У женщин часто возникают проблемы с мочеиспусканием, когда хочется сходить в туалет по-маленькому, но не получается. Такое нарушение может возникать по ряду различных причин и требует обязательной консультации с врачом.
Что такое затрудненное мочеиспускание
Проблемы с мочеиспусканием – это одна из форм дизурических расстройств, характеризующаяся нарушением нормального оттока мочи из уретры. Патология выражается в скудном выделении мочи при каждом посещении туалета или частым посещением туалета, но не до конца опорожненным мочевым пузырем. При этом в зависимости от природы происхождения нарушения состояние может сопровождаться развитием иных симптомов или при их полном отсутствии.
Патология является следствием различных заболеваний мочевыводящей системы, почек. При этом она может проявляться по-разному.
Симптоматика:
- частое посещение туалета и затруднение при опорожнении мочевого пузыря;
- болевые ощущения во время опорожнения;
- небольшая или слабая струя во время мочеиспускания;
- капельное или порционное выделение мочи;
- не до конца опорожненный мочевой пузырь;
- частые позывы к мочеиспусканию (иногда ложные).
В большинстве случаев нарушение возникает у беременных женщина на 13-14 неделе, что считается нормой. Однако в иных случаях проблема является симптомом других заболеваний внутренних органов или органов малого таза.
Причины затрудненного мочеиспускания у женщин
Хочется в туалет по-маленькому, но не получается (у женщин развитие нарушение обусловлено широким уретральным каналом) – может быть следствием различных внешних и внутренних факторов. Существует множество различных причин и провоцирующих факторов, которые способствуют развитию болезни.
Таким образом, главными причинами расстройства являются следующее:
- мочекаменная болезнь;
- оперативные вмешательства на органах малого таза или позвоночнике;
- инфекционно-воспалительные заболевания (включая ЗППП);
- травмы и повреждения в области половых органов;
- врожденные аномалии строения мочевыводящей системы;
- наличие новообразований – кист, опухолей (доброкачественных или злокачественных).
Наиболее распространенной причиной является механическое нарушение – препятствия, возникающие при прохождении мочи по мочевыводящим путям. Это может быть обусловлено различными конкрементами (камнями, солевыми отложениями, стриктурами, новообразованиями).
Среди провоцирующих факторов специалисты отмечают частые стрессовые ситуации, вызывающие различные психоэмоциональные расстройства, угнетающе действующие на рефлекторную способность мочевого пузыря.
Также патология может возникнуть в результате приема некоторых лекарственных препаратов, особенно тех, которые влияют на сократительную способность мочевого пузыря.
Чем опасно
При отсутствии каких-либо терапевтических мер патология может ухудшаться и приводить к развитию более серьезных нарушений, поэтому важно проводить своевременную диагностику и лечение патологий мочевыделительной системы.
Осложнения:
- гидронефроз или острая почечная недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность;
- цистит;
- пиелонефрит;
Остаточная моча у женщин опасна тем, что может привести к пиелонефриту. - образование камней в мочевом пузыре;
- дивертикулит мочевого пузыря.
Указанные нарушения могут потребовать более сложных лечебных и диагностических мероприятий, поэтому при первых признаках расстройства рекомендуется сразу же обращаться к специалистам.
Что делать при проблемах с мочеиспусканием?
Хочется в туалет по-маленькому, но не получается (у женщин такое нарушение является нормальным только во время беременности), зависит от множества причин, в том числе серьезных заболеваний органов малого таза. Нейрогенные или психосоматические факторы становятся частой причиной проблем с мочеиспусканием. Снизить уровень дискомфорта и нормально помочиться можно, используя различные психологические и физиологические приемы.
Что нужно делать:
- При посещении туалета прислушаться к звуку льющейся воды. Можно просто открыть кран или спустить воду в унитазе. Подойдет и звук воды на смартфоне. Подобный психологический прием часто помогает при неврогенных расстройствах.
- Наклониться вперед во время испражнения. Это поможет усилить давление на мочевой пузырь и поспособствовать оттоку мочи. Такое упражнение делают крайне осторожно, поскольку в некоторых случаях (например, при новообразованиях) можно только усугубить ситуацию.
- Надавить на нижнюю часть живота. Кончиками пальцев слегка надавить на область между пупком и началом лобка. Движения делают 1 раз в полминуты. Вместо пальцев можно надавить предплечьем в сидячем положении (упражнение маневр Вальсальвы). При этом не стоит надавливать на сам мочевой пузырь, поскольку это может привести к развитию осложнений.
- Касание внутренней стороны бедра. Во время испражнения необходимо сделать несколько поглаживающих движений по внутренней части бедра.
- Расслабление. Во время мочеиспускания необходимо расслабиться, закрыть глаза и глубоко и ровно дышать. При этом нужно расслабить все мышцы тела.
- Использование запахов. Наиболее предпочтительным считается запах мяты перечной. Маслом можно просто дышать или добавить несколько капель прямо в унитаз.
- Опустить кончики пальцев в воду. Налить воду в небольшую емкость и опустить в нее пальцы рук. Держать следует до тех пор, пока не возникнут первые позывы к мочеиспусканию.
Подобная стимуляция часто оказывает быстрое и положительное воздействие и приводит к усилению оттока мочи. Однако данные рекомендации являются лишь временным решением проблемы и не заменяют полноценную терапию.
Как лечить?
У женщин, когда хочется в туалет по-маленькому, но возникают затруднения, патология может быть осложнением уже после перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний мочеполовой системы. В этих случаях не получается полностью опорожнить мочевой пузырь из-за последствий – снижении функции мочевого органа, снижении эластичности сосудов, деформации.
Лечение нарушение проводится комплексно с применением различных терапевтических способов – медикаментозной терапии, оперативных вмешательств, физиопроцедур. Лечение должно проводиться только под контролем врача. Схемы терапии и конкретные методы воздействия также определяются специалистом с учетом множества различных факторов – причины развития патологии, возраста, переносимости тех или иных процедур.
Конкретный способ лечения подбирается специалистом после проведения всех необходимых диагностических процедур. Постановка диагноза осуществляется на основе полученных результатов после рентгенографии, УЗИ и других исследований.
Консервативное лечение
Консервативная терапия базируется на применении классических методов медицины и представляет собой использование различных лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение проводится в обязательном порядке практически всем пациента. При этом препараты подбираются индивидуально, исходя из причин, которые привели к развитию нарушения.
Проводить медикаментозную терапию с использованием препаратов стимулирующих мочевыделительную функцию следует крайне осторожно, поскольку они могут приводить к повышению давления. При наличии препятствий в области мочевыводящих путей такое лечение может привести к серьезным осложнениям. Если причиной нарушения стал прием медикаментов, то их следует отменить и скорректировать дальнейшее лечение.
При дисфункции мочевого пузыря необходим комплексный подход с участием нескольких узкопрофильных специалистов – уролога, невролога, нефролога, гинеколога. Хочется в туалет по-маленькому, но не получается (у женщин лечение проводится под руководством уролога и гинеколога) – такое состояние может возникать ввиду нарушения различных функций мочевого пузыря или его компонентов.
Поэтому в качестве лечения могут применяться разнообразные группы препаратов:
| Причина ишурии | Лекарственная группа | Как действуют |
| Неврогенная или стрессовая природа происхождения | Холинолитические (антихолинергические, холиноблокаторы) | Действие медикаментов направлено на блокирование рецепторов нервной системы, что приводит к снижению мышечного тонуса. При этом они оказывают угнетающее действие на секрецию. Применяются средства при гиперактивности мочевого пузыря. |
| Психоэмоциональная природа происхождения | Седативные (транквилизаторы) | Применяются при сильных стрессах, которые поспособствовали развитию болезни. Седативные препараты снижают чувство тревожности и напряжения, что стабилизируют мочевыделительную функцию.
Транквилизаторы обладают более выраженным действием и назначаются при повышенной возбудимости, тревожности. Обе группы хорошо себя зарекомендовали в комплексной терапии психогенных дизурических нарушений. |
| Антидепрессанты | Данная группа средств применяется при легких и тяжелых формах психических или неврастенических расстройствах, которые привели к развитию ишурии. Они обладают успокаивающим действием и купируют приступы апатии, депрессивных состояний, тревоги, а также способствуют повышению активности психики. | |
| Инфекционная форма расстройства (грибковая, вирусная, бактериальная) | Антибактериальные препараты | В зависимости от возбудителя заболевания могут назначаться различные препараты из группы антибиотиков, включая антибактериальные средства широкого спектра действия, противогрибковые и противовирусные препараты. Их действие заключается в подавлении и угнетении жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, что приводит к нормализации состояния мочевыделительной системы и улучшению оттока мочи. |
| Воспалительные процессы | Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики | Данная группа средств назначается в качестве симптоматического лечения. Они способствуют устранению воспалительных процессов, снижают уровень дискомфорта и быстро купируют болевой синдром. Препараты назначаются для облегчения состояния и устранения сопутствующих симптомов, однако, они не влияют на саму причину патологии. Как правило, используются в комбинации с антибактериальными препаратами. |
| Мочекаменная болезнь | Лекарства для лечения нефролитиаза | Способствуют улучшению оттока мочи, препятствуют образованию солевых отложений, камней в почках и мочевом пузыре. При этом большинство препаратов данной группы оказывают дополнительное антисептическое или противовоспалительное действие. Поэтому они могут использоваться при мочекаменной болезни в качестве основной ли вспомогательной терапии. |
| Новообразования | Противоопухолевые препараты различных групп (цитостатики) | Препараты используются в качестве химиотерапии. Они оказывают иммунодепрессивное действие и подавляют рост и активность новообразований, препятствуя их дальнейшему развитию. Как правило, данные средства назначаются в качестве комплексного лечения совместно с другими терапевтическими практиками. |
Перед началом медикаментозного лечения следует проконсультироваться с врачом и внимательно ознакомиться с инструкцией по применению к каждому назначенному препарату.
Хирургические операции
Хочется в туалет по-маленькому, но не получается (у женщин расстройство возникает реже, чем у мужчин) – состояние, которое может развиваться в результате серьезных патологических изменений во всей мочеполовой системе. При этом некоторые из таких патологий могут быть крайне опасны для здоровья пациентки, поэтому могут потребоваться оперативные хирургические действия.
В первую очередь, проводятся мероприятия по экстренному выведению мочи из мочевого пузыря. Затем проводятся различные хирургические манипуляции, направленные на устранение основных причин.
Наиболее эффективным средством выведения остатков урины является катетеризация – процедура по искусственному выведению мочи. Установка катетера может выполняться разными способами в зависимости от причины расстройства и характера ее протекания. В случаях, когда такой способ недоступен (при опухолях, кистах, фимозах), проводятся иные оперативные вмешательства в зависимости от причины.
Виды операций:
- Эпицистостомия – операция, при которой происходит установка дренажа через прокол в мочевом пузыре. Процедура часто проводится перед другими оперативными вмешательствами.
- Резекция – представляет собой полное или частичное удаление мочевого пузыря. Проводится при наличии обширных новообразований.
- Иссечение – во время операции происходит удаление различных структур (кист, стриктур, доброкачественных опухолей).
- Уретеролиз – выполняется при сдавливании мочеточника и представляет собой удаление фиброзной ткани, в результате чего отток мочи нормализуется.
- Другие реконструктивные методики – применяются при изменении формы и положения мочевыводящих путей или при врожденных аномалиях.
В некоторых случаях выполняется трансплантация (пересадка) отдельных частей или всего мочевого пузыря. Процедура проводится крайне редко, поскольку считается радикальной и назначается только в сложных случаях, например, при раковых опухолях, полной дисфункции мочевого пузыря.
Физиопроцедуры
В некоторых случаях может проводиться физиотерапия, направленная на расслабление мышц мочевого пузыря и улучшение оттока мочи. Чаще всего применяется УЗИ-терапия. Они используются в качестве вспомогательного лечения или при наличии камней в мочевом пузыре. Благодаря высокочастотному звуковому импульсу происходит дробление образованных конкрементов, которые в дальнейшем выводятся вместе с мочой.
При наличии воспалений могут назначаться сеансы магнитотерапии или лазерного воздействия. Данные физиопроцедуры позволяют устранить сопутствующую симптоматику (болевые ощущения, дискомфорт, воспаления) и снизить повышенный тонус мышц мочевого пузыря. При сильных стрессах и психоэмоциональных перегрузках показаны сеансы массажа, водных процедур (гидротерапия), рефлексотерапии.
Если у женщин возникают проблемы с посещением туалета по-маленькому, можно воспользоваться специальными стимулирующими упражнениями. Однако при наличии иных симптомов (боли, дискомфорта, жжения) рекомендуется обратиться к специалисту. Возможно, когда хочется опорожнить мочевой пузырь, но не получается, это служит сигналом о наличии иных внутренних заболеваний органов малого таза.
Видео об остаточной моче у женщин
Остаточная моча, что такое, как лечить:
Было затрудненное и болезненное мочеиспускание. Оказалось цистит. Лечилась антибиотиками, очень неприятные воспоминания. Сейчас в профилактических целях пропиваю в периоды холодов и перед отпуском ( чтобы инфекций не подхватить) комплекс от цистита Д-манноза Vitamir с экстрактом толокнянки в таблетках.