Паховая эпидермофития у женщин. Симптомы, фото, лечение народными средствами, препараты

Паховая эпидермофития у женщин возникает реже, чем у мужчин. Это грибковое заболевание, которое поражает кожу, а в редких случаях – ногтевые пластины. При этом происходит ее ороговение и утолщение. Лечение данной болезни проводится с помощью местных средств, а в тяжелых случаях – с применением системных препаратов.

Какой грибок вызывает эпидермофитию?

Возбудителем заболевания является грибок Epidermophyton floccosum, который образует свой микромицелий в чешуйках кожи и ногтях. Он также обнаруживается в жидких клеточных скоплениях, образующихся при разрушении тканей в результате микоза. По своей распространенности среди причин грибковых заболеваний этот возбудитель находится на 4 месте.

Чаще всего болезнь регистрируется в регионах с тропическим и субтропическим климатом. Грибок преимущественно встречается в человеческой популяции, поэтому лабораторные эксперименты на животных не могут применяться для изучения возбудителя. Споры грибков устойчивы к высыханию и нагреву.

Причины паховой эпидермофитии у женщин, пути заражения

Паховая эпидермофития у женщин, лечение которой описано далее в статье, может возникнуть по следующим причинам:

• длительный контакт с влагой, в результате которого возникает мацерация – разрыхление кожных тканей, что способствует проникновению грибка;
• склонность к повышенной потливости;
• грибковое заражение кожи стоп, при котором возбудитель попадает в паховые складки.

Заболевание чаще всего возникает в межсезонье – весной и осенью.

Основной путь заражения – это контакт с больным человеком или с предметами одежды, быта (одежда, мочалки, судно, обувь), на которых есть грибок или его споры. Инфицирование обычно происходит в душевых, банях, тренажерных залах, бассейнах. Во влажных и теплых условиях помещений грибок способен сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких лет.

Провоцирующие факторы

К факторам риска возникновения этой патологии относятся следующие:

• ношение слишком теплой одежды не по сезону;
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
• сниженный иммунитет;
• тесная одежда, из-за которой натирается область паха;
• повышенная температура и влажность среды.

Места локализации очагов

Исходя из названия заболевания, типичной областью поражения является паховая. Грибок может также распространяться на ступнях, в подмышках, между ягодицами, под грудными железами, в складках живота и на ногтях. В редких случаях у пациентов возникает кератит – воспаление роговицы глаза. Волосы не повреждаются.

Формы, симптомы и признаки паховой эпидермофитии

Для данной патологии характерно разнообразие высыпаний (бесполостные узелки, пузырьки с прозрачной или гнойной жидкостью).

Признаками заболевания служат следующие:

• покраснение и шелушение в области паха;
• зуд разной интенсивности, ощущение жжения;
• склонность пятен к росту, слиянию;
• неправильные очертания у больших областей поражения;
• мокнутие кожи;
• трещины.

Чаще всего поражение бывает односторонним (асимметричным). Различают 2 формы этого заболевания – острая и хроническая. При переходе во вторую форму воспалительные очаги могут светлеть, иногда они саморазрешаются, у других пациентов – вновь воспаляются под воздействием внешних или внутренних неблагоприятных факторов.

Стадии заболевания

Паховая эпидермофития у женщин, лечение которой предусматривает применение противогрибковых средств, протекает в несколько стадий:

1. Возникновение розовых шелушащихся пятен, диаметр которых равен 0,5-1 см.
2. Увеличение их размера (до 10 см), возникновение воспалительного процесса в центре. Пятна приобретают красный или красно-коричневый цвет.
3. Слияние зон, образование пораженных областей неправильной формы с отечным валиком по краям. На этом валике появляются узелки, пузырьки с серозным или гнойным содержимым.

Постепенно центральная часть очага воспаления приобретает буроватый цвет.

Дифференциальная диагностика

Симптомы данного заболевания схожи с такими патологиями, как:

• рубромикоз, вызываемый грибком красный трихофитон;
• эритразма, возбудителем которой являются коринебактерии;
• псориаз;
• себорейный дерматит;
• опрелости при кандидозе и стрептококковом поражении.

Для проведения дифференциальной диагностики делают культуральное и микроскопическое исследование. Проведение анализа может занять от 3 дней до 4 недель. Точное выявление разновидности возбудителя делают также с помощью ПЦР-диагностики (исследование геномной ДНК).

Медикаментозная терапия

Паховая эпидермофития у женщин, лечение которой производится по той же схеме, что и при грибковых заболеваниях гладкой кожи, требует комплексного подхода. С целью профилактики повторных рецидивов необходима одновременная терапия других очагов микоза и обработка кожи в тех областях, где инфекция существовала ранее.

Основу лечения составляют местные и системные противогрибковые средства. В запущенных случаях назначают комплексные мази с содержанием фунгицидного компонента и глюкокортикостероидов, оказывающих противозудное и успокаивающее действие.

Системная терапия показана в следующих случаях:

• неэффективность местного лечения;
• наличие воспалительной реакции на участках, отдаленных от грибкового очага;
• большая площадь поражения;
• островоспалительный процесс;
• сочетание с микозом стоп и ногтей.

В качестве лекарственных средств, применяемых в системной терапии, назначают препараты, указанные в таблице ниже.

Название	Активный компонент	Дозировка/длительность курса для взрослых	Средняя цена, руб.
Итраконазол	Итраконазол	200 мг 2 раза в сут./2 нед.	240 руб./15 шт. по 100 мг
Флуконазол	Флуконазол	300 мг 1 раз в нед./2 нед.	80 руб./4 шт. по 150 мг
Тербинафин	Тербинафин	250 мг 1 раз в сут./2-4 нед.	120 руб./10 шт.

Во время грибковых заболеваний у пациентов часто снижается общий иммунитет.

Поэтому для его укрепления врач может назначить легкие иммуностимуляторы (Иммунал, Ликопид, Имунорикс и другие). В случае, если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то проводится лечение антибактериальными препаратами. При обширном поражении кожного покрова терапия производится в условиях стационара.

Первый этап

Для лечения данного заболевания в острой фазе применяют примочки или влажные повязки, пропитанные растворами следующих веществ:

• 0,25% раствор нитрата серебра. Этот препарат отсутствует в свободной продаже. Его приготавливают и применяют непосредственно в лечебном учреждении.
• 1-2% раствор борной кислоты;
• 1-2% раствор резорцина;
• 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата.

Вместо них в домашних условиях можно использовать мази с антимикотическим действием:

• Тридерм;
• Травоген;
• Микоспор;
• Клотримазол-акрихин и другие.

Для устранения зуда и жжения назначают антигистаминные лекарства (внутрь):

• Диазолин;
• Зиртек;
• Цетрин;
• Зодак и другие.

Второй этап лечения

Паховая эпидермофития у женщин на втором этапе терапии купируется при помощи препаратов в форме крема или геля. Содержание активного вещества в них меньше, чем в мазях.

Лечение проводится с использованием следующих средств:

• Батрафен;
• Кандид;
• Ламизил;
• Экодакс;
• Экзифин и другие.

После того, как разрешаются пузырьки, заживают язвочки и трещины, применяют 2% раствор йода, салициловый спирт, Фукорцин или серно-дегтярную мазь. Наносить их на кожу с открытыми ранами нельзя, так как это может вызвать воспаление или химический ожог.

Общая продолжительность наружного лечения составляет в среднем 2-4 недели. Для профилактики повторного возникновения микоза обработку поверхности кожи проводят также в течение 1-2 недель после исчезновения симптомов. Кремы, мази и гели наносят непосредственно на пораженную область, захватывая участки на 2-3 см вокруг нее.

Рецепты народной медицины

В народной медицине используется множество рецептов для лечения грибка. Традиционно для этого применяются травы, обладающие антисептическими свойствами, эфирные масла и дубильные вещества.

Высокой активностью в отношении грибка обладают фитонциды, которые содержатся в таких растениях, как лук, чеснок (черемша), хрен, эвкалипт. Однако необходимо учитывать, что кожа в паху нежнее и чувствительнее, чем в других местах. Поэтому такие народные рецепты необходимо применять с осторожностью.

Травяной настой

Для пациенток с микозом в хронической форме рекомендуется травяной настой, который принимают внутрь в течение 20 суток, по 1/2 ст. 3 раза в день. Его состав включает компоненты, указанные в таблице ниже.

Лекарственное растение	Активные вещества	Терапевтическое действие	Кол-во, ч. л.
Фиалка трехцветная, цветки	Флавоноиды, салициловая кислота, антоцианы	Антиоксидантное, противомикробное, противовоспалительное	1
Ромашка, цветки	Эфирные масла, кверцетин, горечи	Антисептическое, противовоспалительное	3
Тысячелистник, трава	Аскорбиновая и аконитовая кислоты, дубильные вещества, кумарин	Антисептическое, антиоксидантное	2
Брусника, листья	Фенологликозиды	Антисептическое	3
Зверобой, трава	Флавоновые гликозиды, эфирное масло	Антибактериальное, антисептическое, регенерирующее	4
Эвкалипт, листья	Эфирное масло		2

Все компоненты смешивают, берут 4 ст. л. смеси, заливают 2 ст. кипятка и настаивают в течение получаса.

Смесь трав и семян льна

Состав этого рецепта приведен в таблице ниже.

Лекарственное растение	Основные активные компоненты	Терапевтическое действие	Кол-во, ч. л.
Череда, трава	Флавоноиды, аскорбиновая кислота, дубильные вещества	Антисептическое, бактерицидное, противовоспалительное	2
Тысячелистник, трава	Кумарин, аскорбиновая и аконитовая кислота, дубильные вещества	Антисептическое, антиоксидантное	3
Дуб, кора	Дубильные вещества	Антисептическое, противовоспалительное	2
Лен, семена	Жирное масло, органические кислоты	Смягчающее	2

Вышеуказанные компоненты смешивают, 2 ст. л. смеси заливают 1 ст. кипятка и настаивают полчаса. Полученное средство используют в качестве примочек на пораженные места. Делать их нужно 3-4 раза ежедневно, до прекращения мокнутия и воспалительного процесса.

Семена редьки

Семена редьки содержат большое количество эфирных масел, которые обладают антисептическими свойствами. Жирные масла способствуют смягчению кожи. Аллилгорчичное масло, оказывающее токсическое действие на грибки, содержится в меньшем количестве, чем в корнеплодах. Благодаря этому составы на его основе оказывает более мягкий эффект.

Для приготовления лекарственного средства семена растения перетирают в ступке, заливают теплой кипяченой водой, перемешивают. Этой кашицей покрывают пораженные участки кожи. Необходимо учитывать, что растение может вызвать раздражение, поэтому процедуру необходимо проводить не более 5-10 мин.

Чесночная кашица

Черемша, или дикий чеснок, содержит аллиин, который при разрушении зубка или зеленых тканей растения превращается в аллицин. Это вещество обладает сильным бактерицидным и противогрибковым действием.

Для приготовления компресса чеснок измельчают и смешивают с небольшим количеством оливкового масла. Кашицу наносят на паховую область и выдерживают 5-10 мин. Если есть глубокие трещины или другие нарушения целостности кожного покрова, то данный рецепт применять не рекомендуется.

Почки берёзы и тополя

Почки березы и тополя богаты флавоноидами, сапонинами, дубильными веществами, фитонцидами, эфирными маслами. Они обладают противомикробным, противовоспалительным, ранозаживляющим и общеукрепляющим действием.

Для приготовления лечебного средства почки этих растений смешивают в равной пропорции, заливают спиртом (водкой), выдерживают в темном прохладном месте в течение 1 недели. Затем процеживают через марлю или сито. Спиртовой настой используют для протирания пораженных мест.

Масло инжира

Масло косточек инжира (или смоковницы) является богатым источником витаминов и биоактивных молекул для кожи. Оно обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, способствует более быстрому восстановлению поврежденных участков.

При лечении эпидермофитии его используют в качестве смягчающего средства, оказывающего защитное действие. Масло наносят в течение дня несколько раз, излишки промакивают бумажным полотенцем.

Чистотел

Чистотел – это ядовитое растение, которое обладает бактерицидным и противогрибковым эффектом. Свои свойства он сохраняет и в высушенном состоянии, поэтому можно использовать аптечные препараты (но не концентрированные экстракты, которые применяются для удаления бородавок и прижигают кожу).

Для приготовления средства сухие листья нужно залить небольшим количеством кипятка, подождать, пока настой остынет до комнатной температуры. На пораженный участок кожи кладут марлю или бинт, а затем кашицу из травы. Повязку закрепляют бинтом и выдерживают 10 мин.

Солевой раствор

Поваренная и морская соль обладают антисептическими свойствами. Растворы с концентрацией 10-15% значительно снижают развитие гнилостных бактерий и грибков. Это свойство может использоваться и при лечении паховой эпидермофитии.

Для приготовления раствора нужно взять 9 частей кипяченой воды и 1 часть соли. Средство применяют в качестве примочек на пораженные места. Продолжительность процедуры – 10-15 мин. Солевой раствор нельзя наносить при наличии открытых ран на коже.

Пищевая сода

Пищевая сода в народной медицине больше известна как средство для дезинфекции зубов и десен, при болях в горле и для уменьшения изжоги. Ее можно также можно применять при грибковых заболеваниях в качестве антисептика.

Для этого 1 ст. л. порошка размешивают в 1 ст. воды. Полученным раствором протирают пораженные грибком места и выдерживают 15-20 мин. После окончания процедуры содовый раствор нужно смыть. Для большей эффективности можно добавить в раствор ½ ч. л. столового 9% уксуса.

Травы и белое вино

Существует также рецепт приготовления примочек из трав и белого вина:

1. Корни лопуха (свежие или в сушеном виде) смешивают с травой шалфея в равной пропорции (по 3-4 ст. л.). Лопух оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие, а шалфей – противомикробное.
2. Смесь трав заливают 2 ст. белого вина.
3. Кипятят раствор в течение 20 мин.
4. Охлаждают, процеживают.

Этим раствором протирают пораженную грибком кожу несколько раз в день.

Прогноз

Паховая эпидермофития у женщин, лечение которой описано выше, при отсутствии терапии может перейти в хроническую форму. В запущенных случаях образуются крупные волдыри. Нарушение целостности кожного покрова также является благоприятным фактором для вторичного бактериального или вирусного инфицирования и развития других дерматологических заболеваний.

Большие волдыри вскрывают хирургическим способом при помощи стерильного инструмента, устраняют ткани, подверженные некротическому процессу и проводят антисептическую обработку ран. Появление признаков паховой эпидермофитии у женщин требует проведения дифференциальной диагностики с другими дерматологическими заболеваниями.

Лечение осуществляется с помощью антимикотических препаратов широкого спектра действия. Принципы профилактики этого заболевания заключаются в регулярном выполнении правил гигиены кожи и устранении факторов риска, перечисленных выше.

Автор: Баймурзина Регина

Полезные видео о паховой эпидермофитии у женщин, ее симптомах и методах лечения

Причины и симптомы паховой эпидермофитии:

Лечение паховой эпидермофитии: