ОАК у детей: расшифровка, норма, таблица

ОАК (общий анализ крови) – это медицинское исследование, направленное на изучение свойств и характеристик крови у детей и помогающее при правильно расшифровке вовремя выявить наличие различных заболеваний.

Список показателей общего анализа крови, их определение и значение

При исследовании крови учитывается множество различных показателей, которые учитываются при постановке диагноза.

Список:

• Гемоглобин – белок, который распределяет по организму железо. Исследование помогает определить уровень гемоглобина в крови.
• Эритроциты – красный кровяные тельца, клетки крови, насыщенные кислородом, которые распределяют его по всему организму. Анализ позволяет определить концентрацию клеток в объеме крови.
• Лейкоциты – «белые» клетки крови, которые выполняют защитную функцию и отвечают за иммунитет.
• Цветовой показатель – количественное содержание гемоглобина в 1 единице эритроцита.
• Нейтрофилы – обширная группа представителей «белой» крови, функция которых заключается в борьбе с различными бактериями, грибами и простейшими микроорганизмами.
• Эозинофилы – разновидность лейкоцитов, предотвращающая развитие аллергических реакций, вызванных различными патогенными микроорганизмами.
• Моноциты – клетки врожденного иммунитета, принимающие участие в фагоцитозе.
• Базофилы – подвид лейкоцитов, которые принимают участие в развитии аллергических реакций. Компоненты являются одним из основных показателей лейкоцитарной формулы.
• Лимфоциты – основные представители иммунной системы, которые несут ответственность за внутреннюю защиту организма.
• Тромбоциты – кровяные клетки, отвечающие за сгущение крови и препятствующие развитию кровотечений.

Постановка диагноза и определение отклонений устанавливается по совокупности полученных данных.

Таблица норм показателей ОАК по возрасту у детей, референсные значения

ОАК у детей (расшифровка анализа занимает не более 1-3 дней) проводится даже при отсутствии показаний, поскольку исследование является обязательным для новорожденных детей и детей до 3-летнего возраста.

Существуют определенные нормы показателей у детей и взрослых. Отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии различных патологических процессов. При этом допустимые нормы отклонения могут варьироваться в пределах 5%.

Все показатели рассчитываются, исходя из количественного содержания клеток на 1 л крови:

Показатель	Возраст ребенка	Референсные значения
Гемоглобин	Новорожденные до 1 месяца	107-198 г/л
	От 1 месяца до 1 года	94-141 г/л
	1-5 лет	110-140 г/л
	От 5 года до 10 лет	115-145 г/л
	От 10 до 18 лет	117-166 г/л
Эритроциты	Новорожденные до 1 месяца	3,3-5,9×1012 л
	От 1 месяца до 1 года	3,5-5,3×1012 л
	1-6 лет	3,7-4,9×1012 л
	От 6 до 12 лет	3,8-5,1×1012 л
	12-18 лет	3,8-56×1012 л
Лейкоциты	Дети до 2-х лет	6-17,5×109 л
	2-6 лет	5-15,5×109 л
	От 6 до 16 лет	4,5-13,5×109 л
	Старше 16 лет	4-10×109 л
Цветовой показатель	Новорожденные до 1 месяца	0,85-1%
	1-15 лет	0,8-1%
Нейтрофилы	Дети до 4-х лет	1,5-8,55×109 л
	От 4-х до 16 лет	1,5-8×109 л
	Старше 16 лет	1,8-7,7×109 л
Эозинофилы	Новорожденные до 12 месяцев	0,05-0,4×109 л
	От 1 года до 6 лет	0,02-0,3×109 л
	Старше 6 лет	0,02-0,5×109 л
Моноциты	Новорожденные 12 месяцев	0,5-1,1×109 л
	От 1 года до 16 лет	0,5-0,6×109 л
	Старше 16 лет	0,05-0,82×109 л
Базофилы	До 1 года	16-45%
	1-6 лет	28-58%
	От 6 до 16 лет	38-60%
	Старше 16 лет	47-72%
Лимфоциты	Дети до 12 месяцев	45-75%
	1-2 года	37-60%
	От 2-х до 6 лет	33-55%
	6-16 лет	30-50%
	Старше 16 лет	19-37%
Тромбоциты	Новорожденные до 10 дней	99-421×109 л
	От 10 дней до 1 месяца	150-400×109 л
	От 1 месяца до 5 лет	150-400×109 л
	5-15 лет	150-450×109 л
	Старше 15 лет	150-400×109 л

Расшифровка показателей, причины отклонения от нормы

Отклонение показателей от нормы могут указывать на различные заболевания и нарушения, протекающие в организме. При этом для каждой болезни характерны свои особенности изменения количественного содержания форменных элементов крови.

Гемоглобин

Низкий или высокий уровень гемоглобина свидетельствует о различных нарушениях, развивающихся в организме. Таким образом, повышенная концентрация показателя свидетельствует о недостаточном содержании жидкости в организме. Подобное состояние возникает в результате усиленного потоотделения или при приеме мочегонных препаратов. Патология может развиваться на фоне диареи, при рвоте.

Возможные заболевания при повышенном гемоглобине:

• наследственные врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы или легких (включая недостаточность легких или сердца);
• патологии почек – наличие доброкачественных образований, стеноз;
• болезни кроветворительной системы.

Недостаток гемоглобина иначе именуется анемией, которая также является одной из причин.

Другие возможные нарушения:

• дефицит поступления витаминов;
• различные формы лейкоза;
• нехватка железа;
• общее истощение организма;
• врожденные болезни крови.

Также недостаток гемоглобина может быть обусловлен обильной кровопотерей.

Эритроциты

ОАК у детей (расшифровка результатов должна осуществляться только квалифицированным специалистом) может назначаться при любых подозрениях на развитие заболеваний. Повышенное количество эритроцитов в крови может свидетельствовать о недостатке жидкости в организме, вызванном различными факторами.

Также причиной их высокого уровня могут быть следующие болезни:

• стеноз почечной артерии;
• заболевания кроветворительной системы;
• сбои в работе сердца, приводящие к развитию недостаточности органа или легких.

Причины пониженной концентрации красных кровяных телец:

• нарушение правил питания – дефицит витаминов и белков, поступающих с пищей;
• обильные кровотечения;
• различные формы лейкоза;
• болезни, приводящие к нарушению ферментов;
• гемолиз.

Постановка точного диагноза возможно после расшифровки всех полученных данных.

Лейкоциты

Существует множество различных факторов, приводящих к понижению уровня лейкоцитов.

Наиболее часто развитие патологии обусловлено физиологическими причинами:

• употребление пищи;
• высокие физические нагрузки;
• воспалительные процессы;
• вакцинация;
• оперативные вмешательства;
• ревматические боли;
• ожоговые состояния и другие повреждения мягких тканей;
• гнойно-воспалительные заболевания;
• раковые образования (лейкозы).

Факторы, вызывающие снижение концентрации лейкоцитов:

• лучевая болезнь;
• вирусное или инфекционное поражение организма;
• недостаток витаминов;
• ревматизм;
• некоторые разновидности лейкоза;
• противоопухолевая терапия (на фоне приема специфических препаратов).

Также на повышение или понижение концентрации форменных элементов могут оказывать влияние психоэмоциональные расстройства.

Цветовой показатель

Цветовой показатель может снижаться в результате анемических заболеваний. А также на фоне почечной недостаточности.

Причины повышения:

• болезни крови (эритремия);
• недостаточность сердца или дыхательной системы;
• обезвоживание организма, обусловленное различными факторами;
• ожоговые состояния.

Причиной высоких показателей цвета может являться сахарный диабет.

Нейтрофилы

ОАК в большинстве случаев назначается при комплексном исследовании ребенка. При этом расшифровкой анализов должен заниматься только тот специалист, который их назначал. Высокий уровень нейтрофилов в крови называется нейтрофилией.

Ее основными причинами являются:

• инфекционное поражение организма;
• воспалительные процессы во внутренних органах;
• злокачественные новообразования;
• инфаркт различных органов;
• нарушения обмена веществ (хронические формы);
• злоупотребление иммуностимулирующими препаратами, вакцинация.

Пониженная концентрация нейтрофилов – нейтропения.

Причины патологии:

• инфекции;
• болезни крови;
• наследственная предрасположенность;
• гипертиреоз;
• осложнения, вызванные радио- или химиотерапией;

Также к развитию нарушения может приводить прием некоторых медицинских препаратов – антибиотиков, противовирусных и противовоспалительных средства.

Эозинофилы

Высокая концентрация эозинофилов в большинстве случаев свидетельствует о развитии различных аллергических процессов в организме.

Также патология может быть обусловлена следующими нарушениями:

• паразитарные инвазии;
• злокачественные новообразования;
• инфекционные болезни;
• заболевания кроветворительной системы;
• ревматические патологии.

Факторы, приводящие к снижению форменных элементов крови:

• начало развития воспалительных заболеваний;
• токсическое поражение организма, вызванное отравлением тяжелыми металлами.

Низкий уровень эозинофилов может быть вызван возникновением гнойных и септических процессов.

Моноциты

Возрастание количества моноцитов иначе именуется морноцитозом.

Причинами, приводящими к его развитию, являются:

• паразитарные, грибковые и вирусные инфекции;
• реабилитация после перенесенных воспалительных заболеваний;
• ревматические патологии;
• заболевания кроветворительной системы;
• интоксикация организма четыреххлористым ацетиленом или фосфором;
• другие специфические болезни: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, неспецифический язвенный колит.

Факторы снижения количества моноцитов (моноцитопения):

• период после оперативных вмешательств;
• развитие гнойных процессов;
• лейкоз (волосатоклеточная форма нарушения);
• апластический тип анемии.

В редких случаях патология может возникать на фоне употребления стероидных средств.

Базофилы

Повышенное количество базофилов в крови называется базофилией. Нарушение может возникать по ряду различных причин.

Наиболее часто к его развитию приводят следующие заболевания:

• гипотиреоз;
• ХМЛ (хронический миелоидный лейкоз);
• язвенный колит;
• аллергические реакции, вызванные лекарственными препаратами или продуктами питания;
• ветряная оспа;
• опущение почек (нефроз);
• период после проведения хирургического удаления селезенки;
• анемия (гемолитическая форма болезни);
• лимфома Ходжкина;
• прием гормональных средств.

Причины базопении (пониженного уровня базофилов):

• гипертиреоз;
• аллергические реакции;

Также состояние может наблюдаться при инфекционном поражении организма.

Лимфоциты

ОАК у детей (расшифровка диагностики должна проводиться только в условиях стационара с применением специальных навыков) помогает выявить первичные признаки инфекционных и воспалительных заболеваний на начальном этапе их развития. Высокая концентрация лимфоцитов в кров называется лимфоцитозом.

Нарушение может свидетельствовать о наличии следующих процессов:

• простудные заболевания;
• вирусные инфекции;
• болезни крови;
• паразитарная болезнь (токсоплазмоз);
• отравление такими веществами, как свинец, мышьяк, сероуглерод, тетрахлорэтан;
• применение некоторых лекарственных препаратов.

Факторы, провоцирующие снижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

• анемия (апластичексая форма болезни);
• системная красная волчанка;
• туберкулез;
• лимфома Ходжкина;
• недостаточность почек;
• СПИД;
• проведение радио- или химиотерапии;
• прием глюкокортикоидов.

В некоторых случаях состояние может быть вызвано образованием злокачественных опухолей.

Тромбоциты

Количественное возрастание тромбоцитов может возникать при следующих нарушениях:

• состояние, вызванное проведением оперативных вмешательств (особенно после удаление селезенки);
• опухоли независимо от места их расположения;
• различные формы анемии;
• физическое перенапряжение и утомление;
• развитие эритремии.

Причины снижения тромбоцитов (тромбоцитопения):

• наследственные болезни крови (гемофилия);
• прием некоторых медицинских препаратов;
• системная красная волчанка;
• ДВС синдром;
• различные виды инфекций;
• апластическая форма анемии;
• состояния, связанные с переливанием крови;
• недоношенность (включая гемолитические расстройства);
• ПНГ;
• образование тромбов в районе почечных вен.

Нередко патология развивается на фоне сердечной недостаточности.

О чем сигнализируют нарушения норм в анализе ребенка, какие показатели подтверждают диагноз

ОАК у детей (расшифровка исследования в экстренных случаях может осуществляться в течение 1-3 ч) проводится с целью своевременного выявления заболеваний, опасных для состояния ребенка, особенного новорожденных детей.

Определить наличие того или иного заболевания можно после полной расшифровки проведенного анализа. При этом для постановки диагноза необходимо учитывать совокупность показателей.

Лейкоз

Патология развивается на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний. В крови при этом обнаруживается повышенное содержание молодых нейтрофилов.

Для постановки диагноза, первую очередь, оценивается лейкоцитарная формула. При развитии болезни в крови ребенка наблюдается повышенное содержание незрелых лейкоцитов. При остром протекании патологии происходит увеличение уровня зрелых лейкоцитов.

Аллергические проявления

При возникновении аллергии у ребенка происходит повышение уровня лейкоцитов. При этом возрастают они незначительно в отличие от инфекционного процесса. Основное повышение отмечается в количественном содержании эозинофилов. Также происходит увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Тромбоцитозы

Патологический процесс развивается на фоне резкого возрастания концентрации тромбоцитов в крови. При этом их количество может варьироваться от 700 тыс. до 1 млн. и более. Основными причинами нарушения являются злокачественные новообразования, инфекционно-воспалительные процессы или редкие генетические мутации. Для болезни характерно изменение показателей форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов).

Глистные инвазии

При паразитарных инвазиях отмечается возрастание уровня лейкоцитов и понижение гемоглобина. При этом отмечается возрастание скорости оседания эритроцитов и увеличение эозинофилов. Для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования на иммуноглобулин и наличие антител.

Атипичные лейкоциты

Исследование на наличие атипичных клеток проводится в обязательном порядке. Их содержание в крови может свидетельствовать о развитии заболеваний вирусной природы происхождения. Наиболее часто обнаруживается вирус Эпштейна-Барра.

Гипохромная анемия

При заболевании отмечается снижение цветового показателя ниже 0,8%. В результате этого также наблюдается уменьшение уровня гемоглобина (менее 110 г/л).

Для подтверждения диагноза назначается биохимическое исследование крови и лабораторные тесты на трансферин.

Мононуклеоз

Для мононуклеоза характерно увеличение уровня лейкоцитов, моноцитов и лимфоцитов. При этом в большинстве случаев выявляются атипичные мононуклеары.

На начальных этапах концентрация лейкоцитов может быть в норме или слегка понижена.

Розеола

Патология имеет инфекционную природу происхождения и возникает на фоне заражения герпетическим вирусом 6 и 7 типа.

При развитии болезни отмечается снижение лейкоцитов и нейтрофилов. При этом уровень тромбоцитов, наоборот, возрастает. Скорость оседания эритроцитов также увеличивается.

ОАК является стандартным и обязательным исследованием у детей. При этом диагностика проводится, начиная с первых дней жизни ребенка, чтобы отслеживать состояние новорожденного. Расшифровку анализа должен проводить только специалист.

Видео об ОАК у детей

Как расшифровать анализ крови ребенка: