Отомикоз или ушной грибок – инфекция, поражающая одно, а иногда и оба уха. Отсутствие своевременного лечения часто приводит к хронической форме, справиться с которой бывает сложно.
Очистка слухового прохода
Самая внешняя часть уха — это наружный слуховой проход. Он начинается от уха и доходит до барабанной перепонки, имеет форму туннеля и покрыт кожей. Здесь же находятся железы, способные вырабатывать ушную серу.
В этом месте часто обнаруживается разнообразная бактериальная флора. Это означает, что различные микроорганизмы проникают в эту область естественным путем, не вызывая заболеваний.
Однако при определенных обстоятельствах грибы и бактерии становятся неконтролируемыми, и способны вызвать патологию. Отомикоз уха, лечение которого зависит от причины и интенсивности патологии – это не что иное, как заражение наружного слухового прохода патогенами.
К провоцирующим отомикоз относят:
- бактерии рода Pseudomonas;
- грибы Candida Albicans;
- грибы Aspergillus Niger.
Первый шаг при лечении отомикоза — максимальное очищение пораженного уха. Рекомендуется, помимо проведения локальной терапии, осуществлять предварительную и тщательную очистку уха от патологического секрета.
Процедура гигиены должна выполняться исключительно квалифицированным врачом с использованием аттикового зонда и ватного тампона, предварительно смоченного антимикотическим препаратом.
Сеансы чистки ушных каналов можно проводить несколько раз в неделю. Также может потребоваться анальгезия. В случае перфорации барабанной перепонки необходимо вмешательство специалиста, поскольку это состояние может привести к вторичным проблемам.
Процедура очистки слухового прохода:
- Первым шагом является удаление отслаивающихся клеток кожи, которые могут стать благоприятной средой для развития грибковых инфекций. Для этих целей рекомендуется использовать специальные растворы, содержащие антисептики или антифунгальные компоненты.
- Затем следует произвести механическую очистку слухового прохода от остатков грибковых инфекций и прочих загрязнений. Лучше всего для этих целей подходят специальные ушные клинеры или ватные палочки, предварительно обработанные антисептическим средством. Очищение проводят аккуратно, стараясь не повредить слуховой проход и барабанную перепонку.
- После механической очистки рекомендуется промыть слуховой проход чистым раствором морской соли или специальных лекарственных средств, предназначенных для очистки ушей. Это смягчит раздраженные ткани и поможет их быстрому заживлению.
Важно отметить, что проведение процедуры очистки слухового прохода при отомикозе уха требует определенных навыков и знаний.
Местные средства
Отомикоз уха – это грибковое заболевание, вызывающее дискомфорт и нарушающее слуховые функции. Большинство случаев заражения обусловлены поверхностными бактериальными инфекциями, но их можно успешно лечить местно анальгетиками и ушными каплями.
Для регулировки pH ушного прохода применяются капли уксусной кислоты. Чтобы контролировать рост бактерий используются антибактериальные капли, а противогрибковые препараты помогают в борьбе с инфекцией.
Эффективно бороться с ушными плесневыми инфекциями можно, применяя Нафтифин, Хлорнитрофенол и Тербинафин. А в случае если ухо поражается кандидозом, следует использовать Клотримазол, Тербинафин и Нафтифин.
Чтобы лечение было успешным, необходимо предварительно очистить ушную полость с использованием эндоскопического оборудования или операционного микроскопа.
Противогрибковые
После хорошей очистки пациенту вводят ушные капли, содержащие противогрибковые вещества:
- Кетоконазол.
- Эконазол.
- Клотримазол.
Большинство случаев заболеваний вызвано поверхностными бактериальными инфекциями. Соответственно при лечении используют местные антибиотики.
| Гидрокортизон (Неомицин) Пополимиксин B | Представляет собой антибактериальное и противовоспалительное средство для ушного применения, доступное в виде раствора или суспензии. Используется для лечения воспалительных состояний. |
| Офлоксацин ушной | Производное пиридинкарбоновой кислоты широкого спектра действия Препарат доступен в виде раствора 0,3% (3 мг/мл). |
| Дексаметазон | Препятствует синтезу бактериального белка, вызывая тем самым дефекты в мембране бактериальных клеток. Уменьшает воспаление. |
| Ципрофлоксацин | Представляет собой фторхинолон, который ингибирует синтез бактериальной ДНК. Уменьшает воспаление наружного слухового прохода. |
| Ушная суспензия ципрофлоксацина и гидрокортизона | Препарат активен против псевдомонад, стрептококков и большинства грамотрицательных микроорганизмов. Гидрокортизон уменьшает воспаление. |
Некоторые препараты содержат кортикостероидный ингредиент, облегчающий боль и отек, связанные с заболеванием.
Антисептические
Эти средства направлены на эффективное уничтожение грибков и предотвращение их дальнейшего размножения. Они также снижают воспаление, устраняют зуд и стимулируют заживление пораженных участков.
| Йодактив (или йод в форме раствора). | Его эффективность заключается в антимикробном и противогрибковом действии. Тампон, смоченный в растворе, закладывают в ушные раковины. Это обеспечивает равномерное распределение лекарства и его пролонгированное действие в отомикозном очаге. |
| Фуцидин | Мощное антимикробное средство, предназначенное для эффективного лечения инфекций, вызванных грамположительными бактериями и грибками. Препарат доступен в разнообразных формах: мазь, капли или микстура. Его можно применять как для внутреннего использования, так и для наружного нанесения на поверхность ушной раковины. |
| Препараты на основе пироктон-оламина | Пироктон-оламин обладает антибактериальными, противогрибковыми, антисеборейными и противовоспалительными свойствами. Используется в виде раствора, который вводят в ушной канал. |
| Растворы марганцовокислого калия и хлоргексидина | Антибактериальные средства успешно применяются для обработки ушных раковин. Выпускаются в виде спреев, капель. Закладываются в уши при помощи ватных тампонов. |
Подбор антисептического препарата осуществляется врачом. При этом учитываются индивидуальные характеристики каждого пациента и особенности протекания заболевания.
Подкисляющие растворы
Грибок обычно растет в теплой и влажной атмосфере ушного канала. Нанесение подкисляющих растворов не только способствует испарению влаги, но также подсушивает и дезинфицирует кожу.
Кислотность, присутствующая в уксусе, уменьшает рост грибка в ушах. Использование раствора спирта и уксуса, приготовленного в равных количествах, облегчает симптомы заболевания на начальной стадии заражения.
Глюкокортикоиды
Отомикоз – это инфекционное заболевание уха, которое характеризуется воспалением наружного слухового прохода и сопутствующей инфекцией. Один из методов лечения включает использование глюкокортикоидов – препаратов, содержащих гормоны коры надпочечников, обладающих противовоспалительным и антимикробным действием.
Из медикаментов назначают:
- Бетаметазон.
- Дезаметазон.
- Триамцинолон.
- Активио-Синалар.
Препараты проявляют мощное противовоспалительное действие и способны быстро снять неприятные симптомы, такие как боль, зуд и покраснение. Однако неправильная дозировка глюкокортикоидов может привести к нежелательным побочным эффектам, поэтому необходимо строго следовать указаниям врача.
При хронических, рецидивирующих или тяжелых формах
При сложных случаях острых отомикозов врачи рекомендуют следующие группы:
- лекарства, способствующие сокращению воспаления;
- противогрибковые лекарственные препараты, которые действуют на организм изнутри;
- витаминные комплексы, укрепляющие иммунную систему.
Большая роль в лечении отводится антимикотикам. Их назначают местно в виде капель, мазей, или системно, таблеток, инъекций. Главное их действие заключается в подавлении роста и размножения грибков, что позволяет успешно бороться с инфекцией.
Одновременно рекомендуется использование иммуномодулирующих и комплексных препаратов, которые повышают иммунитет и помогают предотвратить возможные последующие рецидивы заболевания.
Выбор конкретных препаратов и режим их применения должен осуществляться исключительно квалифицированным специалистом, исходя из клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.
Антигистаминные средства
Отомикоз уха, лечение которого направлено на избавление от патогенов и предотвращение осложнений – инфекционное заболевание, вызванное грибками, поражающими наружные слуховые проходы.
Вместе с тем, отомикоз может проявляться симптомами, похожими на аллергическую реакцию, такими как зуд, покраснение, шелушение кожи и выделение специфического запаха.
Для блокировки действия гистамина – основного вещества, ответственного за аллергическую реакцию – рекомендуется применение антигистаминных препаратов: Лоратадина, Цетиризина, Фексофенадина. Принимают их в комплексе с другими препаратами. Только комбинированный подход позволит добиться положительных результатов.
Витамины
Для профилактики заболевания, повышения иммунитета, снижения воспалительных реакций, необходимы витамины:
| Витамин D | Обладает противогрибковыми свойствами, укрепляет иммунитет | Источники — рыба, яичные желтки, сыр, обогащенные продукты. |
| Витамин C | Повышает иммунитет и борется с инфекциями | Получить его можно из цитрусовых, киви, брокколи, красного перца и других продуктов. |
| Витамин А | Оказывает воздействие на кожу и слизистые оболочки, помогая бороться с грибковыми инфекциями | Можно получить из моркови, сладкого картофеля, тыквы и других оранжевых продуктов. |
| Витамин Е | Улучшает кровообращение, способствует заживлению и борьбе с инфекциями | Богатые источники — орехи, семена, растительные масла и зеленые овощи. |
| Витамины группы В | В3, В5 и В12, обладают противовоспалительными свойствами и поддерживают нервную систему | Их можно получить из рыбы, мяса, яиц, орехов, нежирного молока. |
Витаминная терапия при отомикозе является лишь дополнением к основному лечению, назначенному врачом. Помимо продуктов, можно использовать комбинированные витаминные комплексы.
Схемы лечения
Отомикоз уха, лечение которого направлено на устранение причины воспаления – это заболевание, трудно поддающееся терапии.
Подход врача к пациенту зависит от степени и характера грибкового поражения уха:
- Первоначальным этапом лечения является проведение диагностики, которая включает осмотр уха специалистом и микробиологическое исследование ушных выделений. С помощью данной процедуры определяется возбудитель заболевания и его чувствительность к применяемым препаратам.
- После получения результатов диагностики и назначения лечащим врачом оптимальной терапевтической схемы, назначается местное лечение. Для этого используют антисептические растворы и противогрибковые препараты. Средства рекомендуется наносить на наружное отверстие уха, аккуратно промывая его и прилегающую кожу. Нередко врачи рекомендуют обработку внутренней поверхности специальными капельницами с препаратами.
- Третьим этапом является системная терапия. В случаях, когда заболевание выражено тяжело или имеет длительный прогрессирующий характер, препараты принимаются внутрь. В качестве системных препаратов используют антимикотики. Курс такого лечения может колебаться от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от тяжести заболевания.
Кроме того, важным аспектом лечения является поддержание гигиеничности уха. Пациенту рекомендуется соблюдать правила ухода за ушной раковиной, включающие мытье наружного слухового прохода водой и мылом при каждой смене повязки.
Данная схема лечения отомикоза уха носит рекомендательный характер и может быть индивидуализированной для каждого пациента. Конечный выбор методов лечения и их длительность определяются лечащим врачом на основе результатов диагностики и особенностей заболевания.
Прочие методы и условия
Влажная атмосфера в значительной степени ответственна за грибковые инфекции, поэтому необходимо поддерживать ухо в сухом состоянии. Следует избегать использования ватных палочек, так как они могут поцарапать ушной канал и вызвать повторную инфекцию.
А также избегать избыточной влаги, попадания воды в ухо. Не рекомендовано физиотерапевтическое воздействие.
Отомикоз уха, лечение которого осуществляется отоларингологом, заболевание рецидивирующее. Пациентам, страдающим от грибкового отита, рекомендуется посещать врача на регулярной основе для контроля.
При благоприятном прогрессе протекания заболевания, осмотры могут проводиться раз в 3 месяца, а в случае стабильного состояния — раз в полгода в течение 2 лет. Антимикотическую терапию проводят в течение 28 дней, независимо от внешней динамики заболевания. Не рекомендуется применение препаратов, содержащих спирт, для локальной терапии.
Организация питания
Одним из важных аспектов полного выздоровления является правильное питание.
Особо рекомендуется включать в рацион продукты, богатые антиоксидантами:
- Фрукты и овощи, такие как ягоды, цитрусовые, грейпфрут, красная смородина, киви, шпинат, брокколи, тыква и свекла, содержат витамины С, А и Е, которые помогают укрепить иммунитет и снизить воспаление.
- Продукты с высоким содержанием протеина: рыба, куриное мясо, говядина (нежирные варианты), помогают восстанавливать поврежденные ткани.
- Оливковое масло, авокадо, миндаль, арахис, грецкие и другие орехи содержат здоровые жиры, витамин Е и другие питательные вещества, которые снижают воспаление и помогают восстановлению кожи.
- Пробиотики, содержащиеся в йогуртах, кефире, квашеной капусте, поддерживают здоровую микрофлору кишечника, укрепляют иммунную систему.
- Зеленый, черный чай, ромашка, шалфей, розмарин, содержат антиоксиданты с противовоспалительными и антимикробными свойствами.
Во время борьбы с отомикозом необходимо избегать продуктов, которые могут усугубить инфекцию или ухудшить симптомы:
- Следует ограничить или исключить из рациона сладости и сахарные изделия, такие как пирожные, печенье, шоколад, избыточное потребление которых может подавить иммунную систему и способствовать размножению грибков.
- Продукты, содержащие много соли и приправ, такие как копчености, маринады, кетчуп, следует также ограничить, поскольку соль вызывает отек и усугубляет симптомы.
- От жирных и жареных продуктов, таких как фастфуд, жирное мясо, сливочное масло, тоже следует отказаться, поскольку они могут усиливать воспаление и замедлять процесс восстановления тканей.
Кроме правильного питания, необходимо обеспечить достаточное потребление воды для поддержания гидратации и облегчения процесса очищения организма от токсинов.
Возможные последствия и осложнения
Противогрибковая терапия существенно помогает в лечении ушного грибка у иммунологически компетентных лиц (способность организма дать иммунный ответ). Более высокая вероятность рецидива инфекции наблюдается, если не лечить точную причину инфекции и физиологическая среда наружного слухового прохода остается нарушенной.
Длительное воспаление в области ушной полости приводит к образованию рубцовой ткани, что существенно снижает звукопроводность внутрь уха, и нарушает подвижность слуховых косточек, в итоге приводя к снижению слуха в целом.
Микозы обладают способностью активно распространяться. Начиная с одной части уха, инфекция может распространиться на смежные анатомические структуры. В большинстве случаев процесс ограничен одним ухом, однако со временем возможность случайного заражения другого уха тоже не исключается.
Наиболее опасным осложнением является генерализованная грибковая инфекция или грибковый сепсис. В этом случае грибки проникают в кровоток и поражают внутренние органы. Такие осложнения встречаются редко и возникают только при значительном подавлении иммунной системы.
При возникновении неприятных симптомов, связанных с ушами, рекомендуется обратиться за помощью к врачу. Компетентная диагностика и назначение правильного лечения помогут пациенту успешно преодолеть грибковую инфекцию ушей.
Если откладывать обращение к врачу, то это может негативно сказаться на процессе лечения отомикоза. Применение народных методов замедляет выздоровление и способствует развитию устойчивости микроорганизмов к медицинским препаратам.
Видео об отомикозе уха
Рекомендации ЛОР-врача по лечению отомикоза уха: