Остеофиты позвоночника, поясничного отдела. Лечение, как избавиться

Боли в позвоночнике (в области поясницы) и онемение конечностей часто вызваны появлением наростов – остеофитов. Чтобы остановить дегенеративные процессы и улучшить состояние больного, необходимо лечение консервативными методами или оперативным путем.

Консервативное лечение

Консервативный способ лечения оказывается наиболее эффективным на начальной стадии заболевания. Схему терапии разрабатывают индивидуально в зависимости от степени поражения позвоночника, возраста больного и сопутствующих заболеваний.

Образовавшиеся остеофиты удалить невозможно, поэтому цель лечения:

• затормозить развитие патологического процесса;
• устранить боль;
• убрать воспаление.

Консервативное лечение включает воздействие лекарственными препаратами, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальную терапию и лечебную физкультуру.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия остеофитов в позвоночном отделе предполагает применение различных групп медикаментозных средств, уменьшающих воспаление, устраняющих боль и снимающих мышечное напряжение.

Кроме того, действие этих лекарств направлено на улучшение обмена веществ в костной ткани, в результате чего улучшается взаимодействие нервных клеток (передача импульсов).

Анальгетики

Возникновение остеофитов в позвоночнике сопровождается болевыми ощущениями, поскольку эти костные наросты сдавливают нервные окончания. Чтобы устранить боль, применяют анальгезирующие (болеутоляющие) средства. Анальгетики могут воздействовать на область локализации боли местно и изнутри.

При остеофитах позвоночника показаны средства для наружного применения:

• Диклофенак;
• Пенталгин;
• Меновазин;
• Вольтарен.

Их наносят на болезненный участок кожи и слегка втирают 2 раза в день.

Из таблеток болеутоляющими свойствами обладают:

• Анальгин;
• Баралгин;
• Парацетамол;
• Ибупрофен.

Миотропные спазмолитики

Эта группа лекарственных средств обладает широким спектром действия:

• устраняет повышенный тонус мышц;
• снимает напряжение;
• улучшает кровообращение в области патологии;
• увеличивает подвижность суставов.

При наличии остеофитов в позвоночнике принимают таблетки и капсулы:

• Сирдалуд;
• Баклофен;
• Мидокалм;
• Циклобензаприн.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эта группа лекарств применяется для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний позвоночника, поскольку обладает такими полезными действиями:

• снимает воспаление;
• уменьшает болевой синдром;
• нормализует температуру тела.

Среди НПВП есть такие, которые воздействуют местно, – мази и гели.

Основными НПВП, улучшающими состояние при болях в позвоночнике в области поясницы, являются:

• Вольтарен;
• Диклофенак;
• Напроксен;
• Ибупрофен;
• Бутадион;
• Найз;
• Ксефокам;
• Раптен рапид;
• Нурофен;
• Кеторол.

Многие из этих средств выпускаются в нескольких формах: раствор для инъекций, гель, пластырь, таблетки, капли и свечи. Их нужно применять после консультации специалиста, поскольку у НПВП много побочных эффектов.

Кортикостероиды

Эта группа лекарств по своим функциям заменяет кортикостероидные гормоны – продукт работы надпочечников. Это биологически активные вещества, которые принимают участие во всех жизненно важных процессах.

При наличии остеофитов в позвоночнике кортикостероиды:

• налаживают движение солей в клетках;
• снимают воспаление;
• тормозят разрушение хрящей;
• укрепляют иммунную систему.

Эти препараты выпускаются в разных формах.

Форма	Название
Таблетки/капсулы	Преднизолон; Триамцинолон; Дексаметазон; Метилпреднизолон
Кремы, гели	Метилпреднизолон; Гидрокортизон
Раствор для инъекций	Преднизолон; Дипроспан; Триамцинолон; Дексаметазон Бетаметазон

Новокаиновые блокады

Остеофиты позвоночника являются причиной сильных болей. Чтобы быстро их снять, используют новокаиновые блокады. Инъекции новокаина не могут избавить человека от остеофитов, но в короткий срок (за 1 – 2 мин.) облегчат состояние больного.

Новокаин останавливает цепочку распространения болевого рефлекса, который не доходит до места патологии.

Укол делают в перидуральное пространство в области поясницы. Раствор состоит из: новокаина, гидрокортизона и витамина В1.

Физиотерапевтические методики

Чтобы повысить эффект от лекарств, при дегенеративных процессах в позвоночнике применяют методы физиотерапии. При этом используют свойства лазера, магнитного поля, ультразвука и импульсного тока высокой частоты.

Воздействие лазером на область поражения позволяет:

• расширить капилляры;
• улучшить кровоток в тканях;
• снять воспаление;
• уменьшить боль;
• укрепить местный иммунитет;
• убрать отеки;
• активировать процессы обмена.

Лазер попадает в ткани на глубину 10 см. Длительность процедуры – 10 – 15 мин.

Магнитно-резонансная терапия позволяет провести в ткани пораженного органа магнитные импульсы и снять симптомы заболевания. Магнитное поле распространяется в глубину тканей на 4 см. Благодаря незначительным вихревым потокам ускоряется обмен веществ на клеточном уровне, уменьшается боль и воспаление в пояснице.

Дарсонвализация применяется для улучшения капиллярного кровотока и нормализации обменных процессов в лимфе. Тепловые импульсы от электрода проникают в пораженную область, благодаря чему снимается спазм и уменьшается боль.

Еще одним из эффективных средств лечения патологий спины является фонофорез. Благодаря ультразвуку лекарство попадает по капиллярам непосредственно в область поражения. В результате происходит значительное ускорение биохимических реакций и окислительно-восстановительных процессов.

Массаж

Массаж – это процедура, которая не может избавить больного от остеофитов. Но уменьшить симптомы и улучшить качество жизни с помощью массажа – это реально. К массажу приступают только после купирования острой боли и снятия воспаления, иначе патологический процесс может затронуть близлежащие здоровые ткани.

При умелом воздействии на область поясницы хорошо расслабляются мышцы и улучшается снабжение клеток кислородом.

Во время массажа специалист производит поглаживание и разминание мягких тканей, усиливая нажатие с каждым сеансом. Движения рук – по направлению тока лимфы. В результате ткани очищаются и активно насыщаются кислородом.

Курс массажа в среднем от 10 до 15 сеансов по 20 мин.

Мануальная терапия

Остеофиты позвоночника являются показанием к мануальной терапии. Этот способ лечения оказывает больше пользы, чем простой лечебный массаж. Мануальный терапевт воздействует на позвоночник и может влиять на положение позвонков.

После такой процедуры у больного улучшается кровообращение, снимается боль и мышечное напряжение, восстанавливается деятельность опорно-двигательного аппарата и происходит регенерация хрящей.

При мануальной терапии прорабатывается каждый позвонок, что приводит к увеличению расстояния между ними, снижению давления на межпозвонковые диски и увеличению их подвижности.

После сеансов мануальной терапии исправляется осанка, ускоряется обмен веществ и улучшается общее самочувствие.

ЛФК

Когда боль будет устранена, больному можно приступать к лечебной гимнастике. Цель этого этапа терапии – вытянуть позвоночник и расслабить мышцы поясницы, которые спазмированы. Это позволит сделать более прочным мышечный корсет и улучшить осанку.

Во время активной работы мышц в тканях усиливается кровоток и ускоряется обмен веществ.

Система упражнений разрабатывается специалистом индивидуально.

При этом учитываются такие факторы:

• возраст;
• степень развития патологии позвоночника;
• уровень физической подготовки больного;
• наличие хронических заболеваний.

Основные правила при выполнении упражнений – неспешность и плавность.

В базовый комплекс упражнений при дегенеративных изменениях в позвоночнике входят упражнения на повороты, скручивание, растяжение мышц: поднятие верхней части корпуса из положения лежа, прогибание спины в положении стоя на коленях, «ягодичный мостик», наклоны к прямым ногам в положении сидя.

Нетренированным людям следует начинать с простых упражнений в положении лежа:

• разминание стоп;
• подтягивание коленей к груди;
• отведение прямых ног в стороны;
• отведение согнутых в коленях ног в стороны;
• поднятие и сгибание рук;
• сведение и разведение коленей.

В подостром периоде, когда боль купирована, можно добавить более сложные упражнения: прогибание грудной клетки, приподнимание таза, поднятие верхней части спины, поочередное сгибание ног, не касаясь пола. Такую зарядку нужно делать ежедневно, увеличивая количество повторов.

Во время упражнений нужно следить за своим состоянием, чтобы не спровоцировать обострение болезни.

Хирургическое вмешательство

Остеофиты, которые могут образовываться в позвоночнике, не всегда являются показанием к операции. Оперативное вмешательство оправдано, когда другие способы лечения не принесли желаемого результата или при запущенном состоянии.

Разросшиеся остеофиты в поясничном отделе давят на нервные окончания и сдавливают спинной мозг. Позвоночный канал сужается, что провоцирует боль не только в пояснице, но и в области бедер, приводит к онемению ног («ватные ноги»), проблемам мочеиспускания.

Для устранения сдавленности позвоночного канала используют различные способы: фасетэктомию, фораминотомию, ламинэктомию и другие.

Фасетэктомия

Это операция, при которой удаляется позвонок (или несколько позвонков) для уменьшения давления на нервы, расположенные в спинном мозге.

Показаниями к проведению фасетэктомии являются:

• боль;
• неврологические изменения;
• покалывания в пораженном месте;
• потеря чувствительности в спине и ногах.

Фасетэктомия проводится под общим наркозом. На коже делается небольшой разрез, через который удаляются суставные отростки, мешающие кровотоку в спинном мозге. В результате образуется «спаянность» позвонков и этот участок позвоночника становится неподвижным. Длительность операции – от 30 мин. до 1 часа.

Фасетэктомия позволяет уменьшить симптомы заболевания поясничного отдела позвоночника, но двигательная функция в этой области будет утрачена навсегда.

Среди возможных последствий такой операции наиболее опасным является развитие инфекции. Риск такой ситуации увеличивается у тех, у кого есть хронические заболевания позвоночника.

Фораминотомия

Суть операции заключается в том, что с помощью эндоскопической техники врач через разрез 7 мм расширяет отверстие между позвонками, чтобы устранить сдавливание. Операция проводится под местным обезболиванием и длится около 45 мин.

В результате уже через 2 часа после операции исчезает боль и увеличивается подвижность суставов.

Микродискэктомия

Остеофиты позвоночника сопровождаются сильной болью и приводят к ограниченности движений в спине. Одним из способов улучшить состояние больного является процедура микродискэктомии. Операция проводится через небольшой (2 см) разрез ткани. Пациент находится под общим наркозом.

Микрохирургическим инструментом врач отсекает все то, что сдавливает корешки и спинной мозг. При этом мышцы и кости не повреждаются. Восстановление занимает несколько дней.

В первое время после операции больной испытывает дискомфорт, если ему приходится сидеть больше 20 мин. Но это постепенно проходит.

Ламинэктомия

Этот способ оперативного вмешательства позволяет избавить пациента от компрессии нервных корешков. В процессе операции пациент находится под общим наркозом. Хирург частично или полностью удаляет дугу позвонка (или позвонков) и остистый отросток, которые мешают нормальному прохождению нервных импульсов.

Иногда появляется необходимость установить стабилизирующую конструкцию для фиксации позвонков (металлическую пластину), чтобы укрепить конкретный участок позвоночника. Это не приведет к ограничению пациента в движениях в дальнейшем.

Такой способ лечения является травматичным и предполагает долгое восстановление.

Прочие методы и условия

Для лечения патологий позвоночника применяют и другие методы:

• электрофорез;
• диадинамотерапию;
• ударно-волновую терапию;
• амплипульстерапию и другие.

Электрофорез – введение лекарственных препаратов в пораженную область с помощью тока. Ток является проводником лекарств к месту поражения и усилителем их свойств.

Для проведения электрофореза используют НПВС, которые быстро снимают воспаление и устраняют боль. Процедура занимает 10 мин. в день. Для лечения нужно пройти 5 – 10 сеансов.

Диадинамотерапия – это воздействие на позвоночник токами разной частоты. В течение сеанса меняется режим тока. Если эту процедуру сочетать с лекарствами (диадинамофорез), то эффект увеличится. Время сеанса – 15 мин. Курс – 10 дней.

Ударно-волновая терапия – аппаратная процедура, основанная на свойствах акустических волн, которые способны раздробить остеофиты. Эти волны не оказывают негативного воздействия на здоровые ткани.

Следствием ударно-волновой терапии являются улучшение кровоснабжения тканей и активизация выработки коллагена. Это приводит к оздоровлению связок и хрящей, а также к увеличению эластичности мышц.

Процедура проводится 1 – 2 раза в неделю. Всего нужно пройти от 5 до 7 процедур.

Для лечения остеофитов в позвоночнике применяют также амплипульстерапию – воздействие на участок патологии переменным током (5 – 10 кГц). Это приводит к активному притоку крови, уменьшению боли, снятию воспаления и нормализации обмена веществ. Курс амплипульстерапии включает 10 – 15 сеансов по 15 – 20 мин.

Рекомендуемая нагрузка

Физическая нагрузка для людей с проблемами позвоночника должна быть щадящей. При повышенной нагрузке симптомы патологии усиливаются, что приводит к ухудшению качества жизни.

Чтобы избежать развития патологического процесса, нужно следить за осанкой, правильным положением тела во время сна, подъема тяжестей, физической работы.

Полезно заниматься плаванием. Активное движение ногами и руками в воде поможет снять напряжение в мышцах спины, уменьшит нагрузку на позвоночник, усилит кровообращение и придаст бодрость. Пребывая в воде, можно делать упражнения, улучшающие состояние мышц.

Для больных с патологиями поясничного отдела нужно меньше находиться в положении сидя. Полезно заниматься скандинавской ходьбой и пилатесом.

Постельный режим

Остеофиты позвоночника могут приводить к воспалению. В случае обострения симптомов больному показан постельный режим. В этот период нужно как можно скорее снять боль и остановить воспалительный процесс. Для этого применяют инъекции и лекарственные препараты.

После улучшения самочувствия можно приступать к массажу, ЛФК и другим способам терапии.

Возможные последствия и осложнения

Появление остеофитов в позвоночнике провоцирует быстрое прогрессирование дегенеративных процессов.

Это проявляется такими симптомами:

• болью во время некоторых движений тела и после длительного сидения;
• развитием отека ткани в месте развития патологии;
• гиперемией;
• повышением температуры в области поражения.

Различные осложнения могут возникнуть и после хирургического вмешательства:

• инфицирование оперируемой области;
• боли в ногах;
• повреждение спинного мозга;
• проблемы с мочеиспусканием.

Первые симптомы болезней позвоночника должны стать сигналом для обращения за врачебной помощью. Самолечение или отсутствие лечения в таком случае недопустимо, поскольку запущенный процесс приведет к разрушению костей и позвонков, а значит – к инвалидности и преждевременной смерти.

Проблемы с позвоночником увеличивают вероятность смерти от других заболеваний на 13%. От этой патологии страдает 80% взрослого населения планеты. Поэтому оставлять эту проблему без внимания нельзя.

Чтобы держать под контролем состояние здоровья позвоночника, необходим квалифицированный контроль, который может обеспечить только врач. Специалист разработает план терапии, который подходит конкретному больному, и будет наблюдать за течением заболевания.

Дегенеративные процессы в позвоночнике, особенно в области поясницы, значительно ухудшают качество жизни. Остеофиты, образующиеся на позвонках, требуют всестороннего внимания и качественной терапии. Используя различные методики, этот процесс можно затормозить и избежать в дальнейшем серьезных проблем.

Видео о заболевании

Почему появляются остеофиты позвоночника: