Боль под ребрами с левой, правой стороны, спереди, сбоку, сзади – что это и как лечить

Боль под ребрами с левой или же правой стороны – это достаточно тревожный симптом, характерный для очень многих заболеваний. Поэтому самостоятельно ставить диагноз нельзя, так как в подобном случае необходима тщательная дифференциальная диагностика.

Возможные причины боли под ребрами

Боль под ребрами с левой стороны или с правого бока у каждого человека имеет свои особенности. Только врач способен проанализировать имеющиеся симптомы, выявить заболевание и назначить его лечение.

Обращение к специалисту откладывать нельзя, так как возможно развитие тяжелых осложнений и даже ситуаций, угрожающих жизни пациента.

Чаще всего факторами, из-за которых возникает боль области под ребрами, являются:

• панкреатит;
• воспаление желчного пузыря;
• гепатит;
• межреберная невралгия;
• дуоденит;
• желчнокаменная болезнь;
• воспаление легких;
• плеврит;
• гастрит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• повреждения близлежащих к ребрам внутренних органов;
• забрюшинное кровоизлияние;
• патологии печени;
• инфаркт;
• спленомегалия;
• почечная колика;
• абсцесс;
• остеохондроз.

Болевые ощущения в реберной области такого характера наиболее часто диагностируют при панкреатите, травмах селезенки или переломе ребер.

Правая сторона чаще всего дает о себе знать при развитии холецистита, повреждениях костей или различных заболеваниях печени.

Специалисты в области медицины рекомендуют рассматривать различные патологии и симптомы болевых ощущений в левом и правом подреберье обособленно.

Травмы

Одним из наиболее частых проявлений боли являются различные повреждения. Поэтому при ушибе, падении или участии в аварии нужна срочная помощь специалистов.

Даже в том случае, если не наблюдается никаких видимых ран или кровоподтеков, следует вызвать скорую помощь или, если пациент способен перемещаться, добраться до травматологического пункта. Травма вполне может оказаться закрытой и проявить себя несколько позже.

Среди повреждений встречаются:

• сотрясения внутренних органов;
• разрыв их оболочки;
• перелом ребра;
• сильный ушиб грудины;
• трещина позвонка;
• травма сердца;
• травма легких.

При тяжелых автомобильных авариях нередко возникает сильное сдавливание грудной клетки или внутренних органов, а также повреждения легких и плевры.

Трещины

Боль под ребрами, локализующаяся с левой или правой стороны часто свидетельствует об образовании трещин в костях, которые проявляются сильным дискомфортом при любых движениях.

Пациенту становится тяжело дышать, он не может лечь на поврежденный бок и постоянно испытывает боль. Не стоит думать, что такое повреждение является легким. Только при рентгенографии можно установить, насколько оно обширно. Кроме того, при травмах ребер нередко одновременно страдают легкие, плевра или сосудистая сеть.

Перелом

Понять, что произошел подобный тип повреждения, позволит знание его основных симптомов.

Всегда отмечается:

• очень сильная боль в том боку, где произошел перелом;
• появление гематомы на месте ушиба;
• сильное недомогание;
• затруднение дыхания;
• выраженная слабость;
• дискомфорт в грудной клетке;
• выделение крови изо рта;
• тахикардия;
• жар.

Синдром Титце

Боль под ребрами с правой или левой стороны при подобном, не слишком часто диагностирующемся заболевании, отмечается зачастую острая. Она характеризуется воспалением хрящевой ткани в области сочленения кости с грудиной.

У пациента наблюдается возникновение выраженных неприятных ощущений при дыхании. Локализуются они ближе к центру. Но в тех случаях, когда процесс является односторонним, боль способна иррадиировать в руку или плечевую область.

Обычно патология имеет хронический характер и продолжается не один год, перемежаясь стадиями обострения и снижения интенсивности симптомов.

Злокачественные опухоли

Поражение ребер может возникнуть и при развитии онкологического процесса, как в самой кости, так и в органах, расположенных рядом с дугой. Иногда боли возникают как следствие метастазов, проникших из другого очага.

Наиболее часто раковая опухоль проявляется:

• гипертермией;
• затруднением дыхания;
• опухолевидным образованием в области пораженного ребра;
• тянущими болями в грудной клетке;
• скованностью в движениях;
• проступанием сосудистой сети;
• изменением цвета и текстуры кожи.

Болезнь опасна тем, что в самом начале, когда ее излечение не представляет большой сложности, она еще не полностью проявляет себя. Впоследствии она быстро захватывает все новые области, нередко приводя к летальному исходу.

Остеопороз

Боль под ребрами, как с левой, так и с правой  стороны может быть проявлением нарушения обмена веществ. Чаще всего оно вызывается недостаточностью содержания в крови кальция, который способствует прочности костей.

Остеопороз выражается тем, что в результате повышенной хрупкости костей возникают мелкие повреждения, которые затрагивают нервные окончания и ткани надкостницы. При его развитии неприятные ощущения локализуются в самых разных местах, в зависимости от поражения костной ткани.

В тех случаях, когда боль бывает очень сильна, речь часто идет о переломе.

Остеохондроз

Это заболевание по праву может считаться болезнью века. В наши дни существует очень мало людей, не страдающих от него. Несмотря на то, что боль способна проявляться в самых неожиданных местах, вызывает ее поражение позвоночного столба.

В его дисках и хрящевой ткани развивается воспалительный процесс, сдавливаются сосуды и нервные окончания. При поражении грудного отдела чаще болит лопаточная область, но иногда ноют ребра, а также грудина.

Фибромиалгия

Боль под ребрами с любой – левой или правой стороны бывает вызвана фибромиалгией. Болезнь затрагивает мягкие ткани и мышцы.

Тянущие ощущения возникают в ребрах, а также подреберье. Характерным симптомом становится появление болевых ощущений конкретных зон при надавливании на них. Пациенту бывает тяжело лежать на боку, а при движениях он чувствует дискомфорт и скованность.

По утрам на теле нередко видны отеки, верхние и нижние конечности двигаются с трудом, а в течение дня человек испытывает сильную усталость и разбитость. При определенной нагрузке он ощущает онемение, прострелы и бегание мурашек по пораженным областям.

Боль способна усиливаться при резких сменах метеоусловий, сильном переутомлении или нервном перенапряжении.

Плеврит

Такое состояние чаще всего становится осложнением пневмонии или сильного бронхита.

Патология может принять острое или хроническое течение. Она характеризуется вовлечением в воспалительный процесс внутренней оболочки грудной клетки.

Психогенные боли

Подобные ощущения нередко сопровождают нарушения в психико-эмоциональной сфере. Пациенты жалуются на то, что их беспокоят покалывания, рези или жжение в ребрах при депрессии, панических атаках или неврозах.

Объясняются они множественными мышечными зажимами из-за повышенного напряжения. Пациент испытывает сильную тревогу, страх и тоску, которые вызывают у него желание сжаться в комок.

Иногда виной возникновения боли под ребрами становятся неосознанные движения, которые и провоцируют их. Эти проявления требуют тщательной дифференциальной диагностики, так как могут быть одновременно неврологическими, онкологическими или гастроэнтерологическими симптомами.

Боль в ребрах с левой стороны

Профессионалы советуют анализировать жалобы пациента в зависимости от того бока, где они локализованы.

Слева расположены:

• сердце;
• легкое;
• селезенка;
• поджелудочная железа;
• почка;
• нервные сплетения;
• яичник;
• корешки позвоночника.

Панкреатит

Боль под ребрами, очень сильная, локализующаяся с левой стороны, характерна для патологии поджелудочной железы. Дифференциальной особенностью служит то, что резь отдает в спину или как обруч охватывает верхнюю половину туловища.

Нередко она ударяет в ребра с левой стороны. Пациента постоянно рвет, он испытывает сильную слабость и выраженную дурноту. Весь организм страдает от отравления продуктами распада.

Чаще встречается острая форма заболевания, но нередко диагностируется и хроническая.

При отсутствии срочной медицинской помощи пациент может умереть в считанные минуты из-за болевого шока и резкого падения артериального давления.

Язва желудка

Это заболевание не менее опасно и точно так же при несвоевременности полноценного лечения способно привести к гибели человека. В такой ситуации способен развиться перитонит, который нередко заканчиваются смертью пациента.

Боль бывает так сильна, что ее принято сравнивать с резким ударом кинжала.

Человек занимает характерную позу для ее облегчения. Он ложится, а нижние конечности подтягивает к себе для снижения тяжелых ощущений.

В подобном случае необходимо срочно вызвать скорую помощь потому, что речь может идти о желудочном кровотечении или прободении органа.

Лечение осуществляется только в больничных условиях, так как нужный объем помощи человек способен получить только там. Иногда требуется госпитализация в хирургический стационар.

Сердечные патологии

Наиболее часто боль в ребрах с левой стороны проявляется при кардиологических заболеваниях. Это могут быть ишемическая болезнь сердца, миокардит, острая сердечная недостаточность или другие болезни.

Причины, их вызывающие, бывают самыми различными. Очень часто они становятся осложнением работы клапанов предсердий, гипертонии или тромбоза. В некоторых случаях патология развивается на протяжении длительного времени, а иногда возникает внезапно и способна иметь тяжелые последствия.

Стенокардия

Такая патология чаще всего осложняет ИБС. Возникает она в результате того, что коронарная артерия изменяется в результате тромбоэмболии, сильного атеросклероза или спазмов из-за нарушения снабжения тканей кислородом.

Приступы стенокардии случаются у пациентов при физических нагрузках, стрессах или длительных пеших переходах.

Боль в ребрах с правой стороны

Справа расположены:

• печень;
• легкое;
• почка;
• желчный пузырь;
• часть поджелудочной железы;
• отдел диафрагмы и другие органы.

Желчнокаменная болезнь

Очень часто сильные боли в области правого подреберья бывают тесно связаны с образованием камней в желчном пузыре.

В этом случае боль имеет острый характер и возникает при движении конкрементов по протоку или при их закупорке.

Тогда сильные спазмы ощущаются как в области живота, так и со стороны правой реберной дуги. Чаще всего протекают они приступообразно. Пациент ощущает во рту горький привкус, его постоянно мучает отрыжка, иногда возникает рвота. При развитии инфекции может возникнуть жар.

Гепатит

Одним из признаков развития вирусного поражения печени является боль в правом подреберье. Человек ощущает сильную дурноту, тошноту, общее недомогание. Нередко к ним присоединяются и респираторные симптомы.

Отличительными признаками становятся выраженная желтушность кожи и склер, а также изменение окраски мочи (в темный цвет) и кала (в белый).

Холецистит

Это заболевание в последнее время встречается все чаще. Оно характеризуется внезапным возникновением сильной боли в нижней правой части реберной дуги. Она способна отдавать в разные близлежащие области и иногда делается настолько непереносимой, что человек не в состоянии ее терпеть. Он переворачивается с боку на бок, чтобы облегчить свое самочувствие, но приступ не отпускает его.

Очень часто холецистит сопровождают такие симптомы:

• дурнота;
• желтушность кожных покровов;
• озноб;
• резкое повышение температуры.

Хроническое течение болезни характеризуется тянущими болями в правом подреберье с иррадиацией в лопаточную область. Пациент постоянно жалуется на отрыжку, тошноту и метеоризм.

Цирроз печени

Подобная патология не возникает неожиданно. Она является следствием хронического воспаления печени, алкоголизма или интоксикации, приводящих к постепенному отмиранию ее клеток и замещению их соединительной тканью.

Цирроз печени характеризует себя частыми болями в правом боку, переходящими на спину. Они часто имеют постоянный характер, усиливаясь на время резких движений. Когда пациент ложится, то он отмечает их усиление.

Нередко заболевание также проявляет себя:

• сильной слабостью;
• потемнением в глазах;
• отсутствием аппетита;
• понижением артериального давления;
• нарушением сердечного ритма.

Постепенно орган отказывает выполнять свои функции, и пациент впадает в коматозное состояние, очень часто заканчивающееся его гибелью.

Боль в ребрах при беременности

Во время вынашивания ребенка нередко отмечаются неприятные ощущения в правом подреберье. Обычно они бывают связаны с тем, что рост плода и увеличение матки вызывают сдавливание близлежащих органов. В различных случаях дискомфорт ощущается в определенной области, отдавая в зону плеча, лопатки или ключицы.

Когда ребенок начинает шевелиться, то его движения воздействуют на оболочку брюшины, также вызывая боль. Иногда у беременных одновременно наблюдаются дисфункции пищеварительной системы, желчного пузыря или почек.

Обычно после появления на свет младенца все неприятные ощущения быстро заканчиваются. Тем не менее, если в послеродовом периоде женщина не следует принципам лечебного питания, то дисфункции, характеризующиеся болью, могут и дальше давать о себе знать.

Опасные болевые синдромы

Самые тяжелые состояния, требующие немедленной медицинской, а часто и хирургической помощи, бывают вызваны:

• острым панкреатитом;
• почечной коликой;
• уролитиазом;
• инфарктом;
• разрывом селезенки;
• аппендицитом;
• кровоизлиянием в брюшную полость;
• тромбозом;
• непроходимостью кишечника;
• внематочной беременностью;
• печеночной недостаточностью;
• разрывом фаллопиевых труб;
• эмболией брюшных артерий;
• абсцессом;
• раком почки.

Характер боли

При диагностике различных заболеваний врачу очень важно бывает определить точный характер проявления особо негативных ощущений у пациента.

Острая

Такой тип боли встречается при:

• тяжелых травмах внутренних органов;
• переломе ребра;
• разрыве плевры;
• почечной колике;
• прободении желудка;
• инфаркте;
• ущемлении кисты.

Острая боль имеет настолько выраженный характер, что человек может испытать состояние болевого шока или упасть в обморок. У него способен развиться коллапс или спутанность сознания. От сильных спазмов иногда отказывают и другие органы.

Резкая

Такой тип негативных ощущений наиболее часто возникает при:

• перфорации органов;
• почечной колике;
• перитоните;
• обострении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Тянущая

Подобный вариант боли чаще отмечается при хронических или воспалительных заболеваниях.

Он характерен для:

• гепатита;
• цирроза печени;
• спленомегалии;
• патологии яичника.

Колющая

Этот тип боли обычно наблюдается при воспалении легких, плеврите. Ощущения локализуются под ребрами со стороны пораженного органа и становятся сильнее при возникновении приступа кашля, чихании или глубоком дыхании. Иногда они отдают во все близлежащие области и делают существование пациента трудно переносимым.

Для врача обычно важны такие симптомы, как жар, затруднение дыхания или посинение лица.

Ноющая

Подобный вид боли чаще всего встречается при:

• развитии печеночной недостаточности;
• тромбоэмболии артерий брюшной полости;
• нефрозе;
• новообразованиях яичников;
• патологии надпочечников;
• энтерите;
• начальной стадии внематочной беременности.

Длительная

Долго не проходящая боль возникает при хронических заболеваниях. К ним обычно относятся:

• хронический гастрит;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• хронический панкреатит;
• опухоль поджелудочной железы;
• цирроз печени;
• спленомегалия;
• уролитиаз;
• радикулит;
• межреберная невралгия.

Постоянная

Постоянный характер боль приобретает при наличии:

• злокачественных новообразований;
• раке с метастазами;
• образовании кисты;
• глистных инвазиях;
• переломе ребра.

Периодическая

Такой вид болевых ощущений отмечается при наличии определенных заболеваний. Именно ее характер и позволяет выявить их. К ним относятся:

• изменения печени под влиянием алкоголизма;
• рак печени;
• поражение простейшими;
• хронический холецистит;
• камни в желчном пузыре;
• поражение плевры при переломе ребер и т. д.

Лечение боли под ребрами

Лучше не пытаться проводить самостоятельного лечения, но в тех случаях, когда имеются назначения специалиста или состояние пациента имеет критический характер, ему можно дать любой спазмолитик. Обычно это позволяет ненадолго улучшить его состояние, и он способен дождаться приезда скорой помощи.

Тем не менее, если ему стало значительно лучше, такое изменение не означает, что вызов допустимо отменить. Человек в любом случае нуждается во всестороннем обследовании и последующем комплексном лечении.

Любой интенсивности боль под ребрами, отмечающаяся с левой или правой стороны требует немедленного обращения к врачу.

Боль в подреберье или в самих костях очень часто свидетельствует о состояниях, угрожающих жизни пациента. Поэтому они требуют самого пристального внимания, как самого человека, так и его родственников.

Видео-ролики о болях под ребрами

Причины болей под ребрами с левой стороны:

Акулий жир при болях с левой стороны в области ребер:

https://www.youtube.com/watch?v=sLVZZf0Zc5w