Платные услуги граждане получают по собственному желанию. Нормативными актами установлены правила, в соответствие с которыми должны оказываться медицинские услуги пациентам в учреждениях здравоохранения.
Правила предоставления платных услуг медицинскими организациями
Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения может получить любой гражданин. Это право закреплено федеральным законом об охране здоровья населения. Также права и интересы застрахованных в системе ОМС лиц, а также тех, кто вносит оплату за услуги, регулируются законом о защите прав потребителей.
Основные правила, закрепленные правовыми документами:
- Поликлиника или больница, в которой проводятся дополнительные процедуры, обязано иметь оформленный перечень услуг и работ, составляющих лечебную деятельность. В данном перечне также указывается номер и наименование лицензии, дающей право ведение лечебной деятельности.
- Сроки выполнения услуги, объем работы, и иные требования устанавливаются сторонами при заключении договора.
- Заказчику при заключении потребительского договора должны быть даны все необходимые разъяснения по предоставляемым услугам. В государственных учреждениях пациента должны известить о том, какие услуги он может получить на бесплатной основе, в рамках государственных и территориальных программ. Если гражданин попадает под условия какой – либо программы, его обязательно должны уведомить об этом.
- Если потребитель отказывается от платных услуг, медицинская организация не вправе сократить объем оказываемых бесплатных услуг, положенных больному и назначенных врачом.
- Поликлиники и больницы, в которых гражданам оказывается любая помощь в рамках федеральных и региональных программ, имеют право на оказание не стандартных, дополнительных услуг, консультаций (с выездом на дом). Получить такую помощь можно лишь на платной основе. Существует возможность записаться в поликлинику и на условиях анонимности.
- Государственные медицинские организации и учредители, а также частные клиники устанавливают цены на все услуги самостоятельно, в соответствие с внутренней политикой организации, но при этом должны приниматься во внимание действующие общие тарифы.
- Лица, не зарегистрированные в России и временно пребывающие в стране также как и россияне, вправе получить помощь при условии, что требуется экстренная терапия с целью сохранения жизни. Остальные услуги, по собственному желанию, оказываются только по договору и при наличии полиса ДМС, который может быть оформлен на определенный срок.
- Министерство Здравоохранения устанавливает и закрепляет нормативными актами определенный порядок оказания услуг и выполнения лечебных мероприятий. Этот порядок должен строго соблюдаться. В ином случае организация теряет государственную лицензию и право на прием клиентов. Это относится также и к каждому конкретному врачу.
- Клиент должен иметь возможность ознакомиться с деятельностью клиники или больницы. Для этих целей создаются официальные сайты в Интернете, где выкладываются копии лицензий, список принимающих врачей, полный перечень услуг и цены. Также указывается полное юридическое наименование организации и точный адрес (адреса филиалов).
- На стойках информации предоставляются брошюры, дублирующие данные с официального сайта. Брошюры должны быть всегда доступны для посетителей, как и прейскурант.
После того, как договор будет подписан, а обследование проведено, заказчику дается полная информация о результатах. По желанию клиента могут быть включены в договор дополнительные консультации и процедуры. В брошюрах и на официальном сайте указываются данные не только самой организации, но и всех медицинских работниках.
Порядок оказания услуг по нормам ФЗ
Существует установленный законом общий порядок, которым руководствуются все лечебные учреждения, оказывающие услуги на платной основе:
- Клиент и медицинская организация договариваются о предоставлении конкретной услуги и составляют договор.
- Оказываемые услуги обязательно должны соответствовать стандартному качеству, если в договоре отсутствуют конкретные требования клиента.
- Пациент, как потребитель услуги, обязан сам, или через представителя, подписать согласие на получение услуг. Согласие должно быть информированным и полностью добровольным.
- По требованию потребителя, медицинский работник должен провести исследование и предоставить информацию о состоянии здоровья гражданина, о результатах исследований (в расшифрованном виде) и поставленном диагнозе. Также даются предупреждения о всех рисках и последствиях. Затем врач может уведомить пациента о необходимости пройти дополнительные обследования на платной основе.
Все дополнительные услуги, запрошенные клиентом, должны быть обозначены в договоре. Для этого можно использовать приложение к основному документу.
Образец правил предоставления услуг
Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения оказываются населению только при соответствии основным требованиям, изложенным в Федеральном законе № 1006.
Образец официального документа:
Основные правила, содержащиеся в российском законодательстве:
- Гражданину должна быть предоставлена в письменном и устном виде вся информация о лечении и заболевании, поставленном диагнозе. Кроме того, врач должен уведомить о том, какие виды помощи могут быть получены бесплатно.
- Если человек обратился за помощью на бесплатной основе при наличии полиса обязательного страхования, эта помощь должна быть ему оказана в полной мере и бесплатно. Не допустим отказ врача в помощи, связанный с тем, что пациент не захотел оплачивать дополнительные анализы или обследования.
- Все, что не входит в программу Обязательного страхования, расценивается как платные услуги – анонимное лечение, индивидуальный медицинский пост, использование лекарств, не требующихся для поддержания жизни.
- Лечебное питание и медицинские изделия, предметы гигиены, не предоставляемые по стандартам медицинской помощи, должны оплачиваться пациентом.
- Учредители государственных, бюджетных и казенных организаций самостоятельно, но в соответствие с правилами, устанавливают цены на медицинские услуги.
- Существует определенная форма и перечень данных, которые должны быть предоставлены клиенту. Прямая обязанность регистраторов в клинике или больнице – предоставить посетителям всю информацию, которая представляет для них интерес – о стоимости услуг, квалификации врачей. Эти данные подтверждаются лицензиями и другими документами.
- При заключении договора на оказание услуг на платной основе, работник учреждения должен сообщить клиенту, какой врач будет проводить процедуры, какие методы могут быть использованы. Также дается предупреждение обо всех возможных последствиях и рисках.
Потребителям вся информация дается в сжатом, доступном виде. Должна присутствовать не только устная форма (консультации), но и наглядная – брошюры, сайт в Интернете, листовки и прейскурант, оформленный в соответствие с правилами. Список услуг и фамилии врачей также вывешиваются на отдельный стенд для посетителей.
Когда запрещено оказывать платные услуги
Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения не могут оказываться, или оказываются с ограничениями в нескольких случаях (для государственных поликлиник):
- В случаях, когда пациенту нужна экстренная помощь или лечение, предусмотренное по государственной программе на бесплатной основе (консультация врача, назначение медикаментов, анализы).
Предоставление платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения запрещено, если требуется экстренная помощь - Пациент не дал свое согласие на проведение каких – либо лечебных манипуляций. Это относится к случаям, когда дополнительное вмешательство и процедуры требуются для сохранения жизни человека.
- Отсутствует прайс–лист с полным перечнем платных услуг и указанием цены на каждую из них.
- Информация о предоставлении платных услуг отсутствует на официальном сайте и в брошюрах учреждения. Оплата услуг должна осуществляться на кассе, с получением чека, но не в кабинете у врача.
Руководитель медицинского учреждения несет ответственность за то, каким образом оказываются платные медицинские услуги. Они должны предоставляться только при необходимости и на высоком уровне. Начальник отделения также изучает дела пациентов и принимает решение, требуется ли в конкретном случае предоставление тех или иных услуг.
Организация платных услуг
Прежде, чем оказывать медицинские услуги населению на платной основе, организация – поликлиника или больница, должна подготовить стандартный, единый бланк договора по образцу:
- стандартные данные «шапка» документа, в которой указывают ФИО клиента, его жалобы и заказанные услуги, а также вписывается наименование самого учреждения, адрес и номер разрешительной документации (лицензии). Дополнительно можно указать особые требования клиента, например, чтобы лечение производил конкретный врач или просьба об анонимном осмотре. В последнем случае личные данные не указываются в стандартной медицинской карте;
- список анализов, консультаций, обследований и лечебных процедур, заказанных клиентом. Они предоставляются только на основании договора;
- дата обращения и фактического проведения процедур;
- дата окончания мероприятий – указывается после посещения лечебного кабинета;
- стоимость каждой услуги по прейскуранту и общая стоимость, которая будет указана в чеке;
- способ оплаты;
- обязательно отмечается ФИО лица, заключающего соглашение с клиентом;
- отдельным пунктом прописываются все условия и ответственность каждой из сторон, которая наступит, если условия не будут соблюдены. Также можно указать, каким образом спор может быть решен самостоятельно;
- порядок расторжения договора и внесения изменений, дополнительные вложения;
- иные условия – по желанию сторон.
Все данные выносятся в смету, которая является одним из обязательных документов для частных и государственных больниц и поликлиник, где можно получить услуги по факту обращения. В договор данные переносятся из сметы, с которой клиент может ознакомиться в любой момент.
Лечебное учреждение обязано предоставлять платные услуги только после получения письменного согласия клиента.
Если во время оказания стандартных услуг, описанных в договоре, возникла экстренная ситуация, и появилась необходимость добавить другие услуги с целью устранения угрозы жизни, врачи любого медицинского учреждения обязаны оказать эти услуги на безвозмездной основе.
Организация услуг на иных условиях
Медицинские (платные) услуги населению на иных условиях могут быть предоставлены только:
- при личном обращении гражданина, по его желанию;
- по условиям территориальной программы;
- в рамках целевых программ, введенных государством.
Под иными условиями понимают:
- Лечение в отдельной палате и с усиленным наблюдением, присутствие в палате сиделки.
- Предоставление больному медицинских препаратов, которые не являются необходимыми для поддержания жизни и работоспособности всех систем органов.
- Анонимные исследования.
- Дополнительные анализы, процедуры, проводимые по просьбе гражданина и при отсутствии показаний.
Граждане иностранных государств и лица, не имеющие гражданства, могут рассчитывать только на экстренную бесплатную помощь. В остальных случаях они обязаны оплатить лечение и консультации.
Организация анонимных услуг
Платные анонимные медицинские услуги должны оказываться в соответствие с нормами российского законодательства.
В учреждениях здравоохранения, где клиенты могут получить помощь в условиях анонимности, обязательно должны соблюдаться следующие требования:
- Анонимные медицинские услуги оказываются платно, после заключения договора, при условии, что организация имеет необходимую разрешительную документацию.
- Если медицинская организация действует в рамках государственной программы, то клиенты могут получать анонимные услуги.
- Также лечение на условиях анонимности можно получить в частных медицинских клиниках, но в некоторых случаях, например, если речь не идет о заболевании СПИДом или другими опасными болезнями.
Необходимые услуги клиент выбирает по прейскуранту, в котором обязательно должны быть указаны цены.
Правила предоставления услуг иностранцам, лицам без гражданства
Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, временно или постоянно находящимися или пребывающими в России:
- каждый человек имеет право на получение необходимой (экстренной) помощи в определенном объеме;
- дополнительные услуги предоставляются по полису Добровольного медицинского страхования;
- полис ОМС, по которому можно получить любые необходимые услуги, оформляется иностранным гражданам, оформившим вид на жительство.
Любой человек, находящийся в России, вправе получить экстренную медицинскую помощь по показаниям. Но при самостоятельном обращении в лечебное учреждение – частное или государственное, необходимо оплатить услуги по прейскуранту.
Порядок оказания услуг при самостоятельном обращении
Платные медицинские услуги в учреждениях здравоохранения предоставляются в следующем порядке:
- Клиенту предоставляют прейскурант и по требованию дополнительные документы – лицензию, выданную клинике и отдельным медицинским работникам.
- Оформляется договор, в котором указывают все выбранные услуги, ФИО врача – исполнителя, стоимость и сроки.
- Проводятся все лечебные мероприятия.
- Выносится медицинское заключение. Врач должен рассказать пациенту о результатах исследований, и о диагнозе. Назначается лечение.
Поликлиника или больница выдают клиенту квитанции о получении денежных средств, чеки и копию договора. Вся эта документация необходима организации для ведения бухгалтерской и статистической отчетности.
Возможен ли возврат средств, на каких условиях?
Деньги, потраченные на лечение по платным программам, можно вернуть только в виде социального налогового вычета, либо, по договору, если услуга была не оказана, или оказана не по стандарту.
Возврат средств при оформлении вычета:
| Кто может вернуть? | Правовое регулирование | Условия | Как оформить возврат |
| Все граждане, уплачивающие подоходный налог – 13% (официально трудоустроенные), при условии, что лечение осуществлялось за собственные средства | Ч.3 ст.219 п.3 НК РФ | Гражданин, купивший лекарства, или оплативший лечение в государственной поликлинике, вправе оформить возврат.
Также его оформляют при оплате лечения детей, супруга. |
Предоставляются документы:
Если использовался полис ДМС, необходимо предоставить полис, чек, заключение врача и все платежные документы. Все документы предоставляют в отделение ФНС. |
Общая сумма возвращаемых средств не может превысить 120 000 руб. Для не дорогостоящего лечения установлен другой предел для вычета – 15 600 руб. Обратиться для получения вычета можно до истечения 3- летнего срока с момента лечения.
Прейскурант на медицинские услуги
Платные медицинские услуги оказываются по прейскуранту в учреждениях частного и государственного типа. Каждое учреждение здравоохранения, оказывающее дополнительные услуги на платной основе, предоставляет клиенту прейскурант с полным набором процедур и их стоимостью.
В Гражданском законодательстве РФ отмечается, что исполнение договора на оказание медицинских услуг, должно быть оплачено по той цене, которая была оговорена сторонами. Однако, изначально, стоимость устанавливается организацией и указывается в прейскуранте, который предоставляется клиенту для ознакомления.
Если государственное муниципальное лечебное учреждение устанавливает определенные цены на конкретные виды услуг, то в прейскуранте указываются эти цены, и по ним должны проводиться кассовые операции.
Лечебные учреждения, в том числе государственные, вправе самостоятельно устанавливать цены на платные, но не медицинские услуги, а также на все услуги, подразумевающие медицинское вмешательство, но с учетом установленных требований.
Обязательное условие – прейскурант обязательно должен быть на стойке регистрации. Клиенты могут получить его по запросу.
Официального требования в законодательстве относительно прейскуранта нет, но есть указания, данные в п.3 Постановления № 1006, которые должны соблюдаться. В законе отмечено, что любые услуги, предоставляемые на платной основе, должны быть указаны в лицензии. Такое же требование предъявляется и по отметке цен в прейскуранте.
На одни и те же услуги в разных клиниках могут быть установлены разные цены. Основанием для этого являются несколько факторов – тип оборудования, квалификация врачей, вид услуги – консультация или помощь, разный уровень затрат. Кроме того, услуги могут оказываться по наличному и безналичному расчету, в клинике или с выездом на дом, что также существенно влияет на конечную стоимость.
В прейскуранте должны быть обозначены все варианты – например, консультация терапевта с выездом на дом или в поликлинике – стоимость одной услуги в этом случае будет разной.
Любые платные консультации, анализы, исследования, выполняемые по запросу клиента при добровольном посещении клиники, должны быть оформлены по договору. При этом тот же клиент может получить и бесплатные медицинские услуги, если возникнет экстренная ситуация.
В учреждениях здравоохранения, где оказывается помощь на платной основе, обязательно должна быть брошюра и прейскурант, с которым клиент может ознакомиться в любой момент.
Автор: Аксинья Осина
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о платных медицинских услугах
О платных медицинских услуг:
Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому потребителю без взимания платы в рамках программы и территориальной программы.