Нолипрел (Noliprel). Инструкция по применению, цена, отзывы пациентов, аналоги

Нолипрел – это фармацевтическое средство, назначаемое при хроническом высоком давлении. Согласно отзывам пациентов, которые принимали препарат, лекарство обладает высокой эффективностью, но может приводить к развитию побочных реакций.

Формы выпуска и состав препарата

Данное лекарство производится во Франции в виде таблеток для перорального использования. Главными веществами препарата выступают следующие компоненты: индапамид и периндоприла третбутиламиновая соль.

Дополнительный состав:

• молочный сахар;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• магния стеарат;
• кремния диоксид коллоидный гидрофобный.

Капсулы расфасованы по пластиковым блистерам и упакованы в картонный контейнер.

Фармакологические свойства

Средство принадлежит к классу комбинированных антигипертензивных препаратов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Каждый компонент усиливает действие другого активного вещества. Медикамент обладает выраженным дозозависимым антигипертензивным эффектом. При этом действие лекарства сохраняется на протяжении суток. Устойчивое терапевтическое действие таблеток наступает по истечении 1 месяца после начала терапии. Синдром отмены у препарата отсутствует.

Прием капсул приводит к восстановлению эластичности сосудов и артерий, способствует уменьшению гипертрофических изменений в области левого желудочка. При этом препарат не оказывает негативного воздействия на метаболические процессы.

Первый главный компонент (периндоприл) оказывает подавляющее действие в отношении фермента, отвечающего за преобразование ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Благодаря подобному действию происходит снижение выработки альдостерона и повышение концентрации ренина в крови. При этом задержка жидкости и солей в организме не наблюдается.

Гипертензивный эффект проявляется независимо от уровня ренина в крови. Комбинированное использование препаратов, относящихся к тиазидным диуретикам, приводит к более выраженному гипертензивному действию. Активное вещество способствует снижению нагрузки на сердце и налаживает работу органа.

У пациентов с хронической недостаточностью сердца отмечались изменения функциональных показателей в сердечно-сосудистой системе.

Второй главный компонент (индапамид) по фармакологическому действию схож с тиазидными диуретиками. Главное вещество способствует усилению диуреза. Оно снижает возбудимость сосудов, обусловленную действием адреналина. При этом концентрация липидов и углеводные процессы не изменяются.

Первое главное вещество (периндоприл) обладает хорошей абсорбирующей способностью и вступает во взаимосвязь с белками плазмы (около 30%). Биологическая доступность при этом составляет от 65 до 70%. Более 20% компонента преобразуется в активную форму метаболита. При приеме пищи метаболические процессы снижаются.

Максимальная концентрация в крови наблюдается по истечении 3-4 ч. Период полувыведения составляет чуть более суток.

Вещество способно проникать через плаценту. Выводятся метаболиты преимущественно с мочой. Период выведения компонентов может возрастать у пожилых пациентов, а также у больных, страдающих от почечной или сердечной недостаточности.

Второй действующий ингредиент (индапамид) быстро проникает из ЖКТ в ткани. Максимальный уровень концентрации достигается по прошествии 60 мин. после приема капсулы.

Период полувыведения компонентов составляет от 14 до 24 ч. Препарат выводится из организма преимущественно вместе с мочой (около 70%) и калом (около 22%) в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению

Нолипрел (отзывы пациентов, принимавших препарат, в большинстве случаев положительные) применяется в качестве основного метода лечения эссенциальной артериальной гипертензии.

Противопоказания

У средства имеются некоторые ограничения.

Противопоказания:

• непереносимость состава лекарства;
• развитие ангионевротического отека;
• период вынашивания и грудного вскармливания;
• высокий уровень калия в крови;
• недостаточность почек и печени.

Перед употреблением капсул следует пройти дополнительные исследования на наличие аллергии.

С какого возраста можно применять препарат?

Препарат предназначен для пациентов взрослого возраста. Прием капсул у лиц младше 18 лет должен согласовываться со специалистом.

Инструкция по применению, дозировка

Медикамент предназначен для перорального использования. Взрослым пациентам назначается по 1 таблетке 1 раз в сутки. Длительность лечения устанавливается лечащим кардиологом.

Побочные действия

В некоторых случаях средство может приводить к развитию негативных реакций.

Побочные действия:

• Сердечно-сосудистые нарушения: резкое снижение давления, нарушения в ритмах сердца, инсульт, инфаркт.
• Мочевыводящая система: функциональные нарушения почек, включая почечную недостаточность, увеличение калия и креатинина в крови.
• Сбои в работе нервной системы: быстрая утомляемость, мигрени, астенические состояния, изменения в настроении. Также могут возникать головокружения, зрительные и вкусовые расстройства, нарушение сна, развиваться парестезии, судорожные состояния, спутанность сознания.
• Нарушения дыхательных функций: проблемы с дыханием, кашель, развитие спазмов в бронхах, редко может возникать ринорея.
• Расстройства пищеварительного тракта: тошнота и рвота, запоры или диарея, эпигастральные боли, панкреатит, функциональные расстройства печени.
• Нарушения со стороны водно-электролитного баланса: изменения в концентрации калия, кальция и натрия в крови.
• Нарушения обменных процессов: возрастание мочевины и глюкозы в крови.
• Расстройства кроветвторительных функций: анемические нарушения, возрастание тромбоцитов в крови, снижение лейкоцитов, развитие панцитопении.
• Аллергические проявления: сыпь, зуд, развитие эритемы, ангионевротический отек.
• Другие реакции: гипергидроз, ухудшение эректильных функций.

При развитии побочных проявлений, включая не казанные в инструкции симптомы, необходимо отменить дальнейшие прием капсул и обратиться к специалисту за консультацией.

Передозировка

Нолипрел (отзывы пациентов, принимавших препарат, сообщают о необходимости незамедлительного обращения к врачу при употреблении повышенной дозы) при нарушении режимов дозировки может приводить к развитию негативных симптомов.

Передозировка:

• понижение артериального давления;
• возникновение тошноты и рвоты;
• головокружения;
• расстройства сна – бессонница;
• изменения в настроении;
• развитие брадикардии;
• электролитные нарушения;
• анурия.

При развитии признаков передозировки назначаются сорбирующие препараты, проводится промывание желудка. В иных случаях назначается диалез.

Особые указания

В первые 2 недели терапии препарат может приводить к резкому снижению артериального давления.

Провоцирующими факторами являются:

• наличие одной почки;
• недостаточность почек;
• низкий уровень артериального давления;
• цирроз печени;
• тяжелая недостаточность сердца.

1. При использовании лекарства требуется осуществлять контроль уровня, натрия, креатинина, калия, кальция и электролитов в крови.
2. При восстановлении артериального давления может назначаться повторное лечение.
3. Перед назначением средства пожилым пациентам необходимо провести исследования функций почечной системы.
4. Следует избегать употребления таблеток при дефиците лактазы.
5. При применении медикамента возможно развитие ангионевротического отека. Следует учитывать, что при развитии патологии, сопровождающейся отеком гортани, прием капсул может привести к летальному исходу.
6. При ишемических расстройствах, сердечной недостаточности, терапию следует начинать с минимальных доз.
7. Анемические состояния могут возникать у пациентов, перенесших операцию по пересадке почек и находящихся на гемодиализе.
8. В первые полгода терапии может снижаться уровень гемоглобина в крови.
9. При развитии почечной энцефалопатии лечение рекомендуется прекратить.
10. Пациентам с сахарным диабетом необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови.
11. Необходимо учитывать, что препарат может давать ложноположительные реакции тест-допинга.
12. В период применения средства следует соблюдать высокую осторожность при управлении автомобилем или проведении иных работ, требующих высоких психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Нолипрел, согласно отзывам больных, которые использовали медикамент в качестве основного метода лечения, может вступать в реакцию с иными препаратами.

Не рекомендуется совмещать прием капсул с препаратами, содержащими в своем составе калия и литий. При необходимости совместной терапии требуется постоянно контролировать уровень калия и лития в крови.

Сочетание лекарства с калийсберегающими препаратами может приводить к снижению или повышению калия в крови.

Риски возникновения аритмии могут возрастать при использовании средства со следующими медикаментами:

• эритромицин;
• бепридил;
• галофантрин;
• сультоприд;
• винкамин.

1. Не рекомендуется одновременно применять капсулы и блокаторы ангиотензинпреращающего фермента.
2. Артериальное давление может снижаться при применении препарата с баклофеном. При этом требуется проводить постоянные исследования уровня артериального давления. Подобный эффект также наблюдается при совмещении лекарства с нейролептиками и трициклическими антидепрессантами.
3. Сочетание таблеток и нестероидных противовоспалительных средств может привести к развитию почечной недостаточности.
4. Гипотензивное действие таблеток может снижаться при одновременном их приеме с глюкокортикостероидами или тетракозактидом.
5. Совместный прием средства и антиаритмических препаратов может вызывать развитие аритмий.
6. Сердечные гликозиды могут приводить к развитию токсического эффекта.
7. Рекомендуется воздержаться от совмещенного приема капсул и метформина.
8. Почечные нарушения могут возникать при сочетании медикамента и веществ, в состав которых входит йод.
9. Сочетание таблеток и солей кальция может приводить к возрастанию концентрации кальция в крови.
10. Повышение уровня креатинина в крови может увеличиваться при одновременном употреблении главного средства и циклоспорина.

Аналоги

Нолипрел (отзывы пациентов, принимавших препарат, сообщают о возможном развитии аллергических реакций) при развитии повышенной чувствительности должен заменяться схожими медикаментами, исходя из показаний и действия лекарства.

Аналоги:

• Периндин. Этот фармацевтический препарат производится в Индии в виде таблеток для перорального употребления. В качестве действующих веществ выступают: индапамид и перинидоприл. Препарат обладает выраженным антигипертензивным действием и применяется в качестве лечения артериальной гипертензии. В сутки назначается по 1 капсуле 1 раз. Продолжительность курса устанавливается индивидуально. У средства имеются многочисленные ограничения (включая несовершеннолетний возраст и период вынашивания или кормления ребенка), поэтому перед его приемом требуется обязательно проконсультироваться со специалистом и пройти дополнительные исследования на наличие противопоказаний. Способ реализации лекарства – по рецепту. Стоимость таблеток в коммерческих и государственных аптеках России составляет от 300 до 500 руб.
• Ко-Парнавел. Данное медицинское средство изготавливается в России в виде таблеток для приема внутрь. Действующими компонентами лекарства выступают: индапамид и перинидоприл. Препарат принадлежит к классу комбинированных средств, оказывающих гипотензивное действие. Показанием к употреблению капсул является наличие артериальной гипертензии (в составе комплексного или комбинированного лечения). Медикамент имеет множественные противопоказания (в том числе период беременности или кормления, а также несовершеннолетний возраст пациента), поэтому требуется предварительная консультация у специалиста и дополнительные исследования. При развитии патологии назначается по 1 капсуле ежедневно 1 раз в сутки. Длительность терапевтического курса определяется индивидуально лечащим кардиологом. При наличии почечной или печеночной недостаточности дозировка может корректироваться в меньшую сторону. Стоимость средства в областных и региональных аптеках России начинается от 400 руб.
• Периндапам. Этот лекарственный препарат производится в Словении в виде таблеток для перорального использования. Состав из активных компонентов: индапамид, перинидоприл. Препарат обладает выраженным противогипертензивным действием и применяется в качестве вспомогательной (комбинированной) терапии артериальной гипертензии. В качестве лечения назначается по 1 капсуле ежедневно 1 раз в сутки. Длительность терапии зависит от степени тяжести нарушения и определяется индивидуально. Лекарство имеет множественные ограничения, в отсутствии или наличии которых можно убедиться только после проведенных обследований и консультации с лечащим врачом. Таблетки разрешены к приему с 18 лет. Способ реализации через аптеки – по рецепту. Стоимость медикамента в аптеках Москвы и московской области составляет от 350 до 579 руб. за упаковку.

Нолипрел (отзывы пациентов, принимавших препарат, сообщают об обязательной предварительной консультации с врачом перед терапией) следует заменять аналогичными медикаментами с учетом состояния и степени переносимости активных компонентов средства.

Не рекомендуется самостоятельно подбирать и использовать аналоги, так как неправильно выбранное средство может стать причиной тяжелых осложнений или привести к ухудшению состояния.

Сроки, условия продажи и хранения

• Таблетки необходимо хранить в сухом месте при температуре не выше 30 ⁰C.
• Срок хранения средства составляет 24 месяца от даты изготовления.
• Не использовать препарат по окончании срока хранения, указанного на упаковке.
• Способ отпуска – по рецепту.

Цена

Стоимость лекарства может варьироваться в зависимости от региона или области продажи. На цену также влияет фирма-производитель и торговая аптечная сеть. Узнать точную цену средства можно в любой аптеке, расположенной по месту жительства.

Область/регион	Дозировка/количество	Стоимость
Москва, московская область	Таблетки, 0,625 + 2,5 мг	500-1010 руб.
Санкт-Петербург	Таблетки, 1,25 мг + 5 мг	555-1195 руб.
Санкт-Петербург (пригороды)	Таблетки, 2,5 мг +10 мг	310-1305 руб.
Ленинградская область	Таблетки, 0,625 + 2,5 мг	550-790 руб.
Новгородская область	Таблетки, 2,5 мг +10 мг	340-570 руб.

Перед использованием препарата следует внимательно изучить аннотацию к применению Нолипрела и проконсультироваться со специалистом. Дополнительно необходимо ознакомиться с отзывами пациентов, принимавших медикамент.

Видео о препарате

Нолипрел — сильный препарат для понижения давления: