Пессарий гинекологический при опущении матки. Где купить, виды, отзывы

Относительно современное гинекологическое приспособление под названием пессарий, — это небольшое устройство из силикона, установка которого позволит избежать ряда опасных осложнений для здоровья пациентки и ее плода. Наиболее часто используется при опущении матки, истмико-цервикальной недостаточности или общего недержания мочи.

Сфера применения гинекологических пессариев

Пессарий гинекологический при опущении матки, — это медицинское приспособление, изготавливаемого из гипоаллергенного и стойкого силикона, которое используется для устранения различных патологических процессов.

Поскольку механизм воздействия всех разновидностей пессариев схож, они позволяют надежно фиксировать и поддерживать органы малого таза в максимально естественном и комфортном положении.

Основные функции использования пессариев:

Функция	Описание
Терапевтическая	Возможность предотвращения различных патологических состояний, включая их диагностику на ранней стадии развития. В этом случае у врача появляется возможность быстро устранить нежелательные симптоматические проявления, а также вернуть пациентке хорошее самочувствие.
Поддерживающая	Пессарии позволяют поддерживать патологическое состояние организма в том виде, в котором он находится на данный момент. Это дает возможность избежать разнообразных осложнений до тех пор, пока проблема не решится, — при помощи медикаментозного или хирургического лечения.
Профилактическая	В этом случае пессарии используются с целью предотвращения нежелательных осложнений в будущем. Наиболее часто они применяются для того, чтобы сократить возможность дисфункции органов, находящихся в области тазового дна.

Из основных показаний следует отметить такие заболевания, как неестественное расположение плаценты, беременность многоплодного характера, а также несостоятельность внутренних стенок маточного канала. Так, неправильно закрытый канал часто приводит к потере ребенка за счет преждевременного открытия маточной шейки.

Что касается противопоказаний, пессарий не может использоваться при наличии обильных кровяных выделений, воспалительных процессов в организме, а также в случае присутствия соматических заболеваний. Помимо этого, приспособление не рекомендуется применять в случае замерзшей беременности.

Основные плюсы и недостатки пессариев

Пессарий гинекологический при опущении матки отличается некоторыми достоинствами и недостатками, которые стоит учитывать при его выборе и назначения. К основным плюсам относится достаточно высокая эффективность, отсутствие необходимости в применении хирургического вмешательства, а также низкая болезненность. Помимо этого, силиконовый материал отличается сниженной аллергической реакцией.

Из недостатков следует отметить тот факт, что плохо установленное приспособление может провоцировать воспалительную реакцию в органах малого таза. Такая особенность характерна и для неправильного выбора размера или формы. В этом случае требуется повторная консультация у лечащего врача.

Также пессарий может выпадать при наличии частых физических нагрузок, в частности при беге или становой тяге. Исходя из этого, приспособление рекомендуется на время снимать.

Использование пессариев в относительно редких случаях способно спровоцировать развитие следующих осложнений:

• болезненные ощущения в области тазового дна в положении сидя;
• различные воспалительные процессы мочеполовой системы;
• значительный износ внутренних стенок и тканей влагалища;
• обильное кровотечение;
• изменение характера патологического процесса в худшую сторону.

Предотвратить развитие вышеописанных осложнений может регулярный поход в гинекологическое отделение, а также правильная установка пессария. Исходя из этого, особо важно наблюдаться только у профессиональных и опытных врачей, которые смогут грамотно установить приспособление и дать важные рекомендации по его ношению.

Несмотря на наличие некоторых недостатков, пессарий, — это достаточно безопасное и эффективное изделие, которое нашло свое применение в медицинской практике. Его использование помогает при различных патологических процессах.

Виды и формы

Пессарий гинекологический при опущении матки характеризуется большим модельным рядом, благодаря чему тот или иной вид может использоваться в отношении конкретного показания.

В медицинской практике существуют основные группы пессариев, которые применяются исходя из терапевтического воздействия:

• Акушерские. Используются с целью профилактики наступления преждевременных родов. Также могут применяться в случае истмико-цервикальной недостаточности, для удержания естественного положения матки и с целью фиксации ее основной шейки.
• Урогинекологические. Используются в случае симптоматического проявления недержания мочи и с их полным устранением, а также в том случае, когда у пациентки выпадают органы малого таза.
• Окклюзионный. Позволяют предотвратить нежелательную беременность при помощи закрытия основного канала матки, тем самым препятствуя проникновению сперматозоидов. Зачастую применяются вместе с спермицидами, что позволяет добиться наиболее эффективного контрацептического эффекта.
• Фармацевтические. Применяются в случае обнаружения различных патологических процессов в органах малого таза, включая наличие инфекционного заражения вагинальных стенок, в некоторых случаях, — запоров и геморроев.

  

Пессарии, которые чаще всего используются в медицинской практике, — это акушерские приспособления, которые в свою очередь, делятся на следующие виды, исходя из формы и функциональных особенностей:

• Кольцевые. Изготавливаются из высококачественного силиконового материала с внутренней проволокой из металла. Основной состав силикона содержит серебряные наночастицы, которые обладают противомикробным эффектом. Такая конструкционная особенность позволяет придать нужную форму и жесткость. Зачастую применяется в случае опущения органов малого таза или недержании мочи. Кольцевые пессарии могут быть, как с тонким кольцом, так и с толстым, которые назначаются исходя из нужного давления на маточный канал.
• Чашечный. Часто используемая разновидность пессариев, форма которых напоминает глубокую чашу с отверстием по центру. Такая разновидность производится из медицинского силиконового материала, который не может вступать в химическую реакцию с внутренними тканями маточного канала. Являются достаточно упругими, благодаря чему, их можно вставлять практически без болезненных ощущений. Данный тип пессариев используется непрерывно, на протяжении 4-5 недель, предназначение которых чаще всего определяется наличием недержания мочи или лучшего оттока вагинальной жидкости.
• Кубические. Относятся к универсальным приспособлениям, которые могут эффективно решить патологическое состояние пролапса (выпячивания органов малого таза), а также устранить симптоматические проявления при недержании мочи. За счет присасываемого эффекта, такие пессарии хорошо держатся во внутренних стенках, даже при различных дефектах в малом тазе. Время на использование ограничивается 6-7 ч, потому чаще всего пациентка вставляет его на день, а извлекает ночью.
• Грибовидные. Обладают достаточно жесткой конструкцией, потому рекомендуется при наличии выпячивания органов малого таза и в случае недержания мочи. Используются чаще всего на протяжении 8-9 ч, в зависимости от характерных особенностей патологического процесса и в целом, организма.
• Уретральные. Предназначаются с целью профилактики и лечения недержания мочи, включая стрессовую этимологию или при опущении органов малого таза. Применяются, как в непрерывном режиме на протяжении 2-4 недель, так и для недлительного ношения.

Помимо вышеописанных разновидностей, часто используется относительно современный вид пессариев, — адаптационный, который применяется с целью подбора наиболее оптимальной формы и размеров устройства для постоянного ношения.

Подбор размера маточного кольца и его установка

Подбор правильного размера гинекологических пессариев должен выполнять только опытный врач. Установка может проводиться, как в амбулаторных условиях, так и в стационарных, — в зависимости от определенного показания.

Изделие может быть подобрано только после проведения качественного и подробного обследования, которое учитывает все анатомические особенности пациентки. Наиболее оптимальные сроки для установки, — от 13 до 24 недель, при этом сам процесс не отличается болезненными или дискомфортными ощущениями. В противном случае установка проведена неправильно.

После того, как был определен размер и форма пессария, врач обеспечивает полный инструктаж по самостоятельной установке и извлечению приспособления для того, чтобы его можно было обработать специальными средствами.

Введение приспособления занимает приблизительно 15 мин., при котором врач совершает ряд пошаговых действий:

1. Располагает пациентку в кресле, при этом необходимо предварительно опустошить кишечник и мочевой пузырь.
2. Обрабатывает пессарий при помощи глицеринового масла и специализированных антисептических средств. Такой шаг позволяет приспособлению лучше войти в вагинальный канал, а также избежать инфекционного заражения тканей.
3. Вводит пессарий так, чтобы его узкая часть была под лобковой костной тканью, а широкая находилась глубоко в стенках влагалища.

Перед непосредственно установкой (за 30-40 мин), врач может ввести пациентке спазмолитические препараты для того, чтобы снизить гипертонус матки. После самой установки, пациентке необходимо регулярно сдавать мазки из внутренних стенок влагалища для того, чтобы снизить риск развития воспалительных процессов.

Каждые 2 недели врач обрабатывает пессарий и влагалище при помощи антисептических средств, включая растворы Хлоргексидина и Фурацилина. Раз в 3-4 недели должно проводиться ультразвуковое обследование шейки матки с дальнейшей оценкой ее состояния.

Приспособление удаляется исходя из показаний и наличия тех или иных патологических процессов. Средний срок ношения составляет 35-40 недель. При этом пессарий может быть удален из-за резко образовавшихся кровянистых выделений, при процессе родов или в случае излития вод.

Как правильно пользоваться

Гинекологический пессарий при любых показаниях, включая опущение матки или в случае недержания, должен правильно использоваться. Это позволит избежать ряда недостатков и осложнений в будущем, включая развитие опасных воспалительных процессов.

Для того чтобы правильно вставить приспособление, необходимо следовать следующим действиям:

1. Слегка сжать пессарий пальцами с двух сторон.
2. Ввести в нижнюю часть влагалища в сжатом виде.
3. При помощи указательного пальца найти дальнюю часть кольца, после чего — давлением продвинуть приспособление внутрь влагалища.
4. Переместить палец в ближнюю часть вагинального кольца, затем надавить на нее и зафиксировать в передней области органа.

Процесс извлечения современных пессариев не отличается какими-либо сложностями за счет наличия специальной нити. Если таковой нет, — приспособление тянется за наружный край.

Замена пессария происходит в таком положении, которое чаще всего используется для вставки тампона. Помимо вышеописанной инструкции, установка приспособления имеет ряд особенностей, которые характерны для того или иного заболевания или конкретной разновидности. Поэтому все они должны обсуждаться исключительно с лечащим врачом.

Для того чтобы процесс вставки пессария был максимально комфортным, необходимо использовать специальный крем, в основе которого находится эстроген. Это также позволит эффективнее сформировать соединительные ткани и улучшить общее кровообращение во внутренних стенках органа.

Так как для смазочного эффекта необходимо малое количество крема, рекомендуется применять состав лекарственного вещества, в котором есть эстриол. Это даст возможность быстрее и безболезненнее провести установку приспособления.

Следует заметить, что пессарием нельзя делиться с другими женщинами, что может повлечь за собой развитие воспалительных или инфекционных реакций во внутреннем канале. Также приспособление следует хранить исключительно при комнатной температуре, избегая переохлаждения или нагревания.

Пессарий можно промывать с помощью теплой воды, используя мыло или специализированные антисептические средства, которые не смогут повлиять на внутреннюю микрофлору влагалища.

При ношении пессария необходимо на время отказаться от интимных контактов, значительно ограничить физические нагрузки, а также избегать приема теплых ванн или саун. Также следует регулярно предотвращать запоры.

Смещение пессария

Несмотря на устоявшееся мнение, выпасть пессарий не может. При этом часто наблюдается случай, при котором приспособление может сместиться. Такой процесс характеризуется возникновением дискомфортных и болезненных ощущений, во влагалище ощущается инородное тело.

Помимо этого, смещение пессария характеризуется выделениями белого оттенка. При изменении положения за счет неправильно выбранного размера или формы, приспособление подлежит замене. Однако если изделие сместилось за счет неправильного ношения, врач должен провести повторный инструктаж и вправить пессарий на место.

При наличии вышеописанных симптомов, следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Пренебрежение этим правилом может повлечь за собой различные осложнения, включая развитие воспалительных реакций во внутренних стенках влагалища.

Учитывая объемный список показаний, использование гинекологического пессария, — это важный шаг для устранения многих патологических процессов. Его установка позволяет избежать нарушений при опущении матки, развития воспалительных реакций, а также многих других проблем, вызывающих тяжелые осложнения. Главное помнить, что установка должна происходить только опытным специалистом.

Видео о гинекологических пессариях

Пессарии при опущении матки, влагалища: