Причины боли в левом боку живота у женщин и мужчин. Характер боли и лечение

Боли в левом боку под ребрами могут быть вызваны физиологическими и патологическими факторами. Для установки точной причины болевых ощущений следует определить сопутствующую симптоматику, провести полную диагностику организма, после чего приступать к лечению.

Причины боли в левом боку под ребрами

Кратковременная колющая боль в левом боку под ребрами, возникающая во время бега, резких прыжков, наклонов и других интенсивных физических нагрузок свидетельствует о резком выбросе скопившейся крови из селезенки.

Это явление не представляет угрозу для здоровья, а избавиться от него можно с помощью расслабления тела и несколько медленных глубоких дыхательных движений. Для предотвращения появления данного болевого синдрома следует сделать небольшую разминку и исключить прием пищи за полтора часа до начала тренировки.

Если боль появляется без видимых причин и сопровождается тошной, рвотой, повышением температуры, расстройством желудочно-кишечного тракта и так далее, то стоит как можно быстрее обратиться к специалисту, ведь это может свидетельствовать о развитии серьезной патологии, несущей угрозу жизни.

При патологиях селезенки

По силе и общей характеристике боли можно определить наличие определенной патологии в селезенке. Поэтому необходимо знать основные симптомы наиболее часто встречаемых заболеваний данного органа:

• Нарушение целостности селезенки в результате травмы. Если вследствие падения или сильного удара в зоне подреберья ощущается резкая боль, отдающая под лопатку, это может указывать на механическое повреждение селезенки. При этом происходит быстрое снижение давление, лоб покрывается холодной испариной, кожа и видимые слизистые оболочки бледнеют, наступает тошнота, сменяющаяся рвотой.
• Инфаркт селезенки. Отмирание отдельных участков органа сопровождается ноющей и тянущей болью в левом подреберье, отдающей в поясницу. Характерным признаком является усиление ее интенсивности во время вдоха.
• Абсцесс селезенки. О наличии очага гнойного воспаления свидетельствует сильная боль в левом подреберье, постепенно распространяющаяся в область грудной клетки и плечо. Параллельно с этим повышается температура тела, а пораженный орган настолько увеличивается в размерах, что врач обнаруживает его при пальпации.
• Туберкулез селезенки. Для данной болезни характерна очень сильная болезненность, которая постепенно распространяется и на зону правого подреберья, но повышения температуры не происходит.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования. Формирование опухолей сопровождается постоянной тупой болью, незначительным повышением температуры, слабостью, снижением или отсутствием аппетита.
• Цирроз печени. При таком поражении боль формируется одновременно в левом и правом подреберьях.

Еще одной причиной возникновения внезапного сильного болевого синдрома можно назвать врожденные патологии развития селезенки, когда малый размер органа и слабость поддерживающих связок приводят к его повышенной подвижности и перекручиванию основания. В этой ситуации пациента спасет лишь своевременное хирургическое вмешательство.

При патологиях диафрагмы

Боли, возникшие в левом боку под ребрами, могут сигнализировать о наличии релаксации диафрагмы, грыжи, травмы. Особенности их в следующем:

• Травмы диафрагмы могут возникнуть в момент удара, падения на твердую поверхность с большой высоты, ДТП или при резком и сильном сдавливании брюшной полости. Разрыв происходит из-за стремительного нарастания внутрибрюшного давления. Чаще всего он локализуется в левом куполе, чем и объясняется возникновение резкой боли в зоне левого подреберья.
• Диафрагмальная грыжа. Из-за травм или дефектов, сформировавшихся в диафрагме, органы брюшной полости смещаются в грудинно-рёберный отдел. При этом наблюдаются тупые и умеренные боли, усиливающиеся после употребления пищи и во время наклонов вперед.
• Релаксация диафрагмы. Из-за сдавливания ее органами брюшной полости, постепенно перемещающимися в грудной отдел, появляются острые боли, продолжительность которых варьируется от 20 минут до нескольких часов. Характерным признаком является их внезапное прекращение без видимых причин. Сопутствующими признаками становятся тошнота, затрудненное движение пищи по пищеводу и метеоризм кишечника. Релаксация диафрагмы часто сопровождается сердечной болью, вызванной его сдавливанием другими органами.

При заболеваниях сердца

Возникновение болей в левом боку под ребрами способно указать на наличие патологий со стороны сердечнососудистой системы:

• Стенокардия. Тупая сдавливающая боль, начинающаяся слева в подреберье, постепенно распространяется под лопатку, в левое плечо, предплечье и кисть. Она может возникнуть, как при стрессах и физических нагрузках, так и во время ночного отдыха. Продолжительность приступа не превышает 20 минут.
• Воспаление сердечной мышцы. Характер боли напоминает проявления стенокардии, но сопровождается повышением общей температуры тела, кашлем и отеками суставов.

Существует такое опасное заболевание, как аневризма аорты. Сначала боль формируется в верхнем отделе грудины, но постепенно она усиливается, принимает распирающий характер и отдает в левое подреберье. В этом случае требуется немедленная госпитализация.

При заболеваниях легких и плевры

Медики часто акцентируют вниманием на том факте, что в начальном периоде развития воспаления легких отсутствует болевой синдром. Это объясняется отсутствием болевых рецепторов в активных клетках данного органа.

Боль появляется только после распространения процесса на плевру, сопровождается повышением температуры, слабостью и кашлем. Ее локализация зависит от места формирования очага поражения.

А вот плеврит сопровождается сильными болями в левом боку под ребрами, которые ощущаются также и в зоне груди. Параллельно возникают такие признаки, как кашель, слабость, отдышка, повышение температуры до 37 градусов.

При патологиях позвоночника

Ущемление нервных корешков спинного мозга при поражении костной и соединительной тканей позвоночника сопровождается болью в различных участках тела. В подреберье болевой синдром возникает при наличии остеохондроза или межреберной невралгии. Заболевания имеют особенности проявления:

• Остеохондроз грудного отдела. Проявлением данных изменений в костной и хрящевой ткани позвонков являются боли в левом боку под ребрами, отдающие в спину. Их усиление происходит во время кашля или интенсивных поворотов корпуса.
• Межреберная невралгия. Возникающая в левом подреберье болезненность носит колющий характер, постепенно усиливается, вызывает затруднение дыхания. Невозможность сделать полноценный вдох приводит к кислородной недостаточности, слабости, повышенному потоотделению, бледности кожных покровов, головокружению и даже потере сознания.

При заболеваниях желудка

Чувство дискомфорта и болезненности в левом подреберье часто свидетельствуют о заболеваниях желудка:

• Гастрит. Для данной патологии характерно возникновение ноющей боли после потребления пищи. При этом она сопровождается тошнотой, ощущением тяжести в желудке, изжогой. При обострении заболевания наблюдаются рвота, расстройства стула, общая слабость.
• Язва желудка. Данная болезнь по симптоматике напоминает гастрит, но отличается более высокой интенсивностью болевого синдрома. Приступ резкой боли, бледность и потеря сознания свидетельствует о прободной язве.

Опухоли поджелудочной железы

Сильные боли в левом боку под ребрами, носящие опоясывающий характер и сопровождающиеся подъемом общей температуры и рвотой, не приносящей облегчения, характерны для острого панкреатита. При переходе данной патологии в хроническую форму боль становится ноющей и усиливающейся после чрезмерного потребления пищи, богатой жирами и углеводами.

А вот формирование опухоли в поджелудочной железе не проявляется болевым синдромом до тех пор, пока она не приобретет внушительные размеры.

Причины боли в левом боку внизу живота

Так как органы брюшной полости имеют хорошую иннервацию, их воспаление в большинстве случаев сопровождается сильной болью. Ее локализация помогает врачам устанавливать диагноз и дает возможность быстро и назначить правильное лечение.

При заболеваниях кишечника

Возникновение болей внизу живота с левой стороны указывает на одну из возможных патологий кишечника.

• Синдром раздраженного кишечника. Причина возникновения данного заболевания до конца не выяснена, но большинство специалистов склоняется к тому, что виной является сильный или продолжительный стресс. Боли различной интенсивности носят хронический характер и сопровождаются вздутием живота, запорами, чередующимися с диареей.
  
• Болезнь Крона (при локализации воспаления в сигмовидной или прямой кишке). Соразмерно тяжести поражения боль имеет ноющий или нестерпимый характер. Сопутствующими симптомами являются тошнота, диарея, метеоризм, примеси в кале крови, сильная слабость.
• Доброкачественные и злокачественные образования в толстом отделе кишечника. Боли возникают на поздних этапах развития патологии, когда увеличившаяся опухоль закрывает просвет и вызывает непроходимость каловых масс.

При гинекологических патологиях

Боль слева внизу живота может быть симптомом одностороннего воспаления, кисты или разрыва яичника.

Диагностировать болезнь можно с учетом основных и дополнительных признаков:

• При левостороннем воспалении яичника наблюдается сильная боль, отдающая в область поясницы и прямой кишки. Она сопровождается обильными гнойными выделениями, значительным повышением температуры тела, общей слабостью.
• Кисты небольших размеров не вызывают болевых ощущений, но их увеличение сопровождается тянущими болями, локализующимися в области пораженного органа. Они усиливаются при интенсивных физических нагрузках и во время полового акта. При перекручивании или разрыве кисты появляется сильная болезненность и явления интоксикации.
• Разрыв яичника проявляется в виде внезапной интенсивной боли в проекции поврежденного органа, отдающей в поясницу или область прямой кишки. Патология сопровождается внутренним или вагинальным кровотечением, тошнотой, головокружением и тахикардией.

Внематочная беременность

Интенсивные боли во время разрыва трубы при внематочной беременности носят резкий колющий характер, локализуются со стороны плодного яйца, вызвавшего патологию, и распространяется на область ануса.

При этом наблюдается сильная слабость, бледность, позывы к дефекации, вздутие живота. Обильное внутреннее кровотечение может спровоцировать геморрагический шок.

Причины боли в левом боку сзади

Данная локализация болей характерна для поражения сердечной мышцы и болезней почек.

При инфаркте миокарда

Приступ инфаркта миокарда сопровождается нарастающей болью в левом подреберье, которая распространяется на область лопатки и задней поверхности плеча. Она также отдает в левую руку, вызывая ощущение сжатия запястья.

Приступ сильной боли сменяется непродолжительным периодом ее уменьшения, а затем возобновляется с новой силой.

При патологиях почек

Ноющая боль, ощущаемая сзади в левом подреберье, говорит о хронических патологиях почек, сформированных в результате неправильного лечения острой формы заболеваний. Она сопровождается общим недомоганием, нарушением оттока мочи, слабыми явлениями интоксикации.

Резкая, схваткообразная и острая боль сзади под ребрами указывает на приступ почечной колики. Отраженные боли могут появляться в области солнечного сплетения, пояснице и внизу живота. Также наблюдается онемение рук и нижней челюсти, нарушается отток мочи, что приводит к интоксикации, выраженной тошнотой, рвотой, сильной слабостью и возможным увеличением температурных показателей.

Боли в левом боку при беременности

Любые боли, возникающие в период вынашивания плода, должны быть поводом обращения к гинекологу. Однако следует знать основные причины их возникновения, чтобы не впадать в панику и принять меры по их облегчению.

В первом триместре

Перестройка гормонального фона в начальном периоде беременности приводит к уменьшению тонуса гладкой мускулатуры матки, что обеспечивает возможность удержания и вынашивания зародыша.

Но в то же время происходит расслабление мышц, отвечающих за перистальтику кишечника, вследствие чего процесс переваривания и продвижения по нему пищи замедляется. Это приводит к повышенному газообразованию, ощущению тяжести и запорам, вызывающим болезненность живота с левой стороны.

Во втором триместре

Начиная с четвертого месяца беременности, левый бок может болеть по причине усилившегося давления матки на петли кишечника и органы выделительной системы.

Не стоит беспокоиться, если боли проходят самопроизвольно после акта дефекации или мочеиспускания.

Боль в левом подреберье в этот период может быть спровоцирована увеличением селезенки из-за перенасыщения кровью. Данное состояние постепенно проходит самостоятельно.

В третьем триместре

Значительное увеличение матки приводит к сдавливанию желудка и поджелудочной железы, что приводит к возникновению левосторонних болей в области живота.

Болезненность могут вызывать и слишком интенсивные движения плода, приводящие к передавливанию петель кишечника, мочеточников и других органов.

Схваткообразные распирающие боли, появившиеся в левом боку после 38 недель беременности, могут указывать на приближающиеся роды.

О чем говорит характер и локализация боли

Опытный специалист по характеру болевого синдрома может с высоким процентом вероятности поставить точный диагноз.

Поэтому на приеме у врача необходимо как можно точнее описать свои ощущения, место локализации боли, время ее возникновения и периодичность приступов.

Колющая

Колющая боль в левом подреберье, появляющаяся внезапно и не зависящая от физических нагрузок, может быть следствием:

• прободной язвы желудка или кишечника;
• нарушения целостности селезенки или почечной лоханки;
• приступа острого панкреатита;
• инфаркта сердечной мышцы.

Ноющая

Постоянная ноющая боль в левом боку является симптомом хронических вялотекущих патологических процессов в желудке, двенадцатиперстной кишке, поджелудочной железе или селезенке. Она периодически сопровождается тошнотой и слабостью. Усиление болевого синдрома после приема жирной, острой, жареной или горячей пищи свидетельствует об обострении процесса.

Данный вид боли также может указывать на предынфарктное состояние, диафрагмальную грыжу, левостороннюю пневмонию и стенокардию.

Резкая

Острая резкая боль, возникшая после удара, падения или травмы в большинстве случаев указывает на повреждение целостности органов грудной полости, поджелудочной железы или селезенки.

При отсутствии внешних механических воздействий резкая левосторонняя боль в подреберье может быть вызвана следующими патологиями:

• острая стадия воспаления легкого с вовлечением в процесс прилегающего участка плевры;
• киста, абсцесс или разрыв селезенки;
• инфаркт миокарда;
• приступ панкреатита или пиелонефрита;
• терминальная стадия онкологических поражений поджелудочной железы, селезенки, желудка или двенадцатиперстной кишки.

Стреляющая

Данная разновидность боли представляет собой характерный симптом межреберной невралгии. С каждым «прострелом» болезненность может усиливаться, не давая возможности сделать полноценный вдох.

Схваткообразная

Такая боль возникает при кишечной колике, когда затрудненное продвижение пищи способствует усиленному образованию газов.

Причиной подобного состояния могут стать:

• пищевые отравления;
• переедание;
• глистные инвазии;
• сильные стрессовые факторы.

Пульсирующая

Появление пульсирующей тупой боли в области ребер с левой стороны является признаком нарушения кровоснабжения, растяжения или сжатия капсулы селезенки.

Давящая

В большинстве случаев давящая боль под левыми ребрами

указывает на развитие таких заболеваний сердца, как стенокардия и ишемия. Аналогичным симптомом проявляется предынфарктное состояние.

Лечение

Следует понимать, что боль является только симптомом, указывающим на наличие патологии в организме. Поэтому лечение должно быть направлено, прежде всего, на устранение причины возникновения заболевания.

Но существуют такие состояния, когда требуется вызов специалистов скорой помощи и проведение немедленной госпитализации. К ним относятся:

• внезапные резкие боли, сопровождающиеся головокружением, потерей сознания, кровотечениями или повышением температуры тела;
• ноющие или давящие боли, не проходящие более часа;
• болевой синдром, сопровождаемый рвотой с примесями крови;
• колющие боли, усиливающиеся во время двигательной активности, и не проходящие более получаса;
• любые боли, не устраняемые простыми обезболивающими препаратами.

При возникновении болевого синдрома медики запрещают применять следующие методы терапии:

• согревание при помощи компрессов, укутываний, грелок или растираний;
• прием спазмалитиков;
• инъекции противорвотных препаратов;
• потребление лекарств, тормозящих перистальтику кишечника;
• массажи и другие подобные физиотерапевтические процедуры.

Единственным разрешенным приемом для устранения боли в левом боку под ребрами является наложение холодного компресса или пакета со льдом, завернутого в полотенце, позволяющего избежать обморожений кожи.

Все клиницисты едины во мнении о необходимости выяснения причины даже одноразового появления боли, так как своевременно поставленный диагноз многократно увеличивает шансы на выздоровление, а иногда помогает спасти человеческую жизнь.

Видео-ролики о болях в животе

Возможные причины боли в левом и правом боку живота:

https://www.youtube.com/watch?v=kBNo6GhvPiI&t=1s

Почему может болеть левый бок внизу живота: