ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения

Многие считают ОРВИ не слишком опасным и серьезным заболеванием. Часто так бывает, что взрослые люди, несмотря на симптомы, продолжают ходить на работу и пренебрегают лечением. Перенесенная на ногах острая вирусная инфекция создает угрозу для здоровья других окружающих людей и может негативно отразиться на разных системах организма самого заболевшего.

Что такое ОРВИ?

Это заболевание спровоцированное проникновением в организм вирусной инфекции, при котором поражаются слизистые ткани дыхательной системы.

Острая респираторная вирусная инфекция означает:

  • острая – течение болезни сопряжено с ярко выраженной симптоматикой: воспаленные ткани носоглотки, трахей, горла выделяют слизь, усиливается чихание, першение и боль в горле, слезотечение;
  • респираторная – страдают органы дыхания: горло, нос, гортань, пазухи носовые, легкие и бронхи;
  • вирусная – возникает при столкновении организма с различными штаммами вирусов: парагриппа, гриппа, риновирусов;
  • инфекция – заболевание заразно и легко переходит от человека к человеку обычным путем по воздуху.
    ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения

Сперва болезнь проявляется в носу, трахеях, горле. Если симптомы игнорируются заболевшим человеком или иммунитет ослаблен, инфекция спускается в нижние дыхательные пути, поражая легкие и бронхи.Заболевание очень распространено во всем мире.

Чаще поражает детей, грудничков, пожилых и людей, защитные силы организма которых снижены. Дошкольники и младшие школьники имеют до 10-15 обращений в год к педиатрам по поводу ОРВИ. Взрослые имеют более крепкий иммунитет и организм в состоянии дать отпор инфекции, поэтому болезнь проявляется реже и протекает в более легкой форме.

Причины развития болезни

Основная причина заражения ОРВИ – проникновение вирусов в дыхательные пути. При сочетании определенных факторов вирусы свободно проникают в организм, и при отсутствии иммунного защитного ответа запускается механизм острой фазы болезни.

ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения

В воздухе насчитывается до 200 различных типов вирусов, которые регулярно атакуют человека. Также несколько раз в году случаются вспышки ОРВИ (эпидемии) когда порог заболеваемости повышается и шансы заразиться очень высоки. В последнее время вирусы стали мутировать, появился свиной и куриный грипп, нередки случаи пандемии.

Конкретными причинами, приводящими к развитию простуды, являются:

  • контактирование с заболевшим человеком;
  • несоблюдение правил гигиены (мытье рук);
  • сниженная иммунная реакция организма;
  • скудный несбалансированный рацион;
  • авитаминоз;
  • анемия;
  • наличие хронических болезней;
  • подверженность стрессам.

Все эти факторы повышают вероятность заражения ОРВИ. В этих случаях вирус, проникая в тело человека, не встречает преград для размножения и распространяется по организму.

Факторы риска

Заболеть ОРВИ может любой человек, но есть категории людей в большей мере подверженные простудам.

Это:

  • грудные дети;
  • дошкольники;
  • школьники (особенно до 10 лет);
  • онкобольные (снижение иммунной защиты из-за химиотерапии);
  • люди, имеющие хронические заболевания, негативно влияющие на иммунитет (гепатит, колит, болезни щитовидки);
  • люди с больным сердцем (недостаточность, кардиосклероз);
  • люди с заболеваниями легких (астма).
    ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения

У этих групп людей заболевание может протекать в более тяжелой и длительной форме и иметь негативное продолжение — развитие осложнении (пневмонии, отиты, гаймориты).

Инкубационный период

Скрытый этап ОРВИ может быть до 2-3 дней. В этот момент человек уже заражен вирусом, который способен передаваться окружающим. При этом симптомы еще не выражены. Может наблюдаться лишь небольшое недомогание, усталость, раздраженность.

Когда вирус только проник в дыхательные пути, он сперва оседает на слизистых тканях носоглотки и рта. Затем клетки вируса начинают выделять токсины, которые разносятся кровотоком по всему организму. При этом больной может ощущать зябкость и слабость, что свидетельствует о подъеме температуры и включении организмом защитных сил для борьбы с вирусом.

После перенесенной простуды никакого иммунитета к вирусам не вырабатывается, что объясняется их огромным количеством, а также мутациям. Поэтому, даже относительно здоровый человек подвержен ОРВИ до 3-4 раз в году.

Первые признаки острой респираторной вирусной инфекции

ОРВИ, симптомы и лечение у взрослых которой отличаются в зависимости от формы инфекции, часто имеет резкое начало. В течение нескольких часов возникает заложенность носа, отмечается покраснение глаз, слезотечение, человек начинает часто чихать, в носу ощущается зуд.

ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения

Больного мучают обильные слизистые выделения из носа. В первые сутки они прозрачные и жидкие как вода. Спустя сутки выделяемый секрет становится более густым и желтоватым по цвету. Дискомфортные ощущения в горле (першение и боль) усиливаются. Может подниматься температура .

Также отмечаются:

  • болезненность суставов;
  • проблемы со сном (сонливость или наоборот бессонница);
  • упадок сил;
  • ощущение тяжести и усталости в глазах;
  • кашель;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головная боль;
  • чрезмерное потоотделение;
  • озноб;
  • потеря аппетита.

У маленьких детей может наблюдаться значительный подъем температуры тела, небольшой отвес, тревожный плач и беспокойство.

Симптомы ОРВИ у взрослых

ОРВИ (симптомы и лечение у взрослых зависит от тяжести течения болезни) после своего начала по мере распространения в организме характеризуется нарастающей симптоматикой.

Например:

  • ощутимым подъемом температуры;
  • бледностью лица;
  • частым кашлем (не всегда);
  • резью в глазах, ощущением давления.

Эти проявления добавляются к первоначальным симптомам, общее состояние больного ухудшается, человек на некоторое время становится нетрудоспособен.

Также следует знать особо опасные проявления ОРВИ, при которых следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Они следующие:

  • отечность и боль в области грудины;
  • показатели температуры выше 40 градусов;
  • предобморочное состояние, неясное сознание;
  • продолжительная лихорадка (более 5 дней);
  • давящие ощущения в области грудины, легких;
  • выделение окрашенной (с кровавой примесью) мокроты при кашле;
  • невыносимая мигрень;
  • гнойные выделения из носа, гортани;
  • появление сыпи.

К счастью все эти признаки встречаются крайне редко, но при возникновении создают реальную угрозу жизни и повышают вероятность осложнений.

Аденовирус

Это специфическая инфекция, вызываемая аденовирусами. Наиболее распространены аденовирусы, провоцирующие острые респираторные заболевания. Название вируса связано с первичным поражением аденоидов и миндалин с последующим распространением по всему организму.

ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения

Возбудитель состоит из ДНК, защищенных особой оболочкой (капсидом), препятствующей гибели вируса.Он очень устойчив к низким температурам, сухому воздуху, различным щелочам.В целом болезнь проявляется интоксикацией организма, воспалительными процессами в носоглотке. Также отмечаются некоторые симптомы присущие фарингиту, тонзилитту, конъюнктивиту.

Пути передачи инфекции:

  • контактно-бытовой (через воду, сантехнику);
  • воздушно – аэрозольный.

Наиболее активен вирус в тканях слизистых дыхательной системы и тонком кишечнике. С лимфотоком вирусы распространяются по всему организму.

Типы аденовируса:

  • ОРВИ — при простудных заболеваниях у детей и взрослых;
  • менингоэнцефалит – довольно редкая форма;
  • конъюнктивит у новорожденных;
  • геморрагический конъюнктивит.

Период, когда болезнь никак не проявляет себя, длится 10-14 дней. Для болезни характерна особая фаза продрома – она продолжается 7-8 дней и сопровождается усталостью, упадком сил, сонливостью. Особенностью аденовируса является поражение органов в определенной последовательности – начиная с носа и глаз до кишечника.

ОРВИ, симптомы и лечение у взрослых которой различны при каждой форме вируса, выраженная аденовирусом характеризуется некоторыми признаками.

Например:

  • заложенностью носа и обильным выделением секрета из него;
  • воспалительным процессом в миндалинах – ткани становятся отечными, рыхловатыми с белесоватым точечным налетом;
  • интоксикацией организма в целом – болят суставы, мышцы, голова, отмечается лихорадка;
  • воспалением лимфоузлов.

Поражая глотку, трахеи и бронхи аденовирус вызывает ларингит, фарингит и бронхит. При поражении глаз возникает конъюнктивит.

При этом глаза краснеют, болят, появляются выделения, которые снижают зоркость.Распространяясь на кишечник вирус вызывает мезаденит (воспаление узлов брыжейки). В животе появляются приступообразные боли, при осмотре отмечается «острый живот».

Аденовирус может провоцировать следующие осложнения:

  • болезни почек;
  • гайморит;
    ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения
  • отит;
  • болезни легких (пневмония, обструкция).

Насморк и заложенность носа

Иногда ОРВИ протекает в виде острого ринита. Вызывают болезнь риновирусы. Они с легкостью проникают на слизистые ткани глаз и носа, внедряются в эпителии и запускают воспалительный процесс.

Симптоматика выражена:

  • носовой заложенностью;
  • течением из носа жидкости (водянистой слизи);
  • раздражением и покраснением глаз, светобоязнью, слезотечением;
  • частым чиханием;
  • неудовлетворительным состоянием в целом.

Иногда возможен подъем температуры и появление мигрени. Частое чихание мешает сосредоточиться, человек перестает чувствовать запахи, а если обоняние сохраняется, то любой запах вызывает раздражение носовых рецепторов и чихание усиливается.

Если нос не дышит, то говорят о его заложенности. При этом человек получает кислород через рот, что ведет к сухости горла и слабому снабжению мозга кислородом. Это приводит к снижению умственной деятельности.

Для облегчения симптомов ринита и устранения заложенности носа рекомендуют:

  • паровые ингаляции (с ромашкой, морской солью);
  • гигиену носовых каналов (промывание физраствором, отсасывание слизи);
  • прогревание носовых пазух (с осторожностью);
  • применение капель, снимающих отечность и заложенность.

РС-вирус

Респираторно-синцитиальная инфекция – одна из разновидностей ОРВИ, характеризующаяся незначительной интоксикацией и поражением бронхиол и мелких бронхов (часто с обструкцией).Чаще всего РС-вирусом болеют маленькие дети. РС-вирус попадает в организм человека в основном воздушно-капельным путем.

ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения

Источником является заболевший человек, либо вирусоноситель. Вирус неустойчив во внешней среде, гибнет при колебаниях температур (понижении, повышении).За 2 суток до появления первых признаков РС-вируса больной становится заразным для окружающих.

Инфекция проникает в организм человека через верхние дыхательные пути и оседает на слизистых тканях носоглотки, горла. Затем процесс довольно быстро распространяется на бронхи и альвеолы, вызывая воспаление. В этих зонах дыхательной системы отмечается образование синцитии (псевдогигантских клеток) и чрезмерная секреция слизи.

Из-за слизи сужается просвет мелких бронхов, а у детей до года может и вовсе полностью перекрываться. Это ведет к кислородному голоданию, обструкции, пневмонии.ОРВИ (симптомы и лечение) у взрослых и течение РС-вируса схожи между собой. Обычно состояние организма в целом остается удовлетворительным, болезнь протекает в достаточно легкой форме, без нарушения сна и аппетита.

Симптоматика характеризуется:

  • сухим нечастым кашлем;
  • першением в горле;
  • насморком (нос заложен, выделения необильны);
  • незначительным подъемом температуры;
  • легкой мигренью.

При присоединении бактериальной инфекции, воспаление может распространиться на сами легкие и вызвать пневмонию. Также возможными осложнениями являются отит, ложный круп, синусит. Диагноз подтверждается после сдачи анализа крови, при наличии в ней специфических антител.

Парагрипп

По своей морфологии и физиологии вирус напоминает грипп. Поражается гортань и нос, нарастает интоксикация. Вызывается парамиксовирусами. Во внешней среде гибнет. Парагриппом чаще болеют дети до 5 лет. Передается воздушным путем от заболевшего человека.

ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения

Проникая в человеческий организм вирус вызывает некротические и дистрофические изменения. Поражаются слизистые трахеи, гортани, носа. Развитию общей интоксикации способствует быстрое распространение вируса парагриппа по кровотоку.Примерно через 7-10 суток организм преодолевает вирус и вырабатывается интерферон.

Парагрипп может быть сопряжен с катаральным ларинготрахеитом, ларинготрехеобронхитом. С момента заражения парагриппом до появления первых признаков проходит в среднем 5-7 дней.

Для парагриппа характерны:

  • озноб;
  • ломота тела;
  • неприятное першение горла;
  • повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • сиплость голоса;
  • увеличение глотки;
  • носовые прозрачные выделения;
  • сухой с надрывом кашель (лающий);
  • при параллельном бактериальном воспалении кашель может стать влажным.

Течение болезни при парагриппе легче, чем при гриппе, но болезнь при этом носит более затяжной характер. Лица, находящиеся в группе риска (курильщики, имеющие болезни и патологии органов дыхания) в большей мере подвержены распространению воспалительного процесса на легкие, бронхи.

Диагностика

ОРВИ, симптомы и лечение которой отличаются в зависимости от типа инфекции, имеет ярко выраженные визуальные симптомы, что облегчает диагностирование. У взрослого человека, способного описать свое состояние, задача диагностирования для врача упрощается.

Обследование может включать в себя:

Первичный осмотр Выслушиваются жалобы пациента, проводится визуальная оценка изменения тканей горла, прослушивание легких фонендоскопом
РИФ и ПЦР Исследование мазков, взятых со слизистых носа, горла
Проведение снимков Позволяет выявить, насколько инфекция поразила внутренние дыхательные пути
Консультации ЛОРа, пульмонолога, проведение риноскопии, отоскопии При подозрении на бактериальные осложнения проводят дополнительные обследования
Забор стандартных анализов (моча, кровь) Позволяет выявить, насколько выражен воспалительный процесс, в норме ли иные показатели

В большинстве случаев для правильной постановки диагноза достаточно осмотра врача.

Как лечить ОРВИ у взрослых?

Не стоит пренебрегать консультацией специалиста (терапевта), даже если простуда протекает в легкой форме. Врач сможет оценить необходимые анализы и назначить лекарственные средства.

Для скорейшего выздоровления следует придерживаться некоторых рекомендации:

  • проветривать и увлажнять воздух в комнате;
  • соблюдать постельный режим;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • избегать контактирования с другими людьми.

Для снятия симптомов ОРВИ разработаны следующие группы препаратов:

  • капли и спрей для носа при насморке (пиносол, фраминазин, ксилометалазолин);
    ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения
  • жаропонижающие таблетки и суспензии;
  • отхаркивающие и противокашлевые препараты;
  • противовоспалительные средства для горла (люголь, пропосол);
  • антибиотики;
  • иммунномодуляторы.

Также весьма эффективно применение средств народной медицины.

Антибиотики

Прием антибиотиков – это серьезная терапия, которая назначается при:

  • бактериальном поражений дыхательных путей;
  • воспалениях легких;
  • стрептококковой инфекции;
  • отитах, абсцессах;
  • развитии очагов гнойной инфекции;
  • поражений лимфоузлов;
  • затяжном течении ОРВИ без улучшений (более 5-6 дней);
  • слабом естественном иммунитете;
  • обострении хронических болезней при частых ОРВИ.

Антибиотики позволяют быстро справиться с простудой и возникшими осложнениями, но нарушают флору кишечника, могут вызывать привыкание.При легком течении болезни нет необходимости применять столь сильные средства.

Нужно ли пить антибиотики от ОРВИ:

Для определения чувствительность бактерий к антибиотикам проводят специальный анализ. Конкретные препараты и схему приема назначает терапевт. При лечении дома принимают таблетки и сиропы (суспензии), в условиях больницы при осложнениях антибиотики вводят внутримышечно (цефтираксон, тетрациклин).

На сегодняшний день очень эффективными антибактериальными препаратами являются:

  • флемоксин солютаб;
  • макропен;
    ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения
  • амоксициллин;
  • аугментин;
  • амоксиклав.

При наличии хронических заболеваний ЖКТ следует проявлять осторожность при приеме антибиотиков, так как можно спровоцировать обострение (колиты, язвы).

Жаропонижающие препараты

Сбивать повышенную температуру рекомендуется, если она достигла отметки 38-38,5 градусов. При умеренной лихорадке не стоит торопиться сбить температуру, ведь организм мобилизует иммунную защиту и пытается самостоятельно справиться с атаковавшим вирусом.

Жаропонижающие средства способны не только понизить температуру, но и снять боль и воспаление. Фармацевтическая отрасль предлагает широкий выбор таблеток, порошков и сиропов снижающих температуру и устраняющих симптомы простуды.

Например:

  • аспирин;
  • анальгин;
  • ибупрофен;
  • нимесулид;
  • колдрекс;
  • панадол;
  • терафлю;
  • парацетамол.
ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения
ОРВИ. Снять симптомы и ускорить лечение поможет Парацетамол.

Наиболее эффективны:

  • парацетамол – наиболее безопасный анальгетик с жаропонижающим эффектом (аналог панадол);
  • нимесулид – эффективен при высоких температурных показателях, применяется под контролем врача, имеет негативное воздействие на кишечник, желудок;
  • ибупрофен — применяют по 200 г 2-3 раза в день, не рекомендован при заболеваниях печени, почек;
  • анальгин – применяется при отсутствии эффекта от иных жаропонижающих средств.

Препараты для горла

С першением и болью в горле помогут справиться недорогие, но весьма эффективные средства.

Например:

  • стрептоцид – прекрасно дезинфицирует ротовую полость, но очень неприятен на вкус;
  • септефрил – помогает не только при ОРВИ, но и ангине, стоматите. В день можно рассасывать до 6 таблеток;
  • хлорофиллипт – выпускается в таблетках и виде спиртовых и масляных растворов. Прекрасно обезболивает и обеззараживает.

Также очень облегчают состояние спрей Люголь и Пропосол. Обработка горла спиртовой настойкой календулы способна в кратчайшие сроки убрать дискомфорт в горле. Хорошим средством является Тонзилгон, представляющий собой травяной настой. Следует применять по 20-25 капель 5-6 раз в день при острой боли в горле.

Убрать першение и перенести активную фазу болезни помогут смягчающие рассасывающие таблетки септолете, шалфей, эвкалипт.

Противокашлевые средства

При ОРВИ кашель может быть как сухим, так и влажным. При сухом непродуктивном кашле можно делать ингаляции. Паровые теплые ингаляции делают с добавлением эфирного масла эвкалипта, отвара ромашки. Можно использовать небулайзер и сделать ингаляцию с физраствром или водой боржоми.

ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения

Если сухой кашель не проходит, то прибегают к медикаментам. Это могут синекод, нурофен плюс, солвин, гриппекс. Препараты, применяющиеся при сухом кашле, вызывают привыкание и сонливость, поэтому принимать долгое время их не стоит.При влажном кашле для выведения мокроты назначают муколитики и отхаркивающие средства.

Недорогими и хорошо зарекомендовавшими себя препаратами являются:

  • сироп на основе корня солодки;
  • мукалтин;
  • сироп на основе чабреца и бромида калия;
  • доктор Мом;
  • амброгексал;
  • бронхикум;
  • геделикс.

Витамины

Для скорейшего выздоровления и минимизации риска осложнений для организма необходимы токоферолы, ретинол и прочие полезные вещества.Применять витамины следует при частых случая ОРВИ, ослабленном иммунитете, возникших осложнениях. При легком течений болезни можно дополнительно не прибегать к таблетированным витаминам.

Полезные свойства витамин:

  • ретинол (витамин А) – способствует быстрой регенерации воспаленных тканей;
    ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения
  • рибофлавин (В2) – стимулирует иммунитет. Однако, при назначении антибиотиков витамин В будет усваиваться хуже;
  • аскорбиновая кислота (С) – подавляет развитие вирусов в организме;
  • токоферол (Е) – антиоксидант, позволяющий защитить органы и ткани от внедрения клеток вируса.

Питание

Обычно во время острой фазы ОРВИ аппетит снижен. В этот период следует больше пить. Это может быть заваренный малиновый лист, лимонная вода с медом или клюквенный компот.

Прекрасным средством, содержащим естественный интерферон, является наваристый куриный бульон.

После стабилизации состояния следует обратить внимание на продукты, содержащие витамины, повышающие защитные силы организма.

Например,такие как:

  • мясо, орехи, печень(много витамина Е);
  • гречка, творог, яйца (рибофлавин);
  • черная смородина, лимон, шиповник (витамин С);
  • морковь, лук, красный перец (витамин А).

В целом в восстановительный период после ОРВИ можно продолжать придерживаться привычного питания, избегая вредных продуктов.

Народные средства от ОРВИ

Домашние методы лечения могут быть весьма эффективны как при легком течении ОРВИ, так и при более тяжелом течении. Они направлены на борьбу с неприятными симптомами простуды.

Например:

  • при лихорадке – заварить 10-15 г сухого листа малины, дать настояться, пить как чай;
    ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения
  • при обильных носовых выделениях, сильной заложенности носа – сварить яйцо и выгреть пазухи носа, обернув яйцо тканью (метод подходит не всем);
  • при «дерущем» горле – приготовить полоскание, смешав в 200 мл теплой воды 2,5 г соды, 2,5 г соли и 20 капель йода. Полоскать больное горло 3-4 раза в день;
  • ингаляция – в 3 л воды добавить 3 ст.л. ложек листа малины, 3 ст.л. сушеной мяты, 3 ст.л. ромашки довести до кипения и добавить несколько капель масла эвкалипта;
  • имбирный чай – нарезать кубиками имбирный корень (примерно 10-15 г), залить кипятком, добавить лимон и мед. Пить 2-3 раза в день.

Народные методики ускоряют процесс выздоровления и активизируют защитные силы организма.

Осложнения и прогноз

При несоблюдении постельного режима и ослабленном организме могут развиваться осложнения.

Это может быть:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • отит;
  • гайморит;
  • менингит;
  • пиелонифрит;
  • конъюнктивит.

ОРВИ. Симптомы и лечение у взрослых народными средствами, препараты. Формы, осложнения

Как правило, в таких ситуациях назначаются антибиотики и соответствующая терапия. При адекватном и своевременном лечении ОРВИ у взрослых исход болезни благоприятный. При наличии осложненной симптоматики решающую роль в благополучном исходе играет своевременность начатого лечения.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о симптомах и лечении ОРВИ

Как выявить и лечить ОРВИ:

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Здоровье взрослых и детей. Инструкции по применению препаратов, средств, советы, консультации врачей, специалистов
Добавить комментарий

  1. Лена

    Да, если не долечиться или после болезни не укрепить иммунитет, 100% придется заново проходить путь лечения. У меня уже есть негативный опыт, теперь систематически укрепляю иммунитет. Эваларовский шипучий витамин Д3 (покупаю на фитомаркет.ру, целых 2000 МЕ на таблетку) отлично защищает от простуды, пью в виде цитрусового напитка.

    Ответить
Lazer kesim Abkant büküm Lazer kesim fiyatları Akbant büküm fiyatları Lazer kesim sac Akbant büküm sac Akbant büküm metal Lazer kesim cnc Akbant büküm cnc Lazer kesim krom Lazer kesim paslanmaz çelik Akbant büküm paslanmaz çelik Lazer kesim alüminyum Akbant büküm alüminyum Lazer kesim ankara Lazer kesim istanbul Dijital reklam ajansı Sosyal medya reklam ajansı Google Ads ajansı Reklam ajansı fiyatları En iyi reklam ajansı Türkiye'deki reklam ajansları Reklam ajansı