Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, требующее комплексного подхода к лечению, соблюдения строгой диеты, в которую включают только полезную еду. При панкреатите под абсолютным запретом находятся жирные, жареные, копченые и острые блюда.
Почему нужно соблюдать диету при панкреатите и последствия неправильного питания
Диета в период терапии панкреатита и во время ремиссии – залог полного выздоровления. Кроме того, правильное питание надежно защитит от рецидивов и осложнения заболевания. В противном случае у пациента могут развиться ряд серьезных осложнений.
К ним относятся:
- рак поджелудочной железы;
- скопление гноя в брюшной полости;
- омертвение тканей поджелудочной железы (панкреонекроз);
- гнойный панкреатит;
- печеночная недостаточность;
- панкреатогенный диабет.
Большинство из этих заболеваний требуют немедленной медицинской помощи, отсутствие которой может привести к летальному исходу.
Таблица разрешенных продуктов и напитков при панкреатите
Еда при панкреатите поджелудочной железы должна быть приготовлена только на пару. Категорически запрещено готовить пищу с использованием животных жиров, кроме сливочного масла.
| Продукты | Напитки |
|
|
Горячие, мясные блюда и каши предпочтительнее есть в виде пюре, особенно при обострении заболевания.
Что нельзя есть
Чтобы лечения панкреатита было успешным, важно исключить из своего рациона любые жирные, соленые, копченые и жареные блюда. Существует ряд продуктов, находящихся под запретом при воспалительных процессах в поджелудочной железе.
К ним принадлежат:
- любые насыщенные бульоны из рыбы, овощей или мяса;
- некоторые овощи (лук, редис, шпинат, редька, брюква, салат, щавель, капуста);
- алкогольные напитки;
- яйца;
- специи;
- пряные травы;
- напитки с газом;
- белый и ржаной хлеб;
- фрукты в свежем виде, особенно цитрусовые;
- молочные продукты с большим содержанием жира;
- бобовые.
Также врачи рекомендуют свести к минимуму употребление соли. Подсаливать лучше всего уже готовые блюда, так содержание соли в них будет минимальным.
Эффективность диет и систем питания для больных панкреатитом
Поджелудочная железа – один из органов пищеварения, выполняющих одну из важных его функций. Она отвечает за производства специального сока, участвующего в расщеплении питательных веществ. В результате чего из пищи выделяются витамины, аминокислоты и другие элементы, которые поступают в кровь. Поджелудочная железа отвечает за выработку липокина и инсулина.
Существует несколько видов диет и систем питания, которые рекомендованы при панкреатите. Использование любой из них непосредственно зависит от стадии и формы болезни. При панкреатите может быть прописан стол под номером 1,3, 5 или 6.
При острой форме
При этом виде воспаления поджелудочной железы, как и при других формах заболевания, питание должно быть дробным (5-6 раз в день), блюда перетертыми, порции маленькими.
Чаще при остром панкреатите назначают рацион с увеличенным содержанием белка. Таким требованиям отвечают стол №1 и №5. Какую именно систему пропишет врач, зависит от наличия сопутствующих болезней. Диету №1 прописывают при панкреатите, сопровождающемся язвой 12-перстной кишки или желудка. Стол № 5 – при воспалении желчных путей и печени.
В первые двое суток пациенту прописывают лечебное голодание. Можно только пить негазированную воду. За это время значительно снижается нагрузка на поджелудочную железу.
Для поддержания нормальной жизнедеятельности организма питательные вещества (минералы и витамины) вводятся внутривенно. На третьи сутки разрешают употреблять жидкую пищу, затем – кисели, пюре, каши.
При стабилизации состояния пациента в меню включают омлет, сваренный на пару, творог, кефир. Только после полного устранения острой формы воспаления разрешается есть постное мясо, рыбу, хлебобулочную продукцию. Все блюда можно употреблять только в виде пюре. В продуктах должны отсутствовать стабилизаторы, ароматизаторы, красители и консерванты.
При хронической форме
При хронической форме панкреатита врачи также рекомендуют следовать системам питания по Певзнеру – стол №1 или №5. Какой именно из них будет рекомендован, напрямую зависит от сопутствующих заболеваний. При этом лечащий врач может корректировать меню диет, учитывая также наличие индивидуальной непереносимости некоторых продуктов и возраст пациента.
При хронической форме панкреатита рекомендуется есть не менее 8 раз в день, при этом порция не превышает массу 250 г.
Еда при панкреатите поджелудочной железы должна содержать минимум углеводов, поэтому даже в стадии ремиссии заболевания необходимо свести к минимуму употребление продуктов с большим их содержанием.
Новые продукты можно вводить только после консультации со специалистом. При этом следует внимательно отслеживать свои ощущения. При появлении тяжести или болевых ощущений необходимо сразу же отказаться от нового блюда.
При обострении панкреатита
При обострении заболевания для нормализации состояния используют только стол №5, продукты которого содержат большое количество клетчатки и белка. Блюда можно употреблять только в теплом виде. Этот тип лечебной диеты полностью исключает употребление растительного масла и соли. Калорийность меню подбирается индивидуально для каждого пациенты.
При обострении панкреатита рекомендуется убрать из меню продукты:
- оказывающие раздражающее влияние на слизистую органа;
- жареное;
- копченое;
- соленое;
- острое;
- стимулирующие работу железы.
Питание должно быть дробным, порции небольшие. Перед употреблением блюда необходимо тщательно перетирать, можно использовать блендер.
При реактивном панкреатите
Реактивный панкреатит – одна из разновидностей поражения поджелудочной железы, которая также в обязательном порядке требует придерживаться диеты. За основу питания при этом виде болезни берут стол №5.
При этом принцип питания будет следующим:
- первые 2 дня от начала развития заболевания можно употреблять только жидкость;
- в третий – каши (овсяную или гречневую), жидкий чай, сухарики;
- в четвертый – кисломолочные продукты, вчерашний хлеб, кисель;
- меню 5, 6, 7 дней складывается из овощных супов и пюре.
Спустя неделю, в рацион допускается понемногу включать более «тяжелые» продукты:
- паровые котлеты;
- телятину;
- курицу;
- рыбу.
При заметном улучшении самочувствия и стабилизации состояния можно внести в меню ягоды, фрукты и овощи в свежем виде.
Стол №1
Диета №1 в свою очередь подразделяется на стол №1а и №1б.
Назначают его, если панкреатит сопровождается следующими заболеваниями:
- язвой желудка и 12-перстной кишки;
- гастритом с разным видом кислотности в хронической или острой стадии;
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.
Срок соблюдения этой диеты – 2-3 месяца.
Общие правила
Диетический стол №1 относится к умеренно-щадящим и чаще всего прописывается при слабовыраженном остром панкреатите или в период ремиссии.
Нюансами этой диеты являются:
- Полное удаление из рациона бульонов, сырых овощей, приправ и острых продуктов.
- Отказ от «тяжелой» пищи.
- При острой стадии заболевания блюда употребляются только в виде пюре, при хроническом течении и при излечении допускается отказ от пюрирования.
- Категорически запрещено есть блюда слишком горячие или холодные.
- Разрешена соль (в небольшом количестве).
- Питание только дробное до 5-6 раз в день.
- Заключительный прием пищи – за 3 часа до ночного сна.
Перед сном можно выпивать стакан молока или кефира. Это будет также считаться приемом пищи.
Каким должен быть рацион
Диетический стол № 1 физиологически полновесное питание при этом химически и физически бережное.
В суточный рацион входят:
- углеводы – 420 г;
- жиры – 100 г;
- белки – 90-100 г;
- соль – 10-12 г;
- жидкость – 1,5 л.
Общая масса блюд за один прием пищи – 350 г. Суточная калорийность меню составляет 2500-3000 ккал.
Примерное меню на неделю
Меню состоит только из одобренных специалистами продуктов и корректируется лечащим врачом с учетом стадии, типа заболевания, состояния и возраста пациента.
| Завтрак | 2 завтрак | Обед | Полдник | Ужин | |
| Понедельник | Омлет на пару,
зеленый чай |
Яблоко запеченное | Крем-суп из овощей, биточки из телятины, гречневая каша | Нежирный творог с перетертым бананом | Нежирная рыба, пюре из кабачков, компот из яблок |
| Вторник | Сыр нежирных сортов, чай, овсяная каша с бананом | Суфле из яблочного пюре и творога | Суп с лапшой на вторичном курином бульоне, паровые рыбная котлета и овощи | Пшеничные сухарики, ряженка | Баклажанные рулеты с индейкой, компот |
| Среда | Запеканка из творога, напиток из цикория | Салат из овощей заправленный оливковым маслом | Любой суп на вторичном курином бульоне, говяжья котлета, макароны | Нежирный йогурт, галеты | Запеканка из мяса и кабачков, овсянно-молочный кисель |
| Четверг | 2 яйца всмятку, отвар шиповника | Суфле из творога | Суп с любой крупой на слабом овощном бульоне, котлета из индейки, гречневая каша | Коктейль из молока и банана | Рыба, запечные без масла овощи, чай с молоком |
| Пятница | Рисовая каша, вчерашний хлеб с сыром, зеленый чай | Запеченный банан с корицей и орехами | Молочный суп с вермишелью, кабачки с куриной грудкой | Салат из чернослива и отварной свеклы | Пудинг из рыбы, кисель из фруктов |
| Суббота | 1 яичный отварной белок, гречневая каша, минеральная вода без газа | Цветная капуста с сыром, запеченная с небольшим количеством масла | Пюре из картофеля и кабачков, говядина отварная | Салат из фруктов и йогурта | Сырники, запеченные в духовке, вишнево-яблочный компот |
| Воскресенье | Омлет из яичных белков с зеленью и овощами, чай | Печеные груши | Суп-пюре из овощей, биточки из мяса, рис | Пшеничные сухарики, обезжиренный кефир | Кисель из вишни, мясной пудинг |
Диету №1 чаще других используют при любых нарушениях в пищеварении, протекающих в хронической форме.
Стол №3
Эту диету назначают только в том случае, если панкреатит сопровождается запором. Улучшения состояния наступает уже на 5-7 после ее соблюдения. В основном в ней преобладают магний и пищевые волокна, которые ускоряют нормальное функционирование кишечника.
Общие правила
К преобладающим продуктам, из которых состоит диетический стол №3, относятся кисломолочное, крупы, сухофрукты, овощи в свежем виде и мясо.
К правилам этой диеты относятся:
- в меню присутствуют напитки с газом и сладости;
- первые блюда подаются исключительно холодными;
- под запретом жареные продукты, хрен, горчица, острые специи;
- овощи можно есть как в сыром, так и вареном виде;
- обязательно пить не менее 1,5 л любой жидкости в день;
- число приемов пищи – от 4 до 6 раз в день.
В диету №3 входит достаточно много продуктов улучшающих перистальтику кишечника, вследствие чего нормализуется стул.
Каким должен быть рацион
Суточная пищевая ценность этой диеты – 2800-3000 ккал, что вполне достаточно для нормальной работы всех систем организма.
Рацион содержит следующее количество полезных веществ:
- углеводы – 420 г;
- жиры – 90-100 г;
- белки – 90-100 г;
- соль – 15 г;
- жидкость – 1,5 л.
Общая масса блюд на один прием пищи не больше 500 г.
Примерное меню на неделю
При соблюдении диеты №3 разрешается употреблять овощи в свежем виде. Горячие блюда желательно делать на пару, печь с небольшим количеством растительного масла и отваривать.
| Завтрак | 2 завтрак | Обед | Полдник | Ужин | |
| Понедельник | Яичница на пару, салат из овощей заправленный маслом, чай | Напиток из шиповника | Борщ, отварное мясо без жира, фруктовый свежевыжатый сок | Фрукты | Нежирная морская рыба, гречневая каша, простокваша |
| Вторник | Вареники с нежирной сметаной, чай | Фрукты | Суп с овощами, белое куриное мясо | Йогурт | Свежие овощи, тефтели из мяса Каша из ячневой крупы |
| Среда | Яйцо всмятку, каша из пшеничной крупы, чай с молоком | Простокваша | Винегрет, суп с мясными фрикадельками | Творог, заправленный сметаной с добавлением фруктов | Овощи, котлеты из рыбы, пюре из картофеля |
| Четверг | Омлет на пару из яичного белка, свекольный салат, заправленный маслом | Салат из свежих фруктов | Картофельный суп на слабом бульоне из курицы с гречневой крупой, сырный салат с овощами | Морковно-яблочный салат | Телятина, пюре из цветной капусты, овощи |
| Пятница | Каша из ячневой крупы на молоке с сухофруктами, чай | Йогурт | Уха на слабом бульоне с картофелем, заправленная свежей зеленью, рыба, отварные овощи | Яблоко печенное | Салат из овощей с маслом, голубцы |
| Суббота | Яичница, заправленная сыром, чай | Фруктовое пюре | Борщ, говяжий язык, сок из томатов | Напиток из шиповника с медом | Тушеная рыба с печеными овощами, гречка |
| Воскресенье | Творожные лепешки с вареньем и сметаной, чай | Йогурт | Суп из свежей капусты, салат из овощей, мясо в желе | Салат из фруктов | Тефтели, рагу из овощей, кефир |
Категорически запрещены при диете №3 продукты, оказывающие негативное воздействие на слизистую органов пищеварения (острые, жирные, газообразующие и другие).
Стол №5
Диетический стол №5 в свою очередь подразделяется на №5а, предназначенный для нормализации работы кишечника, и №5п, использующийся при панкреатите. Основные продукты в его рационе содержат большое количество пектина и клетчатки растительного происхождения.
Общие правила
Еда в диетическом столе №5 подается в теплом виде, так как горячая пища вредна при панкреатите поджелудочной железы. При приготовлении блюд все продукты измельчаются в обязательном порядке.
Рекомендуется соблюдать ряд важных правил:
- употреблять блюда только в перетертом виде;
- исключить жареную пищу;
- промежуток между приемами пищи должен составлять 2-3 часа;
- обязательно придерживаться пятиразового приема еды в сутки.
Длительность диеты определяется только лечащим врачом и обычно составляет не более 3 месяцев.
Каким должен быть рацион
Калорийность диеты №5 составляет всего 2500 ккал/сутки, поэтому ее можно использовать не только для лечения воспалительных процессов в поджелудочной железе, но и для коррекции веса.
Энергетическая ценность на суточное потребление:
- белки – 90 г;
- жиры – 90 г;
- углеводы – 400 г.
Во время этой диеты необходимо употреблять достаточное количество жидкости, не менее 2 л в день. Разрешенная норма соли составляет 10 г. Общая масса блюда на 1 прием пищи – 300 г.
Примерное меню на неделю
Меню диетического стола №5 корректируется лечащим врачом соответственно форме заболевания, возрасту пациента, наличию индивидуальной непереносимости продуктов.
| Завтрак | 2 завтрак | Обед | Полдник | Ужин | |
| Понедельник | Манная каша, тефтели из мяса, чай | Яблоко, сухофрукты несколько штук | Суп из овощей, рулет из постного мяса, компот из фруктов | Сухари, напиток из шиповника | Свекольные котлеты, галеты, чай |
| Вторник | Запеканка из гречки, чай | Печеная груша | Капустный суп без мяса, винегрет, говяжий гуляш, рожки, компот из сухофруктов | Кисель из яблок, пирожок с повидлом | Рулет из индейки и картофеля, зразы из капусты, напиток из шиповника |
| Среда | Запеканка из творога и пшена, чай | Зразы из моркови и яблок | Свекольный салат с горошком, суп с перловкой, котлеты из творога и говядины, запеченные кабачки, компот из сухофруктов | Желе из манной крупы и яблок | Кролик тушеный в сметанной заливке, салат из горошка, отварной моркови, соленого огурца с нежирным майонезом, чай |
| Четверг | Запеканка из манной крупы и фруктов, напиток из шиповника | Котлета из овощей, ягодный кисель | Свекольник, салат из кураги и моркови, запеканка из говяжьего фарша и картофеля, кофейный напиток | Овсяное печенье с творогом | Капуста с морковью под сметанным соусом, яйцо, чай |
| Пятница | Творожная запеканка с овсяной крупой, чай | Запеканка из яблок и тыквы | Морковно-яблочный салат с черносливом, рожки, фрикадельки из курицы, напиток из шиповника | Запеченные яблоки с медом и изюмом | Капустная запеканка с говядиной, хлебцы с джемом из абрикосов, напиток из шиповника или чай |
| Суббота | Каша из перловой крупы на молоке, слабый кофе, котлеты из кукурузной крупы с вареньем | Хлебцы с укропом и творогом | Винегрет с кальмарами, суп из кабачков и овсяных хлопьев, мясные котлеты с морковью, компот из сухофруктов | Десерт из сахара и яичного белка | Голубцы с начинкой из яйца и риса, говяжьи зразы, кисель из молока |
| Воскресенье | Гречка на молоке, чай | Сырники | Овощной суп с перловой крупой, рыба с овощной икрой, водный настой боярышника | Яблочный пирог | Пирожок из говядины и риса, салат из яблок и цветной капусты, напиток из шиповника или чай |
Предложенное меню примерное, его можно корректировать на свое усмотрение. Важно при этом не употреблять запрещенные продукты и не превышать суточную калорийность.
Стол №6
Диетический стол №6 назначают при панкреатите, сопровождающимся подагрой, мочекислым диатезом. Эта диета направлена на снижение образования в организме мочекислой кислоты.
Общие правила
Основу этой диеты составляют молочные и растительные продукты. Все виды мяса и рыбы, разрешенные при панкреатите, предварительно отваривают. Бульоны при этом не используют.
Нюансы диеты №6:
- под запретом продукты, содержащие щавелевую кислоту;
- супы готовятся только на вторичных овощных бульонах;
- количество приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день;
- употреблять можно как горячие, так и холодные блюда;
- способы приготовления могут быть разные, в том числе жарка.
Использовать эту диету можно неограниченное количество времени, средняя длительность составляет 2 месяца.
Каким должен быть рацион
Во время диеты №6 можно пить неограниченное количество жидкости, желательно не менее 2 л в день. Суточная энергетическая ценность равна 2200-2400 ккал.
Содержание полезных веществ:
- углеводы – 300-330 г;
- жиры – 70-80г;
- белки – 85-90 г.
Суточная норма соли составляет 8-9 г, общая масса блюд на 1 прием – 300 г.
Примерное меню на неделю
Эту диету реже всего используют при панкреатите, так как она наиболее эффективна при других болезнях. Важно помнить, что при воспалительных процессах в поджелудочной железы, особенно в фазе обострения, все блюда следуют употреблять перетертыми.
| Завтрак | 2 завтрак | Обед | Ужин | |
| Понедельник | Сырники из творога, настой ромашки с медом | Компот, чернослив несколько штук | Суп со сладким перцем и рисом, тушеное мясо, пюре из картофеля, вчерашний хлеб | Говядина, запеченные овощи, напиток из шиповника |
| Вторник | Овсяные хлопья с бананом и яблоком, цикорий с молоком | Сухари с джемом, щелочная минеральная вода | Молочный суп с вермишелью, овощной салат | Рыба, тушеные кабачок и морковь, хлеб, йогурт |
| Среда | Отварная молочная сарделька, яйцо всмятку, огурцы свежие, цикорий | Творог со свежими фруктами | Свекольник со сметаной, куриные кнели, макароны | Запеканка из картофеля с сыром, отвар ромашки |
| Четверг | Дранники из картофеля со сметаной, зеленый чай | Творог с орехами и черносливом, молоко с низким содержанием жира | Рисовый суп с овощами, винегрет, фрикадельки, хлеб | Стручковая фасоль, морковь, рыбные котлеты, настой на отрубях |
| Пятница | Яичница, салат из овощей, чай | Несколько грецких орехов, фрукты | Постный борщ со сметаной, гречневая каша | Плов с черносливом, фруктовый сок |
| Суббота | Яблочно-морковный салат, сухарик с джемом, цикорий | Кисель или желе из ягод | Овсяная каша, томатный суп, котлета из говядины или кролика, хлеб | Фаршированный болгарский перец со сметаной, морковный сок |
| Воскресенье | Йогурт, бутерброды с сыром, чай | Морс из ягод, творог | Перловый суп с овощами, котлеты из картофеля со сметаной | Нежирная свинина, овощной салат, гречневая каша, кефир |
Пациентам, страдающим одновременно панкреатитом и подагрой, могут рекомендовать 1-2 раза в неделю разгрузочный день.
Диетический стол при панкреатите и сопутствующих заболеваниях
Еда при панкреатите поджелудочной железы, сопровождающимися другими заболеваниями, должна подбираться особенно тщательно. Поэтому лечебную диету может назначать только лечащий врач.
Диета при холецистите и панкреатите
При совокупности этих заболеваний диету придется соблюдать достаточно длительный период. При остром воспалительном процессе до 1 года, при хроническом течении – всю жизнь.
Нюансы диеты:
- При обострении обязательно использование лечебной диеты в течение нескольких дней от начала развития заболевания.
- Не молочные каши, яичница, перетертые супы, слабозаваренный чай вводятся постепенно после снятия явных признаков.
- Расширить меню можно только на 10 день. Разрешается употреблять нежирное мясо, кисломолочное, некоторые овощи и фрукты.
При панкреатите, сопровождающимся холециститом, чаще всего назначают диетический стол №5.
Диета при панкреатите и гастрите
При одновременном заболевании желудка и поджелудочной железы следует придерживаться общих рекомендаций при проблемах с органами ЖКТ. Соблюдение диеты помогает восстановить кислотно-щелочной баланс и остановить воспалительные процессы. Для нормализации состояния врачи рекомендуют использовать диетический стол №1 или №2.
Диета при диабете и панкреатите
Часто эти 2 патологии диагностируются одновременно, обусловлено это тем, что пациенты обращаются за помощью уже при запущенной форме панкреатита, когда на его фоне развился диабет.
При одновременном течении диабета и панкреатита гастроэнтерологи рекомендуют использовать лечебный стол по Певзнеру №9.
Диета при язве и панкреатите
Диетическое питание при поражении поджелудочной железы, и язве желудка и 12-перстной кишки помогает повысить эффективность медикаментозной терапии и ускорить выздоровление.
Еда при панкреатите поджелудочной железы и язве не должна быть острой, жирной, копченой и слишком соленой. Все блюда рекомендуется отваривать на пару или запекать с небольшим количеством растительного масла.
Диета при гастродуодените и панкреатите
Панкреатит часто развивается на фоне гастродуодентита и является его осложнением. При одновременном развитии этих заболеваний постепенно нарушается работа всей пищеварительной системы. Это в свою очередь может привести к другим более серьезным болезням или к летальному исходу. Для коррекции состояния используют диету №1.
Диета при панкреатите и гепатите
При одновременном нарушении функционирования печени и поджелудочной железы нормализация рациона значительно усилит эффект от медикаментозного лечения. В этом случае чаще всего прописывают диетический стол №5а. Пищу рекомендуется принимать маленькими порциями 5-6 раз в день.
Панкреатит – сложное заболевание пищеварительной системы, которое при отсутствии своевременной терапии может привести к тяжелым последствиям. Еда, независимо от рекомендованной диеты, должна быть качественной без содержания консервантов и красителей. При панкреатите поджелудочной железы важно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, тогда заболевание пройдет в короткие сроки без осложнений.
Видео о диете при панкреатите
Питание при панкреатите. Как и чем правильно: