Пищевое отравление у взрослого. Симптомы и лечение в домашних условиях. Первая помощь, лекарства, народные средства, диета

Пищевое отравление у взрослого порой дает о себе знать неожиданно и сразу выбивает из привычного ритма жизни. Необходимо ответственно подойти к лечению неприятных симптомов, чтобы справиться с болезнью как можно быстрее.
Какие бактерии вызывают пищевое отравление

К появлению отравления в большинстве случаев приводят бактерии, являющиеся частью условно-патогенной микрофлоры. В норме их численность контролируется иммунной системой. Некоторое количество микроорганизмов все время находится на слизистых человека. Оказываясь в питательной среде, которой являются пищевые продукты, бактерии начинают быстро размножаться.

Чаще всего интоксикацию вызывают:

• клостридии;
• стрептококки;
• протея;
• стафилококки;
• кишечные палочки.

Возбудители гибнут под воздействием солнечных лучей, теплового воздействия и антисептиков.

Классификация

Микробные отравления

Токсикоинфекции:

1. Кишечная палочка. Входит в состав микрофлоры человека и животных. Выделяясь вместе с фекалиями, микроорганизмы заражают пищу. Патология сопровождается жидким стулом и резью в области живота.
   
2. Энтерококки (фекальные стрептококки). Развиваются в кишечнике и дыхательных путях. Заселяют продукцию из фарша, кондитерские изделия, которые становятся слизкими и изменяют вкус.
3. Цереус. Споры аэробных бактерий попадают в сыпучие продукты: крахмал, специи и муку. Опасность представляют блюда, в которые были добавлены зараженные ингредиенты. Заболевание протекает в легкой форме, сопровождается жидким стулом, а также может возникать рвота.

Токсикозы:

1. Ботулизм. Возбудитель выделяется с калом, способен выживать в водоемах и в грунте. Споры сохраняют жизнеспособность при кипячении продолжительностью до 6 часов. Оказываясь в консервной банке, бактерии размножаются, производя сильнейший природный яд – ботулотоксин, 1 мкг которого достаточно для того, чтобы убить человека. При этом банки вздуваются из-за выделившегося углекислого газа и водорода. Продолжительность инкубационного периода может достигать недели. Поражается центральная нервная система, а также спинной мозг. Наступление паралича мышц, отвечающих за дыхание, может привести к быстрому летальному исходу.
2. Стафилококковый токсикоз. Продукцию, зараженную стафилококком, нельзя выявить по вкусу, аромату и внешнему виду. В группе риска находятся сыры, творожная масса, пирожные со сливками и заварным кремом, а также мясопродукты. Бактерии разрушаются только после двух часов кипячения. Первые проявления заболевания можно заметить через 2-4 часа после приема пищи. Основные признаки – рвота и резкая боль в животе. Жар и диарея отсутствуют.

Микотоксикозы:

1. Фузарии поражают зерно, особенно перезимовавшее в поле. Опасность представляют мучные изделия, приготовленные из заплесневевшего сырья. У больных воспаляется глотка, миндалины и мягкое нёбо. Также токсикоз может спровоцировать потерю координации движений, перевозбуждение, расстройство пищеварения.
2. Аспергиллы могут встретиться в зерне, бобовых и масличных культурах, в мясопродуктах, яйцах и молоке. Развитию грибов способствует тепло и влажность. Токсины наносят урон нервной системе, а также печени, повышают риск цирроза.
3. Эрготизм. Спорынья паразитирует на зерновых культурах, ее токсины сохраняются даже после тепловой обработки. Употребление в пищу хлеба, приготовленного из зараженного зерна, вызывает отравление, сопровождающееся психическими расстройствами, судорогами, спазмами, нарушением функции движения глаз. Сильное сужение сосудов препятствует кровообращению в конечностях и может привести к гангрене.

Немикробные пищевые отравления

Интоксикация при употреблении:

• ядовитых растений, злаков, грибов;
• икры и мальков некоторых видов рыб в период нереста (иглобрюх, маринка).

Отравление продукцией, в которой опасные вещества накапливаются только при определенных условиях:

• горький миндаль;
  
• ядрышки плодовых косточек;
• позеленевшие на солнце картофельные клубни;
• фасоль в сыром виде.

Причины пищевого отравления

Список причин:

1. Пренебрежение нормами личной гигиены, прикосновение к пище грязными руками.
   
2. Использование зараженных продуктов питания, недостаточная термическая обработка яиц, рыбы, мяса.
3. Контакт пищи с человеком, недавно перенесшим кишечную инфекцию.
4. Использование испорченных продуктов, в которых начались процессы гниения.
5. Отравление ядовитыми грибами, а также съедобными, не прошедшими положенную тепловую обработку.
6. Употребление вздувшихся консервов.

Возникновение и течение отравления

Пищевое отравление у взрослого (симптомы и лечение – далее в статье) возникает при попадании достаточного количества микроорганизмов на слизистую желудка и кишечника.

Выделяемые бактериями токсины оказывают на организм человека следующее влияние:

• поражение области мозга, отвечающей за регулирование температуры тела;
• раздражение желудочно-кишечного тракта;
• нарушение механизма усваивания жидкости;
• понижение тонуса сосудов;
• развитие воспалительных процессов во внутренних органах, нарушение переваривания пищи;
• воспаление клеток печени и локальные некротически-язвенные поражения пищеварительного тракта.

Симптомы

Пищевое отравление у взрослого (симптомы и лечение нужно знать для правильной борьбы с недугом) проявляется следующим образом:

• тошнота – сопровождается дискомфортом в желудке и отрыжкой;
• рвота – может повторяться многократно, сначала выходят остатки еды, затем жидкость со слизью, иногда желчь;
• лихорадка – сигнализирует об интоксикации;
• слабость, мигрень, ощущение ломоты в теле;
• боль в животе;
• гипотония;
• диарея, при возникновении язвенно-некротических процессов в стуле появляются прожилки крови;

  

• дегидратация – возникающее при продолжительной рвоте и диарее нарушение водно-солевого баланса, сопровождающееся сильной жаждой, головокружением, понижением эластичности эпидермиса.

Первая доврачебная помощь

Своевременная помощь может помочь избежать последствий и даже спасти жизнь пациенту.

Необходимо:

1. Промыть желудок. Не следует пытаться сразу остановить диарею, чтобы кишечник смог очиститься.
2. Купировать токсины можно при помощи сорбентов.
3. Предотвратить обезвоживание. Необходимо обильное питье воды. Эффективны препараты для приготовления восполняющих минеральный баланс растворов.
4. При обмороке пациента нужно освободить от тесной одежды, сделать вентиляцию легких.

Категорически запрещено:

1. Провоцировать рвоту у детей младше двух лет, беременных женщин, пациентов, теряющих сознание. Это правило также распространяется на людей с патологиями сердечно-сосудистой системы, судорогами. Если человек отравился бытовой химией с содержанием щелочи, кислот, рвота только усугубит его состояние.
2. Применять грелку.
   
3. Принимать закрепляющие препараты и отвары.
4. Ставить очистительные клизмы, особенно пожилым людям, детям, женщинам в период беременности.
5. Давать пострадавшим молоко и газировку.

Первая медицинская помощь при отравлении

Бригадой скорой помощи, прибывшей по вызову, первоначально производятся следующие мероприятия:

1. Очищение желудка зондом – жидкость вводится в желудок через специальную трубку и также удаляется из него.
2. Клизмы.
3. Форсированный диурез. Если почки функционируют нормально, врач может назначить прием мочегонных препаратов. Это способствует разжижению крови и выведению вредных веществ.
4. Применение медикаментов, предотвращающих проникновение токсинов в кровеносную систему.

Госпитализация

Пищевое отравление у взрослого (симптомы и лечение в тяжелых случаях создают необходимость помещения больного в стационар) требует обязательной госпитализации пациента в особых ситуациях.

Они следующие:

1. Беременность.
2. Преклонный возраст.
3. Отравление химикатами, ядовитыми растениями и грибами.
4. Лихорадка с повышенной температурой, не спадающей более двух суток, стул с кровью, непрекращающаяся рвота, слабость.
5. Отсутствие улучшения в течение нескольких суток.

Срок пребывания в стационаре может составлять от 5 до 15 суток.

Диагностика

Пищевое отравление у взрослого (симптомы и лечение должен определить специалист) требует консультации гастроэнтеролога, хирурга, невролога.

Чтобы окончательно определиться с диагнозом и назначить необходимую терапию, специалисты могут выписать направление на следующие анализы:

• исследование крови на наличие глистной инвазии, возбудителей вирусных или кишечных инфекций;
• обследование рвотных масс, остатков зараженной продукции;
• бактериологический посев образцов кала, позволяющий выявить кишечную инфекцию;
• анализ мочи для диагностики функционирования почек, которые могут пострадать при интоксикации, вызванной употреблением ядовитых грибов;
• биохимический анализ образцов крови, направленный на исключение поражения печени, почек, поджелудочной железы, а также на проверку баланса электролитов;
• УЗИ внутренних органов для диагностики их состояния и выявления воспалительных процессов.

Лечение в стационаре

Оценив состояние пациента, врач может принять решение о необходимости госпитализации.

В условиях стационара производятся следующие лечебные мероприятия:

1. Промывание желудка при помощи зонда, сифоновых клизм. При этом может использоваться до 10 литров воды.
   
2. Парентеральная регидратация растворами Ацесоль, Трисоль и другими.
3. При болях схваткообразного характера и при ложных позывах на дефекацию применяют спазмолитики.
4. Сорбенты позволяют вывести токсины.
5. В случае непрекращающейся диареи и рвоты, назначают Мотилиум, Церукал и другие.
6. Препараты, снимающие жар, назначают только больным, плохо переносящим повышение температуры.
7. Для восстановления нормального состава микрофлоры применяются пребиотики и пробиотики.

Лечение пищевого отравления у взрослых в домашних условиях

Легкую и среднетяжелую формы отравления можно вылечить в домашних условиях.

В этом случае необходимо:

1. Промыть желудок. Пострадавшему дают выпить литр теплой воды за короткий период времени. После этого нужно вызвать рвоту. Процедура повторяется до 10 раз, пока желудок не будет полностью очищен.
2. Использовать сорбенты, связывающие и выводящие токсичные вещества. Прием сорбентов производится за один час до приема остальных препаратов.
3. Восстановить баланс жидкости растворами для регидратации.
   
4. Соблюдать специальную диету.
5. При необходимости применять препараты, снимающие отдельные симптомы (жаропонижающие, спазмолитики).

Постельный режим

В первый день после отравления пациенту нужен постельный режим. Запрещено укладывать пострадавшего на спину, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Рекомендуемая поза для отдыха – на боку.

Для предотвращения распространения инфекции больного нужно разместить изолированно от остальных членов семьи, дверные ручки протирать дезинфицирующим средством. В период восстановления также следует больше отдыхать, чтобы восполнить силы.

Диета и питье

В течение первого дня после отравления рекомендовано полное воздержание от приема пищи. За это время организм очистится от основной массы токсинов. Важно каждые полчаса пить по 50-100 мл воды или специальных растворов, восстанавливающих солевой баланс. Большие объемы жидкости, выпитые залпом, могут спровоцировать рвоту.

Антибактериальные препараты

Антибиотики необходимо принимать с осторожностью. При ряде инфекций такое лечение может ослабить организм и усугубить ситуацию. Поэтому решение о необходимости антибактериальной терапии должен принимать только врач.

При инфицировании кишечника назначают следующие препараты

1. Нифуроксазид. Устраняет бактерии, являющиеся причиной интоксикации. Эффективен против стрептококков, энтеробактерий, стафилококков, шигелл, а также сальмонелл. Используется при диареях и колитах инфекционной природы, а также в составе терапии при дисбиозе.
2. Фуразолидон. Имеет обширный спектр действия, при приеме необходимо строго придерживаться назначенной дозировки, превышение которой может спровоцировать появление полиневрита и токсического гепатита.
3. Фталазол. Выпускается в виде порошка и таблеток. Заметное улучшение может наступить уже через 2-3 дня. Запрещено совмещать прием лекарства с другими антибиотиками.

Регидранты

Список:

1. Регидрон. Выпускается в виде расфасованного в фольгированные пакетики порошка. Способствует нейтрализации токсинов, восполняет энергию, оптимизирует кислотно-щелочной баланс крови, восстанавливает нужную концентрацию солей и полезных элементов. Саше растворяют в 1 л чистой воды. Между приемами раствор хранят в холодном месте до суток.
2. Тригидрон. Аналог Регидрона, имеет меньшую дозировку. Одно саше разводят в 500 мл чистой воды.
3. Гидровит. Пакетик препарата рассчитан на 200 мл жидкости, что удобно для малышей. Состав сбалансирован для восстановления детского организма, подходит для грудничков. Может использоваться также для взрослых. В Гидровит Форте дополнительно включены ароматические и вкусовые добавки.

Энтеросорбенты

Список:

1. Энтеросгель – преимущество средства в том, что оно не вымывает полезные микроэлементы из организма. Возможно длительное применение, при этом привыкания не наступает. Высокая сорбиционная способность геля обеспечивает хороший терапевтический эффект.
2. Полисорб – порошок размешивают в воде и употребляют внутрь. Имеет недостатки – неприятный вкус и побочный эффект в виде вымывания полезных бактерий.
3. Смекта – препарат на основе очищенной медицинской глины, которая при взаимодействии с белками слизи оболочки желудка задерживает вредные вещества. Перед употреблением разведенное средство необходимо тщательно взболтать. Действие лекарства наступает через несколько часов.

Спазмолитики

Лечение симптомов, таких как боли в животе, колики и избыточная выработка газов, предполагает прием спазмолитиков. Чтобы не испортить клиническую картину, пищевое отравление у взрослых этими медикаментами лечится после утверждения диагноза.

К спазмолитикам относят:

1. Пенталгин – обезболивающий универсальный препарат. Содержит пять активных компонентов, помогающих не только при болях, но и при повышенной температуре тела.
2. Дюспаталин – в каждой из желатиновых капсул содержится по 200 мг мебеверина гидрохлорида. Эффект наступает уже спустя 15-30 минут и сохраняется в течение 12 часов.
3. Но-шпа – препарат в виде инъекций или таблеток. Снижает тонус мускулатуры внутренних органов, способствует расширению кровеносных сосудов.

Ферменты

Прием препаратов во время еды позволяет наладить пищеварение и снизить нагрузку на поджелудочную железу.

При интоксикации используются:

1. Мезим. В состав таблеток включены липаза, трипсин, амилаза, химотрипсин. Способствует усвоению пищи выработке собственных ферментов.
2. Фестал. Компенсирует сниженную секрецию поджелудочной железы и печени благодаря содержанию панкреатина и желчного компонента.
   
3. Креон. Препарат выпущен в форме капсул, что позволяет ему усваиваться в полной мере.

Противорвотные и антидиарейные препараты

При помощи рвоты и диареи организм очищается от токсинов. Но при тяжелом отравлении этот процесс может становиться неукротимым, вызывать обезвоживание и мешать приему медикаментов.

В этом случае используются следующие средства:

1. Церукал – повышает тонус желудка и кишечника, блокирует рвотные позывы.
2. Осетрон – устраняет тошноту, не вызывая при этом седативного эффекта.
3. Имодиум – контролирует выработку слизи в кишечнике, улучшает всасывание жидкости, устраняет колики. После приема препарата повышается тонус анального сфинктера, позывы к дефекации становятся более редкими.

Жаропонижающие

Если при отравлении температура тела больного поднимается выше 38, 5 °С, ее сбивают при помощи медикаментов.

Назначают препараты:

1. Парацетомол – выпускают для взрослых в форме таблеток, а для детей в виде ректальных свеч и сиропов.
2. Ибупрофен показан взрослым, а также детям с 6 лет. Длительность терапии – не более трех дней.
3. Аспирин назначают взрослым 2-3 раза в день или детям при неэффективности Ибупрофена и Парацетомола.

Пробиотики

При дисбактериозе, вызванном отравлением, рекомендуется применять нормализующие микрофлору медикаменты:

1. Бифиформ – содержит естественные симбиотические бактерии Enterococcus faecium и Bifidobacterium longum. Выпускается в форме кишечнорастворимых капсул.
2. Линекс – непрозрачные капсулы, в которые включены ацидофильные бактерии, бифидобактерии лонгум инфантис, этерококк фециум.
   
3. Бифидумбактерин – выпускается в виде порошка, вагинальных суппозиториев и капсул с bifidobacterium bifidum, обладающими высокой активностью против патогенной флоры.

Народные средства

Варианты:

1. В 350 мл воды добавить 7-10 семечек аниса и нагревать 10 минут. Слегка остудить, выпить и спровоцировать рвоту. Повторить не менее 2 раз.
2. Соединить 2 ст. л. дубовой коры, 5 ст. л. лугового клевера и 5 ст. л. хвоща. Взять 3 ст. л. полученной смеси, залить литром воды и вскипятить. Принимать отвар 8 раз в сутки по 100 мл.
3. Вывести из организма вредные вещества помогают сухие водоросли. Каждые 3 часа необходимо употреблять 3 гр. измельченной ламинарии и запивать 200 мл воды.
4. Взять равные доли полыни и тысячелистника. Залить столовую ложку травяного сбора 500 мл горячей воды и проварить 2-3 минуты.
5. В литр теплой воды добавить 1 ст.л. сахара, 0,5 ч.л. соды, 1 ч.л. соли. Выпить сразу.

Что можно есть после пищевого отравления

Основными задачами диеты являются:

• стимуляция процессов регенерации слизистых оболочек;
• нормализация баланса электролитов;
  
• уменьшение дегидратации и воспаления желудочно-кишечного тракта.

Необходимо разделить дневной рацион на 6-7 приемов. Сначала объем пищи не должен превышать 150-200 мл, на четвертый день порции можно постепенно увеличивать.

Для облегчения усваивания пищи, блюда должны быть отварными или паровыми. Еда и жидкость должны быть теплыми (15-50°C). Необходимо ограничить употребление соли до 6-8 граммов в день. Под запретом спиртные напитки – алкоголь раздражает слизистую, провоцирует рвоту, замедляет заживление, создает нагрузку на пострадавшие при интоксикации почки и печень.

Строгую диету нужно соблюдать 4-7 дней. Возвращаться к привычному рациону питания следует постепенно.

К перечню разрешенных продуктов относятся:

• нежирные бульоны;
• супы со слизистыми крупами: манкой, овсянкой, рисом;
  
• нежирное отварное мясо и птица без кожи, паровые котлеты на 4-5 день;
• суфле из тощих видов рыбы;
• протертая рисовая, гречневая или овсяная каша;
• омлеты на пару, яйца всмятку;
• немного растительного или сливочного масла в качестве добавок к блюдам;
• пшеничные сухари, постные галеты;
• разведенные водой соки в пропорции 1:1, вода, слегка подкисленная лимоном.

Под запретом находятся:

• хлебобулочные изделия;
• жирное мясо, птица и рыба;
• любые свежие овощи;
• консервы;
• грибы;
• супы с обилием ингредиентов, наваристый бульон;
• колбасные изделия;
• кисломолочная продукция;
• бобовые;
• крупы с грубой структурой (ячневая, перловая, кукурузная);
• соусы, пряности и приправы;
• кислые ягоды и фрукты;
• крепко заваренный чай, какао, кофе, газировка, концентрированный сок.

Сколько длится пищевое отравление у взрослых?

Симптомы интоксикации развиваются быстро (от 2 до 24 часов). При легких отравлениях недомогание исчезает в течение 2-3 дней. За этот период организм очищается от токсинов.

Признаки отравлений средней тяжести дают о себе знать через 30-40 минут после заражения. При отсутствии помощи состояние ухудшается в течение 2-3 дней, что может привести к различным осложнениям, обезвоживанию. Грамотное лечение позволяет справиться с болезнью в течение недели.

Осложнения

В случае тяжело протекающей токсикоинфекции и ослабленном иммунитете могут проявиться следующие осложнения:

1. Заражение крови (сепсис) – при попадании болезнетворных микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта в кровь они разносятся по всему организму и оседают на органах. Возникает риск развития абсцесса печени – образования в органе полости, наполненной гноем.
2. Инфекционно-токсический шок – представляет угрозу для жизни больного. Появляется при повышении в крови концентрации токсинов, приводящих к снижению артериального давления до опасных значений. Патология также сопровождается образованием тромбов внутри сосудов.
3. Гиповолемия – острый дефицит минеральных солей и жидкости в организме, который вызывает судороги, сбои в работе сердечнососудистой и нервной систем, патологии почек.
   
4. Дисбактериоз – вызванное болезнью нарушение состава микрофлоры кишечника и повышение численности ее условно-патогенных представителей.

Отсутствие своевременного лечения симптомов интоксикации у взрослого значительно повышает риск тяжелого течения пищевого отравления. Также могут возникнуть различные осложнения, вплоть до летального исхода.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о пищевом отравлении у взрослого

Причины и лечение пищевого отравления:

https://youtu.be/_Y2D_Mfw-ZE