Опоясывающая боль под ребрами спереди и сзади

Опоясывающая боль в области подреберного пространства, которая локализуется спереди или со стороны спины, указывает на патологическое состояние внутренних органов, воспалительный процесс внутри брюшной полости. Способ устранения данного симптома зависит от того, какое заболевание спровоцировало дискомфортные ощущения в животе. Под ребрами справа и слева располагаются жизненно важные органы, которые отвечают за стабильную работу пищеварительной системы человека.

Возможные причины

Опоясывающую боль, которая ощущается под ребрами спереди или сзади, провоцируют спазмы мышечных тканей, невралгические расстройства, а также патологические состояния внутренних органов.

Панкреатит

Панкреатит — это опасное заболевание, которое проявляется воспалением тканей поджелудочной железы. Данная патология протекает в острой или хронической форме. Панкреатит сопровождается приступами режущей опоясывающей боли, которая распространяется от области левого подреберья до центральной части брюшной полости.

Следующие факторы способствуют возникновению этой болезни:

• алкоголизм;
• употребление большого количества жирной, копченой, кислой, маринованной пищи;
• табакокурение;
• наследственная предрасположенность;
• злоупотреблением кондитерскими изделиями;
• паразитарные инвазии;
• переедание.

Вместе с приступами опоясывающей боли в области левого подреберья спереди человек испытывает повышенное вздутие живота, потерю аппетита, расстройства в работе пищеварительного тракта. Основная опасность панкреатита заключается в том, что одним из его осложнений является развитие сахарного диабета.

Гастродуоденит

Приступ гастродуоденита — это обострение воспаления слизистой оболочки кишечника. Данное заболевание проявляется ноющей или спазмирующей болью под ребрами спереди со смешением от центральной части брюшной полости в ее левую сторону.

Гастродуоденит возникает под влиянием следующих факторов:

• аутоиммунные нарушения;
• хронический алкоголизм;
• гельминтоз;
• последствия хирургического вмешательства;
• инфекционное заражение ЖКТ.

Развитию данного заболевания подвержены мужчины старше 30 лет. Без своевременного лечения болевой синдром в передней части подреберного пространства усиливается.

Желчекаменная болезнь

Проявление желчекаменной болезни выражается приступом острой пульсирующей боли в области правого подреберья спереди. Дискомфортные ощущения в этой части тела появляются внезапно, а их причиной возникновения является перемещение камней, находящихся внутри желчного пузыря. Посторонние конкременты раздражают стенки данного органа, повреждают их слизистую оболочку.

Сердечный приступ

Опоясывающая боль под ребрами спереди может появиться по причине внезапного возникновения сердечного приступа. В этом случае дискомфортные ощущения локализуются в верхней части подреберного пространства слева. Человек испытывает давящую и жгучую боль, которая отдает за грудину.

В большинстве случаев данный симптом сопровождается дополнительными признаками следующего характера:

• холодный пот;
• учащенное сердцебиение;
• активная пульсация кровеносных сосудов;
• головокружение;
• физическая слабость.

Основная опасность этой причины опоясывающей боли в передней части подреберного пространства в том, что сердечный приступ может вызвать наступление летального исхода.

Почечная колика

Возникновение почечной колики — это результат хронической мочекаменной болезни. У людей, страдающих от данного заболевания, периодически появляются приступы резкой и острой боли в нижней части подреберного пространства сзади.

Болевой синдром настолько интенсивный и насыщенный, что человек может впасть в состояние шока. Дискомфортные ощущения в данной части тела возникают по причине миграции камней из полости лоханки или чашечки почки внутрь мочеточника. В процессе движения постороннего конкремента происходит травмирование тканей выделительной системы.

Холангит

Острое или хроническое воспаление желчных протоков (холангит) — это опасное заболевание инфекционной природы происхождения. Пациенты с данной патологией испытывают спазмообразную опоясывающую боль под правым ребром спереди.

Причиной болезненного состояния этой части организма является заражение желчных каналов паразитарными микроорганизмами. Например, лямблиями или токсиплазмами. Холангит опасен не только продолжительной и невыносимой болью внутри живота, но и существенным риском распространения инфекции на ткани печени, желчный пузырь и поджелудочную железу.

Гепатит

Воспалительное поражение тканей печени — это гепатит, который имеет вирусную, бактериальную, паразитарную или интоксикационную природу происхождения. При наличии данного заболевания присутствует опоясывающая боль под правым ребром спереди. Человек испытывает ноющие дискомфортные ощущения в этой части тела, которые усиливаются после приема жирной пищи и употребления спиртных напитков.

Гепатит сопровождается проявлением дополнительной симптоматики в виде:

• пожелтение кожных покровов;
• тошнота;
• выделение рвотных масс;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (37.0-37.7 градусов);
• быстрая утомляемость и ломота в теле.

Данная причина опоясывающих болей в области правого подреберья способна перерасти в обширный воспалительный процесс, вызвав развитие тяжелого осложнения в виде печеночной недостаточности.

Гастрит

Слизистая оболочка желудка человека имеет свойство воспаляться под воздействием спиртных напитков, слишком жирной, кислой или грубой пищи, продуктов питания, содержащих химические добавки. Гастрит протекает в острой или хронической форме.

Люди с данным диагнозом жалуются на спазмообразные боли в передней части подреберного пространства с незначительным смещением в левую сторону. Дискомфортные ощущения настолько сильные, что больной вынужден принимать горизонтальное положение, поджимая ноги к грудной клетке. Аналогичные симптомы присутствуют у пациентов с язвенным поражением желудка.

Межреберная невралгия

https://www.youtube.com/watch?v=ufhTBj1wE80

Опоясывающая боль под ребрами спереди может быть вызвана приступами межреберной невралгии. Это патологическое состояние отдельных ветвей вегетативной системы, которое вызвано поражением периферических нервов.

Приступы острой боли локализуются в области подреберного пространства сзади, распространяются по всей поверхности боковой части тела с правой или левой стороны. В зависимости от прохождения воспаленных ветвей нервных окончаний болевой синдром охватывает одновременно заднюю и переднюю части подреберья.

Острота дискомфортных ощущений зависит от причин, которые вызвали симптомы межреберной невралгии. В большинстве случаев данный вид боли является настолько интенсивным, что человек вынужден принимать сильнодействующие анальгетики, противовоспалительные нестероидные средства. Полное купирование патологических симптомов межреберной невралгии возможно только путем устранения основных факторов, спровоцировавших воспаление периферических нервов.

Воспаление селезенки

Редкое патологическое состояние организма, которое вызывает приступ острой или ноющей боли в области левого подреберья спереди. Данная патология возникает по причине травматического повреждения органа, аутоимунного расстройства или его инфекционного заражения. При воспалении селезенки болевой синдром настолько интенсивный, что может распространяться на всю остальную часть туловища, а также отдавать в левую руку или спину.

Диагностика

Опоясывающая боль под ребрами спереди и сзади — это тревожный признак одного или сразу нескольких заболеваний внутренних органов. В таблице ниже представлены основные методы диагностики, которые применяют для определения причин появления данного симптома.

Вид обследования	Описание диагностической методики и средние цены
Рентгенография	Проводится рентгенографическое исследование пищеварительной системы пациента с использованием контрастного вещества. Данный метод диагностики позволяет определить очаги воспалительного процесса и посторонние новообразования в системе ЖКТ. Средняя стоимость рентгенографии желудка — 4700 руб.
УЗИ	Ультразвуковая диагностика является одной из наиболее информативных методик в процессе обследования пациентов с приступами болей неустановленной этиологии. Для постановки точного диагноза доктор проводит УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, селезенки, определяя очаг патологического процесса. Средняя стоимость обследования одного органа — 1000 руб.
КТ или МРТ	Данные методы диагностики отображают структуру обследуемых тканей, фиксируют их размер, анатомическое расположение по отношению к соседним органам. С помощью КТ и МРТ можно обнаружить участки тканей с признаками воспалительного или онкологического процесса. Цена этих методов диагностики 6000 руб. и 11000 руб. соответственно.
Гастроскопия	Проведение гастроскопии необходимо для исследования слизистой оболочки и тканей желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Данный вид диагностики осуществляется с использованием эндоскопического оборудования, которое вводится через ротовую полость и пищевод пациента. Изображение отснятое видеокамерой гастроскопического зонда, передается на монитор компьютера в режиме реального времени. Средняя стоимость этого метода диагностики составляет — 2400 руб.
Анализ капиллярной крови	Выполнение анализа капиллярной крови позволяет врачу подтвердить или опровергнуть факт воспалительного процесса, протекающего в тканях внутренних органов пациента. Средняя стоимость лабораторного исследования — 480 руб.
Исследование венозной крови	Проведение диагностики венозной крови пациента необходимо для определения возможного наличия раковых клеток, повышения концентрации продуктов метаболического распада, которые могут указывать на онкологический процесс и функциональные нарушения со стороны печени. Стоимость этого обследования находится в пределах — 800 руб.
Биохимический анализ мочи	Исследование мочи на биохимические показатели отображает состояние почек и других органов выделительной системы пациента. Ценная данной диагностики в частной клинике — 450 руб.

Данные виды обследований проводятся в государственных лечебных учреждениях или в частных клиниках. Пациенты с приступами острой боли под ребрами спереди или сзади проходят диагностику в неотложном порядке.

Методы лечения

Опоясывающая боль под ребрами спереди — это лишь симптом основного заболевания. Тактика терапевтического процесса определяется в зависимости от вида патологии, которая вызвала дискомфортные ощущения в этой части туловища.

Лекарственные препараты

Для облегчения общего самочувствия больного, купирования приступов, предупреждения дальнейшего разрушения тканей используют противовоспалительные нестероидные средства, антибиотики, препараты с анальгезирующими и спазмолитическими свойствами.

Но-шпа

Лекарственное средство Но-шпа — это сильнодействующий спазмолитик на основе активного вещества дротаверина гидрохлорид. Данный препарат расслабляет мышечные ткани, устраняет приступ острой и ноющей боли. Но-шпа показана к приему по 1 таблетке от 1 до 4 раз в сутки. Рекомендованная продолжительность терапии этим медикаментом составляет 2-3 суток. Средняя стоимость спазмолитического средства 101 руб.

Кеторолак

Анальгезирующий препарат — Кеторолак производится на основе химического вещества кеторолака трометамола в дозировке 10 мг. Данное средство снимает приступ боли, а также обладает умеренными противовоспалительными свойствами.

Прием Кеторолака показан пациентам, которые проходят лечение мочекаменной, желчекаменной болезни, межреберной невралгии. Этот препарат позволяет улучшить качество жизни пациента в период устранения основных причин, провоцирующих болевой синдром в подреберном пространстве. Кеторолак назначается к внутримышечному или внутривенному введению по 10-30 мг. Средняя цена данного препарата 81 руб.

Цефтриаксон

Антибактериальное средство Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Данный препарат назначают пациентам, у которых приступы опоясывающей боли под ребрами возникают по причине инфекционно-воспалительных заболеваний желчного пузыря, поджелудочной железы и желчевыводящих каналов.

Режим дозирования Цефтриаксоном предусматривает внутримышечное или внутривенное введение данного средства по 1-2 г каждые 24 ч. Средняя продолжительность курса терапии составляет 14 суток. Стоимость Цефтриаксона около 20 руб. за флакон с порошком для приготовления инъекций массой 1 г.

Аугментин

Лекарственный препарат Аугментин имеет комбинированный состав, в который входит амоксициллин в дозировке 250 мг и клавулановая кислота в концентрации 125 мг. Это медикамент, относящийся к фармакологической группе полусинтетических пенициллинов. Аугментин эффективен при лечении заболеваний внутренних органов, которые вызваны болезнетворными микроорганизмами, чувствительными к его составляющим компонентам.

Например, в случае бактериального воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы и ее протоков, распространения инфекционного процесса внутри брюшной полости. Взрослые пациенты принимают Аугментин по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность лечения от 5 до 14 суток. Средняя стоимость данного антибиотика от 173 до 176 руб. за упаковку из 14 табл.

Диетотерапия

Во время лечения заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков и ЖКТ, которые вызывают приступы боли в области подреберья, необходимо в обязательном порядке соблюдать следующие правила диетического питания:

1. Употреблять пищу часто, но небольшими порциями.
2. Отказаться от спиртных и газированных напитков.
3. Исключить из рациона жирную, кислую, маринованную, копченую, грубую и волокнистую пищу.
4. Пациентам с признаками панкреатита воздержаться от хлебобулочных и кондитерских изделий, а также придерживаться норм лечебного голодания.
5. Употреблять постные злаковые каши, приготовленные на воде.
6. Обеспечить организму достаточное количество белковой пищи, включив в свой рацион куриную грудку, мясо кролика, теленка.
7. Ежедневно выпивать не менее 1,5-2 л воды без газов, чтобы из организма выводились вредные биохимические вещества, которые образуются после распада лекарственных препаратов и внутриклеточного метаболизма.

Для каждого заболевания органов пищеварительной и эндокринной системы существуют индивидуальные нормы диетического питания, соблюдение которых позволяет ускорить процесс выздоровления больного.

Хирургическое лечение

Проведение хирургической операции — это радикальный метод терапии, который применяют лишь в крайних случаях, когда лечение медикаментами не принесет положительного результата. Приступы боли под ребрами могут быть вызваны некрозом поджелудочной железы, гнойным воспалением желчного пузыря и его протоков, инфарктом селезенки, желудочным кровотечением.

Это неотложные состояния организма человека, устранение которых проводится путем иссечения тканей, пораженных инфекционно-воспалительным процессом.

При остром панкреатите лечащий врач принимает решение об удалении всего органа или только части поджелудочной железы. После выздоровления больной вынужден пожизненно принимать препараты ферменты, обеспечивающие стабильное переваривание пищи. Гнойное воспаление желчного пузыря требует полного иссечения данного органа.

По результатам хирургического вмешательства желчь начинает поступать из протоков печени напрямик в двенадцатиперстную кишку. Биохимические свойства желчного секрета ухудшаются, но за счет своевременно выполненной холецистэктомии удается избежать септического заражение крови, а больной возвращается к привычной жизни.

Возможные последствия и осложнения

Игнорирование приступов опоясывающей боли в области подреберья с передней и задней стороны туловища может привести к усугублению патологического процесса с возможным развитием следующих осложнений:

• цирроз и развитие печеночной недостаточности, если причина болевого синдрома вызвана патологией этого органа;
• сахарный диабет при панкреатите;
• обструкция желчевыводящих каналов с дальнейшим нарушением оттока желчи;
• замедление процесса оттока мочи, который вызван последствиями мочекаменной болезни;
• удаление части или всей поджелудочной железы на фоне тотального панкреатита с некрозом тканей данного органа;
• открытие язвы желудка с риском возникновения внутреннего кровотечения (например, если приступы болей под ребрами были связаны с патологическим состоянием ЖКТ, а человек не предпринимал никаких мер реагирования);
• наступление состояния болевого шока, вызванного приступом острой почечной колики;
• удаление желчного пузыря, функции которого заблокированы конкрементами;
• наступление летального исхода в результате сердечного приступа;
• иссечение селезенки, которая спровоцировала продолжительную боль, вызванную инфарктом ее тканей, разрушением инфекционными микроорганизмами или травмой.

Чтобы предупредить развитие вышеперечисленных осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, проходить комплексное обследование брюшной полости после появления первых симптомов острой или ноющей боли со стороны подреберья.

Опоясывающая боль под ребрами, которая локализуется спереди или со стороны спины, является симптомом одного или сразу нескольких заболеваний внутренних органов. В зоне поражения могут находиться ткани печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и ЖКТ.

Для определения причин, которые вызвали дискомфортные ощущения в этой части тела, используют современные методы аппаратной и лабораторной диагностики. Лечение патологических состояний брюшной полости, провоцирующих приступы боли, проводится с использованием антибиотиков, спазмолитиков, противовоспалительных средств. Хирургическая терапия болезней направлена на удаление пораженных тканей внутренних органов.

Видео о болях под ребром

Что болит в правом подреберье:

https://www.youtube.com/watch?v=w-f9y1oFzVU