Отривин (Otrivin) спрей. Инструкция по применению взрослым

Для симптоматического лечения инфекционно-воспалительных заболеваний носовых каналов у взрослых отоларингологи назначают Отривин (Otrivin).

Инструкция по применению рекомендует использовать препарат, выпускаемый в форме спрея, для снижения избыточной экссудации при аллергической реакции при воспалительном процессе.

Показания к применению

Лекарственное средство Отривин предназначено для местного лечения многочисленных заболеваний верхних дыхательных путей.

Препарат используют для очистки носовых пространств при подготовке пациента в физикальному осмотру отоларингологом, перед проведением инструментально-инвазивной диагностической манипуляции.

Отривин – спрей (инструкция по применению взрослым указывает на принадлежность медикамента к фармацевтической категории противоконгестивных лекарств), предназначенный для сужения сосудистых просветов, регуляции проницаемости капиллярных стенок, снижения секреторной гиперактивности желез слизистого покрытия.

Препарат используют для лечения поражений сезонными респираторными вирусами с симптомами ринита. Лекарственное средство уменьшает выраженность и обширность носоглоточного отека, улучшает дыхательную функцию.

Основные показания к клиническому использованию препарата:

• Любые формы ринита, кроме атрофического. Назальный спрей применяют для симптоматического лечения катаральной или гипертрофического разновидности воспаления слизистой оболочки целевых полостей.

Отривин входит в протокол лекарственной терапии вазомоторного и медикаментозного ринитов.

• Поллиноз. Аллергическое воспаление стенок носовых ходов называют сенной лихорадкой. Патологический процесс имеет сезонный характер и обусловлен индивидуальной иммунологической реакцией на растительную пыльцу.

Отривин эффективно устраняет ассоциированный с поллинозом аллергический насморк.

• Синусит. Воспалительный процесс инфекционного генеза развивается в эпителиальных наслоениях околоносовых пазух. Отривин назначают пациентам с вирусным, микробным, грибковым синуситом.

Лекарственное средств уменьшает секрецию характерных для заболевания гнойно-серозных выделений.

• Евстахиит. Воспалительное поражение одного или обоих слуховых каналов протекает с вовлечением назальных пространств. Евстахииту свойственны типичные для катарального отита клинические проявления.

На подавление таких симптомов обширного воспалительного процесса направлено действие Отривина.

• Назофарингит. Острое поражение слизистой оболочки носоглоточного пространства при отсутствии надлежащего лечения переходит в хроническую форму. Применение Отривина предупреждает такую патологическую трансформацию воспалительного процесса.

Лекарственное средство назначают для поддерживающего лечения при обострении хронического гайморита или тонзиллита, в период поздней реабилитации при травматическом повреждении носовой перегородки.

Показания к применению включают подготовку к хирургическому вмешательству ринопластической направленности.

Состав

Лекарственная формула Отривина сконструирована на основе единственного действующего вещества – ксилометазолина в форме гидрохлорида. Химическое соединение представляет собой фармакологически активное производное имидазола.

ВОЗ включила вещество в перечень жизненно важных лекарственных средств, имеющих ключевое социально-медицинское значение.

Вспомогательные компоненты Отривина представлены в таблице:

Наименование	Свойства и клиническое значение	Концентрация, мг
Дигидрированный фосфат натрия	Химическое соединение неорганического происхождения представляет собой сочетание солей щелочного натрия с ортофосфорной кислотой. Обладает буферными и влагоудерживающими свойствами.	5
Додекагидрат натрия	Вещество регулирует минеральное равновесие в слизистых покрытиях назальных полостей, поддерживает кислотно-щелочной баланс, восстанавливает морфологическую структуру мембран эпителиальных клеток.	1,7
Эдетат динатрия	Хелатирующий агент образует устойчивые комплексные соединения с ионами металлов, нейтрализует натуральные и синтетические аллергены. Эдетат динатрия усиливает фармакологическое действие спрея, устраняет последствия вдыхания паров ртути, свинца, других отравляющих веществ.	0,5
Хлорид бензалкония	Соединение с выраженными антисептическими свойствами оказывает фунгицидное и антипротозойное воздействия. Хлорид бензалкония эффективно инактивирует вирусные частицы в слизистом покрытии стенок носовых каналов.	0,1

Отривин – спрей (инструкция по применению взрослым содержит общее описание фармакологических свойств, особенностей лечебного процесса, побочных эффектов), в составе которого структурообразующую функцию выполняют сорбитол, гипромеллоза-4000, дистиллированная вода.

Форма выпуска

Отоларингологический медикамент представляет собой аэрозоль без ощутимого лекарственного запаха. Предназначенный для взрослых препарат содержит фармакологически активный компонент в концентрации 0,1% от общего объема жидкости.

Бесцветный раствор абсолютно прозрачен и структурно однороден. Осадок на дне полимерного флакона отсутствует. Объем жидкости – 10 или 15 мл. Вторичная упаковка представляет собой прямоугольную пачку из плотного ламинированного картона.

Ориентировочная цена в аптеках – 250 руб. за флакон объемом 10 мл.

Каждый контейнер с лекарственным средством снабжен распылительно-дозирующим приспособлением с защитным наконечником колпачкового типа. Элемент упаковки обеспечивает стерильность и предотвращает контакт с окружающей средой.

Дозирующе-распылительное устройство имеет помповую конструкцию.

Колпачок изготовлен из такого же полимерного материала, что и фармацевтический резервуар. Производитель препарата – швейцарская компания Novartis Consumer Health. По патенту правообладателя Отривин выпускают большое количество фармацевтических концернов в разных странах.

Фармакологические свойства

Сосудосуживающее лекарство местного применения оказывает выраженное клиническое воздействие за счет способности активного компонента стимулировать адренергические рецепторы, преимущественно А-типа.

Такое свойство гидрохлорида ксилометазолина вызывает многочисленные и разнонаправленные функционально-метаболические преобразования в целевых анатомических тканях.

Терапевтический эффект обусловлен:

• повышением внутриклеточного содержания кальциевых ионов;
• нагнетанием концентрации цикличного аденозинмонофосфата – основного медиатора гормональных сигналов глюкагона и адреналина, не способных самостоятельно преодолевать трансмембранный барьер;
• положительным инотропным влиянием, заключающимся в увеличении силы мускульных сокращений;
• вазодилатирующим воздействием, представляющим собой релаксацию гладкомышечного покрытия стенок кровеносных сосудов.

Комплексное влияние гидрохлорида ксилометазолина на физиологические функции целевых анатомических структур приводит к подавлению характерных для воспалительного процесса отечности, экссудативной гиперсекреции, местной и системной интоксикации.

Лекарственный раствор облегчает носовое дыхание, устраняет ощущение заложенности при рините, поллинозе или обострении гайморита. Препарат эффективно дренирует заблокированные густыми слизевыми выделениями носовые протоки, купирует местную гипертермию.

Отривин обладает нейтральным показателем pH, характерным для физиологических полостей дыхательного органа, что обеспечивает хорошую переносимость спрея взрослыми пациентами. Инструкция по применению отмечает сравнительно высокую скорость наступления клинического эффекта.

Лекарственный раствор начинает действовать черед 2 мин. после интраназальной инсталляции. Терапевтической эффект однократной дозы продолжается 10-12 ч.

Фармакодинамические свойства лекарственного средства включают быстрое инактивирующее воздействие на сезонные риновирусы.

Местное применение исключает проникновение гидрохлорида ксилометазолина с вспомогательными веществами в системное кровообращение в физиологически значимых объемах. Абсорбция в тканях внутренних органов не обнаруживается.

Препарат устраняет воспалительную гиперемию слизистой оболочки и увлажняет поверхностный эпителий.

Как принимать: инструкция

Лекарство предназначено исключительно для применения интраназальным способом. Перед приемом с флакона снимают защитный колпачок, стараясь не касаться пальцами распыляющего дозатора. Спрей поочередно впрыскивают в каждую ноздрю.

Для взрослых

Схему лечения отоларинголог разрабатывает индивидуально с учетом клинической картины и личной переносимости пациента.

Рекомендовано впрыскивание лекарственного раствора по 1 дозе 3-4 раза в день с равными временными интервалами. Стандартная продолжительность курсового приема – 1-2 недели.

При беременности и ГВ

Спрей запрещено использовать на любом триместре гестационного периода из-за отсутствия доказательств безопасности препарата для матери и ребенка.

При лактации нет строгих ограничений на применение Отривина. Может потребоваться индивидуальная коррекция дозы в сторону уменьшения.

Противопоказания

Препарат не предназначен для лечения атрофического ринита, характеризуемого аномальным истончением слизистого покрытия носовых полостей, их расширенным состоянием.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• тахикардическую форму сердечной аритмии;
• декомпенсированную артериальную гипертензию с показателем систолического давления от 140 мм рт. ст.;
• выраженный или отягощенный цереброваскулярной симптоматикой атеросклероз;
• гипертиреоз – клинический синдром, характеризуемый повышенной секреторной активностью щитовидной железы;
• закрытоугольную глаукому, связанную с физиологической или механической блокировкой путей циркуляции водянистой влаги в глазнице.

Лекарственно средство не назначают пациентам с хирургическим вмешательством на мозговых оболочках в анамнезе, недавно перенесенной ЧМТ. Применения Отривина следует избегать при индивидуальной непереносимости входящих в состав компонентов.

Побочные эффекты

Негативные последствия приема отоларингологического лекарства сводятся преимущественно к редко фиксируемым местным реакциям.

При индивидуальной невосприимчивости или слишком частом применении Отривина возможно:

• покалывание в ноздрях;
• легкое жжение;
• пересыхание слизистой оболочки;
• рефлекторное чиханье.

Системные реакции маловероятны и возникают только при неконтролируемом приеме лекарственного средства вне терапевтического диапазона. Возможны тошнотно-рвотные позывы, головная боль, ускоренное сердцебиение.

Отривин – спрей (инструкция по применению взрослым для исключения побочных эффектов не рекомендует принимать чаще 3-4 раз в день), при длительном использовании которого теоретически вероятны нарушение четкости зрения, бессонница, депрессия.

Передозировка

Ведущим признаком интоксикации гидрохлоридом ксилометазолина считается усиление побочных симптомов.

При проникновении физиологически значимого объема действующего вещества в системное кровообращение наблюдаются:

• ускорение пульса;
• расстройство оптической функции;
• гипергидроз;
• снижение температуры тела;
• слабые мышечные судороги;
• повышение артериального давления;
• ангионевротический отек.

При появлении признаков передозировки прием препарата следует немедленно прекратить. В тяжелых случаях требуется симптоматическая терапия с пребыванием пациента под врачебным наблюдением в течение суток.

Особые указания

Принимать препарат дольше 10 дней можно только по предписанию отоларинголога при обширном воспалительном процессе в носовых пространствах.

Особенно необходимо соблюдать установленный режим дозирования пожилым пациента, при ослабленном иммунитете, после продолжительной изнуряющей болезни.

Отривин не изменяет психомоторные реакции, не влияет на способность управлять транспортом или взаимодействовать с потенциально опасными механизмами. С осторожностью назначают интраназальный раствор при сахарном диабете, гиперплазии простаты, порфирии.

Лекарственная совместимость

Отривин нельзя одновременно принимать с антидепрессантами трициклического ряда, используемыми для устранения бессонницы, при компульсивно-обсессивном расстройстве, для профилактики и поддерживающего лечения хронической мигрени.

Такие средства снижают терапевтическую эффективность гидрохлорида ксилометазолина.

Отоларингологический спрей несовместим с ингибиторами моноаминоксидазы, оказывающими тормозящее воздействие на михондриальные ферменты. Нежелательно комбинировать интраназальное лекарство с гормональными средствами, пероральными или инъекционными антибиотиками.

Условия и сроки хранения

Отривин – спрей (инструкция по применению взрослым указывает на необходимость использования вскрытого флакон на протяжении 4 недель), теряющий лечебные свойства при перегреве.

Предельный температурный порог для лекарственной жидкости установлен на уровне +30°С. В запечатанном виде флакон можно хранить 3 года.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство продают без рецепта. Не установлены ограничения на оборот Отривина. Отоларингологический медикамент считается средством первого выбора при насморке, воспалении слизистой оболочки носовых пазух.

Препараты-аналоги

При индивидуальной непереносимости компонентов лекарственного состава Отривин можно заменить многочисленными групповыми или нозологическими аналогами.

Большое количество лекарств местного применения со схожими либо одинаковыми фармакологическими свойствами позволяет варьировать лечебными схемами.

Полные

Распространенным и дешевым заменителем Отривина считается Галазолин. В аптеках полный аналог основного препарата стоит 120 руб. Галазолин не отличается от Отривина дозировкой, составом, фармакологическими свойствами.

Не менее популярное отоларингологическое средство – Ксилен. Флакон препарата емкостью 10 мл стоит в аптеках 160 руб. Ксилен нежелательно использовать дольше 5 дней и чаще 3 раз в сутки.

Групповые

Среди таких аналогов выделяется Ивилект, в состав которого входит ментол. Препарат быстро облегчает носовое дыхание, устраняет заложенность и отечность.

Действующее вещество Ивилекта – нитрат нафазолина. Лекарство уменьшает экссудацию. Доза Ивилекта имеет период действия короче, чем Отривина – всего 4-6 ч.

Эффективным интраназальным вазоконстриктором считается Називин. Лекарство обеспечивает аналогичное Отривину сосудосуживающее воздействие, поэтому может стать адекватной заменой. Флакон Називина стоит 250 руб.

Нозологические

Такие аналоги принадлежат к разным фармацевтическим группам. Замена возможно только по решению отоларинголога.

Популярные нозологические аналоги Отривина:

• Авамис. Противоотечное средство на гормональной основе применяют для подавления воспалительного процесса в носовых пазухах. Действующее вещество – фуроат флутиказона, причисляемый к группе синтетических глюкокортикостероидов. Цена флакона – 950 руб.

• Будостер. Гормональное средство на основе будесонида обеспечивает более выраженное противовоспалительное и противоэкссудативное действие, чем Отривин. Замена требует при недостаточной клинической эффективности основного препарата. Цена флакона Будостера – 720 руб.
• Кромогексал. Антигистаминным средством для интраназальных инсталляций эффективно заменяют Отривин при лечении аллергического ринита. Действующее вещество препарата – натриевый кромогликат в форме кислотного соединения. Стоимость флакона Кромогексала – 520 руб.
• Морезанал. Лекарственное средство представляет собой растворенные в физиологически нейтральной жидкости атлантические соли. Мореназал эффективно увлажняет слизистую, насыщает эпителиальные клетки витаминами и минералами, снижает гиперсекрецию носовых желез.

Стоимость флакона – 350 руб.

• Нилмеден. Комбинированное лекарство сочетает в фармацевтической основе диметинден с фенилэфрином. Выпускается в виде интраназальных капель. Препарат оказывает сосудосуживающее, антигистаминное, противоаллергическое воздействие.

Стоимость флакона Нилмедена в аптеках – около 300 руб.

Преимущества Отривина в сравнении с большинством аналогов заключаются в универсальности, ценовой доступности, низком риске тяжелых побочных эффектов.

Спрей подходит любой категории взрослых пациентов, кроме вынашивающих ребенка женщин. Инструкция по применению содержит полный перечень показаний.

Видео о препарате

Отривин (Otrivin) спрей: