Но-Шпа — средство, применяемое не только для уменьшения спазмов гладкой мускулатуры. Препарат используют в педиатрии для снижения температуры, устранения озноба. Детская дозировка в этом случае отличается от взрослой.
Формы выпуска и состав препарата
Препарат выпускается в различных формах:
- Таблетки. Картонные упаковки содержат по 6, 20 или 24 таблетки, запаянных в блистеры.
- Раствор для инъекций. В упаковке находится 5 или 25 ампул, в каждой из которых помещено 20 мг/1 мл вещества.
Таблетки желтого цвета, округлые, выпуклые с двух сторон. На реверсе имеется гравировка «spa». Активное вещество, содержащееся в 1 таб.– дротаверина гидрохлорида 40 мг.
Вспомогательные вещества, используемые в производстве таблеток Но-шпы:
- поливинилпирролидон, 6 мг;
- тальк, 4 мг;
- молочный сахар, 51 мг;
- крахмалистое соединение на основе кукурузы, 36 мг.
Блистеры упакованы в картонные пачки. В продаже имеются флаконы полипропиленовые, содержащие 60, 64 или 100 таблеток.
Раствор для инъекций помещен в темные стеклянные ампулы с насечкой для обозначения места разрыва ампулы. В каждой ампуле содержится по 2 мл прозрачного желтовато-зеленого раствора.
В картонную коробку упаковано 5 или 25 ампул, содержащих:
- дротаверина гидрохлорид в количестве 40 мг / флакон или 20 мг / мл;
- бисульфита натрия — 2 мг;
- этанола 96% — 132 мг;
- воду для инъекций — до 2 мл.
Фармакологические свойства
Но-шпа (для детей дозировка назначается врачом) – самое популярное лекарство от спазмов гладких мышц быстрого действия.
Спектр применения спазмолитика чрезвычайно широк:
- Симптоматическая терапия, при которой препарат применяется для устранения спазма как симптома, не вносящего изменений в клиническую картину заболевания.
- Этиотропное лечение, направленное на устранение причины заболевания. В этом случае первопричиной является непосредственно спазм гладкомышечной ткани.
- Предварительное лечение. Препарат назначают до некоторых медицинских процедур.
Неоспоримым преимуществом лекарственного средства является относительно небольшое количество побочных эффектов по сравнению, например, с антихолинергическими спазмолитиками.
Но-шпа на основе дротаверина является зарегистрированным торговым наименованием препарата. Дротаверин – это международное название вещества, оно может использоваться любой фармацевтической компанией для производства дротаверинсодержащих препаратов, без покупки дорогостоящего патента.
Поэтому стоимость его будет всегда ниже. Покупая такой препарат, стоит иметь в виду, что к дженерикам предъявляются менее строгие требования по контролю и безопасности.
Но-Шпа (для детей дозировка отличается от взрослой) относится к спазмолитической клинико-фармакологической группе. Дротаверин с его выраженным действием на организм не смазывает клиническую картину заболевания и не влияет на механизмы чувствительности организма к боли, как это происходит, например, в результате приема анальгетиков.
Препарат эффективно борется со спазмами гладких мышц любой этиологии. Особенно часто применяется в медицине при болезненных сокращениях стенок пищеварительного тракта, мочевыводящих и желчных протоков.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Дротаверин гидрохлорид, на основе которого производится Но-шпа, является производным изохинолина. Это вещество обладает сильным спазмолитическим средством, предназначенным расслабления гладких мышц.
Терапевтический эффект дротаверина основан на способности к блокировке активности фермента фосфодиэстеразы типа 4 (FDA4). Он ускоряет химическую реакцию разложения цАМФ (циклический аденозинмонофосфат) до его нециклического производного АМФ.
В результате удаления фермента происходит увеличение концентрации цАМФ. В клетке это вещество является сигнальной молекулой, ее накопление приводит к запуску каскада химических реакций.
- Происходит изменение функции белка легкой цепи миозина, фермента, ответственного за активацию сократительного цикла в клетках гладких мышц.
- По пути цАМФ стимулирует высвобождение ионов Ca2 + из клетки во внеклеточное пространство.
На каждый вид ткани, в которых содержатся несхожие типы фосфодиэстеразы, дротаверин оказывает различное по своей эффективности влияние. Так, PDE типа 4, дает минимальное количество побочных эффектов со стороны сердечной мышцы. В мышечных клетках кровеносных сосудов и сердца локализуется PDE типа 3.
Дротаверин стимулирует обезвоживание мышечной ткани, уменьшает появление воспалений. Расслабление гладких мышц кровеносных сосудов способствует лучшему кровоснабжению внутренних органов. Вещество обеспечивает восстановление естественной перистальтики органов пищеварения и снижает болевые симптомы.
После приема лекарства дротаверин эффективно всасывается в ЖКТ. Около 65% попадает в системный кровоток. Концентрация вещества в крови достигает максимальных значений через 50–60 мин.
При проведении диагностических тестов была замечена хорошая связь дротаверина с белками, до 90%, особенно с γ- и β- глобулинами и альбумином.
Препарат равномерно распределяется по различным тканям, достигая гладких мышечных клеток. Через плацентарный барьер активное вещество дротаверин проходит в небольших количествах. ГЭБ или иммунологический барьер, который защищает центральную нервную систему, препарат не преодолевает, соответственно, не влияет на ЦНС.
При введении дротаверина внутривенно эффект от него наступает значительно быстрее. Максимальных значений препарат достигает через полчаса после введения. Метаболизм происходит преимущественно в печени.
Затем продукты метаболизма выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками, еще 30% — желудочно-кишечным трактом. Полное удаление его из организма происходит в течение 72 часов.
Показания к применению детям
Но-Шпа для детей (дозировка описана далее в инструкции) предназначена как для лечения определенных расстройств, так и побочных симптомов при заболеваниях. Как вспомогательное средство рекомендовано при головных болях напряжения. Дротаверин гидрохлорид является эффективным и безопасным фармацевтическим средством для лечения рецидивирующих болей в животе у детей.
| Заболевания и симптомы | Действие препарата |
| Повышенная температура на фоне озноба (белая лихорадка) | Снимает сосудистые спазмы, расширяет сосуды, улучшает кровообращение |
| Сосудистый тип головной боли | Снимает боли после стресса, эмоционального перенапряжения, расслабляя стенки сосудов |
| Метеоризм | Используется при избыточном газообразовании для расслабления мышечной мускулатуры |
| Цистит | Как жаропонижающее средство, спазмолитическое |
| Нефролитиаз | Снимает боли в поясничной области |
| Острые желудочные и дуоденальные спазмы | Понижает температуру, снимает боли в случае острого гастрита |
| Запоры | Регулирует тонус гладкой мускулатуры, помогает при спастических запорах |
Препарат не обладает системным воздействием, а только обезболивает. Нередко применяется в комплексном лечении в качестве средства для снятия болевых ощущений при сухом спазматическом кашле.
Противопоказания
Но-шпа не рекомендована детям в случае:
- пониженного давления;
- бронхиальной астмы;
- подозрения на острую кишечную непроходимость;
- непереносимости дротаверина;
- болей, связанных с аппендицитом;
- сосудистых заболеваний;
- тяжёлых заболеваний сердца;
- функциональных нарушений печени и почек.
С какого возраста можно применять препарат?
Но-шпа в таблетках противопоказана детям до 6 лет. Внутримышечные вливания не рекомендуются детям и подросткам до 18 лет. В инструкции, прилагаемой к препарату, указана детская дозировка, которая отличается от взрослой.
Инструкция по применению, дозировка по возрасту
Детские дозы приема препарата Но-шпа:
- Возраст 6–12 лет – по 40 мг или 1таб. 1–2 раза/день (максимум не более 80 мг).
- Старше 12 лет – 40 мг 1- 4 раза/день или 80 мг 1-2 раза/день. Максимальная доза за сутки составляет 160 мг (4 таблетки).
Принимая препарат самостоятельно, бед врачебного предписания, следует учитывать, что курс не должен превышать 1–2 дней. Если препарат применяется в комплексной терапии, продолжительность может быть продлена до 3 дней.
Таблетки принимать внутрь до еды или после, запивать лучше тёплой водой.
Побочные действия
Побочные эффекты от применения но-шпы довольно редки.
Наиболее распространенными являются:
- ощущение повышенной частоты сердечных сокращений;
- тошнота;
- зудящая кожа;
- тревожность;
- бессонница;
- пониженное кровяное давление;
- запор;
- головная боль;
- ангионевротический отёк;
- головокружение.
Передозировка
Значительное превышение рекомендуемой терапевтической дозы может привести к нарушению сердечного ритма (аритмии), а также к внутрисердечной проводимости, которая в редких случаях доходит до полной блокады с остановкой сердца.
Лечение передозировки состоит из промывания желудка и кишечника, приема кишечных абсорбентов (активированного угля) и проведения симптоматического лечения в стационаре.
Особые указания
Но-Шпа для детей (дозировка в некоторых случаях рассчитывается индивидуально), имеющих пониженное давление, плохую переносимость таблеток, назначается с осторожностью.
Каждая таблетка содержит моногидрат лактозы. Она необходима для формообразования, связывания веществ внутри твёрдых лекарственных форм, для лучшего прохождения по пищевому тракту.
Люди, имеющие нарушения в работе фермента лактазы, не переносят препараты, в которые добавлен моногидрат. В этом случае стенки кишечника начинают быстро усваивать лактозу, что вызывает выделение токсинов. В результате появляются симптомы, напоминающие пищевую аллергию. Но-шпа не назначается пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы.
Лекарство следует принимать с осторожностью пациентам с порфириновой болезнью. Не рекомендовано употреблять при нарушенной способности сердца перекачивать кровь.
Лекарственное взаимодействие
Но-шпа может ослабить антипаркинсонический эффект препарата Леводопа. Сочетание инъекции Но-шпы с морфином приводит к увеличению спазмолитической активности препарата. При сочетании с антидепрессантами трициклического ряда возникает риск развития артериальной гипотензии. Увеличение спазмолитической активности также наблюдается, когда другие спазмолитики принимаются одновременно.
Но-шпа хорошо сочетается с анальгетиками, что позволяет дополнить терапию другими препаратами и усилить терапевтический эффект. Препарат совместим с парацетамолом, диклофенаком, ибупрофеном, аспирином.
Аналоги
В аптечных сетях можно приобрести аналогичные спазмолитические препараты:
- Дротаверин. Действующее вещество, активно влияющее на организм – дротаверин, по фармакологическим характеристикам относится к болеутоляющим средствам. Снимает болезненные спазмы в гладкой мускулатуре при внутренних заболеваниях. Используется для снятия болевого синдрома перед инструментальными исследованиями, например, перед холецистографией. Среди побочных явлений отмечаются: головная боль, снижение АД, тошнота, увеличение частоты сердечных сокращений, в некоторых случаях ангионевротический отёк. Препарат рекомендорван при, атеросклерозе коронарных артерий, почечной недостаточности, закрытоугольной глаукоме. Резко снижается АД при совместном применении с папаверином. Детям 6 лет назначают препарат в 2–3 приёма ежедневно, по 40 мг. Максимальная доза за сутки – не более 120 мг. Подросткам до 18 лет назначают от 80 до 200 мг в сутки, разделив на 2-5 приёмов. Наибольшая допустимая доза – 240 мг.
- Спазмонет. Препарат разрешен в педиатрии, но детям младше 6-летнего возраста следует принимать с осторожностью. Миотропный спазмолитик, близкий по действию к папаверину. Снижает тонус гладких мышц, применяется при почечных коликах, спастических запорах, эндартериите. Рекомендуемые дозы: детям до 6 лет по 10–20 мг (1/4–1/2 таблетки) дважды в сутки. Максимальная доза – 120 мг. Ребёнок от 6 до 12 лет может принимать 2 раза в сутки по ½ таблетки (20 мг), максимум 200 мг/сутки. Детям старше 12 лет предлагается принимать трижды/сутки по 1–2 таблетки (40–80 мг). Суточная доза не должна превышать 120–240 мг. Препарат плохо взаимодействует с папаверином, фенобарбиталом, морфином.
- Пле-Спа. Лекарство, произведенное в Индии, на основе действующего вещества дротаверин. Выпускается в виде таблеток, покрытых пленкой, каждая из которых содержит 40 мг активнодействующего вещества. Препарат полностью, на 100%, всасывается из желудочно-кишечного тракта. Миотропный спазмолитик используется при внутренних заболеваниях, в качестве вспомогательной терапии для понижения тонуса гладких внутренних мышц. До 6 лет принимать разрешено не более 10–20 мг одноразово. С 6 до 12 лет можно принимать по 20 мг, 1–2 раза в сутки.
- Спазмол. Спазмолитическое средство миотропного действия. По фармакологическим признакам близок к папаверину. Расслабляет тонус гладкой мускулатуры, снимает болевой синдром, расширяет кровеносные сосуды. Применяется при лечении функциональных состояний, для снятия болевых синдромов внутренних органов. Детям до 6 лет дают по 10–20 мг одноразово. От 6 до 12 лет назначают по 20 мг одной дозой. Кратность приёма составляет 1–2 раза в сутки.
- Спаковин. Выпускается в виде раствора для инъекций. Одна ампула содержит 20 мг действующего вещества дротаверин. Используется как профилактическое и лечебное средство при функциональных нарушениях, болевых спазмах как нейрогенной, так и мышечной этиологии. Возможно его введение внутривенно и внутримышечно. Детская доза составляет 10–20 мг для детей до 6 лет. От 6 до 12 лет применяется 20 мг.
Сроки, условия продажи и хранения
Лекарственное средство, выпускаемое в блистерах, имеет срок годности не более 3 лет. Таблетки, содержащиеся во флаконах, имеют больший срок годности: до 5 лет.
- Препарат следует защищать от влаги, замерзания, чрезмерного тепла и солнечного света, лучший режим – комнатная температура.
- Хранить лекарство следует в местах, недоступных для детей.
- Не принимать таблетки позже даты годности, указанной на упаковке.
- По истечении срока годности лекарства следует утилизировать.
No-Spa для детей
Но-шпу продается без рецепта в аптечных сетях.
Цена
Стоимость Но-шпы,40 мг, 6 таб. – от 60 руб. Флакон с дозатором, содержащий 60 таб. стоит от 250 руб.
Но-шпа является оригинальным препаратом и защищенным законом торговой маркой. Средство эффективно и безопасно не только для взрослых, но и для детей старше 1 года. Правильная дозировка поможет избавиться от многих неприятных симптомов.
Видео о препарате
Но-шпа — о чем вы еще на знали: