Ортопед-травматолог. Что лечит, чем занимается детский, взрослый

Ортопед-травматолог – это врач узкой специализации, который лечит все элементы опорно-двигательного аппарата, занимается профилактикой и диагностикой травм тела различной этиологии и сложности. Чтобы пройти обследование у данного специалиста, необходимо записаться на предварительный приём. Ортопед-травматолог проводит осмотр в государственных учреждениях здравоохранения, а также в частных клиниках.

Кто такой ортопед-травматолог?

Ортопед-травматолог – это квалифицированный врач, который одновременно является специалистом в двух направлениях клинической медицины. Это ортопедия и травматология.

Функциональными обязанностями доктора является изучение, диагностика и профилактика травм мышечной системы и костной ткани опорно-двигательного аппарата, последствиями которых являются функциональные нарушения отдельных частей тела.

Чтобы провести качественное обследование пациентов, доктор использует инструментальные методы диагностики в виде КТ, МРТ, рентгенографии. Лечит приобретённые деформации костей и мышц, а также занимается устранением врождённых пороков развития.

Специалист данного профиля занимается терапией больных, опорно-двигательный аппарат которых разрушается под действием ревматологических процессов.

Ортопед-травматолог принимает участие в реабилитации пациентов, которые получили повреждения конечностей и других частей тела в результате профессионального занятия спортом. Разрабатывает схематический курс восстановления мышц, сухожилий, суставов и соединительной ткани.

В процессе своей профессиональной деятельности врач ортопед-травматолог занимается протезированием пациентов, которые получили тяжёлые повреждения опорно-двигательного аппарата. Доктор осуществляет подбор корсетов, протезов, бандажей, стелек, специальной обуви, которые должны восполнить недостающую часть тела, либо же устранить признаки деформации тканей.

Для устранения последствий травм и врождённых аномалий развития врач использует консервативные методы лечения в виде лекарственных препаратов, физиотерапию и проведение хирургического вмешательства.

Что должно быть в кабинете врача-ортопеда?

Кабинет врача-ортопеда делится на 2 основные зоны. Это приёмная часть, где установлены стол, офисная техника и шкафы с медицинской документацией. Здесь доктор проводит предварительную беседу с пациентом, вносит информационные данные о состоянии больного, обнаруженной симптоматике и жалобах.

Вторая зона рабочего места врача-ортопеда состоят из участка, где проводится непосредственный осмотр пациента. Здесь размещается ортопедический стол, кушетка с жёсткой основой, медицинский инструментарий.

В государственных учреждениях здравоохранения основные методы диагностического обследования, которые применяет ортопед-травматолог, находятся за пределами его кабинета. В частных клиниках рабочая зона доктора может включать в себя отдельную комнату для проведения несложных хирургических операций.

Например, оперативное вмешательство на пальцах рук, исправление неправильной постановки кисти. Также в смежных помещениях может размещаться оборудование для рентгенографического исследования опорно-двигательного аппарата больного.

Чем занимается детский и взрослый специалист?

Основной задачей детского врача-ортопеда является не только лечение травм и устранение их последствий, но и борьба с дефектами физического развития мышечных тканей, сухожилий, костей и суставов.

Доктор проводит обследование ребёнка, обнаруживает патологии, а затем разрабатывает систему эффективных мер, направленную на исправление функционального или эстетического недостатка конкретного элемента опорно-двигательного аппарата.

Методы терапии определяются индивидуально в зависимости от вида больной части тела, степени деформации и возраста ребёнка. Особое внимание уделяется состоянию здоровья позвоночника, стоп, кистей рук, суставов. Для профилактики деформационных изменений костной ткани и предупреждения дефектов физического развития разрабатываются специальные упражнения лечебной физкультуры и массажа.

Взрослый врач-ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением уже полученных травм пациентами соответствующей возрастной группы. Эффективная терапия больных данной категории предусматривает предварительный осмотр человека, проведение диагностического исследования с помощью специальных устройств и медицинского оборудования.

После получения подробной информации о состоянии повреждённой или деформированной части опорно-двигательного аппарата и постановки диагноза доктор подбирает те методы лечения, которые целесообразно использовать в данной клинической ситуации.

Взрослые больные, которые вследствие травмы потеряли конечность, также проходят обследование у врача-ортопеда. Доктор осуществляет подбор качественного протеза, восполняющего дисфункцию опорно-двигательного аппарата.

Для более быстрого восстановления повреждённых мышц, сухожилий и суставов разрабатывается физиотерапевтическая схема, техника лечебного массажа и упражнения, направленные на восстановление подвижности повреждённой части тела.

Особенности детской ортопедии

Детская ортопедия является наиболее сложным направлением клинической медицины. Больной ребёнок должен находиться на диспансерном учёте, регулярно посещать ортопеда-травматолога и выполнять указания доктора.

Выделяют следующие особенности детской ортопедии:

• контроль за физическим состоянием ребёнка в ранние периоды его развития (самостоятельное удержание головы, нахождение в положении сидя, первые шаги в соответствии с возрастом);
• планомерное развитие и рост костной ткани позвоночника;
• исключение деформаций стоп, кистей, позвонков;
• мониторинг за стабильной ротацией большеберцовой кости;
• полноценное развитие коленного сустава (исключаются признаки деформации, воспалительного процесса, дистрофии костной и соединительной ткани);
• периодический осмотр стопы для исключения формирования абсолютно плоской поверхности (диагностика проводится с момента, когда ребёнок достигает возраста 2-3 лет);
• профилактика различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При обнаружении патологий развития костной ткани или мышечной системы детский врач ортопед-травматолог подбирает корсеты, специальную обувь, стельки, бандажи. Это часть комплексного лечения, которое направлено на восстановление полноценных функций опорно-двигательного аппарата.

Кроме того, детский ортопед-травматолог консультирует родителей ребёнка по поводу правильного выбора обуви, мебели, составления рациона питания, богатого витамином D, кальцием, фосфором, белками.

Когда следует обращаться к доктору?

Ортопед-травматолог (что лечит доктор данного профиля можно уточнить в регистратуре поликлиники) проводит комплексную диагностику опорно-двигательного аппарата, а также предотвращает развитие осложнений, возникающих в посттравматический период.

Обращение к врачу данной специализации рекомендуется в следующих случаях:

• у ребёнка или взрослого человека появляются признаки деформации скелета (данная симптоматика может проявляться искривлением позвоночника, кривизной туловища, изменением формы верхних и нижних конечностей, грудной клетки);
• была получена травма мышечной системы или костной ткани отдельной части тела;
• обнаружены опухолевидные образования, которые локализуются на поверхности костей, болезненны при пальпации, либо же не вызывают никакого чувства дискомфорта;
• наблюдается резкое изменение формы осанки, появляется сутулость, которая продолжает прогрессировать;
• нарушение подвижности в суставах, которое сопровождается дисфункцией конечностей и воспалительными процессами в тканях;
• присутствует острая или ноющая боль в спине, которая появилась после ранее перенесённой травмы, падения с большой высоты, поднятия тяжёлого предмета;
• потребность в подборе качественного протеза после плановой или травматической ампутации конечности;
• плоскостопие или другие деформационные изменения стопы;
• патологии физического развития у детей всех возрастных групп, которые связаны с неправильным формированием мышечной системы, скелета, суставов, костной и соединительной ткани.

Обращение к специалисту должно состояться, как можно раньше. Своевременная диагностика заболевания опорно-двигательного аппарата позволяет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни, а также восстановить функции повреждённых частей тела.

Как проходит приём у врача

Ортопед-травматолог (что лечит врач данной специальности подробно рассказано в статье далее) – это специалист, обследование у которого начинается с первичного осмотра. Пациент проходит в кабинет врача и присаживается на кушетку или стул. Доктор проводит опрос на наличие жалоб, выясняет текущую симптоматику.

Затем врач выполняет осмотр той части опорно-двигательного аппарата пациента, которая вызывает беспокойство или ранее была травмирована. На основании предварительной информации ортопед-травматолог выписывает больному направление на сдачу анализов и прохождение инструментальной диагностики.

По итогам комплексного обследования опорно-двигательного аппарата и получения диагностического заключения начинается этап формирования схемы лечения. Ортопед-травматолог может применять консервативную методику терапии с использованием исключительно медикаментозных средств, либо же комплексные меры лечения.

В последнем случае применяются лекарственные препараты и хирургическое вмешательство.

Какие анализы нужно сдать при обращении к ортопеду-травматологу?

Ортопед-травматолог (что лечит доктор можно уточнить у администратора клиники, так как некоторые специалисты ведут узкопрофильную деятельность) назначает сдачу анализов только после предварительного осмотра пациента. В зависимости от жалоб больного и разновидности симптомов могут быть проведены следующие виды лабораторных исследований.

Виды анализов	Цель исследования
Клинический анализ крови	Это базовый вид анализа, который отображает общее состояние здоровья пациента. Доктор получает информацию о клеточном составе биологического материала, определяет наличие признаков воспалительного процесса, исключает фактор возможного наличия патологий крови.
Биохимическое исследование венозной крови	Проведение этого анализа необходимо для получения развёрнутых данных о биохимических составляющих крови. Обращается внимание на компоненты, которые свидетельствуют о патологиях костной, мышечной и соединительной ткани. Обнаруживаются инфекционные микроорганизмы, болезнетворная деятельность которых может приводить к разрушению опорно-двигательного аппарата Например, палочка туберкулёза, хламидиоз, бледная спирохета, гонококк.
Биопсия и гистология костной ткани	Данный вид анализа проводится в тех клинических случаях, когда у пациента присутствуют признаки опухолевого поражения сустава или костной ткани. Задачей медиков является определение вида постороннего новообразования, его доброкачественной или злокачественной этиологии.
Анализ мочи	Исследование мочи является стандартным анализом, который проводится для получения общей информации о состоянии здоровья организма, обнаружения скрытых воспалительных процессов. Сдаётся в утреннее время суток.

Результаты вышеперечисленных анализов представляют собой базовую информацию, которая используется в процессе постановки диагноза. В комплексе с данными видами обследования применяют инструментальные виды диагностики.

Какие методы диагностики использует специалист?

Ортопед-травматолог лечит все патологии согласно установленным правилам ВОЗ. Он назначает пациенту диагностику, которая отображает исчерпывающую информацию о состоянии всех элементов опорно-двигательного аппарата.

Рентген

Диагностика с помощью рентгенографии проводится в тех случаях, когда травмирована или деформирована конкретная часть опорно-двигательного аппарата, патологическое состояние которой установлено по результатам предварительного осмотра.

Пациент проходит в кабинет рентгенографии, где ложится на поверхность кушетки. Медицинский работник устанавливает фиксационную часть рентгенографического устройства в области повреждённой части тела.

Затем проводится снимок сустава, грудной клетки, черепа, позвоночника, тазовой области, верхних или нижних конечностей. Изготовление рентгенографического снимка осуществляется в течение 15-20 мин., а его расшифровку делает лично врач-ортопед. По результатам данного метода диагностики принимаются дальнейшие решения о том, какой метод лечения целесообразно использовать в данной клинической ситуации.

МРТ и КТ

Проведение КТ и МРТ диагностики показано пациентам, которые поступили с тяжёлыми или множественными травмами опорно-двигательного аппарата, присутствуют признаки переломов со смещением костной ткани, либо же её деформацией.

Преимуществом этого способа обследования является то, что врач имеет возможность изучить все сегменты скелета и мышечной системы пациента, спрогнозировать риски осложнений в случае проведения хирургической операции. Диагностика с помощью томографа является полностью безопасной и безболезненной.

Какие органы лечит ортопед

Врач-ортопед занимается лечением следующих органов человека, которые фактически являются элементами опорно-двигательного аппарата:

• суставы верхних и нижних конечностей (предусматривается комплексная терапия воспалительных процессов, последствий травм, протезирование и установка искусственных механизмов);
• позвоночник;
• костная ткань скелета;
• мышечная система;
• нервные окончания, если их повреждение возникло в результате общей травмы опорно-двигательного аппарата.

В последнем случае в терапевтический процесс привлекается врач-невропатолог. Стоматологическая ортопедия предусматривает лечение и профилактику болезней челюстного аппарата, установку зубных протезов.

Какие заболевания лечит ортопед-травматолог?

Ортопед-травматолог занимается лечением следующих патологических состояний костной ткани и мышечной системы, которые являются врождёнными или приобретены в процессе самостоятельной жизнедеятельности.

Врождённые опорно-двигательные патологии

К врождённым патологиям относят следующие заболевания опорно-двигательного аппарата:

• искривление шейного отдела позвоночника (кривошея);
• дисплазия тазобедренного сустава;
• врождённый вывих бедра;
• аномалии внутриутробного развития скелета (деформированные или частично отсутствующие конечности);
• врождённый сколиоз.

Вышеперечисленные патологии тяжело поддаются консервативному и хирургическому лечению. Ребёнок находится под наблюдением травматолога-ортопеда с первых дней после своего рождения. Лечение данных заболеваний длительное и требует продолжительной реабилитации.

Приобретённые ортопедические патологии

Врач-ортопед занимается лечением следующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые относятся к категории приобретённых:

• остеохондроз позвоночника;
• плоскостопие, искривление формы стопы или косолапость;
• переломы костной ткани;
• вывихи суставов верхних и нижних конечностей;
• ревматоидный артрит;
• травмы костей, мышц, сухожилий;
• бурситы и артрозы суставов.

Указанные заболевания возникают по причине наследственной предрасположенности пациента, наличия сопутствующих заболеваний внутренних органов и систем, механических травм.

Методы лечения

Ортопед-травматолог проводит предварительный осмотр, назначает обследование и дальнейшую терапию пациентов, поступивших на приём с травмами нижних и верхних конечностей, позвоночника, черепа, грудной клетки, таза, мышечной системы.

Консервативные методы

Консервативные методы лечения предусматривают использование корректирующих средств в виде бандажей, протезов, корсетов, специальной обуви, стелек для анатомически правильного формирования стопы и подошвы.

В случае переломов, ушибов, трещин костной ткани, вывихов суставов, применяются фиксирующие и гипсовые повязки, которые удерживают конечность до полного заживления и восстановления опорно-двигательного аппарата.

Ревматоидные изменения в костной и соединительной ткани суставов требуют использования нестероидных противовоспалительных и антибактериальных средств, которые подбираются исходя из вида заболевания.

Для предотвращения дальнейшей деформации позвоночника, отложения солей и сохранения ровной осанки, назначаются упражнения лечебной физкультуры, выполнение которых показано для пациента с конкретной патологией.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургической операции является радикальным методом терапии, когда восстановление функций опорно-двигательного аппарата невозможно с помощью консервативных методов лечения.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• единичный или множественный перелом верхних и нижних конечностей со смещением костной ткани;
• потребность в установке металлических конструкций на повреждённые части позвоночника;
• протезирование суставов и позвонков;
• травматическая ампутация конечности;
• отрыв мышцы или сухожилия;
• травмы черепа, требующие удаления части повреждённой кости с установкой металлической пластины.

Хирургическая операция проводится в условиях стерильного зала, а пациент находится под общим наркозом. Потребность в оперативном вмешательстве определяется индивидуально врачом-ортопедом по результатам рентгенографической, КТ и МРТ диагностики. Средняя продолжительность восстановительного периода после операций на костной ткани, суставах и мышечной системы составляет от 1 до 10 мес.

Врач ортопед-травматолог – это специалист, который лечит врождённые и приобретённые заболевания опорно-двигательного аппарата. Доктор осуществляет комплексную диагностику и профилактику сколиоза, бурсита, ревматоидного артрита, артроза, остеохондроза, плоскостопия, что позволяет своевременно обнаружить патологию и начать комплексное лечение.

При непосредственном участии доктора реализуется процесс протезирования пациентов, перенёсших ампутацию.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про врачей ортопедов-травматологов

Интервью с ортопедом-травматологом: