Омепразол. Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Омепразол (Omeprazole). Описание, состав, действующее вещество

Благодаря большой эффективности, с момента появления препарат Омепразол получил широкое применение в лечении заболеваний органов ЖКТ. Чаще всего лекарство применяется для понижения кислотности желудочного сока и лечения симптомов язвы желудка, — изжоги, отрыжки, вздутия живота, тошноты.

Основное действующее вещество – омепразол. Дополнительные компоненты состава определяются формой выпуска препарата.

В составе капсул присутствуют следующие вспомогательные вещества:

• титана диоксид;
• глицерин;
• пропилпарабен;
• додецилсульфат натрия;
• дистиллированная вода;
• желатин.

Дополнительные компоненты состава в таблетированной форме выпуска:

• додецилсульфат натрия;
• карбонат кальция;
• маннит;
• сахар;
• тальк;
• двуокись титана.

Формы выпуска

Омепразол выпускается в 3-х формах:

• Желатиновые капсулы содержат 0.01/0.02 г действующего вещества в виде гранул.
• Порошок, с помощью которого готовят внутривенные инъекции. Поставляется в упаковках по 5 флаконов. 1 флакон содержит 0.04 г действующего вещества.
• Таблетки (пеллеты) дозировкой: 0.01 г, 0.02 г или 0.04 г.

Фармакологическое действие

Препарат уменьшает производство желудком кислоты, а также оказывает противоязвенный и бактерицидный эффект. Омепразол регулирует секрецию путем ингибирования протонных насосов. Действовать начинает примерно через час, прекращает – через сутки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество Омепразола приобретает лечебные качества только при взаимодействии с кислотной средой организма. Попадая в желудок, препарат воздействует на париетальные клетки, блокируя протонные насосы – специальные белки, которые регулируют обмен ионов водорода в клетках (ингибирование).

Регулирует производство пепсина – компонента желудочного сока. Омепразол также назначается при антибактериальной терапии, направленной на подавление бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – главной причины развития язвенных болезней.

Препарат быстро всасывается. Достижение максимальной концентрации занимает от получаса до часа. После одного приема усваивается 30-40% препарата, при систематическом применении (1 раз в день) – до 60.

Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Омепразол рекомендуется принимать:

• при наличии хеликобактерной инфекции (в таких случаях препарат принимают вместе с антибиотиками);
• болезнь Золлингера-Эллисона;
• полиэндокринный аденоматоз;
• язвы, возникшие по причине приема НПС;
• изжога;
• эзофагит;
• мастоцитоз;
• ГЭРБ;
• гастрит с высокой кислотностью;
• некрозы ЖКТ.

Особые указания и меры предосторожности

Не рекомендуется принимать Омепразол, если существуют подозрения, что в области желудочно-кишечного тракта может присутствовать злокачественное образование. Действие лекарства может помешать поставить точный диагноз, потому что скрывает симптомы патологии.

Как принимать: до еды или после?

• Прием капсул. Препарат принимают или во время еды, или перед ней. Капсулу нужно запить водой, не разжевывая. Если пациент не может глотать, или необходимо дать лекарство ребенку, нужно взять немного воды, открыть капсулу и растворить содержимое в столовой ложке с водой. Смешанный с жидкостью порошок также нужно запить водой. Лучше принимать препарат с утра, когда процесс пищеварения еще только активизируется, чтобы кислотная среда была понижена в течение всего дня. При совмещении терапии Омепразолом с другими лекарственными средствами временной промежуток между приемом препаратов должен составлять минимум 1 час.

• Инъекции вводятся внутривенно. Порошок разводится в специальном растворе, затем вливается при помощи капельницы в течение получаса. Процедура выполняется медсестрой в кабинете медицинского учреждения или дома.

Как долго можно принимать Омепразол?

Согласно инструкции по применению, прием Омепразола определяется диагнозом, стадией болезни и особенностями организма пациента:

• Больные язвой двенадцатиперстной кишки должны принимать лекарство в течение 2 недель. Если этого оказывается недостаточно, терапию продлевают на тот же срок. После того как самочувствие улучшится и язвы зарубцуются, потребуется профилактика, чтобы болезнь не возобновилась. При профилактическом лечении принимают 1 раз день по 0.01 г. По усмотрению врача доза может быть поднята до 0.02 или 0.04 г.
• При плохом рубцевании язвы ДПК выписывают 4-недельный курс приема лекарства с дозировкой 0.04 г один раз каждодневно.
• При язве желудка нужно принимать лекарство на протяжении 4 недель (0.02 грамма каждодневно). Если язва не зарубцевалась, то потребуется еще один аналогичный курс. Плохо заживляющуюся язву лечат 8-недельным приемом капсул с дозировкой 0.04 г в день. После излечения нужно выпивать в день дозу в 20 мг.

• Чтобы вылечить хеликобактерную инфекцию, используют «тройную терапию». Врач может назначить разные схемы лечения, варьируя выбор антибиотиков и дозировки: вместе с омепразолом принимают кларитромицин, а также метронидазол или тиниадазол. Данные препараты принимаются в течение 7 дней, вне зависимости от схемы приема. Каждое лекарственное средство нужно принимать 2 раза в день.
• Когда от бактериальной инфекции удалось избавиться, язвенную болезнь продолжают лечить стандартной терапией. Если инфекция осталась не устраненной, ее пытаются ликвидировать, назначая повторный курс антибактериальной терапии.
• Если язва развивается на фоне НПВС, то лекарство пьется с дозировкой 0.02 г на протяжении 4 недель. Если заживление не произошло, длительность приема увеличивают еще на 4 недели.
• При терапии рефлюкс-эзофакида рекомендуется дозировка 0.02 г в сутки. Лечение длится те же 4 недели и может быть растянуто до 8 недель, если язвы не зарубцевались в срок. Если болезнь принимает тяжелую форму, препараты выписывают сразу на 8 недель, дозируя по 0.04 г (один прием сутки).
• Когда наступает ремиссия, результат закрепляется и поддерживается путем длительной терапии: каждый день принимается доза в 10 мг.
• При болезни Золлингера-Эллисона длительность терапии также может варьироваться. Начальная доза — 0.06 г за один прием. Иногда врач может увеличить дозу в 1.5-2 раза, тогда ее разбивают на 2 приема.

Лечение гастрита

Врачи назначают Омепразол при гастрите, если соляная кислота у больного вырабатывается слишком интенсивно. Из-за повышенной кислотности желудка желудочный сок вызывает воспаление желудочных стенок. В таком случае нужно отрегулировать выделение кислоты при помощи препарата-ингибитора. Но если уровень секреции низкий, то назначение Омепразола принесет пациенту вред.

Прием препарата приведет к тому, что работа желез будет нарушена, а эпителий истончится.

Стандартный срок приема – 2 недели. В день нужно выпивать по 0.02 г капсуле. Врач может повысить дозировку (2 капсулы в 2 приема) и продлить лечение еще на несколько недель. Если гастрит развился из-за того, что у больного произошло заражение геликобактерной бактерией, кроме Омепразола нужно пройти и лечение антибиотиками: вылечить болезнь без антибактериальной терапии не получится.

Лечение изжоги

Согласно инструкции по применению, Омепразол рекомендуется для избавления от изжоги, как симптома заболеваний органов ЖКТ. По эффективности и длительности препарат опережает антациды и альгинаты, которые не влияют на производство соляной кислоты, а лишь временно устраняют изжогу.

Длительность применения определяется причиной изжоги. Специалист может назначить курс терапии сроком от 2 недель до 2 месяцев. После приема НПВП профилактика длится 2-3 недели, с дозировкой по 0.02 г капсуле в день.

При изжоге, возникшей не из-за болезней ЖКТ, препарат рекомендуется пить не дольше 14 дней. Больным с язвой желудка или ДПК назначается прием длительностью в 1-3 месяца. Если причина симптома – неправильное питание, то пациенту могут выписать прием 0.01 г омепразола в течение нескольких дней в профилактических целях.

При панкреатите

Омепразол применяется для облегчения симптомов панкреатита. У людей с данным заболеванием выделяемые железой ферменты не выбрасываются в 12-перстную кишку, а остаются в ней же, приводя к ее разрушению. Омепразол помогает вывести из поджелудочной железы ферменты, снять ее воспаление и отечность, а также регулирует продукцию панкреатического сока и поддерживает щелочную среду.

При остром панкреатите препарат принимают 1 раз в сутки – утром. Дозировка – 0.02 г. Длительность приема – 2 недели. Курс может быть продлен. При остром рецидивирующем панкреатите омепразол принимают 1 раз в любое время суток. Доза увеличена до 0.04 г. Принимать лекарство лучше перед трапезой. Длительность приема – около месяца.

При хроническом панкреатите – 0.06 г один раз в сутки. В отдельных случая врач может увеличить дозу до 0.12 г. Обостренный хронический панкреатит – 0.08 г один раз в любое время суток. Стандартный курс лечения – 2 недели. Вместе со строгой диетой и дополнительными препаратами.

При нарушениях функции почек

Нет необходимости вносить корректировки в дозу лекарства. Лечение производится под наблюдением специалиста.

При нарушениях функции печени

При проблемах с печенью необходимо принимать не более 0.01-0.02 г лекарства за 1 день. Препарат принимается с осторожностью, под наблюдением врача.

Применение в пожилом возрасте

Применение Омепразола для пожилых пациентов может быть опасным. Повышается хрупкость костной ткани.

Инструкция по применению для детей

Согласно инструкции по применению, Омепразол может приниматься детьми в возрасте от 1 года и весом от 10 кг при рефлюкс-эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Дозировка в этом случае составляет 0.01 г в сутки. Содержимое капсулы нужно смешать с 50 мл воды, затем дать ребенку половину объема раствора. Дозировка для детей возрастом от 2-х лет и весом от 20 кг составляет 0.02 г в день.

Назначается 4-недельный курс, который при необходимости может быть продлен.

Препарат показан детям возрастом от 4 лет с язвой ДПК, вызванной хеликобактерной инфекцией. В зависимости от массы тела, назначаются различные дозировки омепразола и антибиотиков. Все препараты во всех схемах лечения пьются в течение недели (дважды в день). Терапия омепразолом у детей должна проходить под пристальным присмотром врача.

Применение при беременности и периоде лактации

В редких случаях препарат выписывается беременным женщинам. Такое решение принимается, если нет альтернатив и врач считает, что положительный эффект от терапии оправдывает возможные риски. В период лактация рекомендуется воздержаться от приема препарата, так как он выделяется с молоком во время кормления.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не взаимодействует с антацидами. Из-за омепразола медленнее всасываются:

• ампициллин;
• кетоконазол;
• препараты железа;
• иитраконазол.

Взаимодействую с омепразолом медленнее выводятся и сильнее действуют:

• варфарин;
• диазепам;
• фенитоин.

Совмещение препарата с дигоксином повышает биодоступность (способность проникать в системный кровоток) на 10%, что в некоторых случаях приводит к интоксикации организма. Параллельный прием кларитромицина и омепразола приводит к тому, что препараты усиливают эффект друг друга.

Повышает гематотоксичность следующих средств:

• препараты лития;
• хлорамфеникол;
• тиамазол.

Снижает эффективность клопидогрела.

Омепразол и алкоголь

Инструкция по применению не содержит запретов по совмещению приема препарата и алкоголя. Алкоголь не препятствует эффекту от приема препарата, однако приносит непосредственный вред желудку и противопоказан пациентам с любыми заболеваниями органов ЖКТ.

Противопоказания

Нельзя принимать лекарство в следующих случаях:

• при наличии аллергии на компоненты;
• больным остеопорозом (прием препарата усиливает вымывание кальция из костей);
• пациентам с сальмонеллезом;
• при непереносимости лактозы, лактазной недостаточности и нарушениях всасывания глюкозы-галактозы.

Побочные эффекты

После приема Омепразола могут возникать следующие последствия:

• сухость во рту, стоматит, тошнота, боль в брюшной области, нарушения стула;
• депрессия, бессонница, сильная сонливость, головокружение, головная боль, если имелись серьезные патологии печени – энцефалопатия;
• боль, слабость в мышцах;
• зуд, сыпь, алопеция;

• крапивная сыпь, бронхоспастический синдром, воспаление почек, острые аллергические реакции;
• нарушения зрения, отеки, повышенное выделение пота, гинекомастия.

Передозировка

Симптомы передозировки:

• нарушения зрения;
• сонливость;
• нарушение сердечного ритма;
• боль в голове;
• тошнота.

В ходе исследования прием 13 капсул Омепразола в течение 1 суток не вызывал серьезной интоксикации. Антидота не существует.

Аналоги Омепразола

• Омез – ближайший аналог с идентичным действующим веществом и более высокой стоимостью.
• Омепразол-Тева – тот же самый препарат, но производящийся израильской фармацевтической компанией. Стоит значительно дороже.
• Нольпаза. Этот препарат обычно назначается для более длительных курсов, чем омепразол. Инструкция по применению аналога запрещает прием пациентам младше 18 лет, зато его чаще выписывают женщинам в период беременности. Нольпаза отличается основным действующим веществом – пантопразолом, также выполняющим функцию ингибитора, но имеющим другие характеристики. Аналог действует медленнее, чем омепразол, и имеет гораздо более высокую стоимость.

• Ранитидин. Длительность действия заметно ниже: около 12 часов против 24 часов у Омепразола. Недостаток заключается в том, что после прекращения приема кислотность желудочного сока сильно повышается. Кроме того, Ранитидин требует постепенного увеличения количества препарата. Организм привыкает к стандартной дозировке и эффект уменьшается.
• Фамотидин – более современный аналог упомянутого выше Ранитидина. Омепразол более эффективен, потому что воздействует непосредственно на протонные насосы. Фамотидин продается только в виде таблеток и поэтому действует медленнее.
• Эманера – еще один аналог. Он отличается небольшим преимуществом при лечении ГЭРБ, зато стоит значительно дороже Омепразола.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Условия и срок хранения

Место хранения должно быть сухим, темным и труднодоступным для детей. Препарат годен в течение 2-х лет.

Цена

Цена варьируется в пределах от 40 до 150 рублей. Стоимость Омепразола определяется производителем и формой выпуска. Для пациентов, получивших от врача инструкции, предполагающие длительное применение лекарства, выгоднее и удобнее приобретать упаковку с большим количеством капсул.

Автор: А.П. Морозов (flykt)

Видео об Омепразоле, правилах его применения и эффективности

Использование Омепразола и возможные побочные эффекты:

Инструкция по применению Омепразола:

https://www.youtube.com/watch?v=L7w_f3O6UBI