Обезболивающие уколы при болях в желудке, поджелудочной железы

В современной медицине при проблемах с желудком и поджелудочной железой часто применяют обезболивающие, угнетающие систему болевых оповещений и общую чувствительность. Самым сильным действием обладают уколы, которые назначают в критических случаях до курса таблеток.

Классификация средств

Анальгетики делают боль слабее либо полностью избавляют от неё. Эти инъекции не лечат её причину, однако могут оказывать дополнительные лечебные эффекты.

В отличие от других видов уколов, действие анальгетиков не затрагивает остальной функционал организма, сохраняя чувствительность на обычном уровне. Они бывают синтетическими, полусинтетическими, природными, а также различаются механизмом и областью воздействия.

Анальгетики

В зависимости от действия уколов их относят к 2 основным группам: наркотические и ненаркотические анальгетики. Каждое из этих подвидов включает ряд более узких групп. Если обезболивающие инъекции, эффективны при проблемах с желудком, поджелудочной железой из 1-го вида доступны только по назначению врача, то лекарства из 2-го можно свободно купить в аптеке.

Наркотические

Обезболивающие уколы при болях в желудке включают наркотические анальгетики, которые позволяют полностью заглушить даже очень сильные боли в желудке, поджелудочной железе, их применяют в самых тяжёлых случаях, однако они зачастую имеют выраженные побочные эффекты.

Средства этой группы взаимодействуют с опиоидными рецепторами головного мозга, поэтому к сильным обезболивающим уколам легко привыкнуть.

Обезболивающие инъекции по характеру воздействия на рецепторы подразделяют на следующие группы:

Разновидность	Примеры растворов для инъекций при болях в желудке, поджелудочной железе
Антагонисты	Налоксон, Налтрексон
Агонисты	Суфентанил, Морфий, Промедол
Антагонисты-агонисты	Буторфанол
Неполные агонисты	Бупренорфин
Медикаменты смешанного типа	Трамадол

Приём наркотических анальгетиков обычно ограничивают определённым периодом, по истечению которого пациента переводят на ненаркотические.

Нестероидные противовоспалительные средства

Обезболивающие уколы при болях в желудке включают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые значительно уступают наркотическим по силе эффекта. Они относятся к ненаркотическим обезболивающим, имеют меньше противопоказаний и не вызывают зависимости.

Ненаркотические обезболивающие подразделяют по их базовым компонентам:

Активное вещество	Примеры растворов для инъекций при болях в желудке, поджелудочной железе
Пиразолон	Бутадион, Анальгин
Кислота антраниловая	Кислоты мефенамовая и флуфеновая
Парацетамол	Анилин
Кислота алкановая	Ибупрофен, Диклофенак
Кислота салициловая	Аспирин

В число анальгетиков, угнетающих выработку простагландинов, входят Анальгин, Дексалгин, Фламадекс и многие другие. В качестве альтернативы можно также приобрести в аптеках Кетанов, Кеторол.

Анестетики

Обезболивающие уколы, относящиеся к группе анестетиков, блокируют нервную деятельность, передающую информацию о неприятных ощущениях. Для купирования болей используются уколы регионарной анестезии, когда снижение чувствительности вызывается в отдельной области, в частности, в желудке и поджелудочной железе.

Для самостоятельного применения в аптеках продают препараты местной анестезии. Они делятся на эфирные и амидные. Последние превосходят 1-ые по стабильности химического соединения, сроку использования и устойчивости к нагреванию.

В результате реакций многих эфирных анестетиков в организме возникает ПАБК (парааминобензойная кислота), которая может вызывать аллергическую реакцию. В связи с этим амидные препараты имеют более широкое применение при купировании болей в желудке и поджелудочной железе.

Ряд анестетиков	Примеры растворов для инъекций при болях в желудке, поджелудочной железе
Амидный	Наропин (Ропивакаин); Ультракаин (Артикаин); Ксилокаин (Лидокаин); Маркаин (Бупивакаин)
Эфирный	Анестезин (Бензокаин); Новокаин (Прокаин)

Спазмолитики

Чтобы выбрать спазмолитик для инъекции при обезболивании, врач проводит предварительную диагностику, в том числе и определяет, где локализирован спазм. Также имеет значение воздействие каждого конкретного средства для укола. Чаще всего при болях в желудке и поджелудочной железе используются холинолитические средства, миотропные и неселективные.

Неселективные

Для блокирования боли спазматического характера используют в современной медицине группы инъекций, относящиеся к релаксантам гладкой мускулатуры. Однако необходимо учитывать, что большая часть из них ограничены к применению для некоторых категорий пациентов, что является следствием механизма их воздействия.

Группа	Примеры растворов для инъекций при болях в желудке, поджелудочной железе
Холинолитические	Беллалгин; Белластезин; Платифиллин
Миотропные	Но-Шпа; Спазмол; Бенциклан

Данные средства купируют мускариновые рецепторы, которые регулируют жизнедеятельность клеточных мембран. Их воздействие обусловлено концентрацией кальция, расположенной внутри клетки. В результате гладкомышечный клетки расслабляются.

У данного вида инъекций есть следующие минусы:

• Они относятся к высокорискованным вследствие большого количества побочных эффектов. В частности, к наиболее серьезным из них можно отнести: тахикардию, проблемы с мочеиспусканием и сухость во рту.
• Они запрещены при глаукоме и аденоме предстательной железы. Также их не прописывают беременным женщинам.

Резкие сокращающиеся движения гладкой мускулатуры провоцируют болевые синдромы при билиарной дисфункции. Они также приводят к кишечным расстройствам. Подобные патологии часто сопровождают метеоризм, понос или запор.

У пациентов также отмечаются неприятные ощущения в эпигастрии и чувство переедания. Это может провоцировать дискомфорт в подложечной области после приема пищи. Среди симптомов могут появиться тошнота, изжога и отрыжка.

Спазмолитики, относящиеся к группе миотропов в виде уколов, ингибируют специфический и сложный фермент 4-го типа, который носит название фосфодиэстеразы (ФДЭ). Эффект инъекций, прежде всего, направлен на воздействие на гладкую мускулатуру, включая стенки желудка.

Среди минусов данной группы средств специалисты отмечают следующие:

• Есть множество побочных эффектов, в том числе гипотензия, боли в области головы и головокружение.
• Обезболивающий эффект крайне непродолжительный.
• Если применять уколы с миотропами слишком долго, то в результате может появиться гипомоторная дискинезия или другие патологии органов ЖКТ.

Именно эти недостатки стали причиной того, что подобные инъекции делают единоразово и не используют для курсового лечения.

Селективные

Данная группа растворов для инъекций эффективна при болях в желудке или поджелудочной железе, что связано с их фармакологическими свойствами. В целом препараты являются узконаправленными. Они почти не подходят для разных видов болевых синдромов, возникающих в других внутренних органах.

Этой группе характерно следующее:

• практически нет побочных эффектов противопоказаний;
• препараты нормализуют моторику ЖКТ, в том числе и желудка;
• они комплексно воздействуют, сочетая и купирование болевых синдромов, и симптоматику, проявляющуюся в расстройствах кишечника.

В каких случаях нельзя применять обезболивающие уколы

Противопоказания обезболивающих инъекций при обусловлены их составом и побочными эффектами, они должны быть перечислены в инструкции к применению.

В наиболее распространённые противопоказания входят:

• заболевания психики;
• наличие язв;
• детский возраст;
• болезни почек и печени;
• проблемы с дыханием;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность (в отдельных случаях исключая поздние стадии);
• психомоторное возбуждение;
• использование миорелаксантов.

Возможный вред и побочные эффекты

Последствия от употребления, выраженные в виде изменённого самочувствия, развития зависимости, нарушенного дыхания или сердцебиения, больше относятся к сильным анестетикам и наркотическим обезболивающим.

Обезболивающие уколы при болях в желудке обладают следующими нежелательными последствиями:

• проблемы с мочеиспусканием;
• нарушения работы нервной и сердечнососудистой системы;
• запоры;
• рвоту, приступы тошноты;
• ухудшение зрения;
• рост ВЧД (внутричерепного давления);
• аллергию;
• специфические побочные эффекты и патологии;
• изменение самочувствия, эйфорию;
• спутанное сознание;
• формирование физического и психического привыкания;
• нарушение дыхательного ритма.

Бесконтрольное применение любых обезболивающих уколов нанесёт ущерб здоровью. При этом анестетики считаются менее вредными, а в наиболее безопасные компоненты анальгетиков входят Анальгин, Ибупрофен и Парацетамол (последние 2 разрешают принимать при беременности).

Лучшие препараты из аптеки

Инъекции превосходят лекарства для наружного и внутреннего применения не только по силе, но и по скорости эффекта. Его продолжительность обусловлена составом раствора, а расхождения с указанной дозировкой допустимы только по одобрению врача.

Обезболивающие уколы при болях в желудке, поджелудочной железе могут включать следующие препараты:

• Кеторолак;
• Кетанов;
• Анальгин;
• Баралгин;
• Фламадекс;
• Новокаин;
• Кеторол;
• Лидокаин;
• Дексалгин.

Кеторолак

Лекарство назначают при умеренных и сильных болях. Сила действия этого НПВС сопоставима с морфином, анальгезирующий эффект средства превышает показатели многих ненаркотических обезболивающих.

Помимо снятия болевых ощущений «Кетеролак» уменьшает воспаление. Его действие заключается в сокращении деятельности ферментов ЦОГ, происходящем преимущественно в периферических тканях. Это прекращает выработку гормоноподобных липидов простагландинов, формирующих болевые ощущения, отвечающих за температуру и реакции на воспалительные процессы.

1 мл препарата с вспомогательными веществами включает:

• 30 мг трометамина кеторолака (основное действующее вещество);
• воду для инъекций;
• эдетат динатрия;
• трометамина раствор 0,5 М;
• хлорид натрия;
• этиловый ректификованный спирт.

При этом «Кетеролак»:

• не вызывает привыкания;
• не взаимодействует с опиоидными рецепторами;
• не имеет анксиолитических или седативных свойств;
• не затрагивает дыхательную функцию.

Его не рекомендуют применять дольше 5 суток подряд. Некоторые побочные эффекты препарата усиливаются после 65 лет.

Употребление средства может вызвать:

• проблемы с ЖКТ и мочеиспусканием;
• рвоту (в том числе с кровью);
• метеоризм;
• гепатит;
• повышение артериального давления;
• смены настроения;
• искажение восприятия;
• бронхоспазм;
• отёк гортани и лёгких, свист при дыхании;
• головные боли;
• сонливость;
• аллергические реакции;
• кровотечение.

Противопоказания к употреблению «Кетеролака» включают:

• индивидуальную непереносимость его компонентов и других НПВС;
• ринит;
• бронхиальную астму;
• крапивницу;
• холецистит;
• язвы;
• болезни печени, почек;
• сердечную недостаточность;
• кровотечения, нарушение работы системы кровообращения;
• проблемы с нервной системой, выводом токсинов;
• сердечнососудистые заболевания;
• наличие алкогольной или никотиновой зависимости;
• полипоз;
• беременность;
• кормление грудью;
• возраст до 16 лет.

Дозировка обусловлена силой болевых ощущений, максимальное количество приёмов по 10-30 мг составляет 4 раза в сутки с интервалом около 6 ч. Общее употреблённое количество препарата не должно превышать 90 мг за 24 ч.

«Кетеролак» не спеша вводят внутримышечно, процесс занимает минимум 15 с. Лекарство начинает действовать уже через полчаса, вступая в полную силу по прошествии 1-2 ч после инъекции. Цены на «Кетеролак» для инъекций варьируются в пределах 48-108 руб.

Лидокаин

Обезболивающее Лидокаин предназначено для регионарной анестезии, которая происходит благодаря снижению проходимости нейронной мембраны ионами натрия. Это амидное средство замедляет деполяризацию, повышая верхний предел возбуждения, что вызывает онемение нужного участка.

Укол начинает действовать быстро: через 1 мин. после внутривенной инъекции и через ¼ ч после приёма внутримышечно. Эффект длится 1-1,5 ч и 10-20 мин соответственно, препарат быстро проникает в соседние ткани.

Компоненты лидокаина в расчёте на 1 мл с учетом вспомогательных веществ:

• 6 мг хлорида натрия;
• 1 М раствора гидроксида натрия (до pH 5-7);
• 10 мг гидрохлорида лидокаина;
• вода для инъекций.

Индивидуально подходящее количество препарата может назначить врач, максимальная доза составляет 0,3 г. Для возраста в пределах 12-18 лет её набирают в расчёте 4,5 мг на 1 кг веса, не превышая максимума в 300 мг. Если организм ослаблен или препарат водят пожилому человеку или ребёнку, то используют меньшие дозы.

Употребление Лидокаина может вызвать:

• брадикардию;
• невралгические нарушения;
• рвоту;
• аллергию;
• нарушения дыхания;
• проблемы с системой кровообращения;
• зуд;
• проблемы с пищеварением;
• ухудшение зрения;
• нарушение сердечного ритма;
• тремор;
• остановку сердца;
• изменение АД.

Противопоказания лидокаина включают:

• нарушения работы сердца (блокады, проводимость, недостаточность);
• возраст менее года (для возраста до 18 лет доступны дозы не более чем 10мг/мл);
• миастению;
• коагулопатию;
• нарушения дыхательной функции;
• боли в спине;
• опухоли и инфекции головного мозга;
• истерию;
• проблемы с почками;
• психоз;
• нарушения АД;
• возраст старше 65 лет.

Средство разрешено применять при здоровом течении беременности и кормлении грудью. Цена на Лидокаин для инъекций колеблется в пределах 27-9000 руб.

Новокаин

Это эфирный анестетик умеренной силы, предотвращающий появление болевых и прочих оповещений нервных окончаний путём блокировки поступления натрия. Новокаин снижает полисинаптические рефлексы, возбуждение отвечающих за моторику областей головного мозга, холинергических периферийных систем и миокарда, исключает спазмы гладких мышц.

Действие препарата длится от 30 до 60 мин. Состав новокаина в расчёте на 1 мл 25%-ного раствора для инъекций включает 2,5 мг гидрохлорида прокаина. Врач назначает режим и дозировку укола.

Возможные побочные эффекты от новокаина включают:

• зуд;
• паралич ног;
• искажение слухового и зрительного восприятия, нистагм;
• аллергию;
• головные боли;
• нарушения работы нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вестибулярного аппарата;
• тошноту;
• тремор;
• внезапное мочеиспускание;
• отёчности участков лица и гортани.

В противопоказания новокаина входят:

• возраст меньше 12 и больше 65 лет;
• опухоли в участке анестезии, его заражение;
• фиброз;
• нехватка псевдохолинэстеразы;
• операции со значительной кровопотерей;
• проблемы с сосудами и кровоснабжением;
• нарушения работы почек;
• ослабленный организм.

Новокаин разрешено применять при кормлении грудью и здоровом течении беременности. Средство для инъекций можно найти по цене от 23 до 758 руб.

Фламадекс

Основным действующим веществом этого анальгетика служит декскетопрофен, приём которого позволяет снизить параллельную дозу наркотических опиодных обезболивающих на 30-45%. Синтезу фламадекса предшествует пропионовая кислота, средство приостанавливает выработку отвечающих за болевые оповещения простагландинов.

Эффект наступает в течение получаса после укола и длится от 4 до 8 ч. Фламадекс медленно вкалывают внутримышечно или внутривенно (минимальная продолжительность укола 15 с).

Дозировка составляет 50 мг с интервалом 8-12 ч и суточным максимумом в 150 мг. При лёгких нарушениях работы печени его снижают до 50, а при средних и тяжёлых – применение противопоказано.

Состав средства в расчёте на 1 мл и вспомогательные вещества:

• 200 мг этанола;
• не более 2 мл воды для инъекций;
• 2 мг дисульфита натрия;
• 25 мг трометамола декскетопрофена;
• 8 мг хлорида натрия;
• от 6,5 до 8,5 pH гидроксида натрия.

Фламадекс обладает редкими побочными эффектами, которые включают:

• анемию;
• нарушения сна;
• головокружение;
• активность ферментов печени;
• нарушения дыхательной функции;
• чрезмерное похудание;
• желтуху;
• рвоту;
• нарушение работы репродуктивных функций;
• аллергию;
• спазмы мышц;
• проблемы с мочеиспусканием;
• нарушения в работе ЖКТ, появление кровотечений и язв (реже).

Противопоказания к употреблению Фламадекса включают:

• беременность и кормление грудью;
• сердечную недостаточность;
• значительные нарушение работы печени;
• язвы 12-перстной кишки и систем ЖКТ;
• гиперкалиемию;
• алкогольную и никотиновую зависимости;
• процесс выздоровления после шунтирования;
• полипы;
• индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
• наличие кровотечений;
• астму.

Цена на «Фламадекс» для инъекций колеблется в пределах 166-245 руб.

При выборе обезболивающего руководствуются его противопоказаниями, силой и продолжительностью действия, однако самый подходящий вариант поможет определить врач, который поможет подобрать верную дозировку уколов. Схожесть механизма действия внутри групп препаратов позволяет найти им более оптимальную альтернативу при болях в желудке и поджелудочной железы.

Видео о препаратах

Баралгин М уколы: показания, как применять, побочные действия: