В рамках интенсивной терапии метаболических нарушений, для восстановлений функций периферического отдела нервной системы назначают инфузии Октолипена (Octolipen).
Препарат относится к фармацевтической группе регуляторов жирового и углеводного обменов. Капельницы предназначены для применения в условиях стационара.
Показания к применению
Лекарственное средство используют для лечения диабетической полинейропатии – распространенного осложнения гипергликемического синдрома, характеризуемого прогрессирующим отмиранием клеток периферических волокон.
Октолипен (капельница предназначена для терапии атеросклероза, спровоцированного дисбалансом физиологически естественного соотношения триглицеридных соединений в крови) применяют для коррекции дислипидемии – расстройства обмена липопротеидов.
Среди показаний к использованию препарата числятся:
- алкогольная полинейропатия – неврологический синдром, развивающийся в результате разрушительного воздействия спиртов и их активных метаболитов;
- артериальная гипертензия – стабильно повышенное внутрисосудистое давление;
- патологическое ожирение, обусловленное нарушенным расщеплением нутриентных липидов с их отложением подкожной клетчатке, паренхиме внутренних органов;
- острая сердечная ишемия – функционально-органическое поражение тканей миокарда, спровоцированное недостаточным кровоснабжением.
Инфузии Октолипена назначают пациентам с сенситивной атаксией – комплексным нарушением сенсорного восприятия, двигательных и координационных способностей, вызванных токсическим воздействием.
Химический состав
Формула метаболического средства сконструирована на основе тиоктовой (альфа-липоевой) кислоты – эндогенного антиоксиданта, препятствующего свободно-радикальному окислению путем связывания соответствующих частиц.
В качестве вспомогательных компонентов жидкого концентрата для приготовления инфузионного раствора использованы динатриевый эдетат, этилендиамин, водный дистиллят. Дополнительные вещества повышают показатель биодоступности препарата.
Эдетат динатрия – хелатирующий агент, образующий молекулярные комплексы с ионами тяжелых металлов. Химическое соединение облегчает выведение из организма таких элементов, нивелирует последствия отравлений.
Этилендиамин – вещество органического происхождения, выполняющее в составе фармацевтического продукта накопительную функцию для увеличения плазменной концентрации тиоктовой кислоты.
Форма выпуска
Октолипен представляет собой прозрачную жидкость с зеленовато-желтым отливом. Препарат в аптечные пункты поставляется в ампулах емкостью 10 мл. В каждом блоке контурных ячеек содержится 5 шт. метаболического концентрата.
Вторичная упаковка – прямоугольная коробка из гладкого ламинированного картона средней плотности. В комплект поставки входят скарификатор и бумажная инструкция по применению препарата.
В 1 мл лекарственной жидкости содержится 300 или 600 мг альфа-липоевой кислоты. Пачка метаболического раствора стоит около 530 руб. Препарат выпускает компания ОАО Фармстандарт-Лексредства.
Фармакологические свойства
Активный компонент аналогичен по молекулярному строению и физиологическому влиянию экзогенному биохимическому соединению, синтезируемому в организме при окислительном декарбоксилировании карбоновых элементов.
Такие вещества играют ключевую роль в многочисленных метаболических реакция, базовых процессах вещественного обмена как собственных субстанций, как и получаемых извне при поглощении пищи, напитков.
Фармакодинамика
Октолипен в капельнице – это средство с выраженными свойствами эндогенного антиоксиданта и метаболического регулятора. Действующее вещество: связывает свободно-радикальные частицы, активизирует нейронную трофику.
Основные фармакодинамические свойства:
- Регуляция естественной внутриклеточной концентрации глутатиона. Гамма-пептид защищает цитологические единицы от токсических воздействий, определяет их восстановительно-окислительные характеристики, образует дисульфидные связи.
- Увеличение физиологической активности супероксиддисмутазы. Специфический катализирующий фермент антиоксидантного ряда вырабатывается в процессе энергического переноса. Вещество задействовано в преобразовании перекиси водорода в молекулярный кислород.
- Повышение аксональной проводимости. Такое свойство препарата проявляется усилением трофической активности ионных каналов, имеющей решающее значение для потенциала действия ферментов. Влияние позволяет аксонам поддерживать одинаковую последовательность электрохимических импульсов.
- Стимуляция митохондриального обмена. Энергические центры клеток играют ключевую роль в протекании цикла Кребса, реакциях окислительного фосфорилирования. Препарат ускоряет выделение митохондриями ферментов, обеспечивающих аэробное дыхание.
Результат метаболического влияния Октолипена проявляется возрастанием уровня гликогена в гепатобилиарных тканях с одновременным уменьшением содержания углеводов в крови.
Пациентам с сахарным диабетом фармацевтический продукт облегчает преодоление инсулиновой резистентности медикаментозным способом. По физиологическим характеристикам воздействие альфа-липоевой кислоты схоже с влиянием витаминов группы В.
Препарат дополнительно:
- ускоряет расщепление внутрисосудистого холестерина;
- проявляет выраженные липотропные свойства;
- улучшает функции печени;
- очищает органические ткани от токсинов.
Метаболическое средство демонстрирует дезинтоксикационные свойства при отравлении тяжелыми металлами, передозировке фармацевтическими веществами, алкогольными спиртами или бытовыми реактивами.
Фармакокинетика
При инфузионном введении средний объем распределения в крови колеблется в пределах 25-38 мкг/мл. Максимальная концентрация действующего вещества достигается на протяжении 10-15 мин после завершения лечебного сеанса.
Для альфа-липоевой кислоты характерен так называемый эффект 1-го прохождения через печеночные ткани, где она распадается на активные метаболиты в результате окисления бокового отростка молекулярной цепи.
Из организма вещество выводится преимущественно почечным аппаратом в процессе деуринации. Показатель общего плазменного клиренса составляет 10-15 мл/кг. С мочевыми выделениями выводится 85-90% препарата.
Как принимать: инструкция
Для создания инфузионного раствора жидкий концентрат разводят хлоридом натрия в объеме 1-2 ампулы на 50-250 мл изотонического соединения.
Дозировки профильный медицинский специалист подбирает индвидуально с учетом:
- этиологического фактора метаболического расстройства;
- переносимости пациентом действующего вещества;
- физиологических особенностей организма;
- общесоматического статуса;
- наличия сопутствующих патологий.
Октолипен вводят в центральную вену на локтевом сгибе через капельницу. Препарат обладает повышенной чувствительностью к световому излучению. Ампулу с концентратом извлекают из упаковки и вскрывают непосредственно перед применением.
При выполнении инфузионной процедуры рекомендуется защитить раствор от воздействия электромагнитного излучения видимого спектра. Для этой цели используют алюминиевую фольгу либо специальные светонепроницаемые пакеты.
Для взрослых
Стандартно назначаемая суточная дозировка колеблется в диапазоне 300-600 мг действующего вещества. Метаболический раствор вводят медленно. Скорость подачи регулируют проворачиванием соответствующего приспособления капельной системы.
Полным курсом считается 5 сеансов инфузионного введения. Соблюдают перерыв между процедурами не менее 18 ч. В экстренных случаях курс лечения пролонгируют до 2-4 недель. В дальнейшем пациента переводят на пероральный аналог.
Для детей и подростков
Лекарство не используют для лечения не достигших совершеннолетия лиц. Исследования на безопасность и эффективность применения для детей и подростков не проводились. Инфузионный раствор не используют в педиатрической практике.
При беременности и ГВ
В период вынашивания ребенка Октолипен не назначают. Отсутствует достаточная доказательная база безопасности препарата для матери и плода. Показатели репродуктивной токсичности не выяснены.
При кормлении грудью раствор Октолипена не применяют по изложенной выше причине. Установлена способность тиоктовой кислоты всасываться в материнское молоко. Стимуляция обменных процессов может негативно отразиться на развитии младенца.
Противопоказания
Единственное абсолютное клиническое ограничение на применение метаболического средства – индивидуальная непереносимость действующего вещества.
Воздержаться от инфузий Октолипена необходимо при активном воспалительном процессе, обострении хронического заболевания гепатобилиарной системы или почечного аппарата.
Побочные эффекты
На фоне интенсивной терапии регулятором углеводно-жирового обмена возможно снижение концентрации глюкозы в крови из-за активизации усвоения сахаридов.
Гипогликемическое состояние проявляется:
- усиленным потоотделением;
- эпизодическими головокружениями;
- цефалгией малой интенсивности и продолжительности;
- нарушениями зрительного восприятия;
- тахикардией.
При сенсативности к альфа-липоевой кислоте развиваются анафилактические реакции немедленного типа. Для такой симптоматики характерны сопровождаемые зудом высыпания на кожной поверхности, дыхательные затруднения, гиперемия глазных склер.
Применению инфузионного раствора свойственны побочные эффекты со стороны коагуляционного каскада. Расстройства свертываемости крови проявляются точечной сыпью геморрагического происхождения, тромбоцитопенией.
В исключительных случаях на фоне приема Октолипена возникают нарушения нервной деятельности и функций сенсорного механизма, характеризуемые:
- кратковременными парестезиями;
- угнетением кишечной перистальтики;
- изменением вкусового восприятия;
- мышечно-тоническими судорогами.
На фоне инфузионного введения Октолипена изредка обнаруживается диплопия – двоение очертаний наблюдаемых объектов. Эффект связан с нарушением рефракционной функции из-за активизации обменных процессов в структуре зрительного анализатора.
Передозировка
Для препарата нехарактерны типичные признаки лекарственной интоксикации, что обусловлено натуральным происхождением действующего вещества. Специфический антидот не разработан.
Октолипен (капельница назначается опытным врачом под контролем квалифицированного медицинского персонала, поэтому передозировка маловероятна) в избыточных объемах теоретически способен спровоцировать:
- помутнение сознания;
- усиление психомоторного возбуждения;
- гипогликемическую кому;
- острые нарушения кислотно-щелочного равновесия;
- лактатный ацидоз – повышение уровня молочной кислоты в крови.
На фоне длительного применения инфузионного раствора в высоких дозах возможно развитие гемолиза – быстрого разрушения зрелых эритроцитов. Превышение терапевтически целесообразных объемов метаболического средства чревато очаговым некрозом скелетной мускулатуры.
Особые указания
При сахарном диабете необходим контроль гликемического индекса крови после каждой инфузии. В зависимости от результата анализа требуется коррекция дозы метаболического раствора.
Иногда необходимо на период интенсивной терапии отказаться от приема противодиабетических лекарств. Алкогольные напитки ослабляют фармакологические свойства альфа-липоевой кислоты.
Лекарственные взаимодействия
Эффективность регуляции углеводного и липидного обменов ухудшает одновременный приема Октолипена с противоопухолевыми препаратами на основе соединений платины. Воздействие рассматриваемого лекарственного средства усиливают гипогликемические медикаменты.
Подобные сочетания возможны только под врачебным контролем. Метаболический раствор усиливает противовоспалительные свойства глюкокортикостероидных гормонов независимо от лекарственной формы. Ослабляют физиологическую активность альфа-липоевой кислоты метаболиты этанола.
Необходимо соблюдать перерыв продолжительностью не менее 2 ч. между инфузией и приемом препаратов с содержанием кальциево-фосфорного комплекса, магния, железа. Взаимодействие тиоктовой кислоты с углеводными молекулами приводит к образованию труднорастворимых соединений.
Условия и сроки хранения
Препарат пригоден к использованию в течение 24 месяцев с дня производства. Приготовленный раствор необходимо использовать на протяжении 6 ч. Хранят лекарство в темном месте при температуре не выше +25°С.
Условия отпуска из аптек
Метаболическое средство относится к категории рецептурных препаратов. Для приобретения Октолипена в государственной аптеке требуется заполненное по установленным правилам врачебное предписание.
Препараты-аналоги
Регулятор обменных процессов можно заменить полным, групповым или нозологическим аналогом. Подбор альтернативного препарата требуется при неудовлетворительной эффективности или индивидуальной непереносимости основного лекарственного средства.
Полные
Октолипен в капельнице – это препарат, заменой которого служит Липотиоксон. Аналог не отличается от основного препарата фармакологическими свойствами, но содержит иную базу вспомогательных компонентов. Ориентировочная цена Липотиоксона – 450 руб.
К категории полных аналогов относится Берлитион концентрацией 300 мг тиоктовой кислоты в форме этилендиаминовой соли. Препарат обладает свойствами как прямого, так и непрямого экзогенного антиоксиданта. Цена Берлитиона-300 в аптеках – 650 руб.
Групповые
Основное лекарственное средство при соответствующих показаниях можно заменить Ангиокардилом, причисляемым к фармацевтической группе метаболических стимуляторов. Лекарство активизирует процессы внутритканевого энергетического обмена. Цена – 720 руб.
Другие используемые групповые аналоги Октолипена:
- Вазомаг. Препарат латвийского производства содержит в качестве действующего вещества дигидрат мельдония. Активный компонент подавляет синтез длинноцепочечных липидных кислот, способствует насыщению клеток кислородом. Стоимость пачки препарата из 5 ампул – 1200 руб.
- Глицин. Метаболическое средство содержит заменимую аминокислоту. Глицин стимулирует обменные реакции преимущественно в головном мозге. Оказывает антидепрессивное воздействие. Используется для коррекции избыточной массы тела. Пачка инфузионного раствора стоит 550 руб.
- Дибикор. Лекарство стимулирует метаболические процессы, улучшает нервную деятельность, способствует энергетическому обеспечению органических тканей. Действующее вещество Дибикора – таурин, служащий продуктом расщепления серосодержащих аминокислот. Пачка препарата стоит 820 руб.
- Калимейт. Лекарство применяют для коррекции углеводного баланса в крови. Действующее вещество Калимейта – кальциевый полистирол-сульфонат. Метаболическое средство повышает прочность костных конструкций и хрящевых мембран. Стоимость пачки препарата – 630 руб.
Представленные групповые аналоги не используются в качестве прямой замены Октолипена, но могут служить адекватной альтернативой основному препарату в специфических схемах терапии метаболических нарушений.
Нозологические
Лекарства этой категории профильный медицинский специалист назначает при недоступности основного медикамента или невозможности его применения в конкретном клиническом случае. Нозологические аналоги Октолипена представлены в таблице.
| Наименование | Фармакологические свойства | Цена, руб. |
| Карнитен | Итальянское лекарство сконструировано на основе гидрохлорида левокарнитина – природного антиоксиданта растительного происхождения, родственного витаминам группы В. Регулирует обмен жирных кислот, углеводов, белковых молекул. | 1350 |
| Кокарбоксилаза | Содержит кофермент, образующийся в процессе метаболизации тиамина. Вещество активизирует внутритканевый обмен. | 430 |
| Корилип | Комбинированное метаболическое средство на основе тиоктовой кислоты, рибофлавина и гидрохлорида кокарбоксилазы устраняет полинейропатическую симптоматику, оказывает общеукрепляющее воздействие. | 670 |
| Моликсан | Лекарство содержит комплекс аминокислот с выраженными свойствами стимуляторов метаболических реакций. Оказывает иммуномодулирующее, гепатопротекторное, гипогликемическое воздействия. | 910 |
Решение целесообразности замены Октолипена представленными аналогами профильный специалист принимает с учетом клинической картины. Альтернативные лекарства выпускают в виде растворов для капельниц или инъекционного введения струйным способом.
Видео о препарате
Octolipen: