Опущение задней стенки матки. Симптомы и лечение

В медицине опущение задней стенки матки называется пролапсом. Патологическое состояние возникает по причине слабости мышц, которые поддерживают органы малого таза. Заболевание провоцируют различные факторы, важно не пропустить первые симптомы и обратиться в больницу. Диагностикой и лечением занимается врач гинеколог.

Что такое опущение задней стенки матки?

Опущение задней стенки матки (пролапс) представляет собой заболевание, при котором слабеют все группы мышц тазового дна и растягиваются связки. Они не могут удержать орган в естественном положении, происходит его выпадение.

По мере прогрессирования заболевания матка полностью сминает влагалище и выпирает. Без своевременной терапии происходят значительные и необратимые процессы, которые негативно влияют на функционирование всего женского организма.

Причины

Опущение задней стенки матки происходит в результате слабости мышечных структур, что провоцируют различные факторы:

• повышенное давление в брюшной полости;
• слабые связки тазового дна;
• тяжелые роды;
• многоплодная беременность;
• серьезные травмы и повреждения во время родовой деятельности;
• оперативное вмешательство на органах половой системы;
• большие физические нагрузки, подъем тяжестей;
• преклонный возраст;
• нарушение гормонального фона;
• врожденные анатомические аномалии в области малого таза;
• лишний вес.

Пролапс часто возникает в результате наследственной предрасположенности. В такой ситуации девушке или женщине рекомендуется периодически посещать врача гинеколога в профилактических целях. Осмотр у специалиста позволит своевременно выявить патологические изменения и начать лечение.

Признаки и симптомы опущения

В большинстве случаев на ранней стадии опущения задней стенки матки отсутствуют клинические симптомы. Болезнь протекает без ярко выраженных признаков. Поэтому редко удается диагностировать патологические изменения на ранних этапах.

Характерные клинические симптомы проявляются уже позже, когда прогрессирующие изменения тяжело исправить:

• женщину беспокоят резкие болезненные ощущения в нижней части живота, которые иррадируют в поясницу;
• появляется ощущение присутствия инородного тела в промежности и во влагалище;
• менструация проходит достаточно долго с обильными и болезненными выделениями;
• во время полового акта женщина чувствует резкую боль;
• развивается варикоз, на фоне которого отекают нижние конечности и половые органы;
• появляется чувство тяжести в ногах;
• снижается либидо, что влечет за собой психоэмоциональные нарушения;
• болезненные ощущения влияют на функционирование других внутренних органов.

По мере опущения задней стенки матки постепенно нарушается работа прямой кишки, что сопровождается характерными симптомами:

• женщину мучают запоры;
• появляется геморрой;
• в тяжелых ситуациях происходит недержание каловых масс.

Опущение задней стенки матки (симптомы и лечение поможет определить врач и обследование) провоцирует постепенное деформирование органов малого таза. Поэтому нельзя отказываться от диагностики и лечения. Своевременная терапия поможет предупредить серьезные осложнения.

Классификация патологии

Медики выделяют некоторые виды опущения задней стенки матки.

Общая классификация заболевания выглядит следующим образом:

Название	Описание
Анатомические изменения	цистоцеле (опускается передняя стенка влагалища и часть мочевого пузыря); ректоцеле (опускается задняя стенка влагалища и передняя стенка прямой кишки); энтероцеле (опускается задний свод влагалища); неполное выпадение матки (шейка органа находится в полости влагалища или частично выглядывает наружу); полное выпадение матки (орган проходит границу половой щели).
Степени опущения	первая (половинное опущение задней стенки матки до половой щели); вторая (полное опущение до щели); третья (орган выпадает за пределы влагалища наполовину); четвертая (наблюдается полное выпадение матки).

В каждом отдельном случае у женщины появляются характерные симптомы заболевания, с которыми необходимо сразу обратиться в больницу и пройти обследование. По мере прогрессирования пролапса, состояние пациентки будет ухудшаться, признаки патологии прогрессировать.

Опущение и беременность

В период вынашивания малыша тазовые мышцы находятся под постоянным давлением. Задняя стенка влагалища медленно опускается по мере того, как плод увеличивается. Патологические изменения происходят в период 10-12 недель.

Опасность опущения задней стенки матки и влагалища при беременности заключается в том, что присутствует риск возникновения самопроизвольного аборта или наступления преждевременных родов.

У некоторых женщин мышцы ослабляются еще до наступления зачатия по различным причинам. В такой ситуации до конца беременности задняя стенка влагалища не просто опуститься, а пройдет через половую щель.

В период вынашивания малыша будущей маме рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, чтобы укрепить мышцы и связки в области малого таза. Специально подобранные упражнения в будущем также облегчат роды.

В экстренных ситуациях решение о лечении принимает врач гинеколог. Иногда достаточно воспользоваться бандажом, пессарием. Что касается родов, решение специалист принимает в каждом случае индивидуально.

Опущение и половая жизнь

Половая близость при опущении задней стенки матки разрешается, только без сильной активности, поскольку могут появиться неприятные ощущения и дискомфорт. По мере прогрессирования заболевания постепенно опускается и влагалище, поэтому женщина во время секса ощущает болевой синдром.

Половая жизнь доставляет удовольствие женщине, если все органы находятся на своих физиологических местах. При появлении сильного дискомфорта и болезненных ощущений женщине рекомендуется пройти обследование, чтобы своевременно определить патологические изменения.

Опущение задней стенки матки (симптомы и лечение определит гинеколог после проведения диагностики) провоцирует не только физические нарушения. Женщина впадает в депрессию, поскольку половая жизнь не приносит удовольствия. А в некоторых ситуациях пациентка визуально наблюдает выпадение влагалища через половую щель.

Диагностика

Комплексное обследование женщине назначает врач гинеколог, учитывая жалобы ее и присутствующие симптомы. Проводится осмотр и на основании предварительного диагноза назначаются диагностические мероприятия.

Название	Описание
Ректовагинальное исследование	Специалист просматривает отделы прямой кишки на предмет обнаружения патологических процессов.
Цистоскопия	Обследуется мочевой пузырь.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Обследуются все органы в области малого таза.
Бактериологический посев	Исследования помогают определить возбудителей патогенной флоры и подобрать специальное лечение.
Урография	Диагностический метод, который позволит выявить закупорку мочевыводящих путей.
Компьютерная томография (КТ)	Максимально информативный метод диагностики, который поможет оценить функционирование внутренних органов.

Дифференциальная диагностика позволит установить точный диагноз, поскольку многие другие заболевания сопровождаются схожими клиническими симптомами (влагалищная киста, выворот матки, миома).

Медикаментозное лечение

Терапия опущения задней стенки влагалища зависит от степени развития патологических процессов. На ранних этапах врачи проводят медикаментозное лечение. Дополнительно женщине рекомендуется посещать массажные процедуры и носить специальный бандаж.

Группа лекарств	Название	Применение
Вагинальные свечи	Овестин, Эстрокад	Свечи вводят во влагалище 1 раз в день по 4-8 мг на протяжении месяца, постепенно переходя на поддерживающую дозировку.
Мази	Эльвагин, Левомеколь	Крем вводится во влагалище при помощи специального аппликатора 1 раз в сутки перед сном по 0,5 г. Курс лечения продолжается 2 недели.
Гомеопатия	Арника, Станнум	Капли разбавляют водой (10 мл). Лекарство следует пить перед едой за 15-20 минут. Взрослая дозировка составляет 10 капель 3 раза в сутки.

Учитывая состояние женщины и степень развития патологических процессов, пациентке назначаются гормональные препараты внутрь.

Хирургическое лечение опущения матки

Оперативное вмешательство при опущении задней стенки матки показано женщине, поскольку в этом случае медикаментозная терапия не даст положительных результатов. Хирургическое лечение проводится с целью ушить влагалище и поврежденные связки, мышцы. В ходе операции хирург фиксирует матку в правильном физиологическом положении или полностью удаляет орган. Все зависит от результатов обследования, состояния женщины и развития болезни.

Подготовительный этап

Перед проведением любого метода хирургического лечения при опущении задней стенки матки, пациентке следует пройти полное обследование, чтобы исключить сопутствующие заболевания или другие противопоказания.

Накануне операции необходимо очистить кишечник. Для этого сделать клизму. В день проведения медицинских манипуляций нельзя есть. Операция осуществляется на голодный желудок.

Восстановление

После оперативного вмешательства женщине необходимо придерживаться строгих правил, чтобы быстро восстановиться и предупредить повторное опущение задней стенки матки:

1. Не поднимать тяжести больше, чем 5 кг.
2. Правильно питаться, чтобы не было запоров.
3. Некоторое время воздержаться от половой близости с мужчиной.
4. Поддерживать иммунитет и избегать заболеваний, которые сопровождаются сильным кашлем.
5. Любые лекарства принимать строго по назначению профильного врача.
6. Отказаться от езды на велосипеде и утренних пробежек.

После оперативного вмешательства пациентке также рекомендуется пользоваться специальным поддерживающим бандажом. Изделие из эластичного материала помогает поддерживать тонус мышц, за счет чего происходит их укрепление.

Лазерный метод терапии

Одним из современных методов терапии опущения задней стенки влагалища является лазерное лечение. Во время сеанса частично выпариваются ткани слизистой оболочки влагалища, происходит их термальный прогрев.

Лечение помогает восстановить функционирование матки и влагалища, улучшается также кровообращение. Активизируются процессы регенерации поврежденных тканей. Вырабатываются новые коллагеновые волокна, формируются кровеносные сосуды.

После операции уменьшаются все симптомы пролапса. Восстанавливается эластичность слизистого эпителия. Исчезает дискомфорт и боль во время половой близости, зуд и сухость во влагалище.

Нетрадиционное лечение

Опущение задней стенки матки (симптомы и лечение заболевания требуют проведения комплексного обследования) допускает применение нетрадиционных методов терапии, но строго после консультации с врачом гинекологом. Природные компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность.

Название	Рецепт приготовления	Применение
Целебная настойка	Смешать по 60 г мелиссы и липовых цветков. Добавить 70 г белой яснотки и 1 д.л. корня ольхи. Все компоненты тщательно измельчить и залить 30 г смеси горячей водой (1 ст.). Настоять отвар 1 час и процедить.	Готовое лекарство следует употреблять внутрь по 100 мл 3 раза в сутки перед едой за 30 минут. Курс лечения продолжается 20 дней. Затем необходимо сделать перерыв 2 недели и можно продолжать терапию.
Спринцевание	Измельчить айву и залить горячей водой в пропорциях 1:10. Полученную массу поставить на средний огонь, кипятить 25 мин. Остудить до комнатной температуры и процедить.	Полученный отвар используют для спринцевания. Он способствует укреплению мышц и повышению тонуса.
Лечебные тампоны	Смешать 2 ст. растительного масла и 250 г пчелиного воска. Поставить полученную массу на водяную баню. Греть до получения однородной консистенции. Добавить вареный желток и хорошо перемешать.	Полученным средством смазывают тампоны и заводят во влагалище. Оставляют на всю ночь.

При опущении задней стенки матки дополнительно рекомендуется делать ванночки с добавлением целебных трав (одуванчик, ромашка). Готовят отвар, добавляют в чистую теплую воду. Водные процедуры занимают по 15 минут каждый сеанс.

Упражнения Кегеля и ЛФК

При опущении задней стенки матки женщине рекомендуется выполнять специальные упражнения Кегеля.

Алгоритм действий следующий:

1. Сжать мышцы влагалища медленно на протяжении 3-х секунд и расслабиться.
2. Повторит упражнение, только быстрее.
3. Напрячь мышцы пресса, и сделать выталкивание, как во время родовой деятельности, только медленно.

Все упражнения необходимо выполнять 5 раз в сутки по 10 подходов. Нагрузки увеличивать постепенно. Каждую неделю добавлять по 5 повторений. Для поддержания терапевтического эффекта рекомендуется выполнять эти упражнения 30 раз по 5 подходов день.

Лечебная гимнастика при опущении задней стенки влагалища помогает восстановить тонус мышц, укрепить их и вернуть в физиологическое положение. Рекомендуется заниматься утром перед едой, начиная с минимальных нагрузок, постепенно их увеличивая. Комплекс упражнений поможет подобрать врач.

Кроме Кегеля есть и другие полезные движения:

1. Велосипед. Лечь на спину. Поднять ноги на 45 градусов и крутить педали воображаемого велосипеда на протяжении минуты.
2. Ножницы. Лежа на спине, поднять ноги и выполнять махи ногами в разные стороны, имитируя ножницы.
3. Лечь на спину. Под ягодицы положить валик. Одну ногу поднять на 90 градусов и опустить. Повторить упражнение со второй ногой. Спина ровная. Движения необходимо повторить 8-12 раз с каждой ногой.

Опущение задней стенки влагалища доставляет серьезный дискомфорт женщине. Лечебная физкультура поможет не только тренировать мышцы, но и предупредить развитие патологических процессов. Каждая женщина при желании может самостоятельно проводить тренировки, чтобы уменьшить шансы появления пролапса.

Диета

Опущение задней стенки матки (симптомы и лечение патологии требуют консультации врача гинеколога) устраняют комплексной терапией, особенно на раннем этапе развития физиологических изменений. При этом женщине рекомендуется придерживаться диетического питания. Специально составленный рацион поможет предупредить запоры, которые являются одним из провоцирующих факторов в развитии пролапса.

Рекомендуемые продукты	Нежелательные продукты
свежие фрукты и овощи зелень молочная продукция каши хлебобулочные изделия из цельного зерна нежирное мясо рыбы и птицы, кролика жиры растительного происхождения	жареные и копченые блюда сладости, мучные изделия майонез сыр масло спиртные напитки крепкий чай и кофе

Все продукты необходимо варить, запекать или тушить, готовить на пару. Лишние килограммы также провоцируют опущение задней стенки матки, поэтому правильное питание поможет подобрать врач диетолог.

Бандаж

Опущение задней стенки матки происходит по причине ослабевания мышц, которые поддерживают ее. В большинстве случаев с таким патологическим изменением женщины сталкиваются именно после родов. Без специального лечения возможно даже выпадения влагалища.

В такой ситуации дополнительно к комплексной терапии врач гинеколог рекомендует пациенткам носить специальный поддерживающий бандаж. Он поддерживает нормальное внутрибрюшное давление, что позволяет находиться матке и влагалищу в физиологическом положении. Бандаж также помогает укрепить мышцы и восстановить их тонус, уменьшить симптомы заболевания.

На ночь изделие рекомендуется снимать, чтобы внутренние органы отдыхали. В остальное время, даже при незначительной физической нагрузке изделие необходимо носить.

Возможные последствия

Опущение задней стенки матки нельзя оставлять без внимания, болезнь не пройдет самостоятельно. Осложнением патологии является выпадение органов малого таза, недержание мочи и кала. Женщину также будут постоянно преследовать сильные боли, с которыми невозможно будет нормально жить.

Осложнения опущения задней стенки матки:

Название	Описание
Выпадение матки полностью	Патологическое состояние, при котором матка проходит через половую щель наружу. Женщина ощущает дискомфорт, присутствие инородного тела во время ходьбы, сидения.
Гидронефроз	Заболевание, которое характеризуется расширением почечной лоханки и чашечек пиелоуретрального сегмента. Появляются сильные боли в области поясницы, нижней части живота. Нарушается процесс мочеиспускания, возникают отеки. Моча содержит кровь. В некоторых ситуациях повышается артериальное давление.
Гидроуретер	Патологическое состояние сопровождается аномальным расширением мочеточника, что нарушает его опорожнение. Женщину тревожат сильные болезненные ощущения, повышается артериальное давление, и появляются отеки.

Осложнения опущения задней стенки можно предупредить, если своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Опущение задней стенки матки не просто причиняет дискомфорт, болезнь опасна для здоровья женщины. Поэтому представительницам прекрасного пола важно проходить профилактические осмотры у врача гинеколога, не игнорировать первые симптомы и в обязательном порядке проводить лечение под наблюдением специалиста. В других ситуациях пациентка рискует столкнуться с серьезными последствиями, которые повлияют на ее жизнь.

Видео об опущении матки

Симптомы и признаки опущения стенок влагалища: