Отит относится к ЛОР заболеваниям, которые протекают с развитием воспалительного процесса в ушном проходе. Патология опасна не только потерей слуха, но и повреждением рядом расположенных тканей как у детей, так и у взрослых. Поэтому специалисты рекомендуют проходить своевременное обследование, при подозрении развития болезни, и соответствующее лечение.
Что такое отит?
Отит – это заболевание воспалительного характера с поражением тканей в слуховом проходе. В зависимости от места локализации очага воспаления патология может развиваться в наружном, среднем и внутреннем ухе.
При наружном отите воспаляются ткани ушной раковины и слухового прохода до барабанной перепонки. При среднем отите поражается полость за барабанной перепонкой, которая состоит из 3 слуховых косточек. При внутреннем отите воспаление развивается в своеобразном лабиринте, который расположен за средним ухом в височной кости.
В зависимости от природы возникновения болезнь может быть инфекционного (вирусы, грибок, бактерии) и неинфекционного (травма, аллергия) характера, а также отит может быть односторонним и двусторонним.
Причины развития
Отит (лечение у взрослых зависит от причины развития патологии) может развиваться в результате воздействия следующих факторов:
- длительное пребывание без головного убора на улице в ветряную или холодную погоду, а также общее переохлаждение организма;
- наличие инфекции в организме. Чаще всего отит развивается как осложнение при ОРЗ, гриппе или скарлатине;
- частые раздражения носоглотки табачным дымом, химикатами или алкоголем;
- работа на вредном производстве или проживание в загрязненном регионе;
- хронический ринит, увеличенные аденоиды или искривление перегородки в носу;
- ослабление иммунитета или дефицит витаминов, в результате инфекция быстро проникает в организм и начинает развиваться;
- попадание загрязненной воды в слуховой проход;
- частые перепады атмосферного давления (при погружении в воду, полеты на самолетах);
- длительные стрессы, сильное переутомление, физическое истощение;
- кариес. Через разрушенный зуб инфекция быстро проникает в слуховой проход;
- нарушение работы почек;
- наличие эндокринных заболеваний;
- травма ушной раковины или слухового прохода инородным телом, звуковой волной или струей горячего/холодного воздуха;
- частые аллергические реакции, сопровождаемые насморком;
- отсутствие гигиены в слуховых проходах или неправильное ее проведение;
- наследственная предрасположенность из-за особенностей строения слухового прохода.
Также отит может быть осложнением после операции на ЛОР органах.
Виды отитов и симптомы у взрослых
Перед назначением лечения важно определить вид отита, который имеет разделение по следующим критериям и соответствующим симптомам:
| Критерии разделения заболевания | Симптоматика | |
| По форме протекания | Острый | Признаки начинают проявляться в острой форме через 6-48 часов после начала развития заболевания:
Самым главным симптомом является постоянная боль в ухе, которая усиливается при надавливании пальцем на область возле ушной раковины. |
| Хронический | Развивается в результате неправильного лечения острой формы или в при регулярном воздействии на ЛОР органы провоцирующих факторов (чаще всего табачный дым). Характеризуется следующими симптомами:
Болезненность в слуховом проходе выражена слабо, но хорошо ощущается при пальпации области за ушами. |
|
| По месту локализации | Наружный | Патология сопровождается следующими признаками:
Нередко сопровождается видимым покраснением ушной раковины. |
| Средний | Симптомы:
Дополнительно может отмечаться воспаление лимфоузлов за ушной раковиной. |
|
| Внутренний | Признаки:
Возможно нарушение координации движения. |
|
| По наличию инфекции | Бактериальный | Симптоматика заболевания схожа с острой формой протекания отита. Дополнительно может присутствовать зуд. |
| Вирусный | ||
| Грибковый | ||
| Неинфекционный | Отит характеризуется покраснением и отечностью пораженных тканей, повышение температуры отмечается редко. | |
| По характеру выделений | Без выделений | |
| Экссудативный | Выделяется наличием в слуховом проходе лимфатической жидкости, которая имеет прозрачную, густую консистенцию. Пациент может ощущать бульканье в ухе. | |
| Гнойный | Выражается наличием и гнойных масс в ушном проходе, которые могут вытекать наружу. | |
Определить вид отита и его опасность может только ЛОР после проведения полного обследования пациента.
https://www.youtube.com/watch?v=Lwi2hC6Onno
Может ли отит пройти сам?
Отит (лечение у взрослых является такой же обязательной процедурой, как и у детей) является опасным заболеванием, так как при отсутствии терапии патология может закончиться не только развитием глухоты.
Слуховой канал расположен вблизи к головному мозгу, в результате инфекция может поразить данный орган, что опасно развитием более серьезных осложнений, чем потеря слуха. Поэтому игнорировать симптомы патологии или заниматься самолечением крайне опасно.
Отит может пройти самостоятельно в случае, если поражен наружный слуховой отдел в легкой форме, нет в наличии инфекции и у пациента крепкий иммунитет. Но для постановки данного диагноза требуется посещение ЛОРа. Важно, даже в данном случае вероятность развития осложнений (при отсутствии лечения) может составлять 70%.
Диагностика
Диагностика отита производится поэтапно:
1. Сбор анамнеза:
- выявляется предрасположенность к данному заболевания по наличию провоцирующих факторов;
- ЛОР выясняет, что предшествовало развитию патологии (аллергия, инфекционные заболевания или работа на вредном производстве);
- как давно присутствуют симптомы и какие.
2. Визуальный осмотр:
- врач производит осмотр слуховых проходов с применением зеркала и отоскопа;
- обязательно применяется метод пальпации в области ушной раковины, на выявление болезненности;
- осмотр носовых проходов и гортани на выявление отечности и покраснений;
- проверка качества слуха;
- измерение температуры.
3. Сдача анализов мочи и крови для выявления в организме инфекции и определения общего состояния пациента.
4. При наличии выделений из уха производится забор материала для определения характера слизи. Дополнительно может быть взят мазок из глотки и носового прохода для определения вида возбудителя.
5. При необходимости производится тимпанометрия или рефлектометрия, для выявления наличия жидкости в слуховом проходе.
6. При подозрении внутреннего отита или поражения рядом расположенных тканей назначается МРТ, рентген или КТ.
Диагноз устанавливается после готовности всех результатов обследования с последующим назначением методов лечения.
Как лечить отит у взрослых?
У взрослых терапия по устранению патологии назначается по результатам обследования, которая может состоять из применения антибиотиков (а также противовирусных или противогрибковых препаратов), ушных капель и физиопроцедур. Важно проходить курс лечения полностью и под наблюдением врача. Самолечение или незаконченность курса опасны развитием осложнений на фоне отита.
Первая помощь
Первая помощь при отите требуется, когда нет возможности срочно обратиться к ЛОРу (вечернее или ночное время, нахождение вдали от города).
В данном случае разрешено использовать следующие средства:
- закапать в слуховой проход по 2 капли борного спирта. Заткнуть ухо ватой. Важно, средство должно быть теплым. Спирт предотвратит развитие инфекции и устранить отечность;
- при наличии сильных болей использовать ушные капли Отипакс по 1-2 капли в проход;
- для устранения выделений из носа закапать в носовые проходы сосудосуживающие капли (Ринонорм, Тизин, Ксилен). Достаточно по 1-2 капли в каждый проход;
- при наличии высокой температуры принять жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол, Ибуклин;
- исключить употребление горячей или холодной пищи и напитков;
- если имеется вероятность развития отита на фоне аллергии, то рекомендован прием антигистаминных средств (Зиртек, Эриус, Кларитин).
Данные препараты позволят стабилизировать состояние до визита к специалисту. Иные манипуляции не рекомендованы (особенно прогревание), так как причина развития отита не выявлена. Если состояние ухудшается, требуется срочно вызвать скорую помощь.
Антибактериальная терапия
Антибиотики при отите назначаются если возбудителем патологии являются бактерии.
К рекомендованным препаратам относятся:
| Название препарата, форма выпуска и условия реализации | Активное вещество и его действие | Правила применения и курс | Противопоказания и побочные эффекты |
| Амоксициллин (таблетки, капсулы и гранулы для приготовления суспензии). Продается при наличии рецепта. | Амоксициллин является активным веществом и относится к антибиотикам широкого спектра действия пенициллинового ряда. | Принимать по 1-2 таблетки/капсуле 3 раза в сутки на протяжении 5-12 дней. Дозировка гранул для приготовления суспензии осуществляется индивидуально. Курс лечения аналогичный. | Препараты нельзя принимать при патологиях ЖКТ, которые сопровождаются рвотой и диареей, при наличии вирусной и грибковой инфекции, а также при нарушении процесса кроветворения.
Прием препарата может вызвать нарушение стула (диарея или запор), развитие аллергической реакции в разных проявлениях (сыпь, зуд, отёк Квинке) и ухудшение работы печени. |
| Флемоксин солютаб (таблетки). Отпускается по рецепту. | Действующие вещества амоксициллин и клавулоновая кислота, которая смягчает и усиливает действие антибиотика. | Дозировка препарата подбирается индивидуально по весу. Длительность приема 7-15 дней. | |
| Зиннат (таблетки и гранулы). Продается при наличии рецепта. | Основной элемент (цефуроксима аксетил) относится к антибиотикам второго поколения цефалоспоринового ряда. Уничтожает бактерии устойчивые к амоксициллину. | Принимать по таблетке 2 раза в сутки в течение 5-10 дней. |
Антибиотики также назначаются, если температура не спадает и не наступают улучшения на протяжении 4-5 суток.
Ушные капли
Ушные капли назначаются при любом виде отита. В зависимости от состава средства могут уничтожать инфекцию, устранять отечность тканей и болевой симптом. Преимуществом препаратов является быстрота достижения результата, так как состав действует местно, проникая к очагу воспаления.
К эффективным каплям при отите относятся:
| Наименование препарата и условия продажи | Активное вещество и описание его действия | Правила применения и курс | Противопоказания и возможная негативная реакция |
| Отипакс. Продается без рецепта. | Действующие вещества (феназол и лидокаин) оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Средство имеет спиртовую основу. | Требуется закапывать Отипакс по 3-4 капли в ушной проход 2-3 раза в сутки на протяжении 5-10 дней.
|
Нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам препарата и нарушении целостности барабанной перепонки.
При использовании капель возможно небольшое раздражение в слуховом проходе и развитие аллергической реакции на компоненты. Важно, Отипакс разрешено использовать в период вынашивания ребенка и лактации.
|
| Отофа. Продаются при наличии рецепта. | Активный компонент (рифамицин натрия) обладает антибактериальным действием. | Отофу необходимо закапывать по 5 капель 2 раза в сутки в течение 7 дней. | Аллергическая реакция является противопоказанием и возможной побочной реакцией организма при использовании капель.
Можно использовать при лактации и в период беременности. |
| Ануран. Отпускаются по рецепту. | Основные элементы (сульфат неомина и лидокаин) оказывают антибактериальное и обезболивающее действие. |
При назначении ушных капель важно соблюдать инструкцию по закапыванию:
- ушной проход требуется предварительно прочистить ватными палочками;
- содержимое флакона должно быть теплым (примерно 38 градусов);
- при закапывании слегка оттягивать ушную раковину, чтобы средство проникло глубже в слуховой проход;
- после завершения процедуры полежать на боку 15 мин, чтобы средство сразу не вытекло наружу.
При выборе средства требуется учитывать целостность барабанной перепонки.
Мази
При подтверждении ЛОРом диагноза наружный отит терапию можно проводить с применением мазей или гелей, которые могут иметь антигистаминный, антибактериальный и противовоспалительный состав.
К самым часто назначаемым наружным средствам относятся:
| Наименование препарата, форма выпуска и условия продажи | Активное вещество и описание его действия | Правила применения и курс | Противопоказания и возможная негативная реакция |
| Левомеколь (мазь). Продается без рецепта. | Основные компоненты (диоксометилтетрагидропиримидин и хлорамфеникол) оказывают регенерирующее, противовоспалительное и антибактериальное действие. | Обрабатывать ушной проход ватной палочкой с составом мази 3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней.
Можно в слуховой проход вставить турунду пропитанный мазью. |
Средство нельзя использовать при наличии грибковой инфекции и непереносимости компонентов.
При наружном использовании возможно развитие аллергической реакции в виде зуда, сыпи и отечности. |
| Метилурациловая мазь. Отпускается без рецепта. | Основное вещество, метилурацил, оказывает противовоспалительное, заживляющее и иммуномодулирующее действие. | Обрабатывать ушной проход мазью 2 раза в сутки до выздоровления. | Мазь не назначается при наличии раковых образований и при повышенной чувствительности к компонентам.
При наружном применении возможно развитие аллергической реакции. |
| Флуцинар (мазь, гель). Продается без рецепта. | Флуоцинолона ацетонид (активный элемент) обладает антигистаминным, противозудным и противовоспалительным действием, также способствует устранению отечности тканей. | Обрабатывать слуховой проход средством 2 раза в сутки на протяжении 7-14 дней. | Мазь/гель не назначается при инфекционном отите и при повышенной чувствительности к компонентам.
Использование препарата может вызвать развитие аллергии.
|
Перед обработкой мазью ушных проходов их требуется предварительно очистить от загрязнений и серы.
Гомеопатия
Применение гомеопатии при отите возможно только с разрешения ЛОРа. Действие препаратов преимущественно направлено не на уничтожение инфекции, а на укрепление иммунитета, чтобы организм самостоятельно боролся с возбудителем патологии.
При отите рекомендованы следующие виды препаратов:
- Белладонна. Гранулы оказывают расслабляющее действие на нервную систему блокируя болевой симптом. Средство требуется принимать по 1-5 гранул 3 раза в день на протяжении 7-15 суток;
- Аконит. Гранулы ликвидируют симптомы интоксикации организма. Принимать требуется по 7 гранул 3 раза в сутки в течение 14-28 дней;
- Гепар Сульфур-ГФ. Мазь обладает ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Обрабатывать ушной проход 2 раза в сутки на протяжении 7-14 дней.
Данные средства разрешено использовать в период беременности и лактации, а также в пожилом и детском возрасте.
УВЧ-терапия
УВЧ терапия (воздействие на ткани магнитными волнами) при отите позволяет:
- устранить отечность и воспаление в ушном проходе;
- уменьшить болевой симптом;
- прекращает рост бактерий;
- усиливает действие медикаментов;
- ускоряет процесс выздоровления;
- предотвращает развитие осложнений от отита.
Процедура назначается на этапе выздоровления и рекомендована в комплексном сочетании с использованием медикаментов.
Важно, при наличии раковых и доброкачественных опухолей, кардиостимулятора и при психологических патологиях, метод противопоказан.
Парацентез или тимпанотомия
Процедуры заключаются в прокалывании или разрезе барабанной перепонки, для извлечения гнойных или лимфоидных масс из ушного прохода. Далее хирург обрабатывает слуховой проход антибиотиком и обеззараживающим средством.
При правильном выполнении манипуляций на месте повреждения, в барабанной перепонке, образуется небольшой шрам, который не влияет на качество слуха. Методы используются только при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения.
Народные средства
Народные рецепты можно совмещать с использованием медикаментов, а также как самостоятельное средство при развитии отита в легкой форме и не инфекционной природы.
Наиболее эффективными являются следующие составы:
- нагреть на сковороде соль и поместить в мягкую ткань. Прикладывать к пораженному слуховому проходу. Держать пока соль не остынет. Компресс вытягивает жидкость, устраняет боль и снижает отечность. Количество процедур не ограничено. Горячая соль противопоказана при наличии инфекции и повышенной температуре;
- измельчить чесночный зубчик и выжать из него сок. Обрабатывать ушную раковину с помощью ватной палочки соком 3 раза в сутки на протяжении 5-7 дней. Не использовать при наличии повреждений в барабанной перепонке;
- обрабатывать ушной проход 3-5 раз в сутки турундой смоченной в перекиси водорода. Средство удаляет микробы и устраняет отечность. Использовать с осторожностью при повреждении целостности тканей в слуховом проходе;
- использовать отвары из лечебных трав (подорожник, ромашка или лавровый лист). Требуется запарить 10 г растения в 200 мл кипятка, томить 20 мин. Процедить. Смочить турунду в теплом отваре и поместить в слуховой проход на 15 мин. Процедуры проводить 3-5 раз в сутки на протяжении 1 недели. Растения устранят отечность и воспаление, а также будут препятствовать развитию инфекции.
Важно, данные рецепты рекомендовано применять только после разрешения ЛОРа и исключения развития аллергической реакции.
Чем лечить отит у беременных?
Отит (лечение у взрослых, в том числе и у беременных, проходит под строгим контролем специалиста) в период вынашивания ребенка, опасен не только для здоровья матери, но и плода. Поэтому патологию рекомендовано устранять с первых признаков ее проявления.
В данный период, после консультации с ЛОРом и гинекологом, ведущим беременность, разрешено использование следующих препаратов:
- антибиотики Аугментин и Амоксиклав;
- промывание носовых проходов физраствором или средствами на основе морской воды;
- сосудосуживающие для носа (Називин или Отривин);
- ушные капли (Отипакс или Отинум);
- жаропонижающие на основе ибупрофена.
Обязательно дополнительно принимать витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
Что нежелательно делать при отите?
При подозрении развития отита нельзя начинать лечение самостоятельно (только в случае если посещение врача невозможно), так как в зависимости от характера патологии, типа возбудителя и формы протекания заболевания зависит дозировка и вид медикаментов.
Важно, категорически запрещено прогревание слухового прохода, до установки диагноза, а также при наличии высокой температуры требуется вызвать специалиста на дом, особенно в зимнее время.
Осложнения
Отит (лечение у взрослых народными средствами или препаратами, выбранными самостоятельно, может привести к развитию осложнений) опасен не только развитием глухоты или перерождением патологии в хроническую форму, также может отмечаться:
- развитие менингита (воспалительный процесс мозговых оболочек);
- параличом нервных клеток, в том числе и лицевых;
- образованием жидкости в черепной коробке.
При дальнейшем отсутствии терапии, отит может закончиться инвалидностью и летальным исходом.
Отит является опасным заболеванием, как у детей, так и у взрослых. Патология, при игнорировании симптомов или самолечении, может закончиться не только ухудшением слуха, но и развитием инвалидности и даже смертельным исходом. Поэтому важно своевременно пройти обследование у ЛОРа и полностью проходить назначенное лечение.
Автор: Котлячкова Светлана
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео об отите
Врач расскажет о среднем отите: