Первичный гонартроз двусторонний коленного сустава. Что это такое, симптомы, лечение

Первичный двусторонний гонартроз представляет собой заболевание, которое негативно влияет на хрящевую пластину коленного сустава, способствуя ее разрушению.

В большинстве случаев, основной причиной является высокая нагрузка на нижние конечности и механические воздействия. Важно пройти своевременно комплексное обследование, установить диагноз и начать лечение. В запущенных ситуациях человека ждут серьезные последствия, вплоть до инвалидности.

Виды

Учитывая место локализации патологических изменений, различают следующие виды первичного гонартроза:

Название	Описание
Правосторонний	Разрушение тканей происходит в правой ноге.
Левосторонний	Поражена левая нижняя конечность.
Двухсторонний	Патологические процессы развиваются в коленных суставах правой и левой ноги.

Заболевание развивается по этапам, на каждом из которых появляются клинические симптомы. Установить точный диагноз поможет врач травматолог. Не стоит игнорировать первые признаки, важно своевременно начать лечение.

Стадии и степени

Без адекватной терапии дегенеративно-дистрофические процессы прогрессируют, заболевание проходит определенные стадии развития:

Название	Описание
I степень	Патологические процессы протекают без ярко выраженных признаков. Человека беспокоит тупая боль после длительных физических нагрузок (ходьба, пробежка, подъем тяжестей). В некоторых ситуациях коленный сустав отекает, но опухоль быстро проходит в состоянии покоя.
II степень	На второй стадии первичный гонартроз сопровождается ярко выраженными клиническими симптомами. Усиливается болевой синдром. Патологические процессы сопровождаются специфическим хрустом в области коленного сустава во время передвижения. После длительного покоя ногу сковывает, особенно в утренние часы. Разминка или зарядка помогают устранить этот симптом. Коленный сустав на второй стадии заболевания деформируется и увеличивается.
III степень	На 3 стадии первичного двустороннего гонартроза болевой синдром приобретает постоянный характер. Двигательная способность снижается до минимума. Болезненные ощущения возникают даже при перемене погоды. Последняя стадия заболевания характеризуется серьезными и ярко выраженными деформациями коленного сустава.

Определить степень развития первичного двустороннего гонартроза и подобрать лечение поможет врач травматолог или ортопед после осмотра пациента. Важно дифференцировать заболевание и установить точный диагноз.

Симптомы

Клиническая картина заболевания позволит врачу определить стадию и степень развития патологических процессов. Важно специалисту полностью описать свое состояние, чтобы он назначил максимально информативное обследование и установил точный диагноз.

Первичный гонартроз двусторонний в зависимости от стадии и локализации патологических процессов, сопровождается следующими клиническими признаками:

Название	Симптоматика
Двусторонний гонартроз I степени	незначительный болевой синдром в области колена; хруст в суставе; скованность после сна; слабая отечность тканей.
Гонартроз II степени	выраженные болезненные ощущения по внутренней передней поверхности коленного сустава; уменьшается объем движений; хруст в области колена при попытке согнуть его.
Двусторонний гонартроз III степени	постоянный болевой синдром; блокада сустава (невозможность двигать ногой, заклинание); мышечная слабость; онемение, покалывание в области пораженного сустава; неустойчивость нижней конечности.

С любимыми нарушениями или признаками воспаления важно своевременно обратиться в больницу, пройти обследование и начать лечение. Полностью избавиться от патологии не получится, однако правильная терапия остановит ее развитие и предупредит серьезные последствия.

Причины появления

Коленный сустав в теле человека является самым большим. Он выдерживает серьезные нагрузки и поэтому быстро изнашивается. Дегенеративно-дистрофическое заболевание характеризуется разрушением коленного сустава.

Существуют многочисленные факторы, которые провоцируют развитие патологических процессов:

• механическая травма коленного сустава;
• развитие варикоза;
• врожденные заболевания суставов;
• хронические инфекции или воспаления;
• гипермобильность сустава;
• длительное сидение в неудобной позе;
• сосудистые заболевания нижних конечностей;
• переохлаждение ног;
• гиподинамия, слабоподвижный образ жизни;
• лишние килограммы, ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• развитие сопутствующих заболеваний, которые негативно влияют на хрящевую ткань (артроз, артрит, подагра, красная системная волчанка);
• лечение определенными медицинскими препаратами.

В категории риска находятся люди пожилого возраста, профессиональные спортсмены. Часто первичный двусторонний гонартроз становится причиной инвалидности. Поэтому важно определить заболевание своевременно и начать специально подобранную терапию.

Диагностика

Комплексное обследование необходимо пройти, чтобы врач травматолог или ортопед смог поставить точный диагноз. Полученные данные помогут специалисту подобрать максимально эффективные и безопасные лечебные средства.

Первичный гонартроз двусторонний диагностируют при помощи следующих методов обследования:

Название	Описание
Рентгенография коленного сустава	Метод обследования, с помощью которого врач выявляет деформации в области пораженной части ноги.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	Диагностический метод, который позволяет определить развитие заболевания на ранних стадиях.

Подтвердить диагноз также помогают лабораторные исследования, которые врач ортопед или травматолог назначает, принимая во внимание симптомы заболевания и состояние человека. При необходимости, учитывая провоцирующий фактор, может понадобиться консультация других профильных специалистов (ревматолога, хирурга, эндокринолога).

Когда необходимо обратиться к врачу

Посетить травматолога или ортопеда следует сразу, как появились первые нарушения или болезненные ощущения в области коленного сустава. Правильно поставленный диагноз на раннем этапе развития заболевания позволит остановить дегенеративно-дистрофические процессы и предупредить возникновение серьезных осложнений.

Профилактика

Предупредить развитие дегенеративно-дистрофических процессов можно, достаточно помнить простые и полезные рекомендации врача:

1. Следить за массой тела, избавляться от лишних килограммов.
2. Правильно и рационально питаться.
3. Заниматься умеренными физическими нагрузками и лечебной гимнастикой.
4. Девушкам рекомендуется реже носить высокие каблуки.
5. Сменить профессию, если работа оказывает большую нагрузку на колени.
6. Находясь в категории риска, посещать врача в профилактических целях, чтобы своевременно определить заболевание.
7. Отказаться от вредных привычек.
8. Не поднимать тяжелые предметы.

Важно также не запускать другие патологии, которые могут спровоцировать дистрофические процессы в области коленного сустава.

Методы лечения

Терапия двустороннего первичного гонартроза осуществляется комплексными методами. Пациентам назначают медицинские препараты, рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и придерживаться правильного питания.

При отсутствии серьезных медицинских противопоказаний, можно использовать народные средства. В экстренных и тяжелых ситуациях показано оперативное вмешательство. Отсутствие своевременной терапии приведет к возникновению серьезных осложнений.

Лекарственные препараты

Медикаменты подбирает врач травматолог, ссылаясь на состояние человека, развитие патологических процессов, степень поражения коленного сустава. Специалист также учитывает индивидуальные особенности организма больного. Важно строго придерживаться схемы и дозировки, чтобы предупредить возможные побочные эффекты.

Группа лекарств	Название	Применение
Противовоспалительные средства	Ибупрофен, Диклофенак	Лекарство принимают внутрь по 1200-1800 мг в сутки, запивая достаточным количеством воды. Дозировку рекомендуется разделить на 3-4 приема.
Спазмолитики	Мидокалм, Но-Шпа	Препарат принимают внутрь после еды, не разжевывая. Взрослым назначают по 50-150 мг 2-3 раза в сутки, учитывая состояние больного.
Хондропротекторы	Структум, Румалон	Лекарства способствуют восстановлению хрящевой ткани. Взрослая дозировка составляет 1-2 капсулы 2 раза в сутки. Курс терапии продолжается 6 месяцев.
Средства для местного применения	Долобене, Фастум гель	Мази и крема уменьшают боль, воспаление и улучшают кровообращение в области пораженного сустава. Лекарство используется наружно 2-4 раза в сутки. Наносят гель под повязку или используют при ионофорезе. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и выраженности признаков.
Сосудорасширяющие лекарства	Актовегин, Трентал	Препараты снижают мышечный тонус. Лекарство принимают перед едой, внутрь, запивая достаточным количеством воды. Взрослая дозировка составляет 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс терапии продолжается 4-6 недель.

Лекарственные препараты уменьшают отек, воспалительный процесс и болевой синдром. При необходимости врач назначает гормональные внутрисуставные инъекции (Дипроспан, Гидрокортизон).

Лекарства также помогают уменьшить болезненные ощущения и воспаление. Дополнительно назначаются витаминные комплексы. Они необходимы для повышения иммунитета и сопротивляемости организма. Микроэлементы способствуют скорейшей регенерации поврежденных участков.

Народные методы

Первичный гонартроз двусторонний допускает применение рецептов знахарей и целителей, но строго после консультации с лечащим врачом травматологом или ортопедом. Многие используемые компоненты могут усугубить состояние здоровья или спровоцировать появление аллергической реакции.

Название	Рецепт	Применение
Мед с редькой	Измельченную редьку (1 ст.) залить натуральным медом (100 мл). Добавить 100 г водки. Все компоненты хорошо перемешать, емкость закрыть и оставить полученную массу в темном месте на сутки.	Готовое средство используют для растирки пораженного коленного сустава. Процедуры проводят каждый день.
Каштан	Горстку цветков растения всыпать в стеклянную емкость. Залить их водкой (500 мл), оставить на 7 дней, процедить и использовать для растирки.	Коленный сустав рекомендуется натирать 2-3 раза в сутки. Можно делать компрессы на ночь. Лекарство питает хрящевую ткань.
Сабельник	Измельчить сухие стебли и корни растения. Залить 50 г полученного продукта водкой (500 мл). Смесь рекомендуется настаивать в темном месте на протяжении месяца. Настойку необходимо периодически встряхивать.	Готовое средство рекомендуется принимать 3 раза в сутки. Курс терапии продолжается минимум 14 дней.
Мазь мумие	Смешать 5 г основного продукта и 100 г натурального меда.	Готовую мазь рекомендуется тщательно втирать в пораженный коленный сустав 5-7 раз в день.
Травяные ванны	Смешать одинаковыми частями зверобой и душицу (по 3 ст.л.). Добавить к ним по 1 ст.л. болиголова и корень лопуха. Еще календулу 2 ст.л. и крапиву 4 ст.л. Все компоненты хорошо перемешать, залить горячей водой. Выдержать 1 ч и добавить 500 г глины.	Полученную массу процедить и вылить в горячую ванну. Водные процедуры рекомендуется принимать через день по 15-20 мин. Курс лечения предусматривает 8 сеансов.

Содово-соляные ванны также помогают при гонартрозе коленного сустава. Рекомендуется парить ноги в растворе, после чего укутывать их в носки. Важно лечение проводить под наблюдением врача травматолога или ортопеда, использовать народные средства вместе с традиционными препаратами.

Прочие методы

Первичный гонартроз двусторонний лечится комплексными методами и предусматривает проведение физиотерапии. Процедуры и медикаментозные средства помогут не только остановить развитие дегенеративно-дистрофических процессов, но и предупредить деформацию коленного сустава. Физиотерапия также усиливает эффект используемых препаратов.

Для борьбы с гонартрозом используются следующие процедуры:

Название	Описание
Лекарственный электрофорез	Благодаря электрическому току действующие компоненты специально подобранного препарата попадают непосредственно в очаг воспалительно-дегенеративного процесса.
Лазерное лечение	Под воздействием лазера ускоряется процесс регенерации поврежденных тканей.
УВЧ терапия	На пораженный коленный сустав воздействует электрический ток. Уменьшается отек, улучшается подвижность, устраняется скованность.
Массажные процедуры	Точечное воздействие улучшает кровоток, уменьшает отек тканей.
Лечебная гимнастика	Ежедневные упражнения положительно влияют на кровообращение, улучшая его в пораженной области коленного сустава. Повышается двигательная активность, укрепляются мышцы, связки. Уменьшается также болевой синдром. Лечебная гимнастика предупреждает осложнения и не позволяет мышцам атрофироваться.

Дополнительно используются различные ортопедические средства, которые снижают нагрузку на коленный сустав (ортез, трость, костыли, бандаж). Пациентам с двусторонним первичным гонартрозом следует пересмотреть свой рацион.

Находясь на лечении, рекомендуется придерживаться специальной диеты:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
тушеные, вареные и приготовленные на пару блюда холодец, заливное, желе капуста морепродукты гречневая каша бобовые, чечевица бананы говяжья печень	кофе сливочное масло кондитерские изделия шоколадные продукты сладкие газированные и спиртные напитки копченные и маринованные блюда соусы полуфабрикаты, еда быстрого приготовления

Необходимо уменьшить до минимума или полностью исключить из рациона поваренную соль. Она накапливается в суставах и оказывает негативное влияние, способствуя развитию дегенеративных процессов.

Не всегда медикаментозная терапия позволяет добиться положительного эффекта. В этой ситуации при первичном гонартрозе двустороннем проводится хирургическое лечение. На 2 и 3 стадии развития патологических процессов пациентам показано оперативное вмешательство. В некоторых ситуациях требуется замена коленного сустава.

При первичном двустороннем гонартрозе проводятся следующие операции:

Название	Описание
Артроскопия	Малоинвазивное вмешательство, в ходе которого удаляют остеофиты или суставные мыши. Артроскопия также позволяет восстановить целостность коленного хряща.
Остеотомия	Костные фрагменты соединяют в выгодном функциональном положении, чтобы уменьшить давление на хрящ.
Артродез	Формируется искусственный анкилоз. Оперативное вмешательство позволяет уменьшить болевой синдром.
Эндопротезирование	Хирургическое лечение предусматривает замену пораженной части коленного сустава протезом.

Операция в большинстве случаев показана пациентам на 3 стадии развития двустороннего первичного гонартроза. После хирургического вмешательства человека ждет длительный реабилитационный период. При необходимости врач назначает дополнительный прием лекарственных препаратов.

Возможные осложнения

Больного ждут серьезные последствия и осложнения, если он не пройдет своевременно комплексное обследование и лечение. Поражение суставов двух нижних конечностей приведет к ограничению подвижности, в результате и к инвалидности. После первой стадии заболевания редко появляются последствия при своевременном лечении.

Осложнения возникают чаще на фоне 2-3 степени развития патологии:

Название	Описание
Тотальный анкилоз	Заболевание, которое характеризуется сращиванием костей между собой.
Гангрена	Патологические процессы поражают голень или стопу. Вена попадает между костями, которые сращиваются между собой. Происходит сдавливание этой артерии.
Деформация сустава	Разрушение хряща приведет к гипертрофии костной ткани. Произойдет смещение коленной чашечки, в области сустава образуются уплотнения. Патологические изменения приведут к тому, что пораженная конечность начнет сгибаться неестественным образом. Человек не сможет опираться на ногу.
Перелом, вывих	Нарушенные функции коленного сустава приведут к неравномерному распределению нагрузки. Связки, поддерживающие его, ослабеют. Появление переломов и вывихов возможно, даже при обычной ходьбе.

Сколиоз, остеохондроз, атрофия мышечных волокон также является осложнением первичного двустороннего гонартроза. То же самое касается артрита, межпозвоночной грыжи. В запущенных ситуациях заболевание поражает внутренние органы.

Полностью излечиться от двустороннего первичного гонартроза невозможно. Комплексная диагностика и своевременная терапия поможет приостановить развитие дегенеративно-дистрофических процессов, предупредить серьезные осложнения и улучшить общее состояние человека. Поэтому важно помнить о профилактике, особенно если присутствуют провоцирующие факторы.

Видео о гонартрозе

Малышева о гонартрозе:

https://www.youtube.com/watch?v=KsGDJQiZXNA