Норма лейкоцитов в анализе мочи у женщин, при беременности. Причины повышенного уровня, лечение

Повышенные лейкоциты (белые кровяные тельца) в моче у женщин могут свидетельствовать о воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, а также беременности. Их основная роль — защита органов и клеток организма.

Причины повышения показателей относительно нормы могут быть не только от воспалительных процессов в организме, а и от недостаточной гигиены перед сбором анализа. Увеличение нормы в десятки раз опасно появлением гнойных скоплений, а в случае их разрыва — перитонитом и летальным исходом.

Норма и отклонения лейкоцитов в моче у женщин по возрасту. Таблица

Нормальное количество белых клеток крови в моче у женщин определяется возрастом:

Возраст, лет	Количество лейкоцитов, мм/ч
	Нижняя граница нормы	Верхняя граница нормы
Дети младше 13	4	12
От 13 до 18	3	18
От 18 до 30	2	15
От 30 до 40	2	20
От 40 до 50	0	26
От 50 до 60	0	26
Старше 60	2	55

Для беременных женщин количество белых кровяных телец не должно превышать 15 мм/ч. Случаи превышения лейкоцитов до 20 мм/ч у женщин считают началом воспалительного процесса.

Для точной картины необходим повторный общий анализ, развернутый анализ по Нечипоренко и дополнительные методы исследования.

При исследовании биоматериала по методу Нечипоренко нормой считают до 2000 единиц в 1 мл. Для анализа необходимо собрать среднюю порцию утренней мочи объемом 0,1 л. Повышенное содержание белых телец в моче называется лейкоцитурией.

При этом она является незначительной, если содержание лейкоцитов до 40 мм/ч, и умеренной, если их количество от 50 до 100 мм/ч. Увеличение более 100 мм/ч называется пиурией, когда воспалительный процесс находится в острой фазе и сопровождается гнойными выделениями.

https://youtu.be/LjxdK1et49c

Причины повышенных показателей

Повышенные лейкоциты в моче у женщин, причины которых кроются чаще в заболеваниях мочеполовой системы, могут быть признаком болезней сердца и сосудов в зрелом возрасте, сахарного диабета.

Основные причины отклонения от нормы следующие:

• болезни почек;
• инфекции мочевыводящих путей;
• воспаление маточных труб и эндометриоз;
• неполное опорожнение мочевого пузыря, вызывающее застой урины;
• прием определенных лекарственных препаратов.

Кроме этого, важную роль на результат исследования оказывает психоэмоциональное состояние пациента.

Увеличение количества лейкоцитов возможно:

• при частых стрессах и перенапряжениях;

  

• при врожденных заболеваниях сердца;
• при наличии инородных тел, в том числе катетеров;
• в состоянии потери организмом большого количества воды и минеральных солей;
• в случаях воспалительных процессов, протекающих в соседних с мочеполовой системой органах.

При цистите — остром и хроническом

При воспалении оболочек мочевого пузыря у женщины отмечаются боль и жжение во время мочеиспускания. Также возможен подъем температуры тела и общая слабость.

Болезнь чаще развивается у женщин ввиду:

• близкого расположения выходов мочеиспускательного канала и прямой кишки;
• широкого и короткого мочеиспускательного канала.

При первых симптомах необходимы клинические исследования крови и мочи. Кроме гнойных скоплений и повышенных лейкоцитов, может наблюдаться наличие крови в урине. В качестве дополнительных исследований часто назначают УЗИ органов малого таза, а также анализ мочи по методу Нечипоренко.

Острая форма поддается лечению с применение антибактериальной терапии.

Несвоевременное обращение к специалистам чревато развитием язвенной формы, приводящей к некрозу тканей мочевого пузыря. По окончанию терапии рекомендовано повторное обследование.  В случаях, когда пациент самостоятельно отменяет препараты после облегчения симптомов, болезнь приобретает хроническую форму. Она характеризуется чередованием обострений и ремиссии.

При уретрите — остром и хроническом

Повышенные лейкоциты в моче у женщин, причины которых в воспалительном процессе мочеиспускательного канала — уретрите, могут быть вызваны травмой, инфекцией или бактериями. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Оно может протекать на фоне гонореи, хламидиоза или кандидоза.

Для назначения терапии наряду с общим анализом мочи необходимы исследования:

• мазка из влагалища на флору;
• бактериального посева урины;
• УЗИ органов малого таза;
• крови на ХГЧ.

При половых инфекциях, выявленных на фоне беременности, не всегда возможно лечение с сохранением плода. Кроме инфекций причинами уретрита могут быть травмы, например при установке катетера в мочевой пузырь, аллергические реакции на гели-лубриканты и средства для интимной гигиены.

Болезнь в острой форме при несвоевременном лечении часто переходит в хроническую. В таких случаях женщину ставят на диспансерный учёт уролога, который определяет частоту общего анализа мочи. При повышенном уровне лейкоцитов назначают дополнительные исследования.

Пиелонефрит, пиелит

Пиелит — это воспалительный процесс в почечных лоханках одно или двусторонний.

Характерными признаками развития заболевания являются:

• тянущие боли в пояснице, усиливающиеся при постукивании ребром ладони;
• высокая температура тела;
• частое мочеиспускание;
• урина с наличием белка.

Причина развития заболевания — инфекция, попавшая в организм. К почкам вредоносные бактерии поступают с кровью, лимфой или из мочеиспускательного канала при низкой гигиене. Пиелит может быть осложнением на фоне перенесенных инфекций кишечника, а также после ангины, скарлатины, брюшного тифа.

При своевременном лечении острая форма не перетекает в хроническую. Однако возможна передача инфекции на паренхиму почки и развитие пиелонефрита.

Терапия в каждом случае предполагает:

• покой;
• антибиотики, определяемые по результатам бактериального посева;
• исключение наличия камней при помощи рентгена почек с контрастным веществом.

Динамику улучшений отслеживают по анализам мочи. Признаком выздоровления является снижение количества лейкоцитов до нормы, а также отрицательная проба на белок.

Мочекаменная болезнь, опухоли

Мочекаменная болезнь и опухоли мочевого пузыря или почек могут стать причиной повышения уровня лейкоцитов. При новообразованиях возможно сдавливания мочеиспускательного канала, в результате которого урина отходит не полностью и развивается воспаление.

Определить наличие возможно лишь на рентгене или ультразвуковом исследовании.

Камни в почках или мочевом пузыре в 2 случаях из 3 беспокоят трудоспособное население от 20 до 50 лет. Образование их связано с обменными процессами в организме, рационом питания и степенью подвижности. В большинстве случаев заболевание диагностируют при крупных камнях, которые начинают движение по мочеиспускательному каналу, доставляя пациенту нестерпимую боль.

Кроме анализа мочи проводят исследования:

• органов малого таза с использованием ультразвука;
• кислотности выделяемой урины;
• химического состава камней.

К медикаментозной терапии врач дает рекомендации по питанию, объясняет необходимость частых пеших прогулок и нормализации веса.

Гломерунонефрит

Гломерунонефрит — это реакция организма на наличие инфекций, вызванных стрептококками и другими бактериями. При адаптации к ним происходят воспалительные процессы в клубочках почек.

Симптомами являются:

• гипертония;
• отечность;
• изменение состава урины, в которой превышены нормы лейкоцитов и эритроцитов.

Кроме стрептококковых инфекций (например, ангины) причинами развития гломерулонефрита являются:

• частые переохлаждения;
• злоупотребление спиртным;
• вакцинация без предварительного обследования.

Кроме анализа мочи общего и по методу Нечипоренко, врач может назначить развернутый анализ крови и ревмопробы, а также ультразвуковое исследование брюшной полости и органов малого таза.

Несвоевременная терапия острой формы может привести к дисфункции почек, сердечно-сосудистой системы и поражению головного мозга.

При переходе в хроническую форму заболевание опасно резкими скачками давления до высоких показателей, развитием воспалительных процессов в легких, сердце с последующим перитонитом. Это может привести к смерти пациента.

При пионефрозе

При пионефрозе количество лейкоцитов в моче может превышать 100 мм/ч. Заболевание характеризуется гнойным процессом, протекающим в почке. Урина при этом на ¼ состоит из гнойных скоплений.

При диагностировании проводится пальпация в области поясницы. Пораженная почка хорошо прощупывается и сильно увеличена в размерах. Причинами развития могут стать осложнения хронического пиелонефрита, запущенная мочекаменная болезнь. Лечение — операция по удалению пораженного органа с последующим диспансерным наблюдением уролога.

При паранефрите — воспалении околопочечной клетчатки

Гнойное воспаление клетчатки, окутывающей почку, может быть вызвано инфекциями, протекающими в других органах, в том числе кишечника. Заболевание сопровождается подъемом температуры тела, болью в поясничном отделе. При поздней диагностике на УЗИ видны зоны инфильтрации — скопления крови и гноя.

В острой форме необходим забор инфильтрата для анализа. В ситуациях, когда возможен разлив инфильтрата в брюшную полость, проводят вскрытие гнойника и чистку. Последующая терапия включает антибактериальные препараты. Длительное воспаление (хроническая форма паранефрита) приводит к перерождению инфильтрата в фиброму.

После исследования пробы фиброзной ткани врач принимает решение:

• удаление хирургическим путем, нередко вместе с почкой;
• антибактериальная терапия с рассасывающими препаратами.

При почечных кистах

Киста — полость, наполненная жидкостью, — может образоваться в любом отделе почки. Основными проявлениями являются появление крови в моче и поясничных боли.

Причины развития:

• осложнения болезней почек, в том числе инфекционной природы;
• наследственность;
• туберкулез;
• использование аппарата «искусственная почка» при нарушениях оттока урины.

Лечение только хирургическое. Удаление кисты возможно полостной операцией или проколом.

Метод выбирает врач по результатам обследования. Киста может быть одиночной простой или сложной (с большим количеством перегородок). По наследству передаются мультикистоз, при котором почка удаляется полностью, и губчатая почка (внутренние ткани органа напоминают губку).

Несвоевременное лечение опасно:

• скоплением гноя;
• разрывом кисты при ударе или падении;
• перерождением тканей в злокачественную опухоль;
• появлением камней в почках;
• снижением функции почек.

При амилоидоза почек

Повышенные лейкоциты в моче у женщин встречаются при амилоидозе почек. Причины развития заболевания в нарушении обменных процессов организма. В результате многие органы, в том числе почки, подвержены негативному влиянию амилоидов — соединений белков и сахара.

Первыми признаками кроме повышения уровня лейкоцитов являются отеки, головные боли, скачки давления, увеличение печени и селезенки. При диагностировании отмечается ежедневное увеличение выделяемого с мочой белка.

При несвоевременном лечении у пациента развивается дисфункция почек. В редких случаях требуется пересадка органа. Лечение симптоматическое: избавление от первоочередной инфекции, стабилизация питания, включение в ежедневный рацион 0,2 кг говяжьей печени.

При туберкулезе почек

При попадании в организм микобактерий туберкулеза страдают не только легкие, но и другие органы и системы организма. Обычно к почкам инфекция попадает с кровотоком. Чаще заражение наступает спустя 3 дня, но практически не поддается диагностированию по внешним признакам.

Необъясним тот факт, что туберкулезом болеет лишь одна часть парного органа, а другая остается здоровой несколько лет.

При обнаружении заболевания необходима терапия, направленная на поддержание работоспособности организма. Несвоевременное выявление приводит к атрофии тканей почки,  дисфункции и другим негативным последствиям.

Аппендицит

Повышенные лейкоциты в моче у женщин, причины которых в воспалении аппендикса, диагностируются редко. Для уточнения диагноза пациенты обычно сдают клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Признаками аппендицита, кроме резких болей справа от пупка, являются:

• расстройство кишечника;
• незначительный подъем температуры тела;
• тошнота или рвота;
• слабость.

Лейкоциты и эритроциты в моче при аппендиците увеличены, если отросток слепой кишки смещен к органам малого таза. Воспаление легко переходит на мочеточники.

При аллергических заболеваниях

Причиной повышения лейкоцитов может стать аллергическая реакция. Многие люди склонны к появлению неадекватного поведения организма на продукты питания, медикаменты, домашних животных и другие аллергены. У одних появляется сыпь, которая сопровождается сильным зудом, другие — ощущают отек слизистой, вплоть до анафилактического шока.

При попадании аллергена в организм увеличивается выработка гистамина. Лейкоциты при этом, обеспечивая защитную реакцию, вырабатываются в больших количествах. Для снятия симптомов используют антигистаминные препараты, однако необходимо обследование для выявления аллергена. Обычно его проводят методом проб с помощью царапков на коже.

При диабетической нефропатии

Диабетическая нефропатия развивается у больных сахарным диабетом при несвоевременном или неправильном лечении. В организме нарушаются обменные процессы, в результате в почках откладывается слой жира. Они перестают работать в полную силу.

Из-за наличия отложений жиров и углеводов почки не справляются с выведением части поступивших лекарственных препаратов.

На ранних стадиях заболевание трудно выявить. Главным симптомом является увеличенная концентрация в моче лейкоцитов и альбумина. Для предотвращения почечной дисфункции врачи корректирует способы поддержания организма при сахарном диабете, назначают диетическое питание.

При системной красной волчанке

При системной красной волчанке организм внезапно начинает воспринимать собственные клетки, как чужеродные. Начинается активная выработка антител. Соединяющиеся антитела и клетки перемещаются по органам, вызывая воспалительные процессы.

При поражении почек наблюдаются симптомы волчаночного нефрита:

• увеличение лейкоцитов и эритроцитов в моче;
• появление в урине примеси крови;
• отечность лица;
• слабость;
• повышение давления;
• жажда.

В почках воспалительный процесс развивается стремительно. Для предотвращения дисфункции органа необходим покой, частое дробное питание и лечение основного заболевания. Часто назначают препараты очистки крови от продуктов распада почек, антибактериальную терапию. Кроме почечной недостаточности заболевание опасно развитием вторичных инфекций.

При ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — это воспаление суставов. К сожалению, причины возникновения заболевания изучены не в полной мере, поэтому для выявления необходимо большое количество исследований. Стандартный анализ крови обычно не показывает значительных изменений в лейкоцитарной формуле.

Анализ мочи, наоборот, указывает повышение количества лейкоцитов и появление белка. Такие симптомы могут говорить об инфекции мочевыделительной системы.

При обезвоживании

При недостатке жидкости в организме — обезвоживании, наблюдается изменение цвета и показателей мочи. Её выделяется небольшое количество темного цвета. При этом многие показатели могут быть повышены, в том числе и лейкоциты.

Потеря жидкости чаще всего вызвана инфекционными заболеваниями. Диарея, тошнота, рвота — выводят из организма необходимую воду. Часто человек не успевает восполнить запасы. Лечение направлено на восстановление организма путем локализации инфекции.

При заболеваниях, сопровождающихся сильной интоксикацией

Накопление токсинов в организме в результате заболеваний, отравлений называют интоксикацией. Состояние сопровождается повышением температуры тела, рвотой, диареей. В результате нарушения флоры кишечника происходит развитие инфекционных заболеваний.

Часто инфекция поражает и другие органы: печень, почки. Поэтому при исследовании урины возможно обнаружение повышенного количества лейкоцитов. Лечение направлено на устранение симптомов, восстановление флоры кишечника, восполнение организма водой.

Признаки воспалительного процесса лейкоцитурии

Повышенные лейкоциты в моче у женщин, причины которых чаще в развитии воспалительных процессов мочеполовой системы, называют лейкоцитурией.

Ее признаками являются:

• неприятный запах мочи;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• повышение температуры тела;
• боли в пояснице;
• появление в урине примесей крови;
• потемнение мочи.

Подготовка к сбору урины

Для получения достоверных результатов исследования мочи необходимо правильно её собрать. Врачи рекомендуют избегать употребления накануне в пищу острых, жареных и соленых блюд и продуктов, способных изменить цвет урины.

Также необходимо воздержаться от приема любых лекарств. Для урины необходимо подготовить чистую посуду, например, стерильный контейнер из аптеки. Для анализа необходима первая после пробуждения порция мочи.

Порядок действий:

1. Тщательная гигиена с использованием мыла.
2. Обязательно вытереться насухо.
3. Ввиду близкого расположения влагалища, его лучше закрыть ватным тампоном.
4. Первые несколько капель урины направить в унитаз, а остальную порцию — в ёмкость для анализа.

Для исследования необходимы 0,1—0,15 л мочи.

Расшифровка результатов

При исследовании урины лаборанты проверяют:

• цвет, в норме от желтого до соломенного. Потемнение может быть причиной инфекций, поражения печени.
• запах. У здоровых людей запах урины специфический, но не резкий. Изменение до аммиачного является свидетельством развития цистита и других инфекций, фекального — при кишечной палочке, гнилостного — при разложении тканей органов.
• пена. При взбалтывании мочи здорового человека появляется небольшая пена, которая быстро оседает. Сильная пенистость — свидетельство наличия белка.
• прозрачность. Осадок может выпасть из-за присутствия примесей, повышения количественных показателей: эритроцитов, гноя, солей, которых в норме в моче быть не должно.
  
• плотность. Вариант нормы от 1,01 до 1,022 г/л. Превышение связано с недостатком жидкости в организме, снижение — признак дисфункции почек.
• кислотность в норме от 4 до 7 pH. Превышение показателя может свидетельствовать о наличии сахарного диабета, голодании или чрезмерном употреблении мяса. При дисфункции почек показатель может быть ниже нормы.
• белок от 0 до 0,033 г/л. Превышение показателя возможно при обострении заболеваний почек, переутомлении.
• сахар до 0,8 ммоль/л. Повышение выше этого значения может быть при заболеваниях почек и надпочечников, сахарном диабете.
• желчные пигменты, кетоновые тела, бактерии, соли, паразиты не содержатся в моче здорового человека.
• слизь. В норме не содержится в моче, являясь признаком развития половой инфекции.
• эритроциты. От 0 до 3 должно быть в анализе здоровой женщины.
• лейкоциты. От 3 до 6 в поле зрения в анализе здоровой женщины.

Как понизить уровень белых кровяных телец

Снижение лейкоцитов в моче до нормы возможно только при лечении заболевания, вызвавшего их увеличение. Существует медикаментозная терапия и народные средства.

При заболеваниях почек нефрологии рекомендуют пить больше кожевенного морса.

Клюква способна обволакивать почки и мочевыводящие каналы защитной пленкой, препятствующей распространению инфекции.

Лейкоциты в моче при беременности

В норме количество лейкоцитов у беременной женщины должно быть не больше 3. Некоторые гинекологии считают, что их число может быть увеличено до 6—9 из-за постоянного обновления околоплодных вод. Беременные сдают общий анализ мочи 1 раз в месяц в I триместре и 2 раза — на остальном сроке.

При слабо выраженной лейкоцитурии гинеколог отправляет беременную на повторный анализ. Причиной увеличения количества белых телец в моче может стать попадание бактерий из влагалища или низкая гигиена.

Если по результатам анализов наблюдается рост количества лейкоцитов, то беременная проходит дополнительные обследования: анализ крови, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, посещение узких специалистов.

В зависимости от возбудителя воспаления терапия беременной при лейкоцитурии предусматривает антибактериальные препараты. Самолечение запрещено, поскольку может принести вред будущему ребенку. При выявлении серьёзных половых инфекций может быть назначен аборт по медицинским показаниям.

Лейкоциты в моче повышены после родов

Анализ мочи через несколько дней после родов часто пугает женщин повышенным количеством лейкоцитов при норме до 3.

Причинами могут быть:

• снижение иммунитета;
• обострение хронических заболеваний;
• нервное перенапряжение;
• осложнения во время родов, в том числе большая кровопотеря с последующим переливанием;
• хирургическое вмешательство;
• воспаление швов, тканей, в том числе из-за остатков плаценты в матке.

При повышенных лейкоцитах женщину осматривают на кресле, проводят УЗИ, назначают дополнительные анализы (кровь, мазок на флору). Лечение в основном с применением антибиотиков. В случаях, когда препараты не подходят для кормящих, естественное вскармливание прекращают на время лечения.

Нормализация уровня лейкоцитов питанием

Питание играет важную роль в лечении воспалительных процессов мочеполовой системы. Оно должно быть сбалансированным, содержать больше витаминов, минеральных веществ и солей.

Из рациона исключают:

• острые приправы, например кетчуп;
• жареные блюда;
• копчености;
• полуфабрикаты;
• легкоусваиваемые углеводы — шоколад, бисквиты, конфеты и подобное.

Меню состоит из свежих овощей, фруктов, мяса. Если нет возможности готовить на пару, то ингредиенты лучше отваривать, но не готовить на масле или гриле. Суточное потребление соли не должно превышать 10 г, а в период обострения заболеваний — 5 г. В качестве напитков рекомендованы соки, морсы и минеральная вода.

Медикаментозное лечение

При лечении заболеваний мочеполовой системы используют уросептики. Они способствуют выработке иммунитета против микробов и очищают организм от уже имеющихся.

В зависимости от тяжести течения заболевания, общего состояния пациента ему назначают:

• фторхинолоны — препараты широкого спектра действия в форме таблеток: Левофлоксацин, Офлоксацин;
• пенициллины — препараты выпускаемые в таблетках, уколах. Самый распространенный — Амоксициллин.
• цефалоспорины, например Цефуроксим. Лекарственное средство имеет широкий спектр действия, выпускается в форме инъекций.
• оксолиновую кислоту;
• Нитроксолин;
• Нифурател эффективный при грибковой и инфекционной природе заболевания.

Терапия народными средствами

Кроме лекарственных препаратов эффективны и народные средства. Для снятия воспаления используют клюкву, листья брусники, толокнянку и другие растения.

Травяной чай

Уменьшить воспалительный процесс помогут настои с добавлением ромашки, клюквы, брусники. Они вызывают частое мочеиспускание, предотвращая распространение инфекции. Травяной чай можно заваривать из одного или нескольких ингредиентов, а также добавлять их к обычному листовому чаю.

Березовый сок

Березовый сок обогащения витаминами B6, B12. В народной медицине его рекомендуют употреблять, как мочегонное средство.

Кроме этого сок благотворно сказывается на работе организма, укрепляет иммунитет.

Бобы зелёной фасоли

Зелёная фасоль — стручковый вид овоща. Её применяют в пищу в качестве гарнира. Она отличается большим количеством витаминов и минералов в составе. Частое употребление вызывает мочегонным эффект, освобождая организм от излишков соли.

Клюквенный чай с мелиссой

Клюкву считают природным антибиотиком, а мелиссу — спазмолитиком. Ягоды, богатые витамином C, снижают количество вредоносных бактерий мочеполовой системы. Урина выводится быстрее, при этом мелисса укрепляет гладкую мускулатуру.

Полярный настой

В полыни содержится витамин С, большое количество дубильных веществ. Благодаря им, растение является отличным помощникам в борьбе с инфекциями. Настой 50 гр. сухого растения в 0,2 л воды выдерживают не менее часа. Принимают по 25 мл каждый раз перед приемом пищи.

Настой семян льна

Семена льна насыщены жирными кислотами и микроэлементами. Они помогают в выведении из организма токсических веществ и вредных микроорганизмов, борются с бактериями. 75 перемолотых семян настаивают в 1 л кипятка.

Процеженный настой принимают по ½ стакана перед едой на протяжении минимум 30 дней.

Настой толокнянки

Благодаря мочегонным и антибактериальным свойствам, толокнянку используют для снижения количества лейкоцитов в моче. Для приготовления настоя 25 гр. сухих листьев настаивают в 250 мл кипятка в течение дня. Настой принимают по 25 мл после еды.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин всегда требуют обратить внимание на состояние здоровья женщины. Причины их повышения разнообразны: от неправильной гигиены тела, легкой простуды, до серьезных поражений почек и хронических заболеваний.

При увеличении белых телец в анализе мочи необходимо проведение ряда обследований и своевременное лечение по назначению лечащего врача.

Автор статьи: Зайцева Любовь (lim16)

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о норме лейкоцитов

Возможные причины повышения лейкоцитов у женщин: