Органы малого таза у мужчин. Что входит, анатомия, МРТ, УЗИ

Малый таз – это пространство, которое ограничено костями и расположено в нижней части брюшной полости. В этой полости располагаются органы, которые делятся на женские и мужские, также они могут быть общими. У представителей сильного пола к органам малого таза относят простату, мочевой пузырь, прямую кишку и семенные пузырьки. Знание анатомических особенностей их строения очень важно и позволяет поставить правильный диагноз, провести необходимые исследования.

Анатомия малого таза у мужчин, строение

Кости и мягкие ткани, которые расположены ниже пограничной линии, образуют полость малого таза. Выход из нее замыкается тазовой и мочеполовой диафрагмами, образованными фасциями и мышцами.

Полость представлена тремя этажами:

• брюшинным. Представляет собой своеобразную пограничную область между полостью малого таза и брюшиной. В этой области у представителей сильной половины находится часть мочевика и прямой кишки. Органы покрывает брюшина;
• подбрюшинным. Ограничен брюшиной и диафрагмой таза. Тут находятся семенные пузырьки, простата, часть семявыносящих протоков и мочеточников. Также в этой зоне расположены мочевой пузырь и прямая кишка (внебрюшинные части);
• подкожным. Этот этаж ограничивают диафрагма таза и кожа промежности. Тут находятся нижние отделы мочевыделительных органов, окончание прямой кишки.

Малый таз у представителей сильного пола напоминает воронку, у женщин же он отличается цилиндрической формой. Различия в особенностях таза по половому признаку становятся заметными с 8 лет. В этот период таз у девочек становится шире, у мальчиков – растет в высоту. По мере роста тазовые кости мужского организма становятся массивнее. Кровоснабжение органов полости обеспечивают внутренние подвздошные артерии.

Органы малого таза у мужчин

Органы малого таза у мужчин расположены близко друг к другу.

Изучение особенностей их строения в ходе диагностики дает возможность специалисту поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Мочевой пузырь

Орган располагается за лонным сочленением и отделен клетчаткой. Наполненный мочевой пузырь верхушкой касается брюшной стенки и выступает над лобковым симфизом. Орган отличается округлой формой, сверху он более широкий и сужается книзу, постепенно переходя в мочеиспускательный канал. Размеры зависят от степени наполненности мочевого пузыря.

Предстательная железа (простата)

Это непарный орган, который представлен мышечно-железистой тканью. Расположен под мочевым пузырем в нижней части малого таза. Толщина его около 3 см, продольный размер – 3 см, поперечный – 4 см.  Главная функция простаты – производство секрета, который присутствует в составе спермы. Именно через эту железу проходит мочеиспускательный канал, также здесь находятся семенные протоки.

Семенные пузырьки

Это парные железистые образования, которые располагаются по задней поверхности предстательной железы. Они соединяют семявыносящий проток с выделительным и образуют семявыбрасывающий.

Основными функциями семенных пузырьков являются:

• производство большей части семенной жидкости;
• накопление компонентов спермы до семяизвержения;
• участие в процессе семяизвержения.

Прямая кишка

Основная функция прямой кишки – накопление и выведение отходов пищеварения из организма. Диаметр ее составляет 2-8 см, длина – примерно 15 см. У мужчин орган плотно прилегает к предстательной железе.

Диагностика органов малого таза у мужчин

В малом тазу органы расположены в непосредственной близости. Если в одном из них развивается патологический процесс, то это может негативно отразиться и на состоянии других. Поэтому необходима тщательная диагностика с применением инструментальных методов.

УЗИ

Органы малого таза у мужчин исследуют при помощи УЗИ не только при возникновении каких-либо симптомов, но и с целью профилактики развития заболеваний. УЗИ помогает визуализировать и оценить размеры, форму, функциональность органов, определить их расположение. Здоровые органы имеют четкие контуры и однородную структуру. Если присутствуют участки с повышенной эхогенностью, то это может быть признаком какой-либо патологии.

Проведение УЗИ рекомендуется при:

• нарушении мочеиспускания (прерывистая струя, болезненность);
• болевых ощущениях в области промежности, в мошонке;
• неестественной форме мошонки, ощущении тяжести в этой зоне;
• нарушениях эрекции;
• кровянистых примесях в сперме или моче;
• невозможности зачать ребенка в течение длительного времени.

В ходе исследования используют трансабдоминальный или трансректальный датчик. Последний способ исследования наиболее информативный и позволяет обнаружить даже малейшие нарушения (мелкие кисты, камни, нарушения в работе семенных пузырьков).

Не менее важно оценить состояние сосудов малого таза, для чего также используют ультразвуковое исследование. У представителей сильного пола болезненные ощущения в мошонке или бесплодие часто бывают вызваны варикозным расширением вен семенного канатика. Патология вен также может быть обнаружена в простате и мошонке.

С помощью УЗИ можно обнаружить:

• острый или хронический простатит;
• мочекаменную болезнь;
• везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• цистит;
• аденому простаты;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• нарушения кровообращения.

Перед исследованием следует подготовиться. Рекомендуется несколько дней придерживаться диетического питания, исключив из рациона продукты, употребление которых приводит к чрезмерному газообразованию. Непосредственно перед трансабдоминальной диагностикой нужно выпить примерно 1,5 л воды. Перед трансректальным исследованием очищают кишечник микроклизмой.

КТ

Информативным и точным методом диагностики является компьютерная томография. Проводят ее при помощи рентгеновского излучения, доза которого безопасна для здоровья. Полученную информацию обрабатывают компьютерной программой, получая четкие снимки органов.

Благодаря послойному сканированию специалист оценивает структуру тканей, определяет форму и размеры органов. Исследование дает возможность обнаружить даже маленькие новообразования и незначительные патологические изменения, оценить, как работает кровеносная система в исследуемой области.

Органы малого таза у мужчин рекомендуется исследовать при помощи КТ при:

• частом и болезненном мочеиспускании;
• болях внизу живота, отдающих в пах;
• нарушении половой функции;
• кровянистых выделениях из уретры;
• ректальном кровотечении;
• задержке семяизвержения и мочеиспускания;
• длительном бесплодии.

Большей информативностью обладает мультиспиральная компьютерная томография, для проведения которой используют рентгеноконтрастные вещества. Контрастирование безопасно для организма. Вещество, содержащее йод, за 2 дня полностью выводится из организма. Однако при аллергии на йод такую методику использовать противопоказано.

Исследование предназначено для диагностики:

• доброкачественных и злокачественных новообразований;
• травм и повреждений костей таза;
• травм органов, расположенных в этой полости, кровоизлияний;
• патологических сосудистых изменений;
• мочекаменной болезни;
• аномалий развития органов малого таза;
• простатита, аденомы простаты, везикулита.

Вся процедура занимает около 30 мин.

После исследования возможно появление побочных реакций в виде:

• металлического привкуса во рту, тошноты;
• зуда и покраснения в месте введения контрастного вещества;
• головокружения;
• изменения артериального давления.

Любой из этих симптомов – временное явление. Неприятные ощущения исчезают через 1-2 ч. без лечения. В качестве подготовки к процедуре рекомендуется соблюдение диеты. За 2 суток до исследования необходимо отказаться от жареных, мучных продуктов, газированных напитков, свежих фруктов и овощей, чтобы избежать повышенного газообразования. Исследование органов малого таза при помощи КТ осуществляют натощак, что позволяет получить более четкое изображение.

МРТ

Еще один высокоинформативный метод исследования – магнитно-резонансная томография.

Его используют при:

• воспалительном процессе в малом тазу;
• ушибах или травмах мошонки;
• болевых ощущениях в крестцово-поясничной области;
• аномалиях развития мочеполовой системы;
• подозрении на опухоли органов малого таза.

Также МРТ позволяет оценить эффективность хирургического вмешательства, химио- или лучевой терапии, состояние регионарных лимфоузлов, обнаружить метастазы. Диагностику при помощи этого метода рекомендуется регулярно проводить мужчинам после 40 лет с целью профилактики из-за повышенного риска развития рака предстательной железы.

Исследование безопасно для здоровья и не требует сложной подготовки:

• за несколько дней до процедуры исключают продукты, вызывающие метеоризм. Исследование проводят натощак;
• пациентам, страдающим запорами, рекомендуется сделать клизму перед исследованием или принять слабительный препарат. Если подобная проблема отсутствует, достаточно опорожнить кишечник естественным способом;
• непосредственно перед процедурой принимают Но-шпу;
• за 2 ч. до исследования не мочатся.

Исследование проводят при помощи магнитно-резонансного томографа. Это устройство в виде большого магнита цилиндрической формы. Внутри аппарата находится выдвижной стол, на который ложится пациент. К телу человека подключают радиочастотные датчики, считывающие сигналы и передающие информацию на компьютер. Во время процедуры нельзя двигаться, чтобы результаты были более точными. Длительность исследования – от 30 мин. до 1 ч.

В некоторых случаях используют контрастирование. Человеку внутривенно вводят препарат гадолиния. Средство безопасно, аллергические реакции на него возникают очень редко. После процедуры пациенту выдают диск с результатами обследования. Расшифровкой полученной информации занимается исключительно специалист. Готовое заключение предоставляют лечащему врачу, который устанавливает окончательный диагноз и назначает лечение.

Противопоказана процедура при:

• металлических или ферромагнитных имплантатах в организме;
• вживленном кардиостимуляторе;
• психических заболеваниях.

Заболевания органов малого таза

Органы малого таза у мужчин подвержены развитию различных патологий.

Наиболее распространенные из них:

• уретрит. Патология представляет собой воспаление мочеиспускательного канала. Причиной ее развития является инфекция. Провоцирующие факторы – несоблюдение интимной гигиены, незащищенный половой акт. Проявляется резями при мочеиспускании, кровяными и гнойными выделениями, болевыми ощущениями в уретре;
• простатит. Воспаление развивается в предстательной железе. Причина – ухудшение кровоснабжения в этой зоне, что приводит к застойным явлениям. Вероятность развития заболевания повышается при нездоровом образе жизни, гормональных нарушениях, беспорядочных половых связях, ношении тесного белья. Пациент страдает от повышения температуры, болей в промежности, нарушений мочеиспускания, эректильной дисфункции;
• аденома простаты. Развивается обычно после 45 лет. Характеризуется увеличением предстательной железы, в результате сдавливается мочеиспускательный канал, сужается его просвет, возникают трудности с выведением мочи, нарушается половая функция;
  
• цистит. Воспалительный процесс в мочевом пузыре возникает при переохлаждении, проникновении инфекции из мочеиспускательного канала. Патология может протекать в острой и хронической форме. Проявляется учащенным мочеиспусканием, болями и тяжестью внизу живота. Хронический цистит нередко сопровождается другими патологиями мочеполовой сферы (аденомой, мочекаменной болезнью);
• фуникулит, который характеризуется воспалением семенного канатика. На начальной стадии поражены только семявыводящие протоки, но без лечения воспаление распространяется на окружающие ткани. Патология проявляется болями в паху, нарушениями мочеиспускания, выделениями из уретры. Хроническая форма проявляется менее выраженными симптомами, но качество жизни все равно снижается. Мужчина страдает от несильных болевых ощущений, иногда повышается температура тела;
• орхит (воспаление яичка) и эпидидимит (воспаление придатка яичка). Причинами таких патологий является инфекция, реже они развиваются в результате травм промежности. Проявляются заболевания болью в мошонке, припухлостью, отеком, увеличением лимфоузлов, повышением температуры.

Лечение

Главная цель терапии при патологиях малого таза у мужчин – устранить инфекционно-воспалительный процесс, уничтожить возбудителя патологии. С этой цель применяют препараты различных групп.

Медикаментозные средства для лечения заболеваний органов малого таза:

Группа	Названия	Особенности и действие
· Фторхинолоны; · тетрациклины; · цефалоспорины.	· Норфлоксацин; · Доксициклин; · Цефтриаксон.	Являются препаратами первого выбора при терапии воспалительных патологий. Обладают широким спектром действия, уничтожают возбудителя заболевания.
Сульфаниламидные средства	· Этазол; · Бисептол.	Это противомикробные средства узкого спектра действия. Препятствуют росту и размножению микроорганизмов. Препараты этой группы достаточно токсичны, потому их использование ограничено.
Нитрофурановые производные	· Фуразолидон; · Фурагин; · Фурацилин (для наружного применения).	Препараты этой группы широко используются в лечении патологий органов малого таза. Их назначают, если микроорганизмы устойчивы к другим антибактериальным средствам. При хроническом течении патологии малоэффективны.
Антигрибковые средства	· Флуконазол; · Дифлюкан.	Препараты этой группы назначают в составе комплексной терапии, чтобы предупредить развитие грибковой инфекции после приема антибактериальных средств.
Спазмолитические средства	· Но-шпа; · Дротаверин.	Способствуют восстановлению функции мочеиспускания, расслабляя гладкие мышцы, устраняя спазм.
Нестероидные противовоспалительные средства	· Нимесил; · Мелоксикам.	Применяются для симптоматического лечения. Обладают обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.
Комбинированные средства растительного происхождения	· Канефрон; · Фитолизин.	Используются в составе комплексной терапии, обладают мочегонными, спазмолитическими, противовоспалительными, противомикробными свойствами.

В составе комплексного лечения могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Также рекомендуется придерживаться диетического питания.

Необходимо отказаться от:

• кислых, пряных, соленых продуктов;
• копченостей;
• алкогольных напитков;
• газированных напитков;
• кофе и шоколада.

Такая еда меняет рН мочи, что становится причиной раздражения слизистой пораженных органов.

С целью профилактики мочеполовых патологий рекомендуется:

• соблюдать личную гигиену;
• вести активный образ жизни, что позволит избежать застойных явлений;
• следить за регулярностью сексуальной жизни;
• использовать средства барьерной контрацепции;
• соблюдать питьевой режим;
• поддерживать вес в норме;
• избегать переохлаждения.

В полости малого таза у мужчин расположены репродуктивные органы, мочевой пузырь, прямая кишка и другие анатомические структуры. Из-за очень близкого расположения при развитии заболевания в одном органе могут нарушиться функции соседних. Поэтому необходимо обращаться к врачу при появлении даже незначительных симптомов. Современные методы диагностики помогут оценить состояние органов и определить причину нарушения.

Видео об органах малого таза у мужчин

МРТ органов малого таза: