Миодезопсия – зрительные аберрации в виде черных мушек, ниточек или точек перед глазами. Симптом сопровождает патологические процессы, некоторые физиологические состояния. Несуществующие объекты «плавают» в поле зрения из-за офтальмологических расстройств, неврологических дисфункций, метаболических нарушений.
Общая характеристика симптома
Темные пятна различной геометрической конфигурации возникают при визуальном контакте преимущественно при взгляде на светлый фон. Воображаемые объекты передвигаются синхронно с глазным яблоком.
Симптом искажает и затрудняет зрительное восприятие. Тяжелые проявления миодезопсии сопровождают головные боли разной силы и продолжительности, вестибулярные нарушения.
Оптические аберрации в зависимости от этиологического фактора и глубины поражения принимают форму:
- точек;
- мелкой пыли;
- тонких линий-нитей;
- клубковых переплетений;
- черных зигзагов;
- зерен;
- узелковых объектов;
- снежинок.
- искрящихся эффектов;
- поблескивающих молний;
- золотистого или серебристого дождя.
Чаще всего темные структуры напоминают мелких мушек или пылинки. Связанные с такими загрязнениями физические ощущения отсутствуют. Симптом носит исключительно оптический характер.
Перед глазами «плавают» черные ниточки или объекты другой геометрической формы зачастую при взгляде на стену светлой тональности, снежную поверхность, чистое небо. Основная особенность зрительного расстройства – стабильные очертания воображаемых структур в течение длительного временного промежутка.
Оптический эффект усиливает яркое освещение. Зрительные помутнения имеют возрастное распределение. Миодезопсия чаще возникает у пожилых пациентов, чем у молодых. В возрасте 50-59 лет симптом обнаруживают в 24% случаев от общего количества, а к 80 годам миодезопсию фиксируют у 87% пациентов.
Замечено увеличение распространенности симптома у женщин, связанное с беременностью, менструальным циклом, гормональными колебаниями. Спровоцированное психоэмоциональным или физическим перенапряжением расстройство зрения самопроизвольно исчезает после стабилизации состояния.
Причины появления ниточек, мушек, точек перед глазами
Миодезопсия сопутствует возрастным изменениям в структуре стекловидного тела, гемодинамическим нарушениям зрительного органа, обменным дисфункциям.
Среди распространенных причин искажения оптического восприятия выделяют:
- офтальмологические заболевания;
- старческие деструкции;
- последствия хирургических манипуляций;
- травматические повреждения зрительного анализатора;
- сотрясения мозга;
- резкие перепады внутрисосудистого давления;
- воспалительные процессы в глазном аппарате – увеит, конъюнктивит, другие;
- системные интоксикации лекарственными средствами, несвежими пищевыми продуктами, химикатами;
- внутренние кровотечения;
- вегетососудистую дистонию;
- разрыв или отслоение сетчатой оболочки глаз.
К появлению миодезопсии приводят физическое истощение, изнуряющие диеты для похудения, избыточные нервные нагрузки. Симптомом проявляется вследствие радиационного облучения, сильного вибрационного воздействия, неконтролируемого приема оральных контрацептивов.
Зрительные помутнения свойственны глазной мигрени. Неприятный симптом вызывает высокая степень миопии (близорукости), составляющей более -6 диоптрий. Субъективные ощущения посторонних предметов в поле зрения вызывают врожденные или приобретенные аномалии оптического анализатора.
Такой раздражающий эффект часто обусловлен спазматическим состоянием питающих биологические ткани глаз кровеносных русел.
Из причин не офтальмологического характера выделяют:
- дисфункции поджелудочной или щитовидной железы;
- пищеварительные расстройства;
- механические либо химические повреждения желудочно-кишечного тракта;
- гепатобилиарные патологии;
- железодефицитную анемию;
- сердечную недостаточность;
- гипоксические состояния, вызванные кислородным голоданием.
Миодезопсия возникает по причине витаминно-минерального дефицита, патологических изменений в формуле крови, перенапряжении зрительного аппарата. Симптом провоцирует тяжелое протекание гестации, бактериально-вирусные и грибковые поражения.
Возрастные изменения
После 60 лет начинаются заметные деструктивные процессы в стекловидном теле зрительного анализатора, спровоцированные угнетением коллагенового синтеза и диссоциацией фибриллярного белка с гиалуроновой кислотой.
Перед глазами «плавают» черные ниточки часто в результате такого неизбежного возрастного изменения. Происходит агрегация фибрилл – нитевидных структур клеточной цитоплазмы, ответственных за двигательно-скелетные функции.
Процесс приводит к образованию волокон повышенной плотности, рассеивающих воспринимаемое сетчатой оболочкой световое излучение. Дисфункция бывает патологической или обусловленной естественными возрастными причинами.
В последнем случае возникает фиброз тканей. Уплотнение светочувствительных каналов вызывает потерю ими природной прозрачности. Наблюдается слипание стенок, формирование структурных переплетений нитевидных тканей.
Мозг воспринимает такие образования в качестве посторонних темных объектов, попавших в поле зрения. Дополнительный возрастной фактор функционального нарушения – уменьшение плотности физиологического наполнителя стекловидного тела, играющего роль оптического проводника.
В результате в полости органа появляются пустоты различного размера и плотности. Проходящий сквозь стекловидное тело световой поток преломляется в зависимости от консистенции физиологического вещества.
Таким возрастным явлением обусловлено геометрическое разнообразие несуществующих объектов в поле зрения. Разницу между преломлением светового пучка в разряженной и плотной биологической среде зрительный нерв воспринимает светящимися молниями или короткими вспышками.
Для пожилых пациентов характерно субъективное ощущение золотистого или серебристого «дождя» в глазах. Оптический эффект вызывает скопление кристаллизованных отложений кальциево-фосфорно-магниевых солей.
Обусловленную возрастными изменениями миодезопсию провоцирует гиперхолестеринемия – нагнетание органического липофильного вещества в плазменную фракцию крови. Такая причина зрительного расстройства свойственна пациентам с избыточным весом и заболеваниями желчевыводящих путей.
Офтальмологические патологии
К этому разряду этиологических факторов миодезопсии причисляют органические поражения стекловидного тела или морфологические изменения в его структуре, спровоцированными системными функциональными нарушениями.
Другие распространенные офтальмологические причины зрительного расстройства представлены в таблице:
| Внутриглазное заболевание |
Патогенез и клинические характеристики |
| Миопия | Аномалия оптической рефракции, характеризуемая фокусированием воспринимаемого светового излучения не на сетчатой оболочке, а перед ней. При близорукости изображение предметов нечеткое и расплывчатое. |
| Катаракта | Помутнение хрусталикового тела оптической системы. Патологию вызывает денатурация особого белкового соединения. Заболевание характеризует риск резкого ухудшения или полной утраты зрения. При снижении остроты восприятия возникают оптические аберрации. |
| Интраокулярная опухоль | Меланома, ретинобластома или хороидальная гемангиома приводит к изменению структуры стекловидного тела, появлению в нем участков разной плотности, рассеивающих световой поток. Этим обусловлены оптические искажения, ощущение посторонних предметов в поле зрения. |
| Гемофтальм | Многофакторный деструктивный процесс, спровоцированный кровоизлиянием в физиологический наполнитель стекловидного тела. В результате изменяется плотность светопреломляющей среды, что зрительный нерв воспринимает мушками, ниточками, точками и другими посторонними объектами. |
Миодезопсия часто сопровождает травматическую, ожоговую или возрастную отслойку задней поверхности стекловидного тела. К помутнению зрения приводят воспалительные процессы оптической системы, отек центральной части сетчатки, загрязнение роговицы.
Из бактериально-вирусных причин офтальмологической категории неприятный симптом провоцируют поражение зрительного нерва патогенными микроорганизмами и дакриоцистит – инфицирование слезного мешка.
Миодезопсию вызывают паразитарные инвазии. Распространенные возбудители таких инфекционных процессов – глисты рода гельминтов и специфические клещи, провоцирующие демодекоз или онхоцеркоз.
Сосудистые нарушения
Естественный тонус кровеносных русел обеспечивает оптимальный уровень артериального давления. При уменьшении показателя АД ниже 100/60 или при показателе свыше 140/90 мм рт. ст. изменяются гемодинамические параметры внутриглазной сосудистой сетки.
Миодезопсия служит симптомом:
- Артериальной гипотонии. Снижение уровня внутрисосудистого давления проявляется приступами головокружения, временным снижением остроты зрительного восприятия, затуманиванием взгляда, появлением мушек перед глазами. Артериальную гипотонию провоцируют дегидратация организма, массивная кровопотеря, гемоторакс.
- Гипертонии. При росте внутрисосудистого давления возникает головная боль, ощущение шума в ушах, развивается тахикардическая симптоматика. Частые клинические признаки гипертонической болезни – одышка, оптические искажения в виде черных полос или точек.
- Церебрально-гемодинамических нарушений. Резкое повышение артериального давления в сосудах головного мозга провоцирует расстройства нейровегетативной функции. Они проявляются интенсивной цефалгией, зрительными дисфункциями, обильным потоотделением.
- Аортальной недостаточности. Такую дисфункцию сопровождает внутричерепная гипертензия. В патологический процесс вовлекаются питающие зрительный орган сосуды, что приводит к нарушению оптического восприятия.
Результат сосудистых расстройств – кислородное голодание глазного яблока с развитием острого гипоксического состояния. Изменяются реологические свойства и биохимические характеристики жидких сред зрительного анализатора, повреждается конструкция сетчатой оболочки и стекловидного тела.
Перед глазами часто возникают посторонние объекты из-за фотосенсибилизации – повышения чувствительности биологических тканей офтальмологического органа к световому излучению. «Плавают» черные ниточки или точки в поле зрения иногда по этой причине. Такое состояние выступает симптомом выраженной артериальной гипертензии.
Оптические аберрации возникают при атеросклерозе. К миодезопсии приводят спровоцированные остеохондрозом компрессионные повреждения кровеносных русел и дистрофические изменения в них.
Симптом сопровождает дисциркуляторную энцефалопатию – хроническую цереброваскулярную недостаточность прогредиентного протекания. Тяжелую патологию обусловливает прогрессирующее ухудшение кровоснабжения отделов и анатомических структур головного мозга.
Зрительная дисфункция этой этиологии сочетается с высокоинтенсивной цефалгией, периодическими сильными головокружениями, координационно-двигательными расстройствами.
Гормональные изменения
Мелькание не существующих объектов перед глазами по направлению взгляда нередко сопровождает беременность. В таком физиологическом состоянии происходит гормональная перестройка организма, меняются параметры эндокринной деятельности.
Активизация выработки биологически активных соединений создает избыточную нагрузку на кровеносные русла и сердечно-сосудистый аппарат. В процесс вовлекаются питающие глазные яблоки артерии.
Повышение давления приводит к временным деструктивным изменения в сетчатой оболочке и стекловидном теле. Ниточки, точки или мушки перед глаза в сопровождении резких спонтанных вспышек сигнализируют об отслоении сетчатки.
Иногда симптом наблюдается у пациентов пубертатного возраста, что обусловлено меньшей скоростью роста гладкомышечных волокон сосудистых стенок, чем скелетных мышечных тканей.
Такая разница вызывает гипоксию в сочетании с замедленным формированием коллагеновых каналов в стекловидной полости зрительного анализатора. В результате возникают оптические искажения.
Метаболические нарушения
Распространенная причина миодезопсии – диабетическая ретинопатия, представляющая собой специфическую форму ангиопатии. Симптомокомплекс прогрессирует на фоне продолжительного протекания сахарного диабета.
Патологическое состояние нарушает метаболические реакции каналах и полостях стекловидного пространства. Диабетическую ретинопатию сопровождают слабость и тошнотные позывы, усиливающиеся при гипо- или гипергликемии.
Физическое состояние
Перед глазами «плавают» черные ниточки при истощении, чрезмерных нагрузках на мышечную и сердечно-сосудистую системы. Таким состояниям свойственно ускорение белкового обмена. Из веществ этой категории состоит стекловидное тело.
Активизация метаболических реакций вызывает помутнение зрения. При сильном истощении происходит изменения трофики в структуре фибриллярного белка, обусловленные дефицитом питания.
Оптические аберрации в виде черных кругов перед глазами бывают у атлетов-любителей, профессиональных спортсменов. Подобные состояния свойственны придерживающимся жесткой диеты для коррекции фигуры женщинам.
Мелькание черных кругов, ниточек или мушек перед глазами – типичный симптом анорексической кахексии – необратимого дистрофического поражения внутренних органов. Такие проявления свойственны функциональной недостаточности эндокринных желез.
Методы лечения миодезопсии
Целесообразность терапевтического вмешательства определяют на основании результатов первичного врачебного осмотра, лабораторных тестов и аппаратных обследований. При идиопатической природе симптома лечение не требуется.
Зрительная функция восстанавливается естественным образом. При отслоении сетчатки проводят хирургическую коррекцию. В остальных случаях терапия – медикаментозная, направленная на устранение патологического процесса или провоцирующего помутнение зрения фактора.
Возрастные деструкции глазного органа связаны с деградацией и атрофией биологических тканей, повышением хрупкости сосудов, денатурацией специфического хрусталикового белка, другими патологическими проявлениями.
В большинстве случаев расстройство не поддается коррекции. Пожилым пациентам назначают седативные препараты, оказывают психологическую помощь. Вызванную офтальмологическими патологиями миодезопсию устраняют с учетом выясненного этиологического фактора.
Комплекс терапевтических мероприятий включает:
- Восстановление функциональности и биохимического состава наполнителя стекловидного тела. Применяют препараты на основе искусственного коллагена, глицина, L-цистеина. В комплексную медикаментозную терапию вводят витаминные лекарства с содержанием аскорбиновой кислоты и кремния.
- Коррекцию отслоившейся сетчатки. Анатомическое прилегание оболочки обеспечивают лазерным вмешательством. Дополнительно назначают лекарства для снижения концентрации холестерина в крови.
- Удаление катаракты. Помутневший хрусталик заменяют имплантатом.
- Подавление инфекционных и паразитарных возбудителей. Назначают антибиотики, противогельминтные или фунгицидные препараты.
Сосудистые нарушения и гемодинамические дисфункции устраняют селективными ингибиторами адренорецепторов, протеолитическими и венотоническими средствами.
Дополнительно в состав комплексной терапии по показаниям вводят:
- противовоспалительные лекарства на нестероидной основе;
- диуретические препараты;
- сосудорасширяющие таблетки;
- противоотечные средства;
- миорелаксанты;
- витамины групп А и В.
Терапевтическое воздействие направлено на устранение провоцирующего фактора или уменьшение симптоматических проявлений расстройства.
Когда обязателен поход к врачу?
Миодезопсия не всегда несет угрозу здоровью. При кратковременном оптическом эффекте без снижения остроты зрения повода для беспокойства нет. Если симптом проявляется на фоне диагностированной системной патологии, возможно развитие тяжелых осложнений.
Следует посетить офтальмолога или врача общей практики при не исчезающем в течение 3 дней зрительном эффекте. Если черные ниточки, мушки или другие объекты плавают перед глазами после травмы головы или другого повреждения, необходимо пройти диагностику. Тревогу внушает симптом, сопровождающийся вялостью и сонливостью.
Видео о черных мушках перед глазами
Как избавится от плавающих мушек перед глазами: