе многоэтапных мутационных изменений.

Перекрестная резистентность не наблюдается в случае периодической замены препарата при длительном лечении хронических инфекций:

• бета-лактамными;
• аминогликозидными;
• гликопептидными;
• хинолоновыми;
• тетрациклиновыми антибиотиками.

Принципом бактерицидного действия Линеген отличается от Нитроксолина. Противомикробное средство не имеет противопоказаний, кроме аллергии на линезолид. При продолжительном лечении возможно развитие псевдомембранозного колита.

Мономицин

Антибиотик класса природных аминогликозидов выпускается в таблетках и порошке для приготовления инъекционной жидкости. Эрадикационное воздействие распространяется на весь спектр мочеполовых, кишечных и кожных патогенов. Угнетает лейшерии с токсоплазмами, воздействует на пневмо- и стрептококки.

Нитроксолин в отличие от Мономицина угнетает анаэробную флору, некоторые разновидности грибковых штаммов, дерматофитов. Аналог подходит для замены при длительном лечении амебной дизентерии, энтерита, сальмонеллеза.

Мономицин при выраженном бактерицидном действии считается потенциально нефротоксичным лекарственным средством. Антибиотик применяют перорально, внутриполостным способом и наружно для обработки раневых поверхностей.

Стандартная дозировка для взрослых – 250 мг действующего вещества 4-6 раз в сутки в зависимости от остроты, обширности и локализации инфекционного воспалительного процесса. Мономицин в виде инъекционного раствора используют для интенсивной медикаментозной терапии при тяжелых состояниях.

Овеа

Препарат принадлежит к фармацевтической категории производных фосфановой кислоты. Овеа – турецкий антибиотик, выпускаемый в таблетированной форме и одноразовых водопроницаемых пакетах-саше.

Питьевая суспензия имеет приятный апельсиновый или мандариновый аромат за счет использования соответствующей эссенции.

Препарат предназначен для эрадикации бактериальных инфекций:

• мочевыделительных путей;
• зоны малого таза;
• нервной системы;
• кардиального аппарата;
• позвоночного столба.

Механизм фармакологического влияния базируется на способности активного компонента блокировать ферменты мембран микробных стенок в начальной стадии формирования. Необратимо ингибирует катализаторы реакций УДФ-ацетила и глюкозаминов.

Действующее вещество Овеа уменьшает адгезию патогенных микроорганизмов к слизистому покрытию мочевого пузыря, выделительных протоков, уретрального канала. Лекарство эффективно в отношении рецидивирующих инфекций.

Фармакологическая активность антибиотика обусловлена отсутствием перекрестной резистентности патогенной микрофлоры. Синергичен с бета-лактамными препаратами. На кинетические свойства Овеа не влияют возраст пациента, беременность, функциональное состояние печени или почек.

Фосфомицин

Антибактериальное средство выпускают в виде мелкодисперсного порошка для приготовления инъекционного раствора. Фосфомицин предназначен для внутримышечного введения. Производное фосфановой кислоты приникает в микробную клетку по системе транспорта гликановых соединений.

Препарат характеризует крайне низкий показатель связывания с белковыми фракциями крови – не более 1%. Такой фармакокинетический параметр гарантирует равномерное распределение в органических тканях и быстрое проникновение в инфекционный очаг.

Лекарственное средство используют для лечения бактериальных заболеваний:

• урогенитального аппарата;
• пищеварительной системы;
• скелетных структур;
• мышечного каркаса;
• суставных капсул;
• женского репродуктивного механизма.

Нитроксолин (аналоги отличаются фармакокинетическими свойствами и составом вспомогательных компонентов) с Фосфомицином принадлежат к разным группам антибиотиков, но обладают схожими принципами эрадикационного воздействия.

Оба лекарственные средства используют для устранения септической симптоматики, лечения бактериального эндокардита, постоперационной профилактики. Фосфомицин не назначают детям младше 12 лет.

Нозологические

К таким заменителям относят лекарственные средства с иным принципом физиологического воздействия, но схожим или идентичным клиническим эффектом. В нозологических аналогах используются активные компоненты другой фармацевтической группы, чем в основном препарате.

Бацимекс

Противопротозойный препарат отличает выраженная антибактериальная активность. Бацимекс выпускают в форме инфузионного раствора. Действующее вещество – метронидазол.

Вспомогательные компоненты бесцветной лекарственной жидкости:

• обезвоженный натриевый фосфат;
• лимонная кислота;
• хлорид натрия;
• лактозный моногидрат.

В аптечные пункты Бацимекс поступает в пластиковых флаконах емкостью 100 мл. Лекарственное средство иммобилизует трепонемы – грамположительных возбудителей генитальных воспалений.

На фоне приема препарата возможен ложноположительный результат лабораторного теста на сифилис.

Бацимекс назначают для ликвидации чувствительной микрофлоры, провоцирующей:

• абсцесс церебральных тканей;
• остеомиелит;
• кишечный и печеночный амебиаз;
• газовую гангрену;
• абсцедирующую пневмонию.

Противопротерозойное средство не назначают пациентам с диагностированными патологиями кроветворения, гемофилией, органическими поражениями центрального или периферического отдела нервной системы. Инфузионно раствор подают со скоростью не больше 5 мл/мин. Дозы и продолжительность терапии рассчитывают индивидуально.

Клион

Препарат обладает выраженной противопротозойной и бактерицидной активностью, умеренными антимикотическими свойствами. Выпускается в виде белых плоскоцилиндрических таблеток и в форме раствора для капельного введения. Единственным действующим веществом служит метронидазол.

Структурообразующие компоненты таблеток:

• тальк;
• крахмал кукурузы;
• магниевый стеарат;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• коллоидная форма кремневого диоксида;
• глицерол;
• повидон.

В составе инфузионного раствора содержатся хлорированный натрий, дигидрированный фосфат. Механизм фармакологического влияния Клиона базируется на способности метронидазола ингибировать синтез денуклеиновых кислот в целевых бактериальных клетках.

Клион запрещен к применению на II и III триместрах гестационного периода. Лекарство не используют для лечения пациентов с неврологическими синдромами, склонностью к эпилептическим припадкам.

Терапевтическую схему разрабатывают с учетом возраста пациента, массивности бактериальной нагрузки, генотипа возбудителя. При лямблиозе таблетки принимают 2 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.

Инфузии показаны при острых инфекционных процессах, спровоцированных анаэробными возбудителями. Начальную дозу рассчитывают на основе веса пациента. На каждый кг массы тела рекомендовано использовать 15 мг действующего вещества.

Селезолид

Нитроксолин, аналоги которого обеспечивают идентичный клинический результат, при индивидуальной непереносимости оксихинолиновых соединений заменяют антибактериальными препаратами из группы оксазолидинонов. К таковым относится Селезолид.

Выпускаемое в виде инфузионного раствора бактерицидное средство предназначено для интенсивной терапии остро протекающих инфекционно-воспалительных поражений в условиях медицинского стационара. По сравнению с Нитроксолином Селезолид имеет расширенный спектр эрадикационного воздействия.

Препарат противопоказан в период грудного вскармливания, при декомпенсированной артериальной гипертензии, секреторной дисфункции щитовидной железы. Селезолид имеет больше клинических ограничений на применение, чем Нитроксолин. Терапевтически целесообразная доза зависит от типа штамма.

Сравнительная таблица

Представленные препараты взаимозаменяемы в различных лечебных схемах. Каждое антибактериальное средство имеет собственные особенности применения. Эффективность препаратов определяется перечнем показаний.

Безопасность медикаментов зависит от списка врачебных ограничений на применение и количества побочных эффектов. Для любых антибиотиков нехарактерно привыкание. В таблице представлены наиболее существенные различия между препаратами.

Антибиотик	Показания	Противопоказания	Побочные действия	Цена, руб.
Нитроксолин	Инфекционные воспаления мочевыделительных путей	Полиневрит, катаракта, Беременность и ГВ	Потеря аппетита, аллергия, парестезии	790
Амизолид	Внебольничные и госпитальные пневмонии, кожные инфекции	Тиреотоксикоз, феохромоцитома, возраст младше 12 лет	Токсический некролиз эпидермиса, транзисторная ишемия, тромбофлебит	570
Бактолин	Острый перитонит, холангит, импетиго	Гиперчувствительность к действующему веществу	Нарушение вкуса, тошнота, обратимая анемия	340
Вельнур	Цистит, неспецифический уретрит, инфицирование ожоговых ран	Тяжелые дисфункции почек	Ангионевротический отек, повышенная активность трансминаз печени	620
Зеникс	Абсцессы, холецистит, пиодермия	Непереносимость линезолида	Изменения билирубинового показателя, кандидоз, спастические боли в эпигастрии	550
Линеген	Фурункулы, локальные инфекции подкожной клетчатки, сальпингит	Нарушенные функции печени, биологическая невосприимчивость компонентов	Метеоризм, вздутие живота, диарея	680
Мономицин	Стрептококковый сепсис, бактериальный менингит, острая или подострая стадия эндокардита	Эндокринные патологии, стабильно повышенное артериальное давление	Апластическая анемия, диспепсия, экзантема	480
Овеа	Массивная бактериурия при гестации, постоперационные инфекции мочевыделительных путей	Креатининовый клиренс меньше 10 мл/мин, непереносимость фруктозы	Грибковые суперинфекции, тахикардия, петехии	578
Фосфомицин	Инфекции дыхательной системы	Заболевания печени, сердечная недостаточность	Судороги, снижение содержания ионов калия и натрия	559
Бацимекс	Церебральный абсцесс, гинекологические инфекции	Патологии крови, II и III триместры гестации	Нарушение сна, крапивница	630
Клион	Абсцесс легких, внекишечный амебиаз	Эпилепсия, неврологические патологии	Сухость во рту, полиурия, сонливость	460
Селезолид	Инфекции при синдроме диабетической стопы, бактериальные поражения ран	Карциноидный синдром, острые дисфункции почек	Металлический привкус во рту, гиперестезии, миелосупрессия	750

Антибиотик Нитроксолин нашел широкое применение в урологической, гастроэнтерологической и гинекологической практике. Представленные аналоги обеспечивают вариативность терапевтических схем и индивидуальный подход к лечению бактериальных инфекций.

Видео об аналогах Нитроксолина

Инструкция по применению препарата Фосфомицин: