Отит у ребенка — симптомы и лечение в домашних условиях. Препараты, народные средства, лечение по Комаровскому

Как распознать отит у ребенка, его характерные симптомы и лечение, на какие типы подразделяется и многие другие подробности связанные с этим заболеванием у детей, важно знать каждому родителю.

Что такое отит — медицинская справка

Отит у ребенка, (симптомы и лечение которого описаны ниже) является заболеванием слухового анализатора, которое носит разносторонний характер и может быть вызвано бактериями, вирусами, а также являться следствием воспалительных процессов в организме. Болезнь классифицируется по анатомическому расположению, характеру, степени проявления и может поражать внутреннюю, среднюю или наружную часть уха.

Каждое заболевание, связанное со слуховым органом, имеет свой индивидуальный код по Международной классификации — основному нормативному документу, который применяется в медицине в системе кодирования болезней (акт МКБ 10).

В нем указано, что к блоку с кодами Н60-Н62 относятся заболевания, связанные с воспалительными слуховыми процессами, вызванными бактериями. Средний отит по МКБ-10 имеет классификацию Н65-Н75. А заболевания сосцевидного отростка относятся к блоку с кодами Н60-Н95.

Виды

Отит бывает наружным, средним, внутренним:

• Наружный вид характеризуется воспалительным процессом в слуховом проходе на фоне повреждений механического характера. К симптомам отита относят тупую боль, повышенную температуру, отечность ушей;
• Воспаление слуховой трубы, сосцевидного отростка, барабанной полости указывает на средний вид;
• Внутренний тип возникает из-за неправильного лечения, в итоге воспаляется внутреннее ухо, полностью поражается вестибулярный аппарат.

Классификация

Все заболевания, связанные с отитом, классифицируют:

• по эпидемическому генезу;
• общим признакам;
• местным патологиям;
• развитию;
• травматологическому характеру.

Причины возникновения

Причин, которые вызывают заболевание много.

К ним относятся:

• воспалительные процессы в организме (по разнообразным причинам);
• плохая микрофлора;
• бактерии;
• грибки;
• паразиты;
• стрептококки;

  

• вирусы;
• стафилококки;
• пневмококки;
• небольшие повреждения в виде царапин;
• воздействие кислот;
• щелочных растворов;
• попадание и застаивание воды.

Симптомы

К общим симптомам, указывающим на отит, стоит отнести:

• возникновение тупой, острой или ноющего характера боли;
• беспокойное состояние ребенка;
• повышение температуры;
• снижение активности;
• вялое, апатичное состояние.

Проявления наружного отита

Наружный отит у ребенка может быть вызван абсцессом, его симптомами бывают нарывы, фурункулы, и он требует немедленного лечения. Заболевание проявляется сильными болевыми ощущениями, гнойными выделениями, отеками, появлением гнойного стержня.

Хронической вялотекущей патологии характерно воспаление костной ткани, которое может начаться из-за сахарного диабета, химиотерапии, попадания в уши воды. Неинфекционные проявления наружного отита разделяются по этологическим факторам и проявлениям.

Они могут возникать:

• от воздействия щелочных растворов, кислот (химический фактор);
• аллергенов (контактный тип);
• может появиться сильный отек слизистой (при реактивном факторе);
• экзематозные высыпания.

Проявления среднего отита

На отит у ребенка указывают разные симптомы, от их проявления назначается и лечение.

Это может быть:

• высокая температура,
• вялость, апатичность, снижение активности;
• прижимание ручки к больному ушку;
• появление рвоты либо жидкого стула.

Средний отит острой формы проявляется:

• болью;
• уменьшением слухового восприятия;
• заложенностью в ушах;
• высокой температурой;
• беспокойным состоянием;
• бессонницей;
• головной или зубной болью.

Проявления внутреннего отита

Воспалительные процессы, которые возникают во внутреннем ухе, относят к серьезным заболеваниям. Они могут начаться вследствие травмы, на фоне инфекционных или вирусных болезней.

В начальной стадии наблюдается:

• головокружение,
• тошнота,
• шум в ушах,
• снижается или вовсе пропадает слух,
• нарушается координация движений.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать или неправильно проводить лечение, то ребенок может перестать ходить, ему будет трудно садиться, вставать, поднимать голову, смотреть вверх. Могут возникнуть необратимые деструктивные процессы, нарушиться функциональные возможности, снизиться слух, произойти поражение инфекцией здоровых органов, тканей, заболевание переходит в хроническую форму.

Диагностика

Диагностирование включает:

• визуальное обследование;
• проведение отоскопии;
• лабораторный анализ крови;
• дифференциальную диагностику;
• компьютерную томографию;
• анализ на бактерии.

Особенности экссудативной формы

Дети до 8 лет чаще всего подвержены отиту с экссудативной формой, которой характерно скопление экссудата, без яркой выразительности.

На воспалительный процесс может указывать:

• снижение слуха, но дети могут не говорить об этом;
• появление шума в ушах, но чаще всего родители не придают этому значения, списывая на усталость;
• повышение температуры.

При выявлении болезни стоит немедленно обратиться к отоларингологу.

Он проведет диагностирование, назначит лекарственные препараты для закапывания носа – это поможет снять отечность слизистой, уменьшит ушную боль:

• для снятия воспаления может быть выписан Ибупрофен, который используют при любом из видов отита;
• если воспаление гнойного или бактериального типа, то назначается антибиотик;
• прописываются комбинированные капли.

Быстрейшему выздоровлению ребенка от отита поможет лечение физиотерапевтическими процедурами, которые подразумевают сухое или теплое теплолечение, в зависимости от симптомов. Прогреванием ускоряется кровообращение, регенерационные процессы, биохимические реакции.

При сухом варианте используют шерстяной материал, лампы или аппараты с согревающим эффектом. При влажном типе – спиртовые компрессы и с медом, из травяных настоек, отваров, камфорного масла. Купировать болевые ощущения можно при помощи согревающих тампонов, для их изготовления используют стерильную вату, лекарственные настойки.

Особенности гнойной формы

Гнойный отит может быть острым либо хроническим, наружным, средним, внутренним. Поражая один участок уха, он способен в кратчайшее время переносить воспаление в другой. Острый тип имеет постепенное развитие, которое проходит 3 стадии. На первой стадии (катаральной форме) возникает острая боль, образовывается экссудат.

На второй стадии происходит накопление гноя, прорыв барабанной перепонки, резкое прекращение болевых ощущений. Третья стадия характеризуется затуханием воспалительного процесса, вытеканию густого экссудата, ухудшается слуховое восприятие. Гной начинает образовываться на первой стадии, поверхность среднего уха поддается отеканию.

Со временем он скапливается, давит на стенки, перепонку, вызывает острую боль, звон, шум, снижает слух. Хроническая форма возникает при ослабленной иммунной системе, прерванном лечении, неправильном выборе лекарственных препаратов.

Особенности катаральной формы

Локализация воспаления, которое может затронуть евстахиеву трубу, слизистую оболочку среднего уха или сосцевидный отросток, приводит к катаральному отиту.

В большей степени дети до 5 летнего возраста, подвержены воспалению средней формы, этому способствуют проникающие бактерии в несформированную евстахиеву трубу, а также:

• хронические заболевания носа, горла;
• сниженный иммунитет;
• частые простудные болезни;
• переохлаждения;
• неправильный уход за ушами;
• неумение правильно сморкаться.

К симптомам, указывающим на катаральный отит, относят:

• высокую температуру;
• сниженную активность и аппетит;
• подавленное или тревожное состояние;
• расстройство желудка;
• ломоту, стреляющую боль, заложенность, шум в ушах;
• снижение слуха.

Данные симптомы схожи со многими воспалениями, поэтому для точного диагноза необходимо обращаться к детскому специалисту, который назначит лечение, подберет терапию, антибиотики, дозировку с учетом возраста ребенка. Дополнением к лечению назначаются физические процедуры, грязелечение, вибрационный или пневмомассаж, лазерная терапия.

Эти процедуры помогают избежать хронической формы. Самолечение может привести к осложнениям: перейти в гнойную форму либо к разрыву барабанной перепонки. Болезни присущи осложнения. Она может перейти с одного на другое ухо, принять хроническую форму, привести к тугоухости или более серьезным болезням.

Особенности двухсторонней формы

Отит у ребенка, симптомы и лечение заболевания весьма разносторонни, как и причины, которые его провоцируют. Если говорить о двухстороннем воспалении, то в большей степени он поражает детей в раннем возрасте. Этому способствует анатомическое строение, мягкость, рыхлость слизистой оболочки слухового прохода, неправильное сморкание, нарушения в кормлении грудничков.

Но заболевание может возникнуть из-за переохлаждения, после перенесенной простуды с насморком.

Характерными проявлениями являются:

• повышенная температура;
• болевые ощущения в ушах, висках;
• заложенность ушей;
• ослабление восприятия на слух;
• постоянная слабость.

Также может появиться:

• головная боль;
• головокружение;
• заложенность в носу;
• чувство тошноты;
• неприятные ощущения в горле.

Общее состояние может быстро ухудшаться, обостряться боль в ушах. Если двухсторонний отит гнойный, то обращаться к специалисту необходимо немедленно. В противном случае, гной сможет попасть в головной мозг, горло, нос, привести к глухоте и другим опасным осложнениям. После проведения диагностики подбирается необходимая терапия, назначаются процедуры.

Нельзя заниматься самолечением, так как это всегда приводит к большим осложнениям, развитию хронической формы, глухоты, сепсису, менингиту.

Особенности отита у младенцев до года

Наиболее часто отиту подвержены младенцы и дети до одного года. Этому способствуют простудные заболевания, горизонтальное расположение слуховой трубки, через которую свободно в середину уха проходят вирусы, бактерии. При возникновении среднего отита на протяжении нескольких часов может появиться гной. Но определить болезнь у грудничков сложно, особенно если нет температуры.

Симптомами может стать беспричинное беспокойство ребенка, плач, мотание и запрокидывание головы, отказ от еды. В таких случаях, чтобы избежать неприятных осложнений, необходимо срочно показаться специалисту. Лечение проводят антибактериальными препаратами местного действия, чтобы не вызвать возникновения аллергических реакций.

Методы лечения

В зависимости от того, какой формы отит у ребенка, симптомы и лечение определяет и назначает только врач.

В большинстве случаев выписываются:

• капли, которые необходимо закапывать в ушки;
• компрессы;
• прогревание с применением синей лампы либо мешочка с солью;
• очищение носа;
• при некоторых обстоятельствах назначаются антибиотики.

Все процедуры необходимо выполнять правильно, чтобы не допустить осложнений.

Лечение отита наружного уха

Наружный отит может возникнуть из-за инфекций, проникших в ушную полость при повреждениях механического характера. На воспаление указывает появившаяся краснота, отек, из-за которого сужается слуховой проход, может появиться гной. Характер воспаления бывает острым или хроническим.

Начальная форма характеризуется формированием воспаления слизистой оболочки на фоне проникшей инфекции.

Лечение отита среднего уха

В большинстве случаев лечение среднего отита проводится в домашней обстановке, госпитализацию предлагают при тяжелых гнойных осложнениях. Если ребенку больше 2 лет, воспалено только одно ухо или мягкие симптомы, то врач выбирает «выжидательную» тактику, назначая только жаропонижающие и обезболивающие препараты.

При серьезном воспалении дополняют антибиотиками, препаратами для сужения сосудов.

Если диагностирован острый средний отит, то предпочтение отдают сухим тепловым, физиотерапевтическим процедурам. Острый средний гнойный отит требует тщательного и систематического удаления гноя при помощи ватных тампонов. Только своевременное и правильное лечение избавляет ребенка от серьезных последствий, а назначение препаратов зависит от степени воспалительного процесса.

Средний отит подразделяют на три группы:

• острую;
• с гнойными выделениями;
• хроническую форму – наиболее опасную, так как ослабевает сопротивление детского организма к воздействию инфекций, ухудшается слух.

Лечение лабиринтитов

К самым опасным заболеваниям относят лабиринтит, который приводит к безвозвратному снижению слуха, нарушению координации движений. Он возникает на фоне осложнений среднего отита, когда происходит заполнение жидкостью пространства между средним и внутренним ухом и прорыв перегородки, расположенной между ними. В этом случае открывается путь для вирусов и бактерий.

К особенностям заболевания относится:

• давление, шум в ушах;
• подавленное состояние;
• повышенная температура;
• снижение зрения;
• головная боль.

Заболевание требует немедленного лечения, чтобы избежать печальных последствий, которые могут возникнуть при попадании гноя в мозг.

Лечение острого гнойного среднего отита

Основой острой формы гнойного среднего отита считается воспаление слизистой из-за поражения вирусными, бактериальными, грибковыми инфекциями.

Он может возникнуть:

• на фоне переохлаждения,
• осложнений после простудных заболеваний, ОРЗ, ангины;
• при аденоидах;
• при неправильном кормлении грудничков.

Гнойный отит вызывает острую боль, постоянную, нарастающую и усиливающую в ночное время, прорыву и вытеканию из уха гноя.

К распространенным методам лечения относят:

• прогревающие процедуры, которые недопустимы при вытекании гноя;
• прокол барабанной перепонки;
• удаление гноя ватными жгутиками, эту процедуру необходимо проводить с осторожностью;
• прогревание синей лампой;
• компрессы.

Лечение хронического среднего отита

Переход среднего отита в хроническую форму может возникнуть из-за:

• неправильного лечения воспаления;
• несвоевременного обращения к специалисту;
• не полностью вылеченного острого гнойного отита;
• воздействия патогенного стафилококка;
• патологических состояний носоглотки, пазух и полости носа.

Диагностируют 2 формы заболевания: эпитимпанит, мезотимпанит. 2 стадии: обострение или ремиссию. Для лечения применяют разные методы местного или общего значения, проводят хирургические операции.

Антибактериальные препараты

Перед тем, как назначить лекарственные препараты, врач оценивает общее состояние, выбирает тактику лечения. Антибиотики назначают в случае, если болезнь имеет тяжелую или среднетяжелую форму. В начале лечения назначается амоксициллин с противомикробным антисептическим действием.

В список могут включаться:

• спиртовой раствор Левомицетина, если отит гнойный;
• Цефтриаксон;
• Аугментин;
• Ампициллин;
• Цефуроксим.

Антибиотики улучшают самочувствие больного, открывают путь к выздоровлению, снижают риск возникновения осложнений.

Местное лечение

При остром среднем катаральном отите назначаются спиртовые или водочные компрессы, но при гнойных выделениях они противопоказаны. Противовоспалительные, обезболивающие ушные капли нельзя напрямую закапывать в ухо, особенно при разрыве барабанной перепонке. Их наносят на ватный тампон, который вставляется в больное ухо. Капли набирают нагретой пипеткой.

Капли в ухо

Эффективным средством при лечении отита считаются капли, которые подразделяются по группам.

Это касается:

1. Комбинированных препаратов с основой из глюкокортикоидов. К ним относится «Софрадекс», который помогает побороть воспаление, аллергию, бактерии. При использовании, необходимо строго придерживаться рекомендаций. Его применяют при гайморите, аденоидах, заболеваниях глаз, носа.
2. Монопрепаратов с одним противовоспалительным веществом в составе.
3. Антибактериальных капель, к которым относится «Анауран». Его используют при воспалении среднего уха, острого, хронического отита. Он снимает боль, воспаление, убивает микробы, рассасывает гной.
4. К эффективным препаратам относится «Отипакс» без побочных воздействий, он подходит для лечения даже новорожденных. Его используют при среднем, гнойном, остром, хроническом отите.
5. «Отинум» комплексного воздействия рекомендуется для снятия болевых ощущений, воспаления среднего уха, борется с микробами, инфекциями, избавляет от серных пробок.

Обеспечение свободного носового дыхания

К общим рекомендациям лечения отита относят свободное носовое дыхание. Для его обеспечения можно использовать жгутики, смоченные детским маслом, сосудосуживающие капли. При отите запрещается делать любое промывание носа, чтобы избежать попадания раствора в евстахиеву трубу, распространения инфекции.

Сосудосуживающие капли в нос

Для обеспечения свободного носового дыхания используют сосудосуживающие капли, которые отличаются разным временем действия.

Короткое действие имеет:

• Тетризолин,
• Нафазолин,
• Фенилэфрин (может применяться детям до 3 лет).

Средним сроком отличается:

• Трамазолин,
• Ксилометазолин.

Самым большим временем действия отличаются капли на основе оксиметазолина. Они не вызывают привыкания и насморка.

Народные средства

Разным бывает отит у ребенка, симптомы.

Лечение иногда проводят народными средствами:

1. Для лечения наружного отита и купирования хронической формы, используют бриллиантовую зелень, которая оказывает дезинфицирующее, согревающее воздействие. Ее наносят ватной палочкой в пораженный ушной проход.
2. Применяют борный спирт и Димексид, способствующие дезинфицированию и прогреванию ушных проходов. Их смешивают в равных пропорциях, смачивают ватные турунды, которые помещают в слуховые проходы на 60 минут.

   

3. Эфирными маслами, витаминами, микроэлементами богат лавровый лист. Для лечения отита рекомендуют принимать отвар до 5 раз на день по 1 столовой ложке. Отвар готовят из 6 листиков и 220 мл воды, настаивают в термосе 2 часа.
4. Дезинфицирующими свойствами характеризуется перекись водорода. Он убивает болезнетворные микробы, насыщает кислородом.

Компрессы на ухо

Компрессы применяют только, если есть назначение врача. Они являются дополнением к основным лечебным средствам.

К распространенным согревающим компрессам относят:

• водочный;
• масляный;
• спиртовой.

Для их приготовления требуется сложенная слоями и пропитанная разведенной водкой, спиртом либо камфорным или растительным маслом марля. Компресс накладывают на ухо, утепляют ватой, шарфиком или шапкой. Эффективными считаются настои лекарственных трав из ромашки, базилика, донника.

Их берут в равных количествах, заливают горячей водой, оставляют на 35 минут настаиваться, процеживают, делают компресс.

Другие способы прогревания уха

Для прогревания можно применять сухое тепло, например:

• синюю лампу;
• нагретый песок, льняное семя;
• отваренную в мундире и растолченную картошку, завернутую в ткань.

Данные процедуры проводят на протяжении 14-16 минут. После снятия компресса нужно завязать голову платком или надеть шапочку. Не стоит выходить на улицу на протяжении 3 часов после окончания процедуры. Продолжать ставить компрессы стоит только при положительных результатах, при ухудшении следует сразу же обратиться к специалисту.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение проводят, если другие терапевтические процедуры не дают эффекта. Полостную общего назначения или радикальную операцию выполняют для того, чтобы ликвидировать хронический очаг болезни. Когда ослабевает слух, то для его улучшения делают пластическую операцию на барабанной перепонке.

Тимпанопластика эффективна:

• при лечении среднего отита;
• хронической гнойной формы;
• эпитимпанита;
• мезоттимпанита;
• при функциональной тугоухости.

Не рекомендуют хирургическое вмешательство при обострении гнойного отита, хроническом насморке, лабиринтите, инфекционных хронических болезнях, внутричерепных осложнениях.

Операции позволяют восстановить целостность барабанной перепонки, мембрану, костные элементы среднего уха, костную ткань позади уха, а также ликвидировать воспалительные очаги, гной, полипы, деформированные участки, провести протезирование слуховой косточки.

Уход за ребенком при отите

Так как насморк у ребенка может привести к воспалению ушей, поэтому его необходимо лечить и в этот период принимать меры по недопущению отита, например, греть уши грелкой.

Также допускается:

• при появлении сильных болей, когда нет эффекта от согревающих компрессов, можно дать обезболивающий препарат;
• ослабить боль в ушах можно с помощью таблеток Ацетаминофена, закапыванием теплого масла, легким массированием внешнего края уха;
• не нужно класть больным ухом на подушку.

При первых подозрениях на воспаление в ушах, необходимо срочно обращаться к врачу, это позволит ускорить выздоровление, избежать осложнений.

Профилактика

Предотвратить болезнь или уменьшить частоту заболеваний возможно, если обеспечить правильный уход за ребенком.

А именно:

• дети, которых долго кормили грудью, менее подвержены болезням;
• ребенок должен находиться в комнате с чистым воздухом, где отсутствует сигаретный дым, пыль, частицы перхоти или шерсти животных;
• необходимо, чтобы ребенок не контактировал с больными детьми;
• при кормлении нужно держать ребенка в вертикальном положении, чтобы избежать попадания смеси в ухо;
• нельзя запускать простудные заболевания, они могут способствовать заболеванию ушей;
• необходимо следить за чистотой ушей и носовых ходов у малышей.

Советы Комаровского

По утверждению Комаровского, отит среднего уха чаще всего вызывают вирусы или бактерии. Это заболевание возникает на фоне респираторных болезней. Осложнения открывают путь бактериям, которые через евстахиевый канал могут попасть в среднее ухо и заполнить пространство гноем, тем самым вызвать воспаление.

Врач рекомендует диагностировать отит легким способом, который заключается в надавливании по выступу. При отсутствии проблемы реакция ребенка будет спокойной, но если он заплачет или скажет о возникшей боли, то диагноз считается подтвержденным. Для того чтобы облегчить состояние ребенка, можно самостоятельно закапать сосудосуживающие капли в нос, дать обезболивающую таблетку.

Но не рекомендуется использовать капли без назначения врача.

Комаровский также утверждает, что нельзя прерывать назначенное лечение. Его необходимо выполнять на протяжении всего времени, предписанного специалистом. Только врач сможет определить вид отита, подобрать лечебные средства, выбрать метод терапии. Также не стоит забывать о профилактических мерах, которые помогут сохранить здоровье.

В заключение стоит напомнить родителям о том, что отит у ребенка легче предупредить, а чтобы не допустить распространения инфекций во время болезни необходимо при первых симптомах обратиться к врачу и в лечении придерживаться всех его рекомендаций.

Видео: отит у ребенка — симптомы и лечение

Что делать, если у ребенка отит, смотрите в видео-ролике:

Отит среднего уха:

https://www.youtube.com/watch?v=O_mi_Wuxp58