Расположенная в жевательно-околоушной зоне слюнная железа представляет собой парный внешнесекреторный орган, играющий важную роль в пищеварительной деятельности. У взрослого человека она весит 20-30 г и имеет неопределенную вытянуто-продолговатую геометрическую форму.

Анатомия околоушной железы, особенности строения

Орган окружен толстой капсулой-фасцией, выполняющей барьерно-защитную функцию. Слюнная железа околоушной зоны расположена сразу под кожей и не отделена от нее мягкими тканями или эластичными мышечными волокнами.

Орган ограничен следующими анатомическими структурами:

  • скуловой дугой в верхней плоскости;
  • нижнечелюстным углом;
  • сосцеобразным отростком височно-черепной кости в районе задней поверхности;
  • примыкающими жевательными мускулами в переднем сегменте.

Околоушная слюнная железа человека имеет дольчатое анатомическое строение, которое ей придают чувствительные капсульные отростки, глубоко погруженные в толщу органа. Вертикальный размер внешнесекреторного серозного элемента взрослого человека составляет 40-65 мм.Околоушная слюнная железа человека. Иннервация, анатомия, гистология

Горизонтальная величина достигает 20-38 мм, а сагиттальная (разделительная) черта протягивается на 30-50 мм. Особенность анатомического строения пищеварительного органа – неравномерность тканевой структуры с плотными и рыхлыми участками. Первые занимают большую часть удельной массы железы.

Ложе функционального элемента представляет собой пространство, ограниченное листками околоушно-жевательной капсулы. Внутренняя часть железы, не имеющая плотного фасциевого покрова, прилегает к окологлоточной подкожно-липидной клетчатке. Орган испещрен секреторными протоками.

Кровоснабжение и лимфодренаж

Слюнная железа околоушной локализации пронизана разветвленной сосудистой сеткой. Функциональное предназначение таких русел – кровоснабжение органа. Другой тип сосудов – лимфатические.

Они выполняют дренажную функцию. Большая часть кровеносных сосудов и лимфатических каналов размещена в глубине органа. Существуют и поверхностные капилляры.

Самый крупный кровеносный сосуд околоушной железы – сонная артерия, плотно сращенная с паренхимой, – функционально-активным эпителиальным наслоением.

Здесь главный элемент кровоснабжения пищеварительного органа делится на такие конечные ответвления:

  • заднеушное;
  • поверхностно-височное;
  • поперечно-лицевое;
  • челюстное.

К внешней поверхности сонной артерии примыкает яремная вена, задействованная в системном кровообращении. В нее впадают заднеушный и поперечно-лицевой сосуды. Они играют активную роль в кровоснабжении слюнной железы.Околоушная слюнная железа человека. Иннервация, анатомия, гистология

Внутритканевые вены и капилляры расположены в междольных перегородках. Артериальный отток осуществляется в крылообразный узел и кровеносное русло нижней челюсти. Лимфатические сосуды железистого тела соединены с поверхностными и глубоко залегающими узловыми сплетениями, задействованными в дренаже.

Иннервация

За проведение импульсов в мозг отвечают симпатические и парасимпатические проводящие ткани. Афферентную иннервацию внешнесекреторного органа пищеварения выполняет височно-ушной нейронный отросток. Он опоясывает слюнную железу и слуховой элемент.

Постганглионарные волокна вегетативного отдела нервной системы играют ведущую роль в иннервационном механизме. Симпатические ткани тянутся к железе из сплетения сонной артерии и ее ответвлений.

Механизм иннервации физиологически реализован с помощью нейронов, дающих начало аксонам и связанных с преганглионарными волокнами, размещенными в боковых отрогах спинномозговой структуры.

Совместно с сосудистым сплетением, которое сопровождает сонную артерию, нервно-проводящие ткани достигают околоушной железы. Симпатическая иннервация регулирует отделение слюны, сужая или расширяя лимфатические и кровеносные сосуды.

Раздражение черепно-мозговых волокон, а именно, барабанной струны, приводит к активизации выработки секрета. Парасимпатические нервы незначительно увеличивают выделение жидкости, но повышают ее густоту за счет насыщения органическими соединения, участвующими в расщеплении пищи.Околоушная слюнная железа человека. Иннервация, анатомия, гистология

Околоушная слюнная железа человека при усиленной иннервации потребляет гораздо больше кислорода и выделяет углекислоты, чем в спокойном состоянии. Такой физиологический механизм ориентирован не только на регуляцию объема выделяемого секрета, но и на фильтрацию лимфатической жидкости.

Эмбриология

Околоушная железа формируется эпителиальными клетками дентальной полости. Она отличается ступенчатым развитием в эмбриональном периоде. Почка органа появляется на 6-й неделе внутриутробной фазы. Зона ее первоначальной локализации – глубинные слои тканевой борозды.

Это продолговатое углубление отделяет внутреннюю поверхность щеки от рыхлых десневых волокон. Слюнная железа околоушной впадины на этапе формирования представляет собой эпителиальный тяж. Он постепенно вытягивается в направлении слухового органа.

На 2-м месяце зародышевого развития закругленное дистальное окончание эпителиального тяжа разветвляется, образуя выводные протоки секреторные отделы слюнной железы. В этой фазе формирования пищеварительный орган приобретает узнаваемые очертания.

Ближе к 12-й неделе эмбрионального развития в закладках дренажных каналов появляются просветы. Эпителиальная выстилка приобретает двухслойную конструкцию, утолщаясь в зоне слюноотделительных протоков за счет наращивания количества слоев. Клеточное дифференцирование начинается позднее, чем в других органах пищеварения.

Рентгеноанатомия

Сиалографическая проекция железистого тела демонстрирует затенение в переднем сегменте органа, тянущееся в направлении наружного участка хрящевого ответвления нижнечелюстной анатомической конструкции.Околоушная слюнная железа человека. Иннервация, анатомия, гистология

Это отражает геометрическую конфигурацию и строение внешнесекреторного элемента. При боковом обзоре сиалограммы тень органа накладывается на проекцию заднечелюстной впадины.

Самый крупный выделительный проток проходит диагонально снизу вверх. Внутренняя железистая часть канала с эпителиальной выстилкой пересекает задний отросток нижнечелюстного ответвления на самой границе или накладывается на проекцию закругленного угла функционально-анатомической конструкции.

Сиалографическое исследование позволяет увидеть на срезе хрящевого ответвления нижней челюсти выходящий из тела органа крупный лимфодрежный канал, окруженный мелкими капиллярами.

Междолевые выделительные канальца сливаются в одно русло, участвующее в секреторной функции пищеварительного элемента. Они выходят из глубоких тканевых слоев органа под наклоном и обладают разным числом ответвлений.

В зависимости от рентгеноанатомического строения выделительные каналы подразделяются на много-, мало- и умеренно ветвистые. В совокупности они образуют единым секреторный комплекс.

Гистология

Соединительными мембранами околоушная железа разделена на мелкие сегменты, которыми образованы несколько крупных дольчатых частей. Сложный орган причисляется к категории альвеолярных. Долевое строение сформировано прилегающими выделительными отделами в окончании пищеварительного органа.

Околоушная железа имеет ацинусы и выделительные внутренние каналы. Тело слюнного органа испещрено вставочными и исчерченными трубными элементами. У взрослого человека их более 10-ти. Концевые отделы, выполняющие секреторную функцию, сформированы эпителиальными клетками-сероцитами.Околоушная слюнная железа человека. Иннервация, анатомия, гистология

Они размещаются на поверхности базальной оболочки, покрытой ретикулярной тканью. Сероцитная клетка имеет пирамидальные очертания. В ее цитоплазме находится ядро базального размещения и разветвленная эндоплазматическая сетка с множественными микроскопическими резервуарами, пластинами и выделительными гранулами.

В концевых сегментах околоушного железистого тела между сероцитарными клетками размещаются мелкие секреторные протоки. У них трубчатое строение и нет собственных стенок. Такие элементы характерны для всех выделительных органов, синтезирующих белковые соединения.

Концевые отделы соединяются с узкими вставочными каналами, выстланными кубическим эпителием, и исчерченными протоками либо слюнными трубками, покрытыми однослойной цилиндрической слизистой оболочкой.

Апикальный полюс сероцитарных клеток, обращенный к ним, содержит чувствительные микроскопические ворсистые рецепторы. Степень характерной базальной исчерченности слизистого покрытия зависит от концентрации митохондрий, расположенных между складчатыми впадинами плазмолеммы (клеточной мембраны).

Такие каналы предположительно задействованы в изменении насыщенности первичной слюнной жидкости органическими веществами. Между сероцитами и базальной выстилкой выделительных элементов железы в зоне вставочных и исчерченных каналов находятся миоэпителиоциты, именуемые корзинчатыми клетками.

Это особые сократительные функциональные элементы, которые обеспечивают выработку слюнной жидкости и поддерживают нормальный тонус проточных трубок. Они залегают в прослойках соединительных тканей и активно участвуют в секреторной функции органа.

Методы исследования

Диагностика заболеваний околоушной железы предусматривает первичный осмотр и опрос взрослого пациента стоматологом, а ребенка – педиатром. Для уточнения клинической картины назначают лабораторные тесты и применяют аппаратное исследование пищеварительного органа.

Околоушная слюнная железа человека. Иннервация, анатомия, гистология
Сцинтиграмма околоушных слюнных желез

Методы диагностики околоушной слюнной железы:

Способ обследования

Описание и предназначение

ПальпацияПроводится врачом при первичном осмотре пациента. Позволяет обнаружить опухоль, предположить характер патологии.
Зондирование околоушных протоковИспользуется для определения проходимости и наличия в канале закупоривающих плотных инородных фракций.
Цитологическое исследование слюнного секретаБиологический материал получают способом катетеризации из протока внешнесекреторного органа. Его помещают на предметное стекло и окрашивают методом Романовского-Гимзы. Далее выполняют микроскопические исследование с применением иммерсинной оптической системы.
Цитологический анализ и биопсияПомогают обнаружить морфологические изменения в структуре органа. Исследования проводят с применением специальных реактивов и методами микроскопии.
СиалографияТехнология рентгеноконтрастного либо радиоизотопного сканирования слюнных желез. Предназначается для изучения секреторной способности органа. Основана на способности паренхимы накапливать и выбрасывать с жидкостью радиоизотопы.
Ультразвуковая биолокацияМетод диагностики опухолевых новообразований и воспалительных процессов. Позволяет сделать вывод о биохимических и физиологических характеристиках патологического процесса, определить размеры органа и степень дегенеративных изменений в паренхиме.
ТермовизиографияСпособ регистрации инфракрасного излучения, позволяющий установить температуру органа. Ее повышение – явный симптом воспалительного процесса.

Околоушная слюнная железа человека часто исследуется томографическими методами, которые позволяют получить послойные снимки внутренней структуры тканей. Панорамное сканирование, называемое пантомографией, дает возможность выполнить сравнительный анализ правой и левой частей органа.

Заболевания околоушных желез

Патогенез разнообразен и включается в себя как типичные стоматологические нарушение, так гистологические и гастроэнтерологические. Слюнные железы подвержены бактериальному заражению, воздействию сезонных вирусов и болезнетворной микрофлоры ротовой полости.

Пороки эмбрионального развития внешнесекреторного органа встречаются крайне редко.

Из анатомических нарушений такой этиологии описаны:

  • дистопия (смещение) железистого тела к жевательным мускулам или щечной поверхности;
  • врожденная гипертрофия;
  • аплазическая деструкции с сохранением проточных каналов или их дегенерацией.

Орган подвержен воспалительным процессам и образованиям слюнного свища. В последнем случае нередко выполняют восстановление функциональности секреторных каналов хирургическими методами.

Паротит

Это самое распространенное заболевание слюнных желез. Паротит имеет инфекционно-эпидемический характер. Патогенезу свойственно негнойное поражение тканей органа и секреторных протоков. Возбудитель – парамиксовирус. Чаще всего наблюдается у детей 3-15 лет в период ухудшения эпидемиологической ситуации.

Инфекция закупоривает выделительные каналы одной или обеих желез. Развивается воспаление и наблюдается сильная отечность тканей. Паротит способны вызывать некоторые виды бактериальных агентов и доброкачественные эпителиальные гиперплазии.Околоушная слюнная железа человека. Иннервация, анатомия, гистология

Такое заболевание часто выступает симптомом синдрома Микулича или Шегрена. Первое – редкое хроническое заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся увеличением размеров всех желез.

Синдром Шегрена – аутоиммунная патология, в результате которой деформируются соединительные ткани. Лечат паротит антибиотикотерапией, полосканием ротовой полости антисептическими растворами.

Гранулема

Воспалительное заболевание соединительной ткани, возникающее в результате бактериального заражения. Образование таких очагов в околоушной железе провоцируют туберкулез, сифилис, вирусный энцефалит. Гранулема может возникать по неинфекционным причинам.

Такое заболевание слюнных желез провоцируют некоторые медикаменты и инородные тела, попавшие в полость секреторных каналов. Клинические проявления и методы терапии зависят от разновидности гранулематозного воспаления.

Применяют как хирургическое вмешательство, так и консервативные варианты лечения. Предварительно проводят биопсию и забор слюнной жидкости для лабораторного анализа, чтобы убедиться в доброкачественной природе множественных новообразований.

Камни

Сиалолитиаз – хроническая патология, при которой конкрементные отложения закупоривают выделительные протоки. Околоушную железу заболевание затрагивает реже, чем подчелюстную. Патология распространена среди мужчин и практически не фиксируется у детей.Околоушная слюнная железа человека. Иннервация, анатомия, гистология

Околоушная слюнная железа человека совершеннолетнего возраста подвержена воздействию вредных привычек, в частности, курения и содержащихся в сигаретах концерогенов. Это основная причина формирования сиалолитиаза.

Секреторная дисфункция желез приводит к застою слюнной жидкости, что способствует концентрации натриевого осадка, который составляет основу камней. Терапия заключается в применении усиливающих отток препаратов, противоотечных и противовоспалительных средств.

Плеоморфная аденома

Опухолевая патология поражает эпителиальное покрытие. Она имеет сероватый оттенок и рыхлую структуру. Иногда плеоморфная аденома содержит хрящевые включения. Встречаются некротизированные участки и места кровоизлияния. Такая опухоль имеет буро-серый оттенок.

По степени влияния причины развития патологии распределяются таким образом:

  1. Курение. Содержащиеся в сигаретах канцерогенные и токсичные веществ провоцируют не только сиалолитиаз, но и опухолевые или воспалительные процессы.
  2. Несбалансированное питание. Потребление большого количества соли при микротрещинах в ротовой полости способно вызвать формирование плеоморфной аденомы.
  3. Гиповитаминоз. Дефицит витаминов групп А и В часто становится причиной воспаления околоушной слюнной железы.
  4. Травматические поражения лицевой поверхности. К такой патологии приводят регулярные ударные нагрузки, например, у боксеров.
  5. Воздействие онкогенных вирусных агентов. К ним причисляются герпес, цитомегаловирусная инфекция, другие.

Такую аденому устраняют исключительно путем хирургического вмешательства.

Киста

Для околоушной железы характерны образования ретенционного типа. Киста формируется в результате полного либо частичного прекращения оттока слюнной жидкости, которое обусловлено нарушением проходимости секреторных протоков.Околоушная слюнная железа человека. Иннервация, анатомия, гистология

Заболевание характеризуется зачастую бессимптомным протеканием. Устранение патологии не предусматривает консервативных методов. Применяют хирургическое вмешательство с удалением самого новообразования прилегающих деструктивных щечных тканей. После операции накладывают швы из биоразлагаемого материала.

Опухоли

Гиперплазии слюнных желез в основном имеет доброкачественную природу. Раковые гиперплазии этому пищеварительному органу несвойственны. Они фиксируются в 1% случаев.

Невзирая на редкость возникновения, злокачественные гиперплазии слюнных желез представляют немалую опасность, поскольку в начальной стадии патологии протекает бессимптомно и не диагностируется.

Доброкачественные опухоли околоушных слюнных желез чаще всего поражают женщин после 50 лет. У такой категории пациенток гиперплазии имеют более выраженную тенденцию к малигнизации и метастазированию.

По мере разрастания новообразования возникает припухлость, ощущение распирания в ротовой полости и небольшая боль, которая граничит с дискомфортом. Лечение новообразования – исключительно оперативное с последующим проведением лучевой и химиотерапии.

Важна роль околоушной слюнной железы в механизме гомеостаза дентальной зоны. У курящего взрослого человека слюноотделение помогает очистить полость от растительных смол и никотинового налета. У детей выработка секрета предупреждает развитие кариеса.

Видео про железу

Об околоушной слюнной железе:

ОСТАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ