Цистаденома яичника. Что это такое, симптомы, причины, лечение

Цистаденома яичника является довольно распространенным заболеванием среди женщин разного возраста. Это такое состояние, при котором появляется не только новообразование, но и нарушается функционирование репродуктивной системы.

Для диагностики врачи применяют комплекс методов, позволяющих в точности определить природу новообразования и составить план эффективного лечения.

Цистаденома яичников – что это такое

Цистаденома представляет собой доброкачественное новообразование яичника, которое внешне напоминает кисту и заполнено серозной жидкостью.

Основным отличием образования от кисты считается возможность перерастания в злокачественную патологию на фоне длительного прогрессирования.

Опухоль образуется из эпителиальной ткани в результате действия разных факторов, она подвижная и плотная, имеет эластичные стенки. Специалисты также называют образование кистомой. Размер его может колебаться от 3 до 15 см. Встречаются также гигантские опухоли, которые достигают 30 см.

Особенностью патологии считается то, что на протяжении продолжительного периода времени у пациентки могут отсутствовать любые симптомы. Это представляет опасность, так как повышает вероятность развития осложнений на фоне отсутствия своевременного лечения.

В большинстве случаев кистома имеет только одну камеру, но иногда отмечается многокамерное строение, что осложняет лечение.

Классификация

Цистаденома яичника (это такое состояние, которое сложно обнаружить на начальной стадии) может быть односторонней или двусторонней. Первая считается самой распространенной, поражает только один яичник, характеризуется более медленным прогрессированием.

Двусторонняя кистома встречается реже. В этом случае опухоли имеют меньший размер, но осложнения развиваются чаще. В зависимости от размера новообразования могут быть небольшими, средними и гигантскими.

Последние встречаются реже, но чаще сопровождаются осложнениями со стороны близко расположенных органов. Врачи также выделяют несколько видов образований в зависимости от их строения.

Разновидность	Особенности
Простая серозная	Наиболее распространенный вид образования, характеризуется наличием большого количества серозной жидкости и встречается примерно в 50% всех случаев цистаденом. Чаще всего опухоль однокамерная, поражает преимущественно левый яичник, примерно в 10% случаев может быть двусторонней.
Папиллярная серозная	Этот вид опухоли менее распространен. Основным его отличием от серозной считается то, что на внутренних стенках эластичной капсулы имеются папилломоподобные наросты, направленные к центру. Капсула также заполнена серозной жидкостью. Растет она медленнее, чем простая серозная опухоль, но более подвержена озлокачествлению.
Муцинозная	Еще один вид, который менее распространен, на него приходится примерно 30% всех случаев. Основным отличием считается наличие в жидкости большого количества муцина и слизи. Такие опухоли чаще поражают женщин старше 50-60 лет, могут достигать размеров 50 см, чаще провоцируют осложнения со стороны других органов.

Определить вид цистаденомы в точности можно только с помощью лабораторных исследований, так как аппаратные методы не позволяют этого сделать.

Предрасполагающие факторы

Цистаденома яичника – это такое состояние, точная причина которого на сегодняшний день не известна.

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут повысить вероятность роста новообразования:

• Оперативные вмешательства на яичниках. Специалисты отмечают, что у женщин, перенесших гинекологические операции, опухоли диагностируются в несколько раз чаще.
• Гормональные нарушения являются одной из распространенных причин, так как влияют на функционирование яичников и могут привести к формированию доброкачественных опухолей.

• Эндокринные заболевания. Чаще всего опухоли появляются у пациенток, которые страдают патологиями щитовидной железы, сопровождающимися нарушением выработки гормонов органа.
• Раннее начало менструаций. Врачи связывают это с гормональными процессами, которые могут влиять на рост опухолей.
• Воспалительные гинекологические заболевания значительно повышают риски, особенно при их локализации в яичниках и маточных трубах.
• Позднее наступление климакса может увеличить риски, так как у таких пациенток может наблюдаться повышенная выработка эстрогена, негативно влияющая на репродуктивную функцию.
• Наследственная предрасположенность играет важную роль, несмотря на отсутствие такого гена.
• Неправильное питание с преобладанием в рационе жирной, копченой, жареной пищи. Такой рацион негативно влияет обменные процессы, гормональный фон и функционирование половой системы женщины.

• Наличие вредных привычек. Прием алкогольных напитков в больших количествах, курение могут нарушить гормональный фон и работу яичников.
• Бесконтрольный прием гормональных препаратов непременно приводит к развитию осложнений со стороны органов малого таза, поэтому лечение должно быть назначено специалистом.
• Нарушение обменных процессов является частым провоцирующим фактором.
• Частые стрессовые состояния нарушают работу не только репродуктивной, но и других систем в организме женщины, что может повлиять на яичники.
• Искусственное прерывание беременности и осложнения после родов. Отмечается, что у пациенток с такими нарушениями в истории болезни кистомы диагностируют чаще.

Наличие одного или нескольких факторов повышает вероятность развития патологии, а также усугубляет ее течение.

Симптомы

Цистаденома яичника в течение длительного периода может не проявляться, даже при крупных размерах. Это такое состояние, при котором признаки могут появиться только при развитии осложнений, вовлечении в процесс других органов или озлокачествлении новообразования.

Одним из признаков считается увеличение объема живота, которое может быть равномерным или односторонним. При этом пациентка почти постоянно отмечает ощущение переполнения желудка, вздутия и дискомфорта.

При употреблении пищи женщина говорит о быстром насыщении, часто аппетит отсутствует. Продолжительное сохранение этого симптома приводит к появлению слабости, быстрой утомляемости, бессонницы. У некоторых отмечается снижение артериального давления, дрожь в конечностях.

Тянущая боль в нижней части живота беспокоит женщину постоянно, но усиливается при физической нагрузке и эмоциональном напряжении.

Пациентки также говорят об учащении мочеиспускания и ложных позывах, что чаще наблюдается при крупных размерах опухоли, которая сдавливает органы малого таза.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются и другие симптомы:

• Ощущение инородного тела в нижней части живота, усиливающее в определенном положении тела.
• Запоры. Опухоль оказывает давление на кишечник, что может привести к нарушению работы кишечника.
• Маточные кровотечения между менструациями, нарушение цикла. Некоторые женщины в течение многих месяцев не посещают врача, считая признаки результатом переутомления и стресса.
• Дискомфорт или сильная боль при половом акте. Выраженность симптома зависит от размера новообразования.

При отсутствии лечения в случае появления симптоматики возможно развитие осложнений – перекручивание ножки опухоли, разрыв капсулы, нагноение новообразования. Если это происходит, симптоматика проявляется в острой форме.

У пациенток наблюдается сильная боль, напряжение передней брюшной стенки, повышение температуры тела и уровня лейкоцитов в крови. Такое состояние напоминает клиническую картину аппендицита, поэтому при диагностике специалисты могут не сразу понять причину появления симптомов.

Диагностирование

Цистаденома яичника – это такое состояние, которое диагностируется только с помощью комплексного обследования, так отдельные методы не позволяют получить полную картину патологии.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики позволяют определить не только патологию, но и степень ее запущенности, а также предположительную причину возникновения.

На начальном этапе проводится опрос. Врач уточняет время и условия появления симптомов, сопутствующие факторы. Обязательно специалист уточняет наличие гинекологических заболеваний в прошлом, а также патологий других систем.

На основании этих данных составляется дальнейший план обследования, который включает несколько методов:

• Гинекологический осмотр и взятие мазков является обязательным этапом диагностики. Специалист осматривает шейку матки, берет образец биологического материала, отправляет его для лабораторной диагностики, пальпирует органы малого таза, отмечает локализацию новообразования.
• УЗИ органов малого таза проводится обязательно, так как позволяет увидеть локализацию опухоли, ее размер, наличие сопутствующих осложнений со стороны репродуктивных органов.
• МРТ является дополнительным методом диагностики, который позволяет определить структуру кистомы, наличие признаков перерождения в злокачественное новообразование. Благодаря этому исследованию можно более подробно изучить опухоль и ее структуру.

• Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния организма и наличия сопутствующих патологий со стороны внутренних органов. Проводится обязательно, так как специалисту важно знать показатели для назначения корректного лечения.
• Лабораторное исследование крови на онкомаркеры, позволяющее исключить или подтвердить наличие признаков перерождения новообразования. Для диагностики кровь берут из вены, после чего направляют в лабораторию для исследования.

На основании данных диагностического обследования устанавливается точный диагноз и составляется индивидуальная схема лечения в зависимости от стадии патологии.

Лечение без операции

Цистаденома яичника – это такое состояние, которое невозможно вылечить с помощью консервативных методов.

Поэтому медикаменты назначают только в качестве облегчения симптоматики – боли, обильных кровотечений, запоров и других расстройств, которые беспокоят женщину на фоне прогрессирования патологии.

Специалисты назначают медикаменты из разных групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил, Нимесулид, Ибупрофен) используют для купирования воспалительных признаков, а также устранения боли.

Пациентки отмечают высокую эффективность лекарств. Дополнительно средства снижают температуру тела, если она повышается. Медикаменты принимают короткими курсами по 3-5 дней.

• Коагулянты (Транексам, Дицинон) используют при обильных маточных кровотечениях.

Средства помогают уменьшить количество выделяемой крови, что снижает вероятность развития осложнений на фоне обильной кровопотери. Препараты назначают в индивидуальной дозировке курсами по 1-3 недели.

• Слабительные средства (Дюфалак, Нормазе, Пиколакс) на основе безопасных компонентов могут применять длительно при стойких запорах и вздутии живота.

Средства помогают нормализовать стул, облегчают общее состояние и функционирование пищеварительного тракта. Дозировка для каждой женщины подбирается индивидуально, как и продолжительность курса.

Медикаменты из других групп подбираются индивидуально в зависимости от симптоматики. У разных пациенток клиническая картина может несколько отличаться, поэтому необходимо составление индивидуальной схемы терапии.

Хирургическое вмешательство

Современные радикальные методы считаются единственным эффективным способом лечения цистаденомы яичника, так как опухоль не исчезает под действием препаратов. В большинстве случаев операции проводятся путем лапароскопии.

Суть метода заключается во введении в область поражения специальных инструментов через небольшое отверстие с последующим удалением опухоли.

Такое вмешательство считается более щадящим, чем стандартная полостная операция, период восстановления сокращается, а риск развития осложнений снижается. Манипуляция проводится под общей анестезией, но метод обезболивания подбирается индивидуально.

В зависимости от стадии патологии, размера опухоли, обширность операции может отличаться:

• Цистэктомия – вмешательство, предполагающее удаление только новообразования с сохранением яичника.

Такие операции проводят преимущественно женщинам репродуктивного возраста, они обычно хорошо переносятся и в будущем у пациентки не возникает проблем с зачатием. Но размер опухоли при этом должен быть не более 3 см.

• Односторонняя овариоэктомия также может проводиться женщинам репродуктивного возраста, если опухоль превышает размер 3 см.

Вмешательство предполагает удаление новообразования и яичника, а также маточной трубы, если это необходимо. Операция позволяет сохранить функционирование второго яичника и предотвратить интенсивный рост, озлокачествление опухоли.

• Двусторонняя овариоэктомия показана в случае поражения двух яичников сразу. Операция проводится преимущественно женщинам в период менопаузы или пременопаузы, позволяет избежать перерождения новообразования в злокачественное.

Специалисты также могут проводить операцию по удалению опухолей с яичниками и маткой. Такие операции требуют доступа к органам, не осуществляются с помощью лапароскопии.

Женщинам репродуктивного возраста такие вмешательства показаны только в крайнем случае, когда другими методами сохранить жизнь женщины невозможно.

Решение о проведении операции врач принимает после тщательного обследования пациентки, выявления сопутствующих заболеваний. Это связано с необходимостью использования анестезии, которую могут перенести не все женщины.

После вмешательства следует процесс восстановления, продолжительность и тяжесть которого зависит от обширности вмешательства и начального состояния женщины.

В реабилитационном периоде назначают антибактериальные, противовоспалительные и другие медикаменты, позволяющие сократить его и предотвратить осложнения.

Цистаденома яичника – патологическое состояние, характеризующееся ростом новообразования из эпителиальной ткани и развитием осложнений. Это такое нарушение, которое при отсутствии терапии может привести к перерождению опухоли в злокачественную.

Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту при появлении симптоматики, чтобы избежать тяжелых операций и продолжительного периода восстановления.

Видео о заболевании

Цистаденома яичника: