Остеохондроз грудного отдела позвоночника. Симптомы и лечение, препараты, гимнастика

Остеохондроз позвоночника — одно из распространенных заболеваний опорно-двигательной системы. Первопричиной недуга считаются разрушительные изменения в межпозвоночных дисках. По частоте возникновений грудной отдел подвержен поражению меньше, чем шейный или поясничный, но основные симптомы болезни и принципы лечения распространяются на весь позвоночник

Причины развития грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого отличаются по степени развития дистрофического процесса, относится к полиэтиологическим заболеваниям, то есть возникает под воздействием различных факторов. Это обусловлено генетическими обстоятельствами и осложнениями со стороны сосудистых и обменных нарушений.

Болезнь стартует с обезвоживания пульпозного ядра. Постепенно уменьшаясь, оно исчезает. Это приводит к потере прочности фиброзного кольца, выдавливаясь в сторону, оно способствует началу сближения смежных позвонков.

Вертикальный размер диска сокращается, его амортизация сходит на нет. Разрыхленные ткани дисков становятся сверх подвижными, в то время как весь позвоночник теряет свою эластичность.

Оставаясь постоянно в состоянии травматичности, на смежных позвонках появляются костные наросты. Межпозвоночные суставы поражаются артрозом, что приводит к уменьшению межпозвоночного отверстия и сдавливанию нервных корешков.

Причин образования столь деструктивных изменений несколько. Это могут быть любые травмы, наследственность, гормональный сбой.

Факторы риска

Болезнь начинает беспокоить человека после 40 лет.

Риски возникновения обусловлены несколькими факторами:

• плоскостопие врожденное и приобретенное;
• длительное ношение неудобной обуви;
• физические нагрузки, связанные с ношением грузов;

  

• избыточный вес;
• образ жизни, связанный с малоподвижностью;
• плохое питание, наличие стрессов;
• сон на высоких подушках и мягких матрасах.

Степени развития болезни и их симптомы

Симптомом остеохондроза грудного отдела позвоночника выступает, прежде всего, болезненность в грудной клетке после ночного сна или онемение, покалывание в плечевом поясе. При обнаружении первых признаков стоит незамедлительно посетить специалиста и начать лечение. Болезнь нарастает постепенно по мере поражения дисков позвонков.

Сдавливание первого позвонка грудного отдела вызывает болезненность под лопаткой, распространяющуюся под мышку до локтя. Появляется впечатление присутствия инородного тела в глотке.

С переходом деструктивных изменений на второй — шестой позвонки, дискомфортное состояние между лопатками охватывает всю грудину по кругу, передается в межреберье. В ночное время, наступают ноющие боли в районе желудка.

Поражение 7-8 позвоночного корешка вызывает болезненность по направлению лопатка — подложечная область.

9-10 — охватывает низ грудной клетки со стороны спины, и достигает края пупка. Бывает, что боль ощущается в правом подреберье в районе желчного пузыря, с началом движения она нарастает. Иногда дискомфорт чувствуется в средней области живота, но с приемом пищи это не связывается.
Сдавливание 11-12 корешка передает боль от грудины до паха.

Движения в грудном отделе ограничены, что формирует у больного особую осанку. Висцеральные симптомы проявляются в виде болей в районе сердца, живота и правом подреберье. Это провоцирует ошибочные диагнозы и неправильные хирургические вмешательства в брюшную полость.

Диагностика патологии

Точную постановку диагноза делают на основании рентгенографии и компьютерной томографии. На начальном этапе болезни (хондроз)  видно уменьшение высоты диска с рядом стоящими.

Выпячивание дисков в рентгеновских лучах в самом начале патологического процесса не заметно. Поэтому рекомендуется сделать МРТ. По мере развития заболевания на снимках в другой проекции можно заметить углубления в позвонках от грыжевых узлов.

На стадии остеохондроза хорошо просматриваются костные разрастания в междисковом пространстве. Они укрупняют размеры поверхностей позвонков.

Что делать при обострении остеохондроза

Типичное обострение при остеохондрозе — корешковый синдром или более знакомое название радикулит. Защемление окончания спинномозгового нерва выступает первопричиной этого состояния.

Обострение проявляется, прежде всего, острыми болями в пораженном месте. Это может быть связано с чрезмерной однократной нагрузкой или переохлаждением.

Что делать, если внезапная боль пронизывает весь грудной отдел. До обязательного, в таких случаях, посещения врача следует избегать перегрузки позвоночника. При сильной боли принять любой анальгетик. Специалист определит причину рецидива и разработает схему лечение.

Как правило, действуют по двум направлениям:

• Установка блокады для снятия мышечного спазма и купирования боли. Полный покой и постельный режим. Продолжительность составляет 7-10 дней.
• Восстановительная терапия. Лечебный массаж, физиотерапия, физкультура. Реабилитация составляет 3-4 месяца.

Лечение остеохондроза грудного отдела

Лечение следует начинать только будучи абсолютно уверенным, что боли вызваны не сердечным приступом, при котором необходимы срочная госпитализация. Терапия, применяемая при данном заболевании, недопустима в острой фазе сердечных патологий.

Лечение препаратами для внешних применений

К данному виду терапии относятся мази, гели и пластыри, обладающие противовоспалительными и анальгезирующими свойствами.  Востребованы  лекарства группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Они подразделяются на производные:

• салициловой кислоты (мазь бом-бенге);
• пиразолона (бутадион);
• пропионовой кислоты (ибупрофен, долгит, быструмгель, феброфид, артрозилен).

Основная задача препарата внешнего применения — обезболивающий эффект.

Если смягчения состояния не происходит, допускается смена лекарства или увеличение дозы и концентрации.

Однозначного мнения о полезности НПВС для  хряща нет. Ибупрофен активно убирает боль, но «старит» хрящи. Чаще всего после устранения болевого синдрома прибегают к регенеративной терапии дисков с помощью хондопротекторов. К последним относится мазь КОНДРОнова, содержащая глюкозамина сульфат, обеспечивающий твердость хрящевого диска.

Для моментального снятия острой боли назначают новокаиновую блокаду. Определяют точку, где произошло ущемление нерва, вводят препарат новокаина с гормоном. Боль уходит через несколько минут и не проявляется около 2-3 недель. Без последствий данный вид терапии не проходит. Новокаин в сочетании с кортикостероидными средствами сильно воздействует на органы.

Терапия препаратами для приема внутрь

Средства, применяемые внутрь, также направлены на ослабление болевого синдрома. Обычно назначаются препараты группы анальгетиков: седальгин, темпальгин, пентальгин. Или производные индола: индометацин в капсулах.

Таблетки на основе пропионовой кислоты ( кетанов, кетонал, кеторолак) предназначены для кратковременного устранения болевых ощущений. Они ускоренно выводятся из организма, рекомендуются для пожилого возраста.

Следует помнить, что медикаментозная терапия имеет ряд противопоказаний. Таблетки нельзя употреблять при язвенной болезни желудка, колите и гастрите. Для больных, страдающих геморроем или полипами заднего прохода, нужно исключить использование лекарств в виде свеч.

Физиотерапия

Физиотерапия не может считаться основополагающим методом лечения остеохондроза, но как дополнение к восстановительной терапии применяется очень широко.

К основным приемам относят:

• Лазеротерапия — действует по аналогии с раздражителем, глубина проникновения составляет не более нескольких миллиметров. Луч направляют на очаг заболевания и на отдельные точки.
• Электрофорез — с помощью постоянного тока малой силы через кожу вводится лекарство прямо на болевую точку.
• Импульсная электротерапия — метод основан на подводе к телу энергии небольшими порциями для стимуляции обменных процессов. Поверхностная электрическая ирритация возбуждает нервные клетки в кожных покровах, снимая дискомфортный синдром с разрушенного участка позвонка. Сокращение мышц отсутствует, что сказывается благоприятно при остеохондрозе.
• Криотерапия — использование сверхнизких температур, что усиливает кровообращение и обмен веществ.
• Ультразвук — проникновение волн на глубину 5 см с целью стимуляции обменных процессов.
• Грязевое лечение — нанесение разогретой до 60 градусов лечебной грязи в виде компресса.
• Вытяжение (тракция) — снятие напряжения межпозвонков, в результате наступает вытягивание связок и мышц. Это помогает устранить процесс сдавливания нервного корешка.

Тракция осуществляется посредством специальной техники или вручную.  Процедуру выполняют на наклонной поверхности с приподнятой головой. Больного укладывают на спину, закрепляют ремнями за подмышечные впадины и растягивают. В положении на животе тянуть следует со стороны ног, зафиксировав их с помощью мягких петель за голеностопы.

Возможна растяжка корсетами, размещенными в грудном отделе и в тазовой зоне. Устройства закрепляют на специфических кронштейнах с блоковой системой. Курс длится 3-4 часа. Смысл данных мероприятий — уменьшить боль. Если в течение 4 дней это не происходит, вытяжение позвоночника прекращается.

Массаж

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого были подробно изучены восточной медициной с давних времен, прекрасно поддается терапии в виде лечебного массажа.

Он улучшает обмен веществ, снимает воспалительные явления, боль и мышечное напряжение. Позволяет восстановиться после длительного ограничения в движении. Техника массирования включает множество разнообразных приемов. В их числе постукивание, растирание, поколачивание.

Гимнастика: комплекс упражнений

Лечебная физкультура позволяет равномерно распределить нагрузки на позвоночный столб, укрепить мышцы, исправить нарушение осанки. Восстановление питания и кровоснабжения межпозвоночных дисков способствуют нормализации работы позвоночника по отношению к физическим нагрузкам.

Комплекс, направленный на укрепление костной системы, включает упражнения:

• с нагрузкой;
• оптимальной интенсивности;
• силовые;
• на равновесие и гибкость.

К упражнениям направленным на укрепление костной ткани относится использование гимнастического степа. Подъем на ступеньку является самым эффективным для костей и суставов. Полезны будут силовые занятия с гантелями весом до 1,5 кг. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах, медленное поднимание их перед головой вместе с грузом до уровня плеч, способствуют укреплению мышц грудного отдела.

Необходимо выполнять комплекс упражнений ежедневно в течении 20-25 минут:

• выгибание и разгибание грудной клетки в положении сидя;
• сведение лопаток на спине;
• гребные движение руками с использованием гантель или гимнастической ленты.

Нельзя применять физическую нагрузку в период обострения заболевания и при ощущении стойкого дискомфорта.

Народные средства

Самые распространенные народные средства от остеохондроза — баня и правка. Это поможет вернуть спине прежнюю подвижность.

Тренировка по методике И.А.Васильевой рекомендует делать не меньше 100 раз приседаний в день, до 20 отжиманий от пола и обязательное висение на турнике с подтягиванием коленей к подбородку до 10 -15 раз.

Растягивание позвоночника из положения стоя на коленях и локтях с переменным выгибанием спины дугой вверх — вниз, позволяет вправить диски естественным образом.

Многокомпонентные сборы растений могут заменить некоторые синтетические препараты. Самый доступный травяной чай, рекомендуемый при отсеохондрозе, состоит из 2 ч. л. душицы, тысячелистника, цветков липы. Все компоненты заливаются кипятком и настаиваются в течение часа. Употребляются до еды при болях в области позвоночника.

Смесь для компрессов из 1,5 стакана сока редьки, 1 стакана меда и 0,5 стакана спирта с добавлением соли прикладывают к месту сосредоточения боли и оставляют на несколько часов.

Мануальная терапия

Данный вид терапии применяют для восстановления работоспособности позвоночника в целом. Цель — максимально сократить нагрузку на диски и установить позвонки в нормальное положение.

Мануальные процедуры должны проводить медики, прошедшие специальные курсы и владеющие всеми видами ручного воздействия на позвоночник. Приемы массажа с нажимом и растягиванием подкожных тканей, манипуляции в виде толчков могут нанести вред в неумелых руках.

Процедуры назначаются только в период начальной стадии заболевания, после обследования рентгенографией или МРТ. Если остеохондроз отягощен образованием позвоночной грыжи, данный вид терапии следует проводить с большой осторожностью.

Применение мануальных приемов имеет ряд ограничений:

• онкология;
• беременность;
• врожденная патология позвоночника;
• полиартрит;
• артроз;
• общее воспаление организма;
• обострение грыжи;
• гипертония.

Для пациентов, проходящих эту процедуру впервые, приемы, используемые врачом, могут быть весьма болезненными в начале. Длительность курса устанавливает врач в зависимости от степени поражения позвонков.

Как правило, это составляет от 5 до 15 посещений. Сам сеанс продолжается около 30 минут. В ходе первого посещения специалист разрабатывает индивидуальную схему лечения, опираясь на данные исследований.

Иглорефлексотерапия

Иглотерапия пришла из Китая. Объяснить научно, как укол в кожу в заранее фиксированном месте влияет на орган никак несвязанный с этим местом невозможно.

Существует мнение, что в основе лежит теория течения биотоков в организме. Из головного мозга биотоки передаются в спинной и далее по мельчайшим нервным окончаниям по всему организму. Клетки человека на 95% состоят из воды, великолепного проводника.

Они считывают через нервные окончания предназначенную для них информацию и отвечают на нее. По окончании передачи данных поток электричества становится уже не нужным и требует выведения. Игла, установленная в определенной точке, выступает в качестве регулятора энергии, проходящей по всему организму.

Иглоукалывание, выполненное специалистом, дает великолепный результат.
Им легко можно снять боль и мышечный спазм, поэтому этот вид терапии применяют при обострении остеохондроза.

Как любая терапия иглоукалывание имеет ограничения:

• беременность;
• кожные патологии;
• возраст (старше 70 лет);
• головные боли;
• инсульт;
• мышечная дистрофия;
• рассеянный склероз;
• хронические болезни.

Нежелательные последствия после проведения процедуры могут проявиться в виде головокружения, тошноты, озноба. Лечение назначают курсом в течение 10-15 дней. Срок продолжительности сеанса определяется специалистом индивидуально. Размер иглы и глубина проникновения подбирается в зависимости от веса и роста пациента.

Правильное положение спины во время сна

Остеохондроз грудного отдела позвоночника (симптомы и лечение болезни индивидуальны у каждого пациента) в любом случае поддается только комплексной терапии.

Так как заболевание вызывает острую боль в грудной клетке и органах расположенных в этой зоне, следует придерживаться простых правил. Для спокойного сна пациенту требуется засыпать на матрасе средней степени жесткости, а также подобрать подушку со схожими характеристиками.

Правильное положение во время сна предполагает позу на боку, потому что положение на спине приводит к сдавливанию внутренних органов и к компрессии грудного отдела позвоночника, что способствует усилению болей. Чтобы удержаться в правильном положении, под бок подкладывают подушку, не позволяющую отклониться назад.

Как правильно сидеть при остеохондрозе

Для пациентов с сидячим образом жизни предпочтительней позаботиться об удобном рабочем месте. Не стоит забывать, что следует следить за правильным положением спины сидя. Врачи не рекомендую сидеть на чересчур мягкой мебели. Жесткая мебель равномерно распределяет вес тела между седалищными буграми.

Высота стула должна быть вровень с голенями. Ступни стоят ровно на полу. Стул или кресло не должны быть глубокими. Спина плотно прилегает к спинке стула. При необходимости, на уровне поясницы располагается небольшой валик, для лучшего соприкосновения спины с поверхностью спинки стула.

Голову не следует наклонять слишком сильно, так как мышцы шейного отдела перенапрягаются. Обязательно проводите зарядку в перерывах между длительной сидячей деятельностью. Позы при просмотре телевизионных передач или кино необходимо как можно чаще менять.

Автомобилистам рекомендуют отрегулировать положение сидения, для профилактики остеохондроза во время длительного движения, вибраций и неровностей дороги.

Питание при грудном остеохондрозе

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение связанное с ними, изучены довольно хорошо в наши дни. Восстановительная терапия при этом заболевании должна сопровождаться правильным питанием с большим содержанием кальция и минералов.

В рационе больных желательно присутствие кисломолочных продуктов всех разновидностей, овощи, фрукты и белковая пища. Немало важную роль играет диета, направленная на снижение избыточного веса, так как последний оказывает существенное влияние на осанку.

Нормы потребления микроэлементов в сутки для пациентов с отеохондрозом:

Элемент	Количество в мг
Кальций	800-1500
Магний	400
Железо	18
Цинк	15
Йод	0,15

Первую четверть жизни наш организм концентрирует костную массу. Если питаться правильно и регулярно выполнять физические упражнения, костной ткани накопится вполне достаточно. До 35 лет сохраняется баланс между разрушением и образованием ткани.

Ближе к старшему возрасту этот процесс сдвигается в сторону разрушения. Поэтому питание для поддержания костной массы должен быть сбалансировано в сторону увеличения потребления кальция, витаминов D, C, K. Особенно много необходимых веществ для костей содержат зелень и цитрусовые. Потребление свыше четырех чашек кофе в день усиливает риск возникновения переломов.

Прогноз и осложнение

Для консервативного лечения остеохондроза применяют весь арсенал видов терапии. Иногда у больных может наблюдаться затруднение дыхания и нестабильная сердечная деятельность. Заболевания, диагностированные вовремя, имеют достаточно высокий процент выздоровления и не оказывают влияния на качество жизни пациента.

Если консервативное лечение не приносит положительных результатов, прибегают к оперативному вмешательству. Дегенерированный диск удаляется, в позвоночник вживляется спондилодез. Не все больные после операции могут обрести трудоспособность, поэтому гораздо важнее предупредить заболевание.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника симптоматично может быть не связан с другими органами, расположенными рядом. Но случается, что они вовлекаются в воспалительный процесс. Лечение для последних назначается только после подтверждения основного диагноза.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о грудном остеохондрозе

Симптомы и лечение грудного остеохондроза: