Пироксикам и аналоги в таблетках. Заменители

В симптоматической терапии воспалительных процессов любой локализации и генеза используют Пироксикам – препарат фармацевтической группы НПВС. При индивидуальной невосприимчивости действующего вещества, клинических ограничениях подбирают совместимый аналог.

Групповые

Такими заменителями считаются лекарственные средства одной фармацевтической принадлежности. Групповые аналоги содержат близкие по клиническим свойствам и физиологическому воздействию вещества.

Амелотекс

Нестероидное противовоспалительное средство выпускают в круглых двояковыпуклых таблетках светло-лимонного оттенка. В каждой единице фармацевтического продукта содержится 7,5 или 15 мг мелоксикама – селективного ингибитора циклооксигеназы 2-го типа.

Пироксикам (аналоги представлены широким спектром торговых марок и наименований) с Амелотексом полностью взаимозаменяемы и причисляются к одному классу противовоспалительных веществ. Активный компонент – синтетическое производное эноловой кислоты.

Оба препарата используют в поддерживающем лечении пациентов с:

• деформирующим остеоартрозом;
• ревматоидным артритом;
• синдромом Бехтерева;
• эпизодическими болевыми пароксизмами в суставных капсулах.

Амелотекс с Пироксикамом обладают сопоставимой анальгетической, антипиретической и противовоспалительной активностью. Предельная суточная доза рассматриваемого заменителя для взрослых – 30 мг действующего вещества. Цена пачки Амелотекса составляет 200 руб.

Генитрон

Лекарственное средство содержит тот же активный компонент, что и предыдущий аналог. Противовоспалительная активность Генитрона обусловлена способностью мелоксикама замедлять тромбоцитарную агрегацию, блокировать фермент ЦОГ-2, тормозить простагландиновый синтез.

Фармацевтический продукт характеризуется побочными эффектами в виде:

• раздражения слизистого покрытия пищеварительных органов;
• изменения реологических свойств крови;
• формирования язвенных деструкций в желудочном пространстве или 12-перстном отделе кишечника;
• кратковременного нарушения лимфодренажной функции, симптоматически проявляющейся отеком лицевых тканей и нижних конечностей;
• перепадами артериального давления;
• кожными аллергическими реакциями.

Генитрон или Пироксикам используют в комплексной терапии полиартроза, поясничного и шейного остеохондроза, ишиалгического синдрома – воспалительного поражения седалищного нерва. Стоимость пачки таблеток составляет 570 руб.

Ксефокам

Противовоспалительный препарат нестероидной категории применяют для купирования болевых синдромов низкой и средней интенсивности, симптоматического лечения ревматоидных процессов.

В качестве единственного действующего вещества использован лорноксикам, обладающий выраженной анальгетической и антиагрегантной активностью.

В отличие от многочисленных аналогов Ксефокам не влияет на базовые физиологические показатели, не размывает клиническую картину, не препятствует проведению дифференциальной диагностики.

Совпадающие показания к применению:

1. Серопозитивный ревматоидный артрит. Заболевание представляет собой аутоиммунное поражение соединительных тканей и суставных капсул. В патогенезе ведущую роль играет воспалительный компонент.
2. Анкилозирующий спондилит. Хронически прогрессирующие деформационные изменения характеризуются постепенным уменьшением функциональности костно-мышечной системы.
3. Теносиновит. Воспалительный процесс в синовиальных оболочка и примыкающих сухожильных волокнах развивается под воздействием инфекционных возбудителей, служит последствием травмы, сопровождает системные аутоиммунные патологии.
4. Бурсопатия. Клиническую картину суставного воспаления характеризует усиленная экссудация в сочетании с морфологическими изменениями в пораженных тканях. Лечение комплексное с применением препаратов группы НВПС.

Пачка Ксефокама в аптеках стоит примерно 350 руб. При выраженном болевом синдроме и период обострения воспалительного процесса назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Пациентам с почечной недостаточностью и повышенной массой тела требуется коррекция дозы.

Лорноксикам

Пироксикам, аналоги которого многочисленны и разнообразны, при необходимости успешно заменяют рассматриваемым лекарственным средством.

Препарат регулирует интенсивность биохимических реакций, задействованных в развитии воспалительных изменений, вызывающих угнетение функций эпителиальных оболочек.

Лорноксикам отличается быстрым и пролонгированным терапевтическим эффектом. При пероральном приеме максимальная концентрация фармакологически активного компонента достигается через 1-2 ч.

Противопоказания к применению лекарственного средства:

• нарушенная свертываемость крови;
• хронические дисфункции гемостаза;
• склонность к внутренним кровоизлияниям;
• неспецифический язвенный колит.

При воспалениях и болевых синдромах умеренной интенсивности назначают 16 мг Лорноксикама ежедневно на протяжении недели. Дозировку корректируют при сопутствующих заболеваниях пищеварительной системы. Цена пачки лекарственного средства – 320 руб.

Мелбек

Противовоспалительный препарат используют в симптоматической терапии дегенеративных и деформирующих поражений костно-мышечной системы, сопровождаемых болевыми пароксизмами. Фармакологически активным компонентом служит мелоксикам.

Механизм физиологического влияния Мелбека идентичен Пироксикаму, поскольку оба препарата содержат вещества с химически родственной структурой. Таблетки принимают кратким курсом при обострении остеоартроза или ревматоидного артрита.

Препарат используют для купирования послеоперационных болей. Особенность действующего вещества заключается в снижении типичной для медикаментов группы НПВС селективности при приеме в ударных дозировках.

Активный компонент Мелбека стимулирует почечный кровоток, что позволяет использовать лекарственное средство в терапии заболеваний нефротического механизма.

Противовоспалительный препарат не применяют для лечения пациентов младше 15 лет, беременных и кормящих женщин.

Лекарственное средство запрещено сочетать с салицилатами из-за повышенного риска ульцерогенных эффектов и развития кровотечений в пищеварительных органах. Цена пачки Мелбека – 460 руб.

Мелоксикам

Противовоспалительное средство выпускают в виде плоскоцилиндрических таблеток насыщенного желтого цвета. Действующее вещество – мелоксикам, обладающий тройственным клиническим воздействием.

Оказывает свойственные всем препаратам этой категории противовоспалительное, жаропонижающее, болеутоляющее влияния. Выраженность клинических эффектов Мелоксикама имеет дозозависимый характер.

Профильный медицинский специалист разрабатывает схему медикаментозного лечения индвидуально с учетом:

• патогенетических особенностей заболевания;
• личной переносимости;
• возраста и анамнеза пациента;
• сочетаемости с другими принимаемыми лекарственными средствами;
• интенсивности симптоматических проявлений.

При пероральном приеме биодоступность физиологически активных метаболитов действующего вещества достигает показателя в 90%. Предельная концентрация в плазменной фракции крови наблюдается на протяжении 5-6 ч. Цена пачки Мелоксикама составляет порядка 400 руб.

Теноксикам

Препарат выпускают в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых глазурованной оболочкой желтовато-коричневого оттенка. Каждая единица лекарственного средства содержит 20 мг теноксикама.

В качестве вспомогательных и структурообразующих веществ использованы:

• моногидрированная лактоза – фармацевтическая форма молочного сахара;
• кукурузный крахмал, предназначенный для обеспечения заданной массы и объема таблетки;
• прежелатированная органическая субстанция, улучшающая растворимость лекарства;
• стеарат магния – побочный продукт гидрогенизированных масел, обладающий консервирующими свойствами.

Пироксикам с рассматриваемым аналогом имеют абсолютно идентичные фармакологические свойства, механизм противовоспалительного действия, перечень показаний к применению.

Оба медикамента одинаково эффективно ограничивают экссудацию путем уменьшения проницаемости капиллярных стенок в очаге поражения. Заменитель дополнительно стабилизирует мембранные оболочки лизосом.

Такое свойство препятствуя проникновению воспалительных медиаторов в системный кровоток, предупреждает развитие интоксикационной симптоматики, оберегает не затронутые патологическим процессом ткани от вторичного повреждения.

Нозологические

Такие аналоги содержат действующее вещество другой фармацевтической группы, но имеют схожие клинические свойства. Подбор нозологического заменителя основного препарата – исключительная компетенция профильного медицинского специалиста.

Аленталь

Нестероидное противовоспалительное средство применяют для купирования болевых пароксизмов, спровоцированных разнообразными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. Каждая таблетка содержит 100 мг ацеклофенака.

Фармакологически активный компонент представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Подобно Пироксикаму, Аленталь проявляет анальгетические, антипиретические, противовоспалительные свойства, выраженность которых зависит от принятой дозы.

Оба препарата одинаково эффективны при:

• зубной боли;
• хроническом периартрите плечевого пояса и подлопаточной области;
• люмбаго;
• ревматических поражений мягкотканных структур.

Рассматриваемое лекарственное средство предназначено исключительно для симптоматической медикаментозной терапии, не оказывает влияния на прогрессивную динамику патологического процесса. Стоимость пачки Аленталя – 280 руб.

Аркоксиа

Высокоселективный ингибитор фермента ЦОГ-2 выпускают в форме двояковыпуклых таблеток среднего размера и зеленоватого цвета, покрытых сахарной глазурью. Фармакологически активное вещество – эторикоксиб.

Преимущество препарата перед аналогами заключается в подавлении обширного воспалительного процесса и купировании интенсивных болевых пароксизмов без изменения реологических свойств крови.

Аркоксиа не влияет на агрегацию тромбоцитарных тел, что позволяет назначать лекарство пациентам с гемофилией. Каждая таблетка содержит 90 мг эторикоксиба. Препарат используют для уменьшения болевых ощущений после челюстно-лицевых операций.

Пожилым пациентам на протяжении 2 недель в период лечения требуется постоянный контроль показателя артериального давления. Запрещено сочетать Аркоксиа с другими нестероидными препаратами. Пачка таблеток стоит в аптеках 690 руб.

Вольтарен

Пироксикам (аналоги отличаются разнообразием торговых наименований, что позволяет варьировать терапевтическими схемами) с рассматриваемым препаратом схожи клиническими характеристиками, сферами применения, фармакологическими свойствами.

Различие заключается в неселективном ингибировании Вольтареном биосинтеза воспалительных медиаторов путем подавления активности задействованных ферментов. Рассматриваемый аналог содержит 25 мг диклофенака натрия.

Противовоспалительные свойства вещества обусловлены нарушением метаболизма арахидоновой кислоты, замедлением синтеза цитокинов и простагландинов.

Лечение Вольтареном не рекомендовано пациентам с:

• перфорацией кишечных просветов;
• синдромом глюкозно-галактозной мальабсорбции;
• диагностированной гипекалиемией – повышенным содержанием микроэлемента в сывороточной фракции крови;
• обострением заболеваний гепатобилиарного механизма;
• кардиальными дисфункциями;
• почечной недостаточностью.

Таблетку в кишечнорастворимой оболочке принимают пероральным способом во время еды. Дозировку и кратность применения профильный специалист определяет индвидуально. Максимальный суточный объем для взрослых – 150 мг диклофенака натрия. Пачка Вольтарена ориентировочно стоит 150 руб.

Нурофен

Нестероидный препарат широкого спектра противовоспалительного воздействия неселективно угнетает активность циклооксигеназы обоих типов – основных коферментов метаболического преобразования арахидоновой кислоты.

Вещество служит биохимическим предшественником простагландинов, играющих ведущую роль в патогенезе воспалительных изменений, формировании болевых реакций и развитии лихорадочного синдрома.

Нурофен характеризуется сочетанием периферического (опосредованного) клинического эффекта с центрально-генерализованным механизмом терапевтического воздействия. Последний заключается в подавлении выработки простагландинов.

Вещества образуются ферментативным путем из незаменимых липидных кислот. Активный компонент Нурофена – ибупрофен. Блокируемые действующим веществом препарата простагландины не считаются медиаторами болевого ответа.

Липидные соединения повышают восприимчивость ноцицептивных рецепторов. Этот физиологический механизм прерывает Нурофен. Препарат запрещено принимать несовершеннолетним пациентам, в период беременности и грудного вскармливания.

Пироксикам, аналоги которого имеют схожий принцип клинического воздействия, с Нурофеном эффективны при бурситах, миозитах, дегенеративно-воспалительных поражениях позвоночного столба. Цена пачки таблеток – 130 руб.

Сравнительная таблица

Нестероидные противовоспалительные препараты не вызывают лекарственную зависимость, не провоцируют синдром отмены, но имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Эффективность таких медикаментов определяет перечень стандартных врачебных назначений и применение в терапевтических схемах. Наиболее существенные различия между представленными препаратами приведены в сравнительной таблице.

Наименование	Показания	Противопоказания	Побочные эффекты
Амелотекс	Ризомелическая форма анкилозирующего спондилоартрита, идиопатический остеоартроз, ревматические поражения олиго- или моноартритного типа.	Проведенное аортокоронарное шунтирование, неспецифический язвенный колит, прогрессирующие почечные патологии.	Кожные аллергические реакции, ангионевротический отек, дефекационные расстройства.
Генитрон	Дегенеративные поражения суставов крупного и среднего калибра, ишиас, вертеброгенный болевой синдром.	Индивидуальная непереносимость салицилатов, стадия обострения эрозивно-язвенных процессов в органах пищеварения, клиренс креатинина меньше 30 мл/мин.	Анемия, изменение лейкоцитарной формулы, эмоциональная лабильность.
Ксефокам	Низкоинтенсивные или умеренные боли артралгического генеза, начальная стадия онкологического процесса, кратковременная терапия постоперационных пароксизмов.	Нарушенная свертываемость крови, язва желудка или 12-перстной кишки, недавно перенесенный геморрагический инсульт.	Бессонница, головокружение, повышенная нервная возбудимость.
Лорноксикам	Подагрическая симптоматика, полиартроз, первичная или вторичная дисменорея.	Декомпенсированное нарушение кардиальных функций, геморрагический диатез, стойкая тромбоцитопения.	Повышенная вероятность инфекционного поражения и паразитарных инвазий, экхимотоз, кратковременное изменение вкусового восприятия.
Мелбек	Торакалгия, хронические болевые ощущения в шейном отделе позвоночника, поясничный остеохондроз.	Гранулематозное воспаление стенок пищеводных каналов, цереброваскулярная недостаточность, бронхиальная астма.	Сонливость, синдром вертиго, диспепсия.
Мелоксинорм	Адгезивный капсулит плечевого сустава, спондилез, хронические болевые реакции неустановленного происхождения.	Индивидуальная непереносимость мелоксикама, рецидивирующий полипоз носовых пазух, тяжелые нарушения печеночных функций.	Уменьшение объема форменных тел крови, вестибулярные расстройства, транзисторные изменения печеночных ферментов.
Теноксикам	Эпизодическая мигрень, миалгические болевые синдромы любой локализации, синовит или теносиновит, энзопатия.	Склонность к желудочно-кишечным кровотечениям, беременность и лактация, несовершеннолетний возраст.	Панцитопения, отечность век, абдоминальный дискомфорт.
Аленталь	Стоматологические боли, плечелопаточный периартрит, люмбаго.	Полипозный риносинусит, нарушенная коагуляция крови, поражение Хеликобактер Пилори.	Кратковременное ощущение внутреннего жара, угнетение функций спинномозговой жидкости, гемолитическая анемия.
Аркоксиа	Обострение подагрического артрита, поясничные боли неустановленной этиологии, мышечные воспаления.	Нарушение мозгового кровообращения, непроходимость периферических артерий, возраст младше 16 лет.	Усиление кишечной перистальтики, пересыхание слизистых оболочек дентального пространства, фибрилляция предсердий.
Вольтарен	Ревматизм, воспаление синовиальной оболочки, радикулопатия.	III триместр гестации, аллергическая предрасположенность, глюкозно-галактозная мальабсорбция	Ухудшение аппетита, диспепсия, парестезии.
Нурофен	Неврит, посттравматические или послеоперационные боли, альгодисменорея.	Аспириновая триада, декомпенсированная гипертония, офтальмологические заболевания	Эрозии и изъязвления эпителиального покрытия стенок пищеварительных органов при длительном применении, крапивница, одышка.

Нестероидные препараты, к числу которых относится Пироксикам, нежелательно принимать длительным курсом или в предельно допустимых дозах. При необходимости продолжительного лечения основное лекарство периодически заменяют аналогом с другим действующим веществом.

Видео о препаратах

Пироксикам и аналоги: