Пирантел суспензия. Инструкция по применению для детей, дозировка, показания, противопоказания, аналоги

Препарат Пирантел, согласно инструкции по применению, эффективен для лечения глистных заражений, выпускается в виде суспензии, удобной для применения у детей. Следование правилам инструкции и понимание принципов действия средства сделает использование препарата максимально безопасным.

Состав средства

Суспензия представлена в продаже в стеклянных флаконах разной емкости (5, 10, 15 и 25 мл). Каждые 5 мл включает 250 мг активного вещества – пирантела в виде соединения пирантела памоат.

Среди вспомогательных компонентов состава:

• бензоат натрия – консервирующая пищевая добавка;
• кармеллоза натрия (целлюлозная камедь) – загуститель;
• алюмосиликат магния – нетоксичный стабилизатор, поддерживающий однородность суспензии;
• сорбитол – подсластитель, в больших дозах оказывает послабляющее действие;
• глицерол – пищевая добавка, обеспечивающая смешивание компонентов смеси с получением эмульсии;
• полисорбат 80 – эмульгатор, сырьем для изготовления которого служит оливковое масло;
• повидон – сорбент, призван впитывать и выводить из кишечника токсины, образующиеся в ходе гибели паразитов;
• лимонная кислота – вкусовая добавка и консервант;
• симетикон – уменьшает метеоризм и вздутие, выводя газы без неприятных ощущений;
• ароматизаторы;
• вода (до 5 мл).

Список вспомогательных веществ в составе может значительно отличаться у суспензий разных производителей. При наличии у ребенка непереносимости каких–либо компонентов имеет смысл обратить внимание на Пирантел другой фирмы.

Принцип действия

Препарат разрывает нервно-мышечные связи гельминтов (червей-паразитов), чувствительных к действующему веществу. В результате взрослые особи теряют подвижность, открепляются от стенок пищеварительного тракта и погибают. Естественные сокращения мышц кишечника способствуют выводу глистов с каловыми массами.

Прием суспензии позволяет устранить половозрелых гельминтов и паразитов на начальной стадии развития. При этом лекарственное средство отличается пониженной токсичностью.

Препарат не приносит вреда паразитам на стадии личинки. Чтобы избежать самозаражения часто назначается добавочный курс через 3 недели.

Препарат усваивается в кишечнике в минимальных количествах, 93 % полученной дозы удаляется из организма с калом в неизменном виде.

Вреден ли Пирантел?

Пирантел рекомендован к применению Всемирной организацией здравоохранения, используется по всему миру, входит в перечень жизненно важных медикаментов. При правильном подборе дозировки препарат безопасен для детей и взрослых.

Прием слишком малой дозы препарата может привести к тому, что гельминты не выводятся с калом – эффект от терапии отсутствует.

Более опасным является превышение дозы или схемы приема (например, употребление за 1 раз объема препарата, рассчитанного на трехдневный курс). Это может привести к выраженному отравлению организма.

Виной этому не активный компонент (он всасывается в минимальных количествах), а массовая гибель паразитов, с мгновенным выбросом большого количества токсинов. Такие случаи нередки при обширном заражении глистами.

При этом могут возникать:

• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• искажение вкусовых ощущений;
• высокая температура;
• сыпь;
• головокружение, нарушение сна, повышенная утомляемость.

За более чем 50 лет применения Пирантела зарегистрированы единичные случаи развития у детей на фоне приема рака крови. Однако на фоне побочных эффектов более агрессивных аналогов препарата (Альбендазол и Мебендазол), чаще способных вызывать нарушения кроветворения, Пирантел признан щадящим средством.

Показания к применению у детей

Среди возбудителей глистных инвазий, чувствительных к действующему веществу – острицы, аскариды, анкилостомы (двенадцатиперстная и Нового Света), трихостронгилиды.

Прием суспензии способствует устранению:

• энтеробиоза – острицы, паразитирующие в слепой кишке и аппендиксе, вызывают зуд в области заднепроходного отверстия, провоцируют кожные воспаления;
• аскаридоза – проявляющегося чередованием аллергических (зуд, кашель, сыпь) и кишечных нарушений (тошнота, симптомы отравления, вялость). Часто сочетается с энтеробиозом;
• анкилостомоза – развитие паразитов в двенадцатиперстной кишке, сопровождаемое вялостью, анемией, сбоями в работе кишечника;
• некатороза – поражение анкилостомой Нового Света приводит к воспалению кишечника, вызывает отставание ребенка в развитии, нарушения в работе центральной нервной системы.

Медикамент может применяться в терапии трихоцефалеза, однако чаще предпочтение отдается Альбендазолу и его аналогам.

Пирантел назначают в случаях, когда:

• наличие гельминтов подтверждено анализам кала ребенка (возможно взятие мазка или анализа крови);
• заболевание выявлено у близких или сверстников, посещающих одно дошкольное учреждение.

Противопоказания

Не следует принимать препарат при гиперчувствительности или непереносимости основного или дополнительных компонентов.

Абсолютными противопоказаниями также являются:

• миастения – заболевание, сопровождающееся слабостью различных групп мышцы и повышенной утомляемостью;
• печеночная недостаточность – ограничение обусловлено тем, что небольшое количество препарата перерабатывается печенью;
• возраст до 6 месяцев.

С какого возраста можно принимать?

Пирантел (суспензия), инструкция по применению для детей которой допускает использование с 6 месяцев, назначается с осторожностью вплоть до достижения 6 лет. Ограничение касается детей, масса тела которых менее 10 кг. Для детей с 3 лет разрешено применение таблеток Пирантел, но суспензия более удобна (не все дети хорошо проглатывают таблетки).

Как подобрать дозировку

Стандартные дозы и схемы приема зависят от возраста, веса, типа возбудителя глистной инвазии. Играет роль и регион проживания – то, насколько он неблагополучен с точки зрения гельминтозов.

При энтеробиозе либо комбинированном поражении (энтеробиоз плюс аскаридоз) показан однократный прием. Доза рассчитывается из пропорции 10 мг препарата на 1 кг массы ребенка.

Исходя из того, что на 1 мл суспензии приходится 50 мг, типовые дозы на прием следующие:

• от 0,5 года до 2 лет – 125 мг (2,5 мл);
• от 2 до 6 лет (если ребенок весит более 12 кг) – 250 мг (5 мл);
• от 6 до 12 лет – 500 мг (10 мл);
• с 12 лет – 750 мг (15 мл).

Если возбудителем инвазии являются исключительно аскариды (аскаридоз), рекомендован однократный прием, доза определяют из расчета 5 мг на 1 кг массы.

При анкилостомидозе (в том числе в комбинации с аскаридозом или некаторозом) необходим трехдневный курс лечения. Суточную дозу определяют, умножая 10 мг на 1 кг, при осложненном течении заболевания – 20 мг на 1 кг.

При некаторозе (или его комбинации с анкилостомидозом) при условии высокой заболеваемости в регионе проживания суточная доза составит 20 мг на 1 кг, а длительность курса – 2 дня. Большие суточные дозы (20 мг на 1 кг) допускается употребить за 1 раз или делить на 2 приема – утром и вечером.

Как правильно принимать Пирантел детям?

Пирантел – суспензия, инструкция по применению для детей которой предполагает прием внутрь без какой-либо специальной подготовки.

Независимо от назначенного курса и дозы, общие рекомендации следующие:

• сочетать прием с клизмами или слабительными не требуется;

  

• следует взболтать флакон перед употреблением – содержимое должно стать однородным, без осадка. Если курс составляет более 1 дня, перемешивать суспензию нужно перед каждым приемом;
• лекарство нужно давать ребенку в процессе употребления пищи либо сразу после. Ограничений, касающихся времени приема (утро или вечер), нет;
• при выявлении энтеробиоза одновременно принять препарат необходимо всем, кто живет вместе с ребенком, также показано лечение глистных заражений у домашних животных;
• допустим проведение 3 курсов по схеме – в 1, 3 и 21 день или 1 и 21 день – строго после консультации педиатра или инфекциониста.

Убедиться в том, что терапия оказалась эффективной, поможет сдача через некоторое время (зависит от уровня заражения и режима приема, обычно 2 недели) повторного анализа кала.

Преимущества Пирантела

При необходимости устранить глистное заражение у ребенка предпочтение чаще всего отдают этому препарату.

Среди основных доводов в пользу приема Пирантела:

• медикамент отличается щадящим действием, не вызывает спазмов кишечника или запоров, а выпуск в виде суспензии обеспечивает минимальное раздражение пищеварительного тракта ребенка;
• препарат не провоцирует активного перемещения паразитов и не создает угрозы заброса гельминтов в дыхательные пути;
• средство эффективно против пяти лидирующих по распространению разновидностей глистов – прием позволяет устранить множество комбинированных поражений;
• опыт применения препарата показал, что действующее вещество активно в отношении ряда паразитов, не указанных в инструкции – собачьей анкилостомы и токсокары, опасных для человека;
• побочные эффекты обычно выражены слабо и проходят через сутки;
• суспензия способствует выводу паразитов в течение суток (возможно отклонение в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей);
• препарат доступен по цене, представлен практически во всех аптеках.

Благодаря подсластителю и ароматизатору суспензию проще дать ребенку.

https://youtu.be/Q8HsDNaaAak

Побочные действия

Использование Пирантела в форме суспензии у детей на протяжении многих лет подтверждает его хорошую переносимость организмом в целом.

Однако согласно инструкции прием могут сопровождать явления:

• со стороны системы пищеварения – ухудшение аппетита, тошнота, рвота, боли в кишечнике (в том числе болезненные позывы к его опорожнению без выделения кала), жидкий стул;
  
• со стороны нервной системы – мигрень, головокружение, слабость, сонливость или нарушение сна, галлюцинации и расстройства чувствительности кожи (покалывание, мурашки);
• со стороны кожных покровов – высыпания: зудящие и по типу крапивницы;
• прочие нарушения – ухудшение слуха, повышение температуры.

При взятии анализа крови на ферменты может обнаруживаться повышение активности печеночных трансаминаз – маркеров поражения печени.

Облегчить проявления побочных эффектов (тошнота, рвота) поможет прием сорбентов (активированный уголь, Энтеросгель). При возникновении выраженных и/или усугубляющихся негативных реакций организма ребенка следует немедленно показать врачу.

Для профилактики

Пирантел – суспензия, инструкция по применению для детей которой  предполагает прием только при наличии подтвержденного заражения глистами у ребенка или членов его семьи. «Официальных» профилактических доз препарата не существует.

Если имеются провоцирующие факторы (общение с животными, посещение дошкольного учреждения), допустимо принимать препарат 1 раз в полгода в дозе, согласованной с педиатром или инфекционистом. Однако чаще специалисты считают профилактический прием неоправданным, отдавая предпочтение своевременному выявлению имеющегося гельминтоза и его лечению.

Вслед за этим рекомендуется следовать такому алгоритму:

1. Прокипятить или обработать отпаривателем нательное и постельное белье.
2. При наличии в доме животных – устранить глистные инвазии у них, для этого подойдут ветеринарные препараты или Пирантел в подобранной ветврачом дозе.
3. Провести дома генеральную уборку, обработать мягкую мебель и игрушки ребенка.
4. Через 14 дней сдать проверочный анализ кала.

В качестве общих правил профилактики гельминтозов:

• мытье рук перед приемом пищи и/или после игры в песочнице или общения с животными;
  
• отказ от употребления некипяченой воды, немытых овощей и фруктов, мяса и рыбы, не прошедших достаточной тепловой обработки;
• ежедневная замена нижнего белья, отпаривание или кипячение постельных принадлежностей.

Передозировка

Пирантел – суспензия, инструкция по применению для детей которой может содержать незначительные различия, касающиеся данных о передозировке (у разных производителей).

Пирантел плохо всасывается, поэтому достигнуть передозировки действующего вещества сложно.

Если это происходит, обостряется симптоматика побочных эффектов, чаще всего интоксикация выражается:

• тошнотой;
• рвотой;
• диареей;
• ухудшением аппетита вплоть до отказа от еды.

Противоядия, направленного на нейтрализацию именно Пирантела не существует. В условиях медицинских учреждений осуществляют промывание желудка с обязательным контролем работы сердца и дыхательной функции.

Взаимодействие с другими препаратами

При необходимости принимать Пирантел в ходе лечения другими препаратами, желательно получить консультацию врача.

Согласно инструкции:

• недопустим прием медикамента совместно с Пиперазином, оказывающим антигельминтное действие противоположного типа;
  
• одновременный прием с Левомизолом (Декарисом) значительно повышает токсичность последнего;
• комбинация с Теофиллином способствует повышению его уровня в плазме крови.

Сравнение Пирантела с другими препаратами

Помимо аналогов по активному веществу (Гельминтокс, Немоцид) существует множество лекарств с другими активными компонентами, но схожими показаниями и лечебным эффектом.

Отличительные черты популярных средств представлены в таблице:

Препарат	Особенности состава	Нюансы приема	Цена
Пирантел	Действующее вещество – пирантел, активен против 5 распространенных гельминтозов (вызываемых круглыми червями)	Выпускается в таблетках и суспензии. Допустим прием с 6 месяцев, не требует приема слабительных.	От 30 руб.
Вермокс	Активный компонент Мебендазол имеет расширенный спектр действия, включающий ленточных червей и внекишечных паразитов.	Выпускается только в таблетках, разрешенных для детей с 2 лет. Требует восстановления пищеварения после приема. При сильном заражении угрожает забросом паразитов в дыхательные пути.	От 70 руб.
Декарис	Действующее вещество Левомизол оказывает противогельминтное и иммуномодулирующее действие. По показаниям препарат схож с Пирантелом	Таблетки разрешено принимать с 3 лет. Медикамент отличается большим числом побочных эффектов, необходим мониторинг лейкоцитов крови в связи с риском их снижения (лейкопении)	От 80 руб.
Немозол	Основной компонент Альбендазол, спектр действия аналогичен Вермоксу	Суспензия разрешена для детей с 1 года, таблетки – с 3 лет. В ходе терапии необходим контроль лейкоцитов.	От 180 руб.

Как хранить суспензию?

Суспензию необходимо хранить в сухом, затемненном месте, оберегая от детей. Температура хранения – не выше 25 градусов.

Срок годности Пирантела

Препарат можно применять в течение 36 месяцев со дня изготовления – обе даты указывают на упаковке. Содержимое вскрытого флакона можно использовать не более 4 месяцев.

Отзывы и мнения пациентов

Родители, применявшие Пирантел для устранения глистного заражения у детей, отмечают эффективность и доступность препарата, удобство формы выпуска.

Среди спорных моментов, касающихся приема:

• вкус суспензии – дети обычно пьют средство с удовольствием, кому-то вкус кажется нейтральным. Взрослые, пробовавшие суспензию, характеризуют вкус, как избыточно химический;
  
• порой препарат разных производителей переносятся неодинаково;
• мерный колпачок находят менее удобным в сравнении с ложкой, некоторые рекомендует переливать средство в обычную ложку;
• из побочных эффектов наиболее часто возникают нарушения режима опорожнения кишечника или диарея, реже – тошнота и рвота. Высыпания на коже возникали в единичных случаях;
• для снижения интоксикации некоторые родители одновременно с Пирантелом дают ребенку сорбенты – допустимость такой меры лучше уточнить у врача.

Большинство проводивших лечение признают необходимость предварительной консультации с врачом с целью уточнения дозы и режима приема.

Прием суспензии Пирантел, вместе с гигиеническими лечебными мерами, способен избавить ребенка от заражения гельминтами. Инструкция по применению не предполагает профилактического приема – этот момент лучше обсудить с педиатром.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о пирантеле

Эффективное средство против глистов: