Низкая плацентация при беременности 12-19-20-21 недель. Что это значит

Низкая плацентация считается довольно распространенной проблемой при беременности у разных пациенток. На сроке 12 недель при ультразвуковой диагностике уже можно определить положение плаценты, что позволяет уточнить особенности ведения пациентки, дать ей рекомендации.

Не всегда низкое крепление считается поводом для беспокойства. При соблюдении пациенткой всех правил и точно подобранной схеме ведения родов можно избежать осложнений.

Что такое низкая плацентация?

Если изучить анатомию репродуктивной системы женщины, можно увидеть, что наивысшая точка матки считается дном органа. В норме оплодотворенная яйцеклетка крепится к внутреннему слою матки именно в области дна, что обеспечивает надежность, а также предвещает нормальные роды без существенных осложнений.

Низкая плацентация при беременности (12 недель вынашивания считается оптимальным сроком для выявления нарушения) представляет собой состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка крепится к внутреннему слою матки не в области дна, а ближе к цервикальному каналу. Это может привести к различным нарушениям, но не так часто оказывает влияние на течение беременности.

Такое нарушение не имеет возрастных ограничений, может проявиться у молодых пациенток или женщин, которые уже имеют детей. Однако специалисты отмечают, что у вторых низкое крепление плаценты диагностируется чаще, что в большинстве случаев связано с различными гормональными изменениями.

Причины и симптомы

Низкое крепление плаценты не считается опасной патологией, поскольку при правильном ведении беременности не приводит к тяжелым осложнениям. Но довольно часто такое отклонение может провоцировать различные нарушения.

Существует множество причин, способных привести к подобному креплению яйцеклетки:

• Гормональные расстройства, которые могут привести к неравномерному развитию внутреннего слоя матки. При креплении требуется наличие правильно развитого эндометрия, который становится благоприятной средой. При многих гормональных нарушения отмечается истончение его в разных местах, что приводит к низкой плацентации.
• Патологии щитовидной железы, которые также могут привести к гормональному дисбалансу. В результате наблюдается расстройство менструального цикла, а также отклонения при креплении яйцеклетки.
• Расстройство обменных процессов, которое часто отрицательно отражается на репродуктивной системе женщины.
• Повышенный тонус матки, который приводит к быстрому перемещению яйцеклетки после оплодотворения в нижние отделы органа.
• Эндометрит на разной стадии развития. Патология сопровождается воспалительным процессом эндометрия, что может провоцировать отклонения при оплодотворении.
• Диагностирование эндометриоза. Эта причина считается наиболее распространенной, поскольку заболевание приводит к разрастанию очагов эндометрия в разных слоях матки. В результате крепление происходит в нижней части матки, так как дно органа часто поражено очагами эндометриоза.
• Врожденные пороки развития матки могут привести к невозможности крепления яйцеклетки в нужном месте. В результате наблюдается низкая плацентация. Часто порок не отражается на состоянии женщины или ее репродуктивной функции, но при оплодотворении может оказать влияние на место крепления.
• Наличие в анамнезе пациентки оперативных вмешательств на матке. При удалении полипов, диагностическом выскабливании, искусственном прерывании беременности или удалении очагов эндометриоза возможно низкое крепление. У пациенток, которым проводилась операция Кесарево сечение, также повышен риск такого нарушения.
• Регулярная и тяжелая физическая нагрузка на организм. Это может привести к повышенному тонусу матки и низкой плацентации.
• Воспалительные процессы репродуктивной и мочевыделительной системы. Воспаление яичников, маточных труб, мочевого пузыря и уретры может привести к такому нарушению при оплодотворении.
• Частые стрессовые ситуации, которые могут привести к гипертонусу матки и нарушению гормонального баланса.

Эти и некоторые другие причины могут провоцировать низкое крепление яйцеклетки. Специалисты обращают внимание на то, что расстройство может стать результатом одной причины или нескольких предрасполагающих факторов. Если верить статистике, женщины старше 35 лет более подвержены подобному нарушению.

Низкая плацентация при беременности (19 недель вынашивания при таком нарушении обычно протекают без осложнений) может не проявляться на протяжении длительного периода времени. Но нередко нарушение сопровождается разными симптомами.

Многие женщины уже на начальных сроках вынашивания говорят о тянущих болях в нижней части живота, которые могут проявляться в покое или при физической нагрузке.

Боль обычно исчезает самостоятельно через некоторое время и вновь появляется при повторных нагрузках или стрессовых состояниях. Нередко боль сопровождается выделением незначительного количества крови или обильным кровотечением. Подобный признак требует немедленного обращения к врачу.

При низкой плацентации возможно развитие расстройств со стороны мочевыделительной системы. Они обычно появляются на поздних сроках вынашивания, когда органы сдавливаются в результате увеличения объема матки.

Среди проявлений можно выделить следующие симптомы:

• Дискомфорт при мочеиспускании.
• Головная боль.
• Тошнота и приступы рвоты.
• Слабость и быстрая утомляемость.
• Стойкие запоры.

Подобные проявления могут присутствовать и при правильном креплении плаценты в период беременности, но отмечается, что низкая плацентация чаще приводит к появлению симптоматики. Выраженность проявлений зависит от срока вынашивания и других особенностей организма женщины.

Опасность и риски

Низкая плацентация не всегда считается опасным проявлением при беременности. У многих женщин 20 недель вынашивания протекает без осложнений или выраженных симптомов. Несмотря на это, нарушение может привести к различным осложнениям, особенно при нарушении рекомендаций врача. В зависимости от триместра риск для матери и плода может быть разным.

Триместр вынашивания	Опасность и риски для ребенка
1 триместр	На начальных сроках вынашивания низкое крепление плаценты не опасно для ребенка, оно не оказывает негативного влияния на его развитие при условии отсутствия отслоек. Для женщины низкое крепление на этом этапе опасно, так как при повышенном тонусе матки может привести к самопроизвольному выкидышу, отслойке плаценты и развитию кровотечения разной степени запущенности. Если у женщины наблюдается отслойка определенной площади плаценты, появляется риск для ребенка, связанный с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ. При чрезмерно низком расположении эмбриона также присутствует риск кислородного голодания, что связано с меньшим количеством сосудов именно в области зева матки. При длительном дефиците возможно развитие нарушений развития плода.
2 триместр	На этом этапе беременности матка уже увеличена в размерах, то есть площадь крепления к эндометрию увеличивается. Именно поэтому опасность и риски для плода минимальны. Для женщины низкое крепление на этом этапе также угрожает развитием кровотечения, но оно обычно обильное, может привести к критическому снижению артериального давления, обморочному состоянию и другим расстройствам.
3 триместр	На поздних сроках вынашивания опасность низкого крепления для ребенка заключается в недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ. Матери на этом этапе нарушение угрожает преждевременными родами и развитием тяжелого кровотечения в послеродовом периоде. При этом могут развиваться нарушения со стороны других органов на фоне снижения артериального давления и потери большого количества крови. У некоторых женщин диагностируется анемия.

Для предотвращения подобных нарушений женщина должна тщательно придерживаться рекомендаций врача в течение всего срока вынашивания. В большинстве случаев это помогает существенно снизить риск развития осложнений.

Рекомендации будущей маме

Низкая плацентация при беременности (12 недель вынашивания женщина может не догадываться о наличии нарушения) не должна стать поводом для беспокойства женщины, так как это может провоцировать дополнительные нарушения. Пациентка просто должна регулярно посещать врача и прислушиваться к его рекомендациям.

Стоит отказаться от некоторых манипуляций, которые могут привести к другим расстройствам:

• Необходимо отказаться от чрезмерных и продолжительных физических нагрузок, которые могут привести к повышенному тонусу матки и самопроизвольному выкидышу. Это не считается поводом для постоянного покоя. Разрешается выполнять обычные бытовые манипуляции, легкие физические упражнения.
• Не стоит поднимать тяжести, даже при возникновении необходимости. Резкое изменение внутрибрюшного давления при подъеме груза может привести к стремительному отслоению плаценты и развитию кровотечения.
• Запрещается принимать алкогольные напитки, важно также отказаться от курения. Специалисты настаивают на отказе от любых медикаментов. Исключением считаются те средства, которые назначены с целью сохранения беременности при развитии осложнений.
• Категорически противопоказано нарушать рацион питания, отказываться от пищи или употреблять большое количество некачественных продуктов. Это нередко приводит к дефициту важных компонентов, что может негативно отразиться не только на течении беременности, но и на развитии плода.

Соблюдение этих рекомендаций позволит снизить риск развития осложнений и усугубления отрицательных симптомов при низком креплении плаценты.

Особенности родов

При низкой плацентации на ранних сроках вынашивания специалисты не могут предсказать течение родов, так как на фоне роста матки место крепления может измениться. Это уже не будет считаться низкой плацентацией. Если на поздних сроках наблюдается низкое крепление, но у пациентки отсутствуют осложнения, а плод расположен правильно, роды проходят естественным путем.

При этом соблюдаются некоторые правила:

• Для больной готовят донорскую кровь, которая может понадобиться при развитии кровотечения.
• Пациентке на начальных стадиях родов измеряют температуру тела. Непосредственно во время родоразрешения постоянно осуществляется контроль показателей артериального давления.
• Внутривенно вводятся растворы, которые помогают стимулировать родовую деятельность. Это требуется не всегда, но довольно часто вводится Окситоцин, который повышает тонус матки.
• При родах врач постоянно контролирует сердцебиение плода. Важно также контролировать дыхание матери. Оно не должно быть поверхностным и частым, дыхание должно быть глубоким и медленным, что позволит насытить кровь кислородом, предотвращает гипоксию плода.

Если на поздних сроках вынашивания при ультразвуковой диагностике обнаруживается неправильное положение плода, а также другие осложнения, роды проводят путем Кесарева сечения. Это позволяет избежать осложнений, которые могут возникнуть при естественных родах.

При операции за состоянием пациентки тщательно наблюдают, контролируют показатели артериального давления, температуры тела, частоты дыхания.

Что делать при низкой плацентации

Низкая плацентация при беременности (20 недель вынашивания у молодых пациенток часто протекает без осложнений) не считается приговором, поэтому женщина не должна чрезмерно беспокоиться. Нельзя изменить место прикрепления с помощью медикаментов или других методов, поэтому важно просто тщательно наблюдать за состоянием женщины.

Основные рекомендации предполагают своевременное проведение ультразвуковой диагностики. При нормальном расположении плаценты исследование проводят от 3 до 5 раз в течение беременности. При низкой плацентации диагностика может проводиться несколько чаще, так как врач наблюдает за изменением расположения плаценты.

Важно также регулярно посещать врача, который назначает анализ крови с целью контроля уровня гемоглобина. Это необходимо при развитии кровотечения на ранних или поздних сроках вынашивания. Довольно часто требуется помещение пациентки в стационар, если низкая плацентация сопровождается кровотечением, а также риском самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Методы лечения

Лечение требуется только в случае, когда низкая плацентация сопровождается кровотечением, гормональным дисбалансом и угрозой прерывания беременности. При этом могут назначаться разные средства, которые снижают тонус матки, помогают остановить кровотечение и восполняют дефицит гормонов.

Чаще всего назначают следующие лекарства:

• Дицинон может использоваться при длительном обильном кровотечении на разных сроках вынашивания. В большинстве случаев лекарство назначается в 1 триместре. Раствор вводят внутримышечно по 2 мл 2-3 раза в сутки в зависимости от запущенности кровотечения. Лечение может длиться 10-20 дней, это зависит от скорости свертываемости крови. Почти всегда препарат используют в условиях стационара, при этом у пациентки регулярно берут кровь для исследования, определяют количество тромбоцитов и факторов свертываемости.
• Утрожестан – таблетки для приема внутрь, которые назначают с целью восполнения дефицита прогестерона. При недостатке этого гормона в организме повышается риск непроизвольного выкидыша. Таблетки принимают по 1-2 штуки в сутки в зависимости от уровня дефицита гормона. В некоторых случаях требуется применение лекарства в течение всего срока вынашивания, иногда лекарство используют по 2-4 недели. Дозировка и продолжительность использования определяется специалистом в каждом случае индивидуально.
• Папаверин показан при появлении угрозы выкидыша или преждевременных родов. Раствор вводят внутримышечно по 2-6 мл в сутки в зависимости от степени угрозы. При использовании 6 мл дозу делят на 3 раза в течение дня с равными временными промежутками. Длительность терапевтического курса обычно составляет 10-14 дней.
• Витаминный комплекс Алфавит Мамино Здоровье специально разработан для улучшения состояния будущих мам, а также предотвращения развития дефицита важных компонентов. Средство назначается с целью улучшения общего состояния, а также при выявлении недостатка витаминов и минеральных веществ в организме. При приеме лекарства снижается риск самопроизвольного выкидыша, а также отслоения плаценты.

  

• Ипрожин также относится к препаратам прогестерона и помогает восстановить дефицит гормона при его обнаружении. Капсулы употребляют по 1-2 штуки в сутки. Важным этапом лечения считается контроль показателей крови. При легкой форме дефицита лечение продолжают 2-6 недель, при тяжелой форме капсулы употребляют на протяжении всей беременности.
• Транексам назначают при тяжелых кровотечениях, когда другие средства не помогают остановить кровотечение. Средство вводят по 5-10 мл в сутки, а терапия обычно длится не более 10 дней. Пациентка в этот период находится в стационаре, у нее регулярно берут кровь для исследования. Дополнительно при кровотечении назначаются лекарства, которые снижают тонус матки.

Применение медикаментов без назначения врача не допускается. Женщина должна учитывать, что они не помогут изменить место прикрепления плаценты. Только по мере роста плода возможно смещение области крепления.

Низкая плацентация считается довольно частым нарушением при беременности у женщин разного возраста. При этом на сроке 12 недель отклонение диагностируется довольно часто, но иногда его выявляют во 2 и 3 триместре вынашивания. При выявлении такого расстройства требуется тщательное наблюдение за пациенткой и соблюдение всех правил. Это позволит избежать развития осложнений.

Видео о низкой плацентации

Низкая плацентация при беременности: