Передозировка Нурофеном у ребенка: симптомы и последствия

Нурофен – это лекарственное средство, широко применяемое в терапии взрослых и детей. Часто препарат при неправильном применении может приводить к развитию симптомов передозировки.

От чего помогает Нурофен и когда можно давать лекарство ребенку

Детям лекарство назначается только при наличии показаний. Средство должно применяться только под руководством врача и взрослого (родителей).

Показания:

• инфекции и воспаления ЛОР-органов, сопровождающиеся болевым синдромом;
• головные и зубные боли;
• детские инфекционные заболевания;
• реакции, вызванные вакцинированием или прививками.

Также препарат можно давать ребенку при других различных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры и жаром.

Механизм действия активного вещества

Активным веществом медикамента является ибупрофен, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Оно обладает высокими противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами.

Действие компонента направлено на подавление активности циклооксигеназы (ЦОГ), которая является одной из разновидностей простагландинов – веществ, участвующих в развитии болевого синдрома и воспалительных процессов.

Обезболивающий эффект лекарства обусловлен центральным и периферическим действием активного компонента. Ингредиент подавляет агрегацию (слипание) тромбоцитов.

Суточные дозы для детей по возрасту

Следует строго придерживаться правил суточного или разового дозирования, указанного в инструкции или предписанного лечащим врачом.

Возраст ребенка	Масса тела	Разовые дозировки (3 раза в сутки)
От 3-х месяцев до полугода	5-7,5 кг	0,05 г или 2,5 мл
От полугода до 1 года	7,7-9 кг	0,05 г или 2,5 мл
1-3 года	От 10 до 16 кг	0,1 г или 5 мл
От 4-х до 6 лет	17-20 кг	0,15 г или 7,5 мл
7-9 лет	От 21 до 30 кг	0,2 г или 10 мл
От 10 до 12 лет	31-40 кг	0,3 г или 15 мл

Детям старше 12 лет рекомендуется принимать дозировки, назначаемые как для взрослых пациентов. Однако перед этим следует обязательно посоветоваться с врачом, поскольку дозы зависят не только от возраста, но и степени переносимости лекарства и физиологии ребенка.

Почему важно соблюдать инструкцию по применению препарата

Передозировка Нурофеном у ребенка возникает в крайне редких случаях. Однако родителям необходимо ознакомиться с возможными симптомами и правилами оказания первой помощи. Требуется обязательно соблюдать предписанные дозировки, поскольку препарат гепатотоксичен (оказывает токсическое воздействие на печень).

У детей (особенно новорожденных) не до конца сформированы и развиты внутренние органы и иммунная система, поэтому лекарство может приводить к сбоям в их работе. При этом печень и другие органы еще не в состоянии выдерживать подобные нагрузки, что может привести к тяжелым последствиям, включая развитие хронических заболеваний.

Возможные причины передозировки и как ее избежать

Существует множество различных причин, по которым может развиваться передозировка.

Главными из них являются следующие факторы:

• самолечение (без предварительной консультации врача);
• неправильный прием препарата;
• случайное повышение суточной или разовой дозы;
• медицинская ошибка;
• недостаточная осведомленность о правилах приема лекарственных средств;
• физиологические особенности организма ребенка;
• лекарственное взаимодействие с другими препаратами или несовместимыми веществами;
• длительное использование медикамента в повышенных дозировках (накопительное действие);
• декомпенсированные формы заболеваний различных органов и систем (печени, почек, сердца, легких).

В некоторых случаях развитие негативной симптоматики может быть связано с быстрым введением морфина, обусловленным лечением отека легких у ребенка.

Признаки передозировки Нурофеном

При превышении суточных или разовых дозировок у ребенка могут развиваться негативные признаки со стороны различных органов и систем.

Симптомы передозировки:

• боли в эпигастральной области;
• тошнота и рвота;
• быстрая утомляемость, усталость;
• мигрени;
• нарушение зрения (туман или двоение в глазах);
• развитие спазмов в районе жевательных мышц (тризм);
• слуховые нарушения (звон или шум в ушах);
• снижение кровяного давления;
• сбои в ритмах сердца (тахикардия, брадикардия);
• депрессивные состояния.

При тяжелой интоксикации препаратом могут развиваться опасные для жизни ребенка состояния:

• метаболический ацидоз;
• недостаточность почек, протекающая в острой форме;
• фибрилляция предсердий;
• кома;
• остановка дыхания.

При возникновении перечисленных признаков требуется незамедлительное обращение к специалисту.

Первая помощь

Передозировка Нурофеном у ребенка требует незамедлительного и безотлагательного оказания первой помощи до приезда бригады скорой помощи. Это позволит снизить риски развития осложнений и избежать опасных для жизни ребенка последствий.

При первых признаках отравления необходимо провести промывание желудка (актуально в течение первого часа). Также следует употребить несколько стаканов воды либо марганцовки (перманганата калия), после чего попытаться искусственным путем вызвать рвоту. Действия необходимо проводить до того момента, когда во время рвоты не перестанут выходить остатки употребленной ранее пищи.

Промывание желудка детям в возрасте младше 3-х лет не проводится, поскольку это может привести к тяжелым последствиям. Процедуру необходимо осуществлять с помощью специального зонда в условиях медицинского учреждения.

После промывания ребенку назначаются сорбирующие препараты:

• активированный уголь;
• Смекта;
• Полисорб;
• Атоксил.

Это позволит прекратить всасывание компонентов медикамента в кишечник и кровь.

Важным моментом при передозировке лекарственным средством является обильное питье, которое позволит снизить концентрацию препарата в крови и, тем самым, снизить токсическое действие на организм.

В качестве питья рекомендуется использовать обычную или минеральную воду. При употреблении обычной воды рекомендуется предварительно добавить в нее немного соли или пищевой соды. Специфический антидот у медикамента отсутствует.

Симптоматическая помощь при передозировке

Симптоматическая терапия подбирается на основе признаков, которые возникли в результате передозировки лекарственным средством.

При рвоте и расстройстве стула

В случае развития сильной рвоты и нарушения стула (поноса, диареи) назначается обильное питье, так как при этом происходит сильное обезвоживание организма. В качестве лечения назначаются противодиарейные или противорвотные препараты. Дополнительно применяются средства, способствующие восстановлению водно-электролитного баланса (ОРС – растворы оральной регидратационной соли).

Список возможных средств:

• Эменд, Латран (против рвоты и тошноты).
• Регидрон (против диареи и поноса).

При сильной головной боли у ребенка

У детей на фоне передозировки  Нурофеном также могут возникать головные боли различной степени выраженности. При мигренозных болях, вызванных приемом препарата, также проводится симптоматическая терапия. Обезболивающие препараты малоэффективны или неэффективны вовсе. В связи с этим все действия направляются на выведение излишнего содержания главного средства, прием которого вызвало отравление.

Ребенку назначается обильное питье. В более тяжелых случаях вводятся различные дезинтоксикационные растворы широкого спектра действия – тиосульфат натрия, Унитиол. Дополнительно могут назначаться поливитаминные комплексы или глюкоза. В качестве дополнения в домашних условиях могут быть рекомендованы различные настои, приготовленные из малины, шиповника или липы.

При понижении давления

При резком снижении артериального давления также требуется безотлагательное лечение. В первую очередь, проводится промывание желудка, после чего назначаются сорбенты. После выведения излишнего содержания активного компонента средства применяются различные препараты для стабилизации артериального давления.

В случае резкого падения давления применяются:

• адреномиметики;
• адаптогены;
• холинолитики;
• ноотропные средства.

В дополнении могут использоваться различные поливитаминные комплексы. Также проводятся физиопроцедуры – электрофорез с применением новокаина, калия йодида, ультрафиолетовое воздействие на кожные покровы, микроволновая терапия. При этом ребенку нужен постоянный присмотр и покой (полноценный отдых, сон).

При сбоях в работе сердца

После стандартных процедур (промывание, прием сорбентов) назначаются лекарственные препараты, оказывающие влияние на работу сердечно-сосудистой системы.

При развитии тахикардии применяются следующие группы лекарств:

• Β-блокаторы;
• сердечные гликозиды;
• препараты, блокирующие натриевые и калиевые каналы;
• анестезирующие средства (лидокаин).

При возникновении брадикардии назначаются медикаменты, оказывающие стимулирующее влияние на сердечные сокращения – симпатомиметики, холиноблокаторы. Применяются средства в экстренных случаях и не подходят для ежедневного использования.

Возможные последствия передозировки, экстренная помощь

Передозировка Нурофеном у ребенка может вызывать последствия, которые, помимо медицинских терапевтических мер, требуют обязательного оказания первой помощи.

Метаболический ацидоз

При развитии данного расстройства ребенка необходимо уложить на кровать и слегка приподнять голову для облегчения дыхания. При этом необходимо обеспечить достаточным количеством кислорода. В условиях стационара может применяться ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

У ребенка также необходимо взять анализ крови на определение концентрации газов в крови. Во время терапии необходимо систематически осуществлять контроль над сердечной деятельностью. Если у ребенка присутствует выявленный сахарный диабет, требуется ввести 1 дозу инсулина. При пониженном содержании pH вводятся инъекции натрия гидрокарбоната. При этом необходимо постоянно следить за концентрацией pH, чтобы не возникла передозировка данным веществом.

Дополнительные лечебные мероприятия (в условиях стационара):

• отслеживание всех жизненно важных функций организма;
• проведение ЭКГ;
• гемодиализ.

Также необходимо проводить исследование крови на содержание калия.

Фибрилляция предсердий

При возникновении данного нарушения (до прибытия медицинской скорой помощи) необходимо придерживаться установленных правил.

Рекомендации:

• ребенок должен принять сидячее положение;
• снять верхнюю одежду и расстегнуть все пуговицы;
• обеспечить прилив свежего воздуха;
• слегка обтереть лицо смоченным в обычной воде платком;
• дыхание должен быть от живота;
• взять 1/ ст. обычной воды и развести в нем 20-30 капель корвалола.

Запрещается давать ребенку нитроглицерин до прибытия медиков.

Специалисты в домашних условиях должны произвести замеры артериального давления. В тяжелых случаях и только при наличии показаний может проводиться электроимпульсная терапия, которая позволит восстановить нормальный сердечный ритм. Перед этим ребенку внутривенно вводят анальгетики и седативные препараты.

Антиаритмические препараты, а также сердечные гликозиды применяются только в случае крайней необходимости и только с разрешения врача.

https://www.youtube.com/watch?v=PXfF7UGQI1o

Острая почечная недостаточность

Передозировка Нурофеном у ребенка также может приводить к острым состояниям, включая почечную недостаточность.

При почечных коликах ребенка можно поместить в горячую ванну (при отсутствии противопоказаний и только в сидячем положении). В крайне случае разрешается приложить горячую грелку к болезненной области. Используются такие методики крайне осторожно, поскольку они могут спровоцировать ухудшение состояния.

При этом всем пациентам при острых приступах требуется соблюдать постельный режим. В качестве дополнения разрешено применять спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) или другие комбинированные препараты, оказывающие спазмолитическое действие.

Следует учитывать, что обезболивающие средства при развитии патологии не применяются, поскольку они могут помешать постановки диагноза. В условиях стационара проводится терапия, восстанавливающая отток мочи и помогающая выводить токсичные вещества. Дополнительно назначается лечение гемодинамических нарушений. В условия стационара применяются такие инъекции, как допамин, гепарин, глюкоза.

Остановка дыхания

Остановка дыхания – крайне опасное состояние, которое требует незамедлительного вызова медицинской бригады специалистов и оказания первой помощи.

Алгоритм действий:

• Проверить дыхание и прощупать пульс.
• Расстегнуть пуговицы, пояс и другие утягивающие элементы одежды.
• Искусственное дыхание (при потере сознания и полной остановке дыхания). Для этого следует зажать нос двумя пальцами, прижаться губами ко рту ребенка и выпустить воздух. Действия проводят до 30 раз.

После восстановления состояния необходимо дождаться приезда скорой помощи. Категорически запрещается давать пострадавшему какую-либо пищу или напитки. Также нельзя приподнимать голову ребенка и подкладывать под нее что-либо мягкое.

Использовать какие-либо препараты также не рекомендуется (только в случае хронических заболеваний дыхательной системы).

Коматозное состояние

Кома представляет собой состояние между жизнью и смертью и характеризуется полной потерей сознания, отсутствием каких-либо рефлексов, нарушением глубины дыхания и частотой пульса. При возникновении данного нарушения требуется неотложная помощь специалистов, поскольку оно может привести к летальному исходу.

Алгоритм оказания первой помощи:

• Повернуть ребенка на бок.
• Немного опустить верхнюю часть тела.
• Раскрыть пострадавшему рот и зажать нижнюю челюсть, постоянно придерживая ее.
• Произвести оценку состояния больного – цвета кожных покровов, глубины дыхания, частоты пульса.
• Обеспечить прохождение дыхательных путей (при наличии у ребенка во рту содержимого – мокроты, рвоты, содержимого желудка). Требуется обязательная вентиляция легких.
• Оценить зрительную функцию – приподнять веки и осмотреть зрачки.

В некоторых случаях кома может сопровождаться развитием судорог. При возникновении подобных признаков необходимо придерживать язык пострадавшего, чтобы он его не прикусил. Также следует придерживать голову и нижнюю челюсть во избежание их травмирования.

При приеме Нурофена необходимо строго придерживаться установленных правил дозирования и проводить терапию под наблюдением врача, особенно в детском возрасте. При развитии каких-либо негативных признаков, связанных с передозировкой препаратом, следует незамедлительно вызвать бригаду медицинской скорой помощи.

Видео о действующем веществе Нурофена

Правда об ибупрофене: