Женщины, кормящие грудью, внимательно следят за своим здоровьем, ведь в этот период многие лекарственные средства запрещены из-за возможного неблагоприятного воздействия на организм малыша.
Для снижения температуры, устранения болевого синдрома при грудном вскармливании чаще всего назначают Парацетамол. По сравнению с другими анальгетиками, средство считается наименее токсичным. Однако следует внимательно изучить инструкцию по его применению, так как неправильный прием может стать причиной развития побочных эффектов.
Можно ли принимать Парацетамол при грудном вскармливании?
В период лактации сложно подобрать медикаментозные средства, которые не навредят малышу. Многие из них всасываются в кровоток и проникают в материнское молоко.
Парацетамол – это анальгетик-антипиретик, который совместим с грудным вскармливанием. Благодаря обезболивающему и жаропонижающему эффекту он входит в список жизненно необходимых медикаментозных средств ВОЗ.
Препарат быстро усваивается, попадая в кровоток через 30 мин. после приема. Он малотоксичный, проникает в молоко в минимальных количествах, через 4-5 ч. полностью выводится из организма почками.
При приеме препарата в разрешенной дозировке концентрация активного вещества в молоке не превышает 0,3%. Поэтому средство врачи часто рекомендуют кормящим мамам с целью обезболивания, снижения температуры. Но, несмотря на безопасность лекарства, прибегать к его использованию в период кормления грудью рекомендуется в том случае, если польза для женщины превышает риск для малыша.
Формы выпуска, состав Парацетамола
Активным веществом средства является парацетамол, который избавляет от лихорадки, озноба, болевых ощущений.
На фармацевтическом рынке препарат представлен в нескольких формах, что позволяет подобрать для себя оптимальный вид лекарства:
| Таблетки | Отличаются удобством применения. Кроме активного вещества в таблетках содержатся дополнительные ингредиенты, которые способствуют равномерному распределению и всасыванию субстанции в кишечнике, а также частично устраняют неприятный вкус средства. Некоторые компании выпускают шипучие таблетки. |
| Ректальные суппозитории | Быстродействующая форма. При попадании в прямую кишку активные компоненты быстро проникают в кровоток. Содержат твердые жиры, что обеспечивает удобную для применения консистенцию препарата. |
| Сироп | Кроме активного компонента, содержит сахар, ароматизаторы. Обладает приятным вкусом. |
| Суспензия | Также отличается содержанием ароматизаторов и красителей, но в составе средства нет сахара. |
| Раствор для инъекций | Представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. В 1 мл препарата – 10 мг активного вещества. Средство в такой форме используется для лечения лихорадочных состояний или болевого синдрома при острой необходимости или когда другие способы применения препарата невозможны. |
Медикаментозные средства различных форм отличаются концентрацией активного вещества. Она составляет 60-1000 мг.
Показания
Показаниями для применения средства являются:
- повышенная температура (выше 38°C) при ОРВИ и других инфекционно-воспалительных процессах;
- болевой синдром слабой и умеренной выраженности. Препарат рекомендуют к применению при головной, зубной боли, артралгии, миалгии, невралгии, боли в результате травм и ожогов. Также показаниями для приема средства являются альгодисменорея и тянущие ощущения внизу живота, связанные с менструацией или овуляцией.
Противопоказания
Несмотря на безопасность средства, у него есть и противопоказания.
Прием препарата запрещен при:
- патологиях почек и печени с хроническим течением;
- воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте;
- заболеваниях крови;
- аллергических реакциях и гиперчувствительности к компонентам средства. Повторное применение препарата может стать причиной тяжелых реакций, вплоть до анафилактического шика.
При бронхиальной астме средство принимают только с разрешения специалиста, так как активное вещество препарата способно усилить бронхоспазм. Препарат в виде суппозиториев не рекомендуется применять при воспалении прямой кишки, чтобы не усугубить состояние.
С осторожностью применяют препарат при таких патологиях как:
- вирусный гепатит;
- хроническая сердечная недостаточность;
- нарушение мозгового кровоснабжения;
- нарушение жирового обмена;
- легкие и умеренные нарушения в работе почек и печени.
Без рекомендации врача нельзя применять одновременно с Парацетамолом любые препараты с обезболивающим, противоаллергическим эффектом, противопростудные средства, лекарства от кашля. В некоторых комбинированных препаратах может содержаться парацетамол.
Совместное применение таких средств может стать причиной передозировки и усиления побочных эффектов. Также следует помнить, что токсичность препарата усиливают глюкокортикостероиды, противосудорожные и антигистаминные средства. Также не рекомендуется сочетать Парацетамол с антикоагулянтами из-за увеличения риска кровотечений.
Действие препарата
Действующее вещество медикаментозного средства после попадания в желудочно-кишечный тракт быстро всасывается в кровоток. Оказывает влияние на производство ферментов ЦОГ-3, которые провоцируют возникновение болевых ощущений, гипертермии. Также компоненты препарата способствуют снижению выработки простагландинов, отвечающих за процесс воспаления.
Однако противовоспалительные свойства менее выражены, чем у нестероидных противовоспалительных препаратов. Поэтому средство эффективно только на ранней стадии воспалительного процесса.
Самое высокое содержание средства в крови наблюдается в течение 40-60 мин. после приема. Активные компоненты проникают в тканевые структуры и физиологические жидкости, минуя жировые ткани и ликвор, оказывают обезболивающее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие. Эффект сохраняется в течение 4-6 ч. В печени около 90% вещества распадается. Продукты распада выводятся почками.
Влияние на количество и качество грудного молока
Препарат не оказывает влияния на качество и количество молока, если принимать его в рекомендованных дозировках и соблюдать интервал между приемами. Чтобы минимизировать риск негативного воздействия, средство лучше использовать сразу после кормления.
Влияние на ребенка
Парацетамол при грудном вскармливании можно применять, не опасаясь негативного влияния на малыша. При правильно выбранной дозировке количество вещества, передающегося ребенку через молоко, минимально. Поэтому прием Парацетамола мамой на здоровье малыша не отражается. Ассоциацией педиатров США был сделан вывод о совместимости данного препарата с кормлением грудью.
В редких случаях у детей возникают побочные эффекты в виде аллергических проявлений (сыпь, зуд кожи, крапивница), расстройств пищеварения (изжога, отрыжка, понос). Но возникновению таких симптомов чаще всего способствует несоблюдение инструкции и передозировка препарата.
Инструкция по применению Парацетамола при ГВ
Безопасная доза средства для кормящих грудью женщин – 250-500 мг. Принимать таблетки рекомендуется через 4-6 ч. Грудное вскармливание при этом прерывать нет необходимости. Так же не стоит сцеживать молоко. Чтобы уменьшить вероятность развития побочных эффектов, начинать лечение необходимо с приема минимальной эффективной дозы препарата коротким курсом.
Парацетамол при грудном вскармливании будет безопасным для мамы и малыша, если следовать некоторым правилам его использования:
- принимать средство желательно после кормления. При этом компоненты препарата до следующего прикладывания к груди успеют вывестись из организма;
- нельзя запивать таблетку чаем, кофе или соком. С этой целью используют только чистую воду;
- не рекомендуется принимать препарат на голодный желудок;
- не следует сочетать прием лекарства с употреблением напитков или продуктов, содержащих кофеин. Это замедляет выведение активного вещества из организма;
- если кормящая грудью женщина принимает таблетку в дозировке 500 мг, то суточная доза не должна превышать 3 таблетки;
- при необходимости курсового лечения препарат можно принимать не более 3 дней. Если состояние женщины требует более продолжительного применения средства, необходимо прекратить грудное вскармливание и перевести малыша на искусственные смеси;
- если ожидаемого эффекта нет, самостоятельно корректировать дозу препарата запрещено. Необходимо получить консультацию специалиста, который подберет оптимальную схему терапии или предложит альтернативные средства, разрешенные при грудном вскармливании.
Суппозитории не менее эффективны, чем таблетки или капсулы. Рекомендуется использовать по 1 свече 3-4 раза в день. Для получения наиболее быстрого терапевтического эффекта можно принимать препарат в виде сиропа или суспензии.
Прекратить применение средства в любой лекарственной форме и немедленно обратиться к врачу необходимо, если:
- после использования лекарства в течение 3 дней температура не снизилась, не уменьшились болевые ощущения;
- появились высыпания на коже, покраснение, отеки, мучают постоянные головные боли;
- признаки заболевания усилились или возникли новые проявления.
Последствия приема Парацетамола для кормящих грудью женщин
Как и любой медикаментозный препарат, Парацетамол в избыточных дозах и при несоблюдении правил по применению способен накапливаться в организме и становиться токсичным.
При превышении дозы
При передозировке средство негативно влияет на ткани печени.
Состояние у женщины или ребенка может проявляться:
- тошнотой и рвотой;
- сонливостью;
- бледностью;
- головокружением;
- сыпью.
Более поздние симптомы передозировки проявляются:
- болевыми ощущениями в верней части живота;
- потемнением мочи;
- пожелтением кожного покрова и белков глаз.
Такие признаки свидетельствуют о развитии печеночной недостаточности и требуют срочного медицинского вмешательства. Если прием повышенной дозы средства произошел менее 4 ч. назад, делают промывание желудка, назначают прием сорбентов.
С целью дальнейшей терапии применяют внутривенное введение антидота. Совместно с этим вводят метионин и ацетилцистеин. Процедуру проводят повторно, если состояние пациента не улучшилось.
При продолжительном приеме
Парацетамол при грудном вскармливании длительно применять нельзя. Скопление токсических веществ в тканях организма приводит к развитию побочных эффектов, ухудшению самочувствия матери и ребенка. Чаще всего длительная терапия Парацетамолом провоцирует возникновение лекарственного гепатита и печеночной энцефалопатии, связанной с поражением печени.
Если в течение 3-4 дней состояние женщины не улучшилось, необходимо посетить врача, который даст рекомендации относительно дальнейшего лечения.
Что делать при развитии побочных реакций
Во время лечения препаратом женщина должна следить за состоянием малыша. Особое внимание нужно проявлять, если лекарственный препарат используется впервые.
Необходимо на время прекратить грудное вскармливание и обратиться к педиатру, если у ребенка после применения средства матерью появились необычные реакции в виде:
- высыпаний на коже;
- зуда;
- чихания;
- кишечных колик;
- снижения давления;
- тошноты или рвоты;
- бледности, сонливости.
При передозировке препарата, даже если негативные проявления отсутствуют, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. В условиях стационара проводят дезинтоксикационную терапию с применением специфического антидота (N-ацетилцистеин). Скорую помощь необходимо вызвать при появлении крапивницы, трудностей с дыханием, отека в области лица или горла.
Парацетамол при лактации не противопоказан, если используется в рекомендованной дозировке.
Средство не оказывает негативного влияния на ребенка, в грудное молоко проникает в минимальных количествах. Но при всей безопасности препарата, используя его при грудном вскармливании, необходимо внимательно следить за собственным состоянием и состоянием малыша. Любые отклонения требуют отмены лекарства и посещения врача для получения дальнейших рекомендаций.
Видео о препарате
Парацетамол: инструкция по применению: