Осмотическая резистентность эритроцитов. Что это такое, как определяется, метод

Кровяные тельца или эритроциты, — это наиболее важные компоненты крови, которые могут захватывать молекулярные частицы кислорода, после чего, — транспортировать их в нужные ткани всего организма. Для исследования телец используется осмотическая резистентность, что являет собой отношение устойчивости внешней оболочки эритроцитов к внешней солевой среде.

Что такое ОРЭ

Эритроциты или красные кровяные тела представляют собой самую многочисленную клеточную структуру в крови человека. Функциональная особенность мембраны дает возможность присваивать сыворотке отдельные молекулы кислорода, которые в дальнейшем транспортируются к органам и тканям.

В случае развития опасных патологических или дегенеративных процессов, оболочка мембраны дает сбои, что вызывает нарушения функции эритроцитов, которые становятся менее устойчивыми к разрушению.

Подобные изменения чаще всего характеризуются значительным уменьшением общего количества кровяных телец, что провоцирует стремительное нарушение кислородно-водного обмена тканевых структур организма.

Функциональные особенности стенок мембраны, которые дают возможность противостоять разрушению эритроцитов в крови, в медицинской практике называются термином «резистентность».

Многие диагностические мероприятия, направленные на выявление дегенеративных процессов в крови и выявления основной патологии, характеризуются наличием осмотической резистентности эритроцитов или ОРЭ.

Такой показатель способен определить устойчивость и сохранение клеточной оболочки кровяных телец при различных неблагоприятных факторах, включая изменения объема растворенных солей.

Методика измерения осмотической резистентности

Осмотическая резистентность эритроцитов — это такая диагностическая процедура, которая позволяет своевременно выявить патологический процесс и активно его устранить.

Поскольку клеточная структура крови нормально функционирует только в изотоническом растворе, где содержание молекул ионов не может превышать 0,85%, дегенеративные изменения характеризуются повышением или понижением показателя.

Растворы, в которых содержится излишнее количество органических солей, в медицинской практике называются гипертоническими, а также гипотоническими в случае, когда вещества значительно меньше нормативного показателя. Если поместить клеточную мембрану в такие вещества, она быстро разрушится под воздействием химических процессов.

Кровяные клетки здорового пациента могут выдерживать практически любое осмотическое давление, что дает им дополнительную защиту, визуально напоминающую внешнюю белковую оболочку.

Для того чтобы определить такую стойкость, врачи применяют методику, при которой:

1. В разные пробирки добавляет раствор из молекул иона с разной концентрацией, — от наибольшей 0,7%, до самой незначительной — 0,20%.
2. Раствор дополняется небольшим объемом сыворотки крови, общее количество которой не должно превышать 0,02 мл.
3. На протяжении 1 ч пробирки находятся в специальном резервуаре с поддержкой температурного режима в 22-24°C.
4. Полученное вещество центрифугируется, после чего, исходя из основного оттенка и молекулярно содержимого, высчитывается приблизительное время, после которого наступает процесс разрушения клеточной структуры эритроцитов, до их заключительного гемолиза.

Если розоватый оттенок сигнализирует о начавшемся разрушении клеток эритроцитов, то ярко-красный определяется в качестве полного распада эритроцитов. В зависимости от характера молекулярного анализа, определяются основные факторы, способствующие дегенеративным процессам.

Используя такой типа исследования, врачи могут определить как максимальную, так и минимальную осмотическую резистентность красных телец крови. Все они определяются исходя из высокого или низкого содержания ионов в веществе. Минимальное количество характеризуется лишь небольшим разрушением, которое чаще всего не отличается дальнейшим прогрессированием.

Подготовка к процедуре

Основной источник какой-либо информации о процессе резистентности, — это пробирки, в которые добавляется антикоагулянт или исследуемое вещество. Такая методика практически безошибочная, однако требует от пациента не которых подготовительных мероприятий.

Прежде всего, следует обратить внимание на то, что у ребенка уровень устойчивости эритроцитов сильно разнится от взрослых пациентов. У детей нормативный показатель намного меньше, в то же время, у лиц пожилого возраста — выше на 10-15%.

В медицинской практике принято выделять некоторые факторы, которые могут препятствовать правильной интерпретации анализа.

Наиболее популярными являются:

• переливание крови или ее очистка в недавнее время, что косвенно влияет на количественный показатель кровяных клеток, а также может видоизменить функциональные особенности, вплоть до стойкого снижения защитной реакции мембраны на 2-3 дня;
• наличие во взятом веществе различных патогенных или бактериальных микроорганизмов, которые провоцируют развитие гемолиза клеточной структуры. Такая особенность характерна для воспалительных реакций любого характера, включая дегенеративные изменения в костной ткани человека. Нередко сопровождается значительным снижением свертываемости плазмы;
• присутствие в анамнезе пациента некоторых патологических процессов острого или воспалительного характера, которые могут уменьшать общий объем эритроцитов в крови. В этом случае наиболее частой причиной является стремительное развитие анемии;
• человеческий фактор в лице неосторожного обращения с исследуемыми образцами, что способно вызвать преждевременный процесс гемолиза. В этом случае часто ставится неверный диагноз, после чего — назначается терапевтический курс, который может лишь навредить человеку с ложно поставленным заболеванием.

Если были исключены вышеописанные причины, которые могут косвенно влиять на результативность исследования, но при этом у пациента наблюдается значительное отклонение от нормативного показателя, это говорит о наличии серьезного патологического процесса. Такие заболевания зачастую поражают функцию обмена веществ и вызывают различные неприятные симптомы.

Признаки нарушения ОРЭ

Наиболее явным признаком патологического процесса в организме при снижении показателя ОРЭ, является отсутствие аппетита, что сопровождается значительной потерей массы тела.

Осмотическая резистентность эритроцитов — это хоть и наиболее эффективный метод диагностики, в некоторых случаях возможно развитие симптоматики еще до проявления нарушений в обмене веществ. Происходит это вследствие функциональной особенности крови, которая даже при небольшом снижении количества эритроцитов, пагубно действует на организм.

Основные признаки подобных патологических процессов:

• повышенная сонливость или бессонница;
• угнетенное состояние, сопровождающееся психоэмоциональными перепадами настроения, депрессиями и значительным ухудшением жизнедеятельности человека;
• анемические симптомы, локализирующиеся в слизистых оболочках;
• высокая температура тела, озноб и судорожные проявления;
• повышенная бледность кожи;
• обострение патологий хронического характера.

Вышеописанные симптоматические признаки должны стать основанием для немедленного обращения к лечащему специалисту. После этого пациента направляют на общее биохимическую диагностику. Чем раньше поставлен основной диагноз, тем лучше прогноз на выздоровление, а также тем меньше вреда будет нанесено организму человека.

Причины нарушений

Нормативный показатель ОРЭ способен видоизменяться вследствие определенных патологических процессов, как хронического, так и острого типа.

Изменения уровня и процентной оценки эритроцитов наблюдается при следующих заболеваниях:

• Сильно выраженное увеличение. Злокачественные новообразования, заболевания диффузного характера, поражающие любую соединительную ткань, инфекционные и бактериальные патологии, почечная недостаточность с одновременным развитием нефротического синдрома. Увеличение ОРЭ также может наблюдаться при витаминной анемии наследственного характера.
• Умеренное увеличение. Чаще всего к причинам относятся заболевания острого и хронического характера, местные гнойные образования, инфаркт миокарда, а также сахарный диабет, общая интоксикация организма и наличие внутренних кровотечений. В некоторых случаях возможно развитие лейкоза, туберкулеза или цирроза печени.
• Понижение показателя. Здесь наиболее частыми причинными являются: острая сердечная недостаточность, эритремия, а также симптоматические проявления эритроцитов, что обусловлено генетическим фактором. Также нередко понизить уровень ОРЭ могут заболевания в желудочно-кишечном тракте.

Определить основную причину отклонений в нормативном показателе может только проведение комплекса диагностических мероприятий. Отдельные исследования чаще всего не играют никакой роли, потому как в этом случае возможна неправильная трактовка результатов.

Клиническая симптоматика чаще всего определяется конкретным заболеванием, потому общих признаков, которые были бы характерны для понижения или повышения показателя, не существует.

Зачастую пациент жалуется на следующие симптомы, которые являются общими для многих патологических процессов, влияющих на уровень. Если в случае диагностики устанавливается наличие определенного заболевания, необходимо срочно начинать его лечение, поскольку многие из характерных болезней представляют особую опасность для всего организма.

Осмотическая резистентность эритроцитов — это такой показатель, лечение которого основывается на устранении главного патологического процесса. Терапевтические процедуры в этом случае бывают как радикальными, так и консервативными. Прогнозирование является строго индивидуальным, что зависит от множества факторов и показателей.

Зависимость устойчивости мембраны от различных факторов

Уровень плотности внешней оболочки мембраны увеличивается или понижается не только вследствие возраста клеточной структуры, но и ее формы. Здоровый эритроцит, который уже полностью сформировался, представляет собой согнутый вовнутрь диск, при этом могут встречаться и другие формы, отличающиеся дегенеративным поражением: лунные, серповидные, сферические или звездчатые.

Для того или иного патологического процесса характерны патологические изменения клеточной структуры, что характеризуется повышением или понижением показателя ОРЭ. Так, при диагностированной серповидной анемии, эритроциты представляются в виде серпов, однако большинство известных анемических заболеваний характеризуется сферической формой.

Естественной и здоровой устойчивостью стенок мембраны обладают только те эритроциты, которые выполнены в форме диска. Кровяные клетки, отличающиеся иными визуальными характеристиками, чаще всего характеризуются различными дегенеративными изменениями, которые могут влиять на процесс резистентности.

Клеточная структура, выполненная в овальной форме, зачастую не может в полной мере выполнить свою основную функцию, при этом такой вид встречается, как у больных людей, так и у лиц пожилого возраста. Такая особенность объясняется тем, что кровяные клетки при старении становятся более округлыми и вытянутыми.

Исходя из вышеописанного, здоровыми и патологически правильными клетками являются молодые эритроциты, которые обладают ярко выраженной формой в виде диска. В этом случае различные дегенеративные нарушения в организме, влияющие на резистентность, практически отсутствуют.

Многие специалисты и ученые, занимающиеся вопросами о долголетии, предполагают, что при наличии специального оборудования в будущем, которое сможет видоизменять эритроцит, можно будет увеличить количество долгожителей по всей планете.

Норма резистентности

Несоблюдение показателя резистентности характеризуется его увеличением или понижением, что проявляется в случае развития опасного заболевания в организме пациента. Так, даже самое незначительное отклонение указывает на высокий риск тяжелого патологического процесса, потому диагностические процедуры проводятся на всем этапе лечения.

Для взрослого человека, норма показателя колеблется от 0,46 до 0,48 процентных единиц в случае минимальной резистентности и от 0,32 до 0,34 при наличии максимального уровня. Такая особенность определяет функциональные свойства кровяных клеток в зависимости от типа раствора.

Поскольку резистентность у детей чаще всего повышена, а у пожилых пациентов незначительно ниже усредненной нормы, возраст пациента необходимо учитывать в любом случае.

Наличие в плазме крови неправильно сформировавшихся эритроцитов из-за генетически обусловленного процесса, не предполагает проведение дополнительной диагностики и лечения. В этом случае главное поддерживать организм, соблюдая основные профилактически рекомендации.

Также следует помнить о том, что некоторые виды анемического заболевания характеризуются отсутствием отклонений от нормативного показателя, которые не могут быть показаны при помощи анализа. Так, несмотря на то, что недостаточная активность молекул эритроцитов диагностируется в норме, при этом у больного наблюдаются симптоматические проявления анемии.

Помимо анемического заболевания, снижение показателя характерно для общей интоксикации организма при помощи свинцовых или ртутных соединений. В более редких случаях повышение ОРЭ возникает вследствие авитаминоза или при гемолитическом кризе острого характера.

Подсчет количества эритроцитов

Помимо комплексного исследования сыворотки крови и показателя ОРЭ, в медицинской практике часто применяется другой тип диагностики, который позволяет вывести точное количество кровяных телец в организме. Поскольку различные патологические процессы ведут к снижению объема эритроцитов, такое исследование имеет место быть.

Для точного подсчета эритроцитов используется счетная камера, в которую вводится кровь человека. Шанс ошибиться составляет около 2%, что значительно ниже при других методах исследования.

Неправильная трактовка чаще всего обусловлена наличием сгустков в плазме, несоблюдением всех правил проведения, а также из-за неравномерного заполнения исследовательского устройства. Если специалист не дожидается 2-3 мин. (время, при котором красные тельца успевают осесть), шанс ошибиться при расчете составляет около 70%.

Осмотическая резистентность эритроцитов — это такой показатель, который может быть выявлен при помощи 2 диагностических методик, где основной акцент исследования направлен на подсчет количества красных телец:

Методика	Описание, подробности
Фотометрическая техника подсчета общего объема	Основывается на измерении фотометрического типа, которое может подсчитать точное количество телец при помощи воздействия определенных волн, чаще всего, — световых. Процентное соотношение задержанного света точно относится к количественному объему телец. Для этого чаще всего применяются устройства вида электрофотоколориметров или эритрогемометров.
Автономический электронный способ.	В этом случае специалистом применяются устройства, которые позволяют автоматически провести счет эритроцитов в крови. Такие приборы работают по принципу сцинтилляционного и импульсного взаимодействия, что позволяет точно определить общий объем исследуемых частиц.

Отклонения в количественном показателе возможны при наличии таких патологических процессов, как эритремия, гипоксия или гемоглобинопатия. Также объем эритроцитов может снижаться за счет присутствия злокачественных образований в печени и почках, включая поликистоз.

Относительное снижение общего числа кровяных телец наблюдается в случае воздействия стрессовых ситуаций, тяжелого алкоголизма, а также обезвоживания или сильных физических нагрузкой.

Эритроцитометрия

Осмотическая резистентность может откланяться в случае еще одного показателя, — диаметра эритроцитов, который может исследовать диагностическая процедура под названием эритроцитометрия. Это исследование позволяет точно определить форму кровяных телец, что косвенно влияет на развитие патологического процесса в организме.

Изменения в диаметре эритроцитов диагностируются специалистом при помощи визуально-графического изображения, на основании которого строится форменная модель кровяных клеток.

При нормативных показателях эритроцитометрическая кривая обладает правильной формой, основание которой характеризуется узким видом. Результаты такого типа исследования особо важны в случае уточнения анемического заболевания, при которых более 40-60% кровяных телец обладают дегенеративными изменениями во внешней структуре.

Гистограмма, указывающая на распределение кровяных телец в крови, учитывает такие характеристики, как объем, количество и форма эритроцитов. Подобный комплекс исследования позволяет врачу более точно определить основное заболевание, после чего — назначать эффективный курс лечения.

Диагностический способ, позволяющий точно рассчитать показатель осмотической резистентности в тканях эритроцитов, — это особо важное исследование для выявления опасных патологических процессов, включая анемию, раковые образования и прочие болезни.

При возникновении первых симптомов, следует немедленно обратиться к лечащему врачу, который сможет направить на необходимые анализы.

Видео об ОРЭ

Процедура определения осмотической резистентности эритроцитов: