Передозировка витамина Д. Симптомы у взрослых, детей. Чем лечить

Витамин Д положительно влияет на кровеносную систему, регулирует метаболизм кальция, предотвращает рак. Получать это вещество можно не только из продуктов питания: его выработке способствуют солнечные лучи.

Много этого витамина получает тот, кто часто загорает на пляже или принимает солнечные ванны. Однако его передозировка может причинить вред. Из симптомов этому сопутствует образование камней в почках, воспаление желчного пузыря, приступы тошноты, запоры, потеря аппетита.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо знать, какое количество витамина D будет считаться нормальным. Точная дозировка зависит от возраста и индивидуальных особенностей человека.

Симптомы передозировки

Жирорастворимая форма витамина D имеет свойство накапливаться в организме. Основная опасность передозировки заключается в отложении кальция в тканях.

Слишком большое количестве кальция негативно сказывается на:

• кровеносной системе;
• почках;
• нервной системе;
• печени.

В частности, при передозировке витамина D и при гиперкальциемии может возникнуть ранний атеросклероз или остановиться сердце. В почках при переизбытке кальция начинают откладываться соли этого элемента, поэтому возникает опасность образования камней.

При чрезмерном количестве кальция человек становится сонливым, раздражительным, быстро утомляется, у него часто болит голова. Отложение солей – это причина токсического гепатита.

Основными первичными признаками передозировки витамина D являются:

• тошнота;
• рвота;
• плохой аппетит;
• диарея;
• запор;
• сильная жажда;
• головные боли;
• пониженный мышечный тонус;
• кожные высыпания;
• повышенная потливость.

Если не принимать мер, направленных на уменьшение витамина D в организме, через некоторое время могут возникнуть вторичные симптомы.

К ним относятся:

• беспричинная тревожность;
• частые изменения давления;
• учащенное мочеиспускание;
• дисфункция почек.

Диагностика

Передозировка витамина Д, симптомы которого имеют первичную и вторичную форму, диагностируется на основании клинических, а также биохимических обследований.

При диагностике определяется:

• объем кальция и фосфата, содержащиеся в крови и моче;
• объем щелочной фосфатазы;
• уровень обмена веществ костей.

Биологическими и химическими маркерами передозировки витамина D являются повышенное содержание:

• кальция;
• калия;
• магния.

Рентген трубчатых костей при передозировке витамина D характеризуется большим количеством кальция в эпифизах костей, высокой порозностью диафизов. При нарушении функции печени, почек, желудка и кровеносных сосудов начинают откладываться соли кальция.

Дифференциальное диагностирование переизбытка витамина D проводят с:

• кальцинозом;
• лейкозом;
• опухолями костей.

Диагностика у детей

Если пациентом является ребенок, диагностику проводить трудно. Основная сложность заключается в том, что признаки гипервитаминоза не отличаются специфичностью и их легко можно принять за признаки других болезней. В этом случае без помощи специалиста обойтись не получится. Только врач может назначить диагностику и определить, какое количество витамина D содержится в крови.

Доктор проведет обследование других органов, чтобы дать оценку степени их повреждения и разработать индивидуальный план лечения. В самых тяжелых случаях ребенок будет госпитализирован в детское отделение.

Анализ крови

Основным подтверждением переизбытка витамина D является результат анализа крови, которая берется из вены. Такая диагностика проводится быстро, к ней не нужно долго готовиться.

Главное, о чем должен помнить пациент: перед сдачей крови в течение 2-3 ч нельзя употреблять никакую пищу, а в течение 30 мин перед исследованием – подвергать свой организм физическим нагрузкам. Курильщики должны в течение 30 мин воздержаться от сигарет.

В течение 24 ч перед диагностикой нельзя принимать поливитаминные комплексы и следует воздержаться от употребления алкогольной продукции. Спирт даже в небольших количествах оказывает влияние на состав крови, в результате показатели диагностики могут быть ложными.

Проба Сулковича

Положительный результат пробы Сулковича станет свидетельством гиперкальциурии – высокой концентрации солей кальция в моче.

Цена на услугу «Проба Сулковича» в Москве начинается от 100 руб. Средняя стоимость – 250 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Передозировка витамина Д, симптомы которой явно выражены, требует обращения к специалисту, особенно это касается беременных женщин, а также маленьких и пожилых пациентов. Лечение может проводиться в условиях стационара или амбулаторно, это зависит от состояния пострадавшего.

Лечением гипервитаминоза D занимается терапевт. Если заболеванием страдает ребенок, следует обращаться к педиатру. Чтобы разработать схему эффективного лечения, врач может направить на консультацию к нефрологу, неврологу или кардиологу.

К врачу необходимо обращаться, если:

• от передозировки пострадал ребенок;
• симптомы переизбытка витамина наблюдаются у пожилого человека;
• имеются признаки передозировки у беременной женщины;
• пострадавший потерял сознание;
• у человека имеются симптомы обезвоживания: сильная жажда, пониженное давление, тахикардия, уменьшение отделяемой мочи и ее изменившаяся концентрация, сухость кожи и слизистых оболочек.

Профилактика

Передозировку витамина Д можно избежать, если выявив первичные симптомы заболевания, сразу ограничить употребление продуктов, в которых содержится это веществ и отказаться от пищи, богатой кальцием. При этом нужно стараться меньше времени проводить на солнце. Летом рекомендуется носить легкую, хорошо закрытую одежду.

Немаловажное значение имеет употребление воды. Необходимо стараться пить ее как можно больше. Вода должна быть простой, не содержащей никаких примесей. Ежедневно требуется выпивать минимум 2 л.

Рекомендуется делать это за полчаса до приема пищи, а затем – через 1 ч после завершения трапезы. Можно выпивать всякий раз, например, по 1-2 ст. Чтобы не допустить передозировку витамина D, важно стараться не превышать суточную потребность этого вещества.

Врачи считают безопасной дозу в 700 ME в сутки, если речь идет о взрослых, но не пожилых людях. Дозировка чуть возрастает для тех, чей возраст превышает 50 лет. В этом случае безопасной считается доза в 900 ME в сутки. На 200 ME она выше для беременных женщин.

Методы лечения

Если за короткое время организм получит слишком большую дозу витамина D, необходимо выполнить следующие действия:

1. Промыть желудок. Для этого можно выпить 1 л простой воды и вызвать рвоту. Можно растворить в воде немного марганцовки.
2. Принять солевое слабительное – сульфат магния.
3. Принять адсорбент.

Следует помнить: никаких специфических антидотов для витамина D не существует, но некоторые вещества могут уменьшить его отрицательное влияние на организм. Таковым является, например, витамин E.

Специфический антидот не используется. При появлении интоксикации на фоне долгого приема витамина D необходимо незамедлительно отменить препарат. В больнице проводится несколько лечебных мероприятий, которые направлены на то, чтобы уменьшить негативные последствия передозировки.

К этим мероприятиям относятся:

• прием препаратов, которые усиливают диурез;
• введение глюкокортикостероидов, которые нормализуют процессы, происходящие в клетках;
• ограничение употребления пищи, богатой витамином D (это касается некоторых морепродуктов, яичных желтков, молока и говяжьей печени);
• введение бикарбоната натрия и глюкозы;
• прием пантотеновой кислоты, а также витаминов А, В и С, которые помогают ускорить процесс устранения последствий передозировки;
• запрет на длительное пребывания под солнечными лучами.

Лекарственные препараты

Передозировка витамина Д, симптомы которого были обнаружены и в последствии подтверждены, требует немедленного отказа от приема препаратов этого витамина, а также от тех поливитаминных комплексов, в которых содержится кальций.

Могут быть назначены:

Назначение	Описание
Инъекции	При кишечном токсикозе восполняют недостаток воды, белка и солей. Жидкость вводится из расчета – 150 мл на 1 кг массы тела. Большая часть ее вводится внутривенно, а остальное – небольшими порциями через рот. Сначала применяются исключительно коллоидные растворы, затем начинается их чередование с кристаллическими. При нейротоксикозе, кроме инфузионной терапии, проводится дегидратационная. Назначаются инъекции фуросемида в расчете 0,5 мг на 1 кг массы тела в сутки
Холестирамин	Этот препарат связывает присутствующий в организме витамин D и не позволяет ему всасываться в кровь. Холестирамин нужно применять дважды в день в расчете 500 мг на 1 кг массы тела. Средняя цена препарата Холестирамин – 1800 руб. В одной упаковке 12 таблеток, каждая из которых весит 4 г
Мочегонные препараты	Назначают при тяжелой форме передозировки витамина Д
Инсулин	Применяют, чтобы усилить выработку тиреокальцитонина, который способен оказывать гипокальциемическое действие, вводят инсулин. Делается это один раз в сутки по 2-4 ЕД за четверть часа до еды. Одновременно в вены также вводится раствор глюкозы
Стероидные препараты	Из этой группы средств применяют Преднизолон и Преднизон. Их прием способствует уменьшению негативного влияния витамина D на организм. К тому же, эти препараты ускоряют выведение кальция из крови. Чаще всего взрослым назначают 20-30 мг в сутки. Эта доза обычно распределяется на 5 приемов. Стоимость препарата Преднизолон в российских аптеках варьирует от 15 до 120 руб., упаковку Преднизона можно купить за 250 руб.
Токоферол	Это вещество, являющееся витамином E, имеет антиоксидантные свойства и уменьшает негативное воздействие витамина D. Принимать токоферол нужно внутрь 1-2 раза в день по 5-10 мг. Продолжительность терапии – 1,5 недели
Витамин А	Он положительно влияет на минерализацию костной ткани и способствует снижению концентрации кальция в крови. Принимать его следует на протяжении 4 недель
Витамин С и группы В	Применяют, чтобы привести в норму обменные процессы

Народные методы

Положительно повлиять на организм при гипервитаминозе D могут некоторые травы и ягоды. Во многих из них содержится достаточное количество витаминов и других веществ, необходимых для нормального функционирования организма. Главное, при их употреблении соблюдать норму, чтобы не появились симптомы еще одного гипервитаминоза.

Существует множество народных рецептов приготовления средств, помогающих при гипервитаминозе. Многие из них пойдут на пользу не только при передозировке витамина D, но и при переизбытке других витаминов.

А именно:

Средство	Описание и приготовление
Корки арбуза	Арбузные корки нужно измельчить, а затем поместить в кастрюлю с водой и варить в течение 60 мин. Оптимальное соотношение арбузных корок и воды – 1:10. Если взять, например, 200 г корок, потребуется 2 л воды. Получившемуся отвару нужно дать время, чтобы он остыл. Когда он станет холодным, его нужно отфильтровать и добавить сок 2-3-х лимонов. Полученный напиток можно употреблять как чай, в любом количестве
Калина	Потребуется взять плоды и листья калины, из которых приготовить отвар. В день нужно выпивать 1 л такого средства
Смородина	Настой листьев смородины на водке принимают 3 раза в сутки. 1 доза – примерно 20 капель
Алоэ	Для приготовления лечебного средства из алоэ и меда, листья растения необходимо измельчить, пропустив их через мясорубку или обработав блендером. Полученную кашицу следует смешать с медом в соотношении 3:2. Если было взято 150 г листьев алоэ, потребуется 100 г меда. Смесь нужно настаивать в течение недели, а затем можно начинать ее принимать. Лучше всего делать это перед едой, 1 доза – 50 г
Шиповник	Отвар из шиповника принимать нужно дважды в сутки по 1 ст.

Прочие методы

Передозировка витамина Д, симптомы которого имеют легкую форму, не требует лечения в стационаре. Терапию можно проводить в домашних условиях, однако при этом она должна проходить под строгим наблюдением врача. Если же форма переизбытка витамина D тяжелая, лечение будет проводиться в больнице.

Суть терапии заключается в ограничении объема поступающего в организм витамина D, а также в устранении интоксикации.

Поскольку это заболевание может стать причиной изменений во внутренних органах, перед терапией и во время нее должны проводиться дополнительные обследования, направленные на выявление признаков нарушений в работе тканей и органов. Если симптомы будут обнаружены, потребуется восстановительная терапия.

Из рациона того, кто страдает гипервитаминозом D, должны быть исключены продукты, в которых содержится большое количество этого витамина. Пациенту придется ограничить употребление пищи, содержащей кальций.

Чтобы обеспечить нормальный метаболизм организма, назначается вспомогательное лечение, суть которого сводится к применению витаминов В и С.

Рацион страдающих гипервитаминозом должен быть разнообразным, питание – сбалансированным. Следует больше употреблять натуральной пищи, в которой не содержится красителей, консервантов, а также подсластителей и прочей химии, которую нельзя назвать полезной для здоровья.

Тем, у кого нет аппетита, рекомендуется питаться дробно: много раз в день, но небольшими порциями. При составлении рациона предпочтение следует отдавать свежим фруктам и овощам. Нужно стараться употреблять больше свежей зелени. На пользу пойдут огурцы, помидоры, семена подсолнечника и тыквы, орехи, различные каши.

Возможные осложнения

Передозировка витамина D опасна следующими осложнениями:

• отложение в почках кальция. При отсутствии лечения образуются камни;
• патологии печени, заключающиеся в недостаточном количестве выделяемой желчи;
• возникновение атеросклероза, из-за того, что весь лишний кальций, содержащийся в организме, оседает на внутренних поверхностях стенок сосудов;
• изменение плотности костей и возникновение опасности патологических переломов;
• боли в мышцах и суставах;
• полиурия. Так называется заболевание, при котором уменьшена плотность мочи;
• остеопороз;
• остеохондроз;
• помутнение хрусталика и роговицы;

Если гипервитаминоз наблюдается у новорожденных, это может негативно сказаться на их физическом и психическом развитии. Они будут отставать от своих ровесников. У таких детей будут снижены память и внимание.

Отразится переизбыток витамина D и кальция и на органах зрения ребенка. Сосуды роговицы не будут получать все необходимые для них вещества. В результате появятся воспаления радужной оболочки. При переизбытке витамина D у ребенка повышается риск патологии позвоночника.

Если пациент будет пренебрегать лечением после выявления явных симптомов передозировки витамина Д, он обречет себя на поражение внутренних органов и нервной системы. В результате ухудшится проницаемость клеток и это приведет к раннему старению. Однако не нужно назначать лекарственные препараты и витамины самому себе, это должен делать только врач.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о витамине Д

Избыток и дефицит витамина Д: