Обструктивный бронхит. Симптомы и лечение у взрослых, клинические рекомендации

Обструктивный бронхит является довольно распространенным заболеванием среди пациентов разного возраста. Однако у взрослых симптомы появляются чаще, что связано с неправильным или несвоевременным лечением, а также игнорированием проявлений состояния.

Характеристика заболевания

Обструктивный бронхит представляет собой заболевание дыхательных путей, характеризующееся изменением структуры тканей бронхов и уменьшением их просвета с последующим развитием нарушения дыхания.

Болезнь возникает в результате воздействия внешних и внутренних предрасполагающих факторов, протекает в острой или хронической форме, нередко провоцирует осложнения в случае отсутствия правильного лечения.

Классификация болезни и ее симптомы

Обструктивный бронхит у взрослых проявляется по-разному в зависимости от его формы и сопутствующих нарушений. Чаще всего специалисты делят состояние на острое и хроническое. При каждом из видов симптоматика несколько отличается, но имеются общие признаки, характерные для заболевания.

Острый обструктивный бронхит

Острая форма болезненного состояния проявляется внезапно. Чаще ее диагностируют у детей младшего и школьного возраста, но взрослые также могут страдать таким бронхитом. В первые несколько дней после начала развития воспалительного процесса пациент говорит о повышении температуры, слабости и болях в мышцах, отсутствии аппетита.

По мере прогрессирования состояния к общим симптомам присоединяется кашель. Температура тела периодически повышается, что ослабляет пациента. Кашель малопродуктивный, мокрота отделяется трудно или вовсе отсутствует. Подобное состояние значительно ухудшает самочувствие пациента, из-за кашля происходит раздражение слизистой оболочки гортани и глотки.

Важным симптомом острой формы бронхита считается одышка, возникающая при волнении или незначительной физической нагрузке. Это говорит о сужении просвета бронхов и затруднении прохождения по ним воздуха.

Хронический обструктивный бронхит

Хроническая форма в большинстве случаев становится результатом запущенного острого бронхита. Состояние больного при этом не так быстро ухудшается. На начальных стадиях симптоматика может вовсе отсутствовать.

Через некоторое время больной отмечает периодическое, но незначительное повышение температуры тела, учащение дыхания в покое и при нагрузках. Далее к клиническим проявлениям присоединяется сухой кашель. Приступы его приходятся на утреннее или ночное время, сильно ослабляют человека.

Мокрота при этом выделяется в незначительных количествах, она вязкая. В запущенных случаях кашель наблюдается и на протяжении дня. По мере прогрессирования заболевания появляется одышка, которая значительно ухудшает общее состояние. Организм пациента испытывает кислородное голодание, кожные покровы становятся синюшными, присоединяется головная боль.

Существуют также общие симптомы, которые наблюдаются при любой форме заболевания.

К ним относится слабость, снижение работоспособности, нарушение сна в результате учащения приступов кашля, отсутствие аппетита, потеря массы тела, сухость кожных покровов, синюшность кожи в области носогубного треугольника, головные боли и головокружение. Пациент становится раздражительным, истощенным постоянным кашлем и отсутствием нормального ночного сна.

Причины развития болезни, как передается

Обструктивный бронхит у взрослых развивается в результате множества предрасполагающих факторов. Важно понять, что именно бронхит не передается воздушно-капельным или другим путем. Единственной причиной того, что при общении с больным у человека появляются похожие симптомы, является проникновение болезнетворных микроорганизмов в дыхательные пути.

Однако заражение напрямую зависит от иммунитета пациента. Некоторые после контакта с больным бронхитом просто будут страдать простудой, у других же начнется прогрессирование более серьезного заболевания. Поэтому условно считают, что бронхит передается воздушно-капельным путем при общении с носителем микроорганизмов.

Основными причинами развития состояния считаются следующие:

• неправильное питание с недостатком в рационе витаминов и минеральных веществ;
• регулярное переутомление, отсутствие нормального ночного сна;
• нервное и физическое истощение;
• ослабление иммунных сил пациента;
• пассивное или активное курение, провоцирующее раздражение слизистой оболочки бронхов;
• склонность к аллергическим реакциям на медикаменты или продукты питания;
• частые респираторные и вирусные заболевания;
• диагностированная бронхиальная астма;
• проживание в помещении, где постоянно сыро;
• профессиональная деятельность, связанная с регулярным вдыханием пыли паров ядовитых веществ, нахождением в воде;
• пневмония в истории болезни человека;
• злокачественные новообразования дыхательных органов.

Помимо этого, специалисты отмечают, что пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к болезням органов дыхания, гораздо чаще страдают обструктивным бронхитом.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и уточнения формы болезненного состояния врач обследует пациента. Для этого используется несколько наиболее эффективных методов.

Метод	Описание
Общий осмотр	На первом приеме специалист осматривает кожные покровы, слизистые оболочки больного, опрашивает его, чтобы понять, какие симптомы наиболее выражены
Аускультация легких	При выслушивании бронхов и легких врач слышит свистящие сухие хрипы, дыхание становится жестким, продолжительность вдоха и выдоха увеличивается
Клиническое исследование крови и мочи	В результатах специалист может увидеть повышение скорости оседания эритроцитов и количества лейкоцитов, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса
Исследование мокроты	Мокрота, выделяемая при кашле, исследуется в лаборатории. В ней часто обнаруживаются болезнетворные микроорганизмы
Рентгенография	Рентгенологическое исследование позволяет врачу увидеть степень запущенности заболевания, локализацию очага воспаления
Спирометрия	Методика помогает определить объем легких, количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха
МРТ	Используется в редких случаях, когда рентгенография не позволяет обнаружить очаг

После получения результатов диагностики врач назначает наиболее подходящие пациенту препараты.

Лечение обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит у взрослых лечится с помощью медикаментов, народных средств, физиотерапии и других методов.

Медикаментозное лечение

При бронхите у пациента регулярно случаются приступы кашля. Для их предотвращения врач назначает разные группы средств.

Наиболее часто применяются следующие:

• Холиноблокаторы (Атровент, Беродуал) помогают снизить количества приступов за счет расширения бронхов и облегчения выведения мокроты. Обычно выпускаются в виде спреев или капель.
• Бета-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол, Салметерол) также направлены на снятие бронхоспазма и уменьшение количества приступов. Средства обычно доступны в форме аэрозоля, который пациент распыляет в полость рта и одновременно вдыхает.
• Бронходилататоры (Теофиллин, Эуфиллин) помогают справиться с приступами кашля, которые могут провоцировать переход болезни в хроническую форму. Выпускаются в таблетках, аэрозолях и растворе для введения внутривенно.
• Муколитические средства (Амброксол, Бромгексин) стимулируют образование и выведение мокроты, делают ее менее вязкой, что облегчает эвакуацию из бронхов и предупреждает попадание в легкие. Назначаются после перехода сухого кашля во влажный.
• Антибактериальные препараты (Амоксициллин, Цефтриаксон, Аугментин) показаны при острой форме или при обострении хронического бронхита. Помогают предотвратить осложнения, уничтожают болезнетворную микрофлору в легких.
• Антигистаминные, или противоаллергические препараты (Супрастин, Зодак) показаны в случае склонности пациента к аллергии или наличия ее симптоматики, но в большинстве случаев они применяются в качестве пункта классической схемы лечения.

При необходимости используется симптоматическое лечение. Специалисты назначают жаропонижающие медикаменты, например, Парацетамол.

Дополнительно некоторым больным показаны нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Ибупрофен), позволяющие снизить жар и устранить неприятные ощущения в области грудной клетки. В самых тяжелых случаях назначаются гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон), позволяющие облегчить дыхание и предотвратить удушье.

Физиотерапия

Обструктивный бронхит довольно сложно вылечить, особенно у взрослых. Для усиления действия медикаментов врач назначает курс физиотерапии.

1. УВЧ-терапия считается одним из наиболее эффективных методов. Во время процедуры специалист используется ультравысокочастотные волны, которые воздействуют на бронхи, способствуют их расширению, стимулируют восстановление тканей органа. Процедура длится 15-20 мин, повторяется 1 раз в 3 дня на протяжении месяца.
2. Электрофорез применяется часто, поскольку помогает улучшить общее состояние и предотвратить осложнения. Электрические импульсы стимулируют процессы регенерации тканей, расширяют бронхи и облегчают выведение мокроты. Курс состоит из 10-15 процедур продолжительностью 20 мин. Повторяют их не чаще 1 раза в 2 дня.
3. Магнитотерапия представляет собой метод лечения, при котором используется магнитное поле, воздействующее на пораженные бронхи. Процедура занимает 15-20 мин, проводится трижды в неделю на протяжении месяца.

Важно помнить, что физиотерапия не используется в острой стадии бронхита, когда у пациента лихорадка и состояние крайне тяжелое.

Народные методы терапии

Рецепты нетрадиционной медицины часто используются в качестве вспомогательного метода. Особенно они эффективны при хронической форме. В большинстве случаев метод предполагает применение лекарственных трав и других натуральных продуктов.

Отвар на основе чабреца – лучшее средство для стимулирования выведения мокроты. Приготовить его можно из 1 л воды и 1 ст. л сухой травы. Варить состав следует 5-7 мин, оставить на 1 час для настаивания, профильтровать. Готовое лекарство разделить на 3 равные порции и выпить в течение дня. Повторять на протяжении 7-10 дней.

Барсучий жир – эффективный продукт для лечения бронхов. Рекомендуется использовать только натуральный продукт. Приобрести его можно в аптеке. Растирать спину между лопатками и грудную клетку, избегая области сердца, необходимо перед сном. Повторять процедуру ежедневно в течение 2 недель. Жир помогает облегчить дыхание, способствует восстановлению тканей бронхов.

Отвар мать-и-мачехи также часто используется в домашних условиях.

Приготовить его просто:

1. Отделить 3 г сухой травы.
2. Поместить в кастрюлю.
3. Добавить 1 л воды.
4. Варить 4 мин.
5. Настаивать 20-40 мин.

Профильтрованное лекарство употреблять по 100 мл 2-3 раза в сутки. Длительность курса – 10-14 дней. Настойка на основе тысячелистника обладает высокой эффективностью при лечении бронхита. Приготовить ее необходимо из 30 г предварительно измельченных листьев растения и 100 мл водки.

Время настаивания – 14 дней. После этого средство следует принимать 3 раза в сутки по 30 капель. Длительность лечения – 2 недели. Стоит учитывать, что каждое средство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому не следует применять рецепты без разрешения врача. Особенно они опасны для пациентов с бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям.

Ингаляции

В домашних условиях можно делать ингаляции, которые позволяют полезным компонентам проникать непосредственно к бронхам и оказывать терапевтическое действие.

Наиболее популярными и действенными будут следующие рецепты:

• Отварной картофель – самое распространенное средство при бронхите. Необходимо просто отварить картофель, немного его остудить и вдыхать пар над кастрюлей 7-10 мин. Не стоит накрывать голову полотенцем, как рекомендуют многие, это может привести к ожогу слизистой носоглотки. Повторять процедуры ежедневно на протяжении недели.
• Эфирное масло эвкалипта – мощное средство при лечении любых болезней дыхательных путей. Необходимо довести 2 л воды почти до кипения, добавить 3 капли масла, осторожно вдыхать пары не более 5 минут. Повторять 1 раз в 2 дня в течение 2 недель.
• Солевой горячий раствор также используется для ингаляций. Понадобится только морская соль в количестве 3 ст. л., 2 л горячей воды. Вдыхать пары необходимо 10 минут, проводить манипуляцию ежедневно в течение 2 недель. Подобные процедуры помогают стимулировать отток слизи из бронхов, ускоряют выздоровление.

Некоторые приобретают специальный прибор для ингаляций (небулайзер) и используют его самостоятельно. Однако лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не ухудшить состояние.

Питание и диета

При длительном течении заболевания пациент ослабевает, его организм испытывает дефицит полезных веществ. Правильное питание помогает восстановить баланс. Рекомендуется употреблять больше овощей, яиц, нежирного мяса, крупяных каш, отварного картофеля, вареной рыбы. Дополнительно стоит ежедневно употреблять первые блюда, небольшое количество хлеба, сухофруктов.

Молочные продукты также полезны и помогают укрепить иммунитет. Однако врачи настоятельно рекомендуют придерживаться особой диеты, особенно тем, кто страдает хронической формой заболевания. Из меню следует исключить кофе и шоколад, вишни, клубнику, малину, мед, смородину, морковь и помидоры. Эти продукты могут усугубить состояние, провоцировать аллергию.

Важное значение имеет теплое питье, позволяющее увеличить количество мокроты, сделать ее менее вязкой. Необходимо пить травяные отвары, теплый чай, морсы и компоты.

Лечение гомеопатией

Обструктивный бронхит у взрослых эффективно лечится гомеопатическими средствами, если пациент своевременно обратился за помощью.

Часто используют следующие препараты:

• Нукс Вомика – эффективные капли, позволяющие снизить количество приступов кашля, улучшить общее состояние пациента.
• Средство на основе Белладонны – капли для купирования воспалительного процесса, помогают предотвратить осложнения.
• Антимониум Тартарикум – средство для растирания грудной клетки, помогает устранить приступы удушья, разжижает и выводит слизь из бронхов.

Гомеопатические средства действуют медленно, поэтому курс лечения может длиться до 2-3 месяцев. Они не используются при острой форме заболевания.

Занятия дыхательной гимнастикой

Пациентам с хронической формой болезни стоит регулярно выполнять простое дыхательное упражнение, которое стимулирует отхождение мокроты и предупреждает кислородное голодание клеток в организме.

Лучше делать гимнастику утром сразу после пробуждения. Следует удобно сесть, расправить грудную клетку. После этого необходимо сделать глубокий и медленный вдох, задержать дыхание на 5-7 сек, резко и полностью выдохнуть, ощущая опустошение легких.

После выдоха не стоит снова набирать воздух в легкие, лучше задержать дыхание на несколько секунд, и снова повторить цикл. Новичку разрешается сделать до 5 повторений, опытному человеку – до 10 циклов за 1 занятие.

Массаж

Массаж при обструктивном бронхите считается хорошим способом ускорить выздоровление. Делать его должен профессионал в лечебном учреждении. Основное внимание при массаже специалист уделяет области грудной клетки и верхней части спины.

Постукивающие, поглаживающие и перекатывающие движения, направленные к голове, стимулируют выведение мокроты и оказывают положительное воздействие на весь организм. Количество процедур индивидуально, обычно достаточно 10 сеансов по 20 мин.

Особенности и тактика лечения обструктивного бронхита

В некоторых случаях требуется особый подход к лечению бронхита. Пациентам с астмой, женщинам в период лактации и беременности, курильщикам лучше сразу обращаться к врачу, чтобы исключить осложнения.

При переменности и ГВ

В период лактации и беременности крайне нежелательно применять средства из группы холиноблокаторов, а также бронходилататоров. Они могут провоцировать осложнения и негативно влияют на организм ребенка. Специалисты допускают прием муколитических средств, например, Муколвана.

Они относительно безопасны и не смогут навредить матери, ребенку. В тяжелых случаях, когда течение болезни острое, присутствуют выраженные симптомы и повышается температура тела, врачи назначают антибактериальные средства. Решение принимается индивидуально, если ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный вред.

При астме

Пациенты с диагностированной астмой трудно поддаются лечению. Специалист должен исключить все средства, которые могут ее спровоцировать. Лучше такому больному находиться в стационаре под постоянным наблюдением. В курс лечения обязательно включают противоаллергические препараты. Основными же медикаментами становятся гормоны (Дексаметазон, Преднизолон), помогающие предотвратить осложнения.

При аускультации

Аускультация представляет собой метод обследования, при котором специалист с помощью фонендоскопа выслушивает легкие и бронхи пациента. Лечение должно соответствовать состоянию человека, поэтому при изменениях во время аускультации необходимо назначать другие препараты.

Например, при сухих хрипах используются средства для стимуляции выработки мокроты, ее разжижения. Когда хрипы становятся влажными, врач назначает медикаменты, которые помогают этой мокроте выводиться.

У курильщика

Схема лечения курильщика не отличается от той, что используется в терапии других пациентов. Однако врач всегда настаивает на отказе от вредной привычки. Это необходимо для выздоровления и предотвращения осложнений.

Сигаретный дым раздражает слизистую оболочку бронхов и верхних дыхательных путей, провоцирует усиление кашля и учащение его приступов. Отказ от сигарет позволит ускорить процесс восстановления тканей бронхов.

Прогноз и осложнения

При своевременном начале лечения прогноз для пациента благоприятный. После прохождения курса он выздоравливает, повторно болезнь возникает редко. Если же состояние запущенное, развиваются осложнения. Наиболее частым будет переход острой формы в хроническую.

Помимо этого, может развиваться бронхиальная астма, болезни сердца и сосудов, пневмония, легочная недостаточность, частые приступы удушья.

Последнее осложнение повышает риск летального исхода при отсутствии помощи. Обструктивный бронхит – опасное и распространенное заболевание. Чаще оно развивается у взрослых и может провоцировать неприятные последствия при игнорировании симптомов.

Полезные видео о симптомах и методах лечения обструктивного бронхита

Что такое обструктивный бронхит:

Лечение хронического обструктивного бронхита: